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关键词： Chiari畸形   解剖学特点   解剖学家   病理学家   脊柱畸形   小脑扁桃体下疝畸形   传统分型   四型  

摘要： Chiari畸形(Chiari malformation,CM)又名先天性小脑扁桃体下疝畸形,或者阿基氏畸形,是一系列异质性很高的解剖异常。除后脑(hindbrain,主要指延髓、脑桥及小脑)下疝外,Chiari畸形还同时包括多种颅脑及脊柱畸形。1883年,英国解剖学家John Cleland首次在文献中描述了此类畸形。1891~1895年,奥地利病理学家Hans Chiari首次系统地将此类畸形分为四型,即目前的传统分型:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。近年来,随着诊断工具的发展以及对Chiari畸形认识的深入,许多文献报道了临床描述不符合传统分型的Chiari分型。在此基础上,Chiari畸形延伸出一些更细致的分型:Chiari畸形0型、1.5型和3.5型;同时,由于其中某些罕见的分型并不为临床工作者所熟知,对Chiari畸形的认识至今仍存在许多错误。目前国内尚缺少描述Chiari畸形解剖学特点的文献,而其准确分型关系到患者的治疗原则及预后,甚至影响基因研究的准确性。笔者旨在阐述这类畸形的准确分型,以便理解其中的差别。

关键词： 问卷星   人体解剖学   实验课   随堂测试  

摘要： 人体解剖学是临床药学、医学检验学和护理学等专业的必修课,但由于课程设计导致学时偏少,教师无法及时知晓学生知识的掌握程度,从而影响了教学效果。而随堂测试是教师掌握学生学习情况较好的方法。遵义医科大学基础医学院人体解剖学实验课教改组对以上三个专业的部分学生在实验课上利用"问卷星"进行随堂测试,以检验学生对知识的掌握情况,并通过期末考试与对照组班级进行成绩对比,得出利用"问卷星"进行实验课随堂测试是一种有利于提高学生成绩的良好方法。但在实施教学改革的同时,该教改组也发现了很多不可避免的问题存在,并给予了一定的建议。

关键词： 非融合技术   人工椎间盘   临床疗效   结构   材料   解剖学  

摘要： 背景:对于保守治疗无效的颈椎病患者,颈椎前路减压融合一直作为其手术治疗的金标准。自其使用以来,其术中操作简单便捷,术后病变节段症状显著缓解,得到临床医生的广泛认可。随着时间的延长,相邻节段退变及置换节段的活动度丧失等问题逐渐暴露出来。与此同时,随着患者对术后康复水平和生活质量要求的不断提高以及手术技术的不断发展,该术式已不能满足临床需要,此时一种既能解决颈椎前路减压融合带来的相关问题,临床效果又优于该术式的颈椎全椎间盘置换应运而生。目的:综述人工颈椎间盘的研究现状,重点阐述人工椎间盘的临床效果及结构,并展望其改进及发展方向。方法:通过计算机在中国知网、万方数据库、PubMed数据库中检索相关文献,检索时限为1995年1月至2019年8月。检索的中文主题词为“非融合技术,人工椎间盘,临床疗效,结构”;英文主题词为“non-fusion technique,artificial intervertebral disc,clinical efficacy,structure”,筛选研究内容与人工颈椎间盘相关的文献,着重选取最新的实验及临床研究成果。结果与结论:①通过对目前市场上主要的人工颈椎间盘进行分析,发现未来人工颈椎间盘的研究将会着重于假体材料、假体结构、假体置入器械及手术入路等方面,同时未来国内的人工颈椎间盘还将基于国人颈椎解剖学特征进行设计;②相信未来的颈椎间盘置换在取得较好的临床效果的同时,其术后并发症将会显著减少,更能满足国人的需要。

关键词： 临床研究结果   血管外科   病理生理学   病因学   文献资料   缺陷与不足   解剖学   分类标准  

摘要： CEAP [临床表现(C)、病因学(E)、解剖学(A)及病理生理学(P)]分类是国际公认的用作描述慢性静脉疾病(CVD)患者的分类系统,并且用以描述血管外科CVD的临床研究结果,能作为CVD病情的相关证据。CEAP分类标准在1993年首次发布,并在1996年和2004年进行了更新与修订,本次更新距上次已有16年之久。2017年,美国静脉协会联合世界各国静脉协会成立了4个CEAP更新工作组,查询最新文献资料,并针对CEAP 2004版分类的缺陷与不足进行分析、讨论与总结,并对原有分类进行修正,从而形成了CEAP2020版[1]。这次分类中不仅针对临床表现(C)、病因学(E)、解剖学(A)以及病理生理学(P)各个方面进行更新,同时对更新工作中不能达成一致意见的问题进行了讨论。笔者现针对本次分类更新的相关内容进行解读如下。

关键词： 生物力学   有限元分析   解剖学   腰髂固定  

摘要： 目的建立腰椎髂骨联合内固定的有限元模型并进行生物力学分析。方法选择1位健康成年男性志愿者,行腰椎及骨盆64排螺旋CT扫描,将原始数据以.dicom格式导入Mimics 16.0软件,进行骨盆三维重建,同时确定L4、L5椎弓根和髂骨安全区螺钉置入几何钉道、自由钉道;通过Solidwoks 2012软件建立髂骨腰椎联合内固定钉棒系统模型,导入Ansys 12.0软件中进行装配。应用500 N轴向压缩载荷,测量两种钉道模型在前伸、后屈、左右侧屈及左右旋转等工况下的位移、von Misses应力分布结果。结果两种钉道模型在前屈、侧屈、后伸工况下整体位移、应力及在前屈、侧屈工况下螺钉的最大应力值表现的较为接近,但在旋转工况下几何钉道模型的整体位移、应力以及在后伸、旋转工况下螺钉的应力均明显小于自由钉道模型。骨盆最大应力均在固定螺钉表面,数值在190~260 MPa,连接骶骨与椎体的2枚螺钉的折弯处为应力集中区域,最大von Misses应力出现在纵向杆的L4~L5椎弓根螺钉。在旋转载荷情况下,连接L4~L5椎弓根螺钉和髂骨螺钉的纵杆上部承受最大应力。结论通过数字化分析确定的腰髂固定几何钉道有更高的抗疲劳、抗旋转以及整体稳定性,腰髂内固定系统可有效分担椎体所受应力。

关键词： 微课教学法   局部解剖学   知识点  

摘要： 局部解剖学是一门实践性较强的基础医学类学科。微课教学法是一种新型的教学模式。该教学模式具有教学内容短而精、教学方式多样化等优点。本文主要是探讨微课教学法在局部解剖学教学中的应用价值,以便为广大的医学教育工作者提供参考。

关键词： 理论-实践一体化教学方法   人体解剖教学   临床思维能力  

摘要： 选取2017级临床医学专业3班学生(40人)、4班学生(40人)为研究对象,探究在人体解剖教学中采用理论-实践一体化教学方法对学生临床思维能力的影响,分别应用传统教学、理论-实践一体化教学,学期结束后评价两个班的学生考试成绩(考试成绩、实践操作能力)、临床思维能力(CTDI-CV量表)、教学满意度情况。

关键词： 人体解剖学   教学法   三步曲  

摘要： 运用"三步曲"教学法开展人体解剖学理论和实践教学,端正学生的学习态度,使学生掌握正确的学习方法,提高学生的综合素质。学生在学习时有法可依,有章可循,培养学生的思维能力和自主学习能力,收到了良好的教学效果。

关键词： 人体解剖学   PBL   CBL   TBL   综合教学模式  

摘要： 人体解剖学是医学知识中一门重要的基础学科,由于其内容繁多且难记忆,学生在学习上往往觉得枯燥乏味,大大降低了学生的学习兴趣。为了提高学生的学习兴趣,将“PBL+CBL+TBL”综合教学模式应用于人体解剖学教学中,结果发现该教学模式起到了提高教学质量与学生学习兴趣,增强学生学习效率等作用,所以该教学模式值得在人体解剖学教学中应用及推广。

关键词： 疝,食管裂孔   迷走神经   解剖学   神经保护  

摘要： 食管裂孔疝分为4型,其中Ⅰ型滑动疝最常见,发病率随年龄增长而升高。目前国内外学者倾向于手术治疗食管裂孔疝,但是对于此类功能性手术,需要兼顾疗效和神经保护。因而对术者提出了更高要求,故临床医师有必要掌握迷走神经解剖学走行及其与周围脉管系统的关系,明确保留迷走神经的必要性,为食管裂孔疝的精准治疗提供依据。本文就食管裂孔疝术中迷走神经保护及解剖学走行作一简述。