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关键词： 喉返神经   非返性喉返神经   临床应用解剖  

摘要： 喉返神经变异复杂,其保护是甲状腺手术的难点。喉返神经损伤导致声音嘶哑,严重影响生活质量,也是医疗纠纷的首要原因之一。非返性喉返神经是喉返神经罕见的解剖变异,是甲状腺手术后声带麻痹的极高危险因素。现就喉返神经和非返性喉返神经走向与分布以及毗邻,并在甲状腺手术中喉返神经保护的现状及进展的临床应用解剖研究加以综述。

关键词： 枕骨   枕髁   解剖学   体层摄影术   螺旋计算机   三维重建  

摘要： 目的探讨正常成人枕髁相关解剖学参数的CT影像测量,为远外侧入路手术中枕髁的处理提供解剖学依据。方法回顾性分析2018年9月—2019年3月新乡医学院第一附属医院影像资料库中335例正常成人头颈CTA影像资料,应用Mimics软件对枕髁进行三维重建后,在图像下面观标出:枕骨大孔前缘中点(A)、枕骨大孔后缘中点(B)、枕髁后缘和枕骨大孔后缘交点(C)、舌下神经管内口后缘中点(D)等定位点,分别测量枕髁两侧A、B点连线与A、C点连线的夹角(∠α),A、B点连线与A、D点连线的夹角(∠β),CD两点之间的长度,枕髁前后径长度,以及∠β和∠α差值。采用配对样本t检验比较不同侧别间上述测量指标的差异。结果335例正常成人两侧合计检测结果:∠α为32.49°~52.18°(42.06°±3.25°)、∠β为43.62°~73.48°(58.51°±5.37°),∠β和∠α差值为7.42°~30.10°(16.45°±4.07°);CD长度为6.18~13.08(8.94±1.33)mm;枕髁前后径长度为16.12~27.71(21.57±2.17)mm。枕髁左侧、右侧∠α为42.12°±2.88°、42.00°±3.59°,∠β为59.37°±5.24°、57.66°±5.39°,∠β和∠α差值为17.24°±4.13°、15.66°±3.87°,CD长度为(9.14±1.39)mm、(8.73±1.23)mm,枕髁前后径长度为(21.59±2.28)mm、(21.55±2.08)mm。不同侧别间比较:左侧∠β、∠β与∠α差值、CD长度均大于右侧,差异均有统计学意义(t=4.402、5.971、4.199,P值均<0.05);而∠α、枕髁前后径长度不同侧别间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不同侧别间枕髁的相关解剖学影像测量数据存在差异;远外侧入路中,磨除从枕髁后缘至舌下神经管内口范围的骨质所暴露的视野及扩大的视角,在左侧均大于右侧。因此,对于枕骨大孔腹侧正中病变,建议从左侧开颅,可获得更大的暴露范围。

关键词： 手舟骨   血管灌注   Micro-CT   数字解剖  

摘要： 目的利用Micro-CT对手舟骨骨内动脉进行可视化数字模型构建并分析其临床意义。方法对12例离体人体前臂标本进行动脉血管灌注,Micro-CT扫描并运用Mimics20.0软件对血管进行三维重建,并分析重建数据,整理舟骨的滋养动脉分布。结果 (1)重建出含骨内血管的腕舟骨数字化可视模型,可自由测量舟骨和血管的解剖数据,并清晰显示滋养动脉在骨内的分布及出入点;(2)右手复合组和左手复合组中滋养血管的数目分别为(4.670±1.366)支、(3.830±0.753)支,掌侧滋养血管分别为(1.670±0.516)支、(1.330±0.516)支,背侧滋养血管分别为(3.000±1.095)支、(2.500±0.548)支。结论离体腕部标本动脉灌注后骨内血管三维重建能清晰显示手舟骨骨内滋养动脉的来源及空间分布,为舟骨骨折的临床研究提供了形态学基础。

关键词： 混合式教学   局部解剖学   教学效果  

摘要： 为探讨在局部解剖学课程教学中,混合式教学与传统教学模式教学效果是否有差异,以及不同复杂程度的混合式教学之间是否有差异,在不同章节分别实施传统教学模式教学和两种复杂程度不同的线上线下混合式教学,随后对学生进行测试。结果显示,不同复杂度的混合式教学模式下学生的测试成绩均高于传统教学模式下的成绩,从一个侧面反映了混合式教学模式的教学效果优于传统教学模式。而不同复杂程度的混合式教学模式之间无显著性差异。

关键词： 虚拟现实技术   人体解剖学   应用意义   应用方法  

摘要： 人体解剖学是现代医学教学体系中的一项基础学科,由于人体解剖结构复杂,知识点零散,为了加强学生学习过程知识的理解,更好地提高教育教学效率,教学过程中需要借助一定的现代化教学设备和教育教学技术。如何提高教学质量?该文主要探讨了人体解剖学在教学过程中如何应用虚拟现实技术及其虚拟教学现实技术应用的意义及其使用的具体方法。

关键词： 椎弓根外侧浸润麻醉   椎体成形术   体表投影   皮肤进针点   穿刺方向   解剖  

摘要： 目的观测与椎弓根外侧浸润麻醉有关的应用解剖学参数,为腰椎椎弓根外侧浸润麻醉的应用提供解剖学依据。方法收集2016年12月至2017年8月重庆市第十三人民医院66例中老年患者的脊椎CT三维重建影像资料,使用CT后处理工作站观测L1、L2、L3、L4、L5的相关解剖学参数,包括矢状面角、皮肤进针点到椎弓根体表投影上缘及外缘的距离(分别为距离AD、距离BC)、水平面角、麻醉针在横突前方的穿刺深度、腰椎前凸角度。结果L1矢状面角男女患者间比较差异无统计学意义(P=0.061),其余各参数男女患者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。L1、L2、L3、L4、L5的矢状面角、距离AD、水平面角、距离BC、麻醉针在横突前方的穿刺深度比较,各椎间差异有统计学意义(P=0.000)。腰椎前凸角为50°及以上患者的L4、L5矢状面角及AD距离较腰椎前凸角度为50°以下的患者大,差异有统计学意义(P=0.000)。L1的皮肤进针点为椎弓根体表投影上4mm、外8mm,矢状面角8°、水平面角7°;L2的皮肤进针点为椎弓根体表投影上6mm、外10mm,矢状面角10°、水平面角9°;L3的皮肤进针点为椎弓根体表投影上9mm、外13mm,矢状面角12°、水平面角12°;L4的皮肤进针点为椎弓根体表投影上12mm、外18mm,矢状面角15°、水平面角18°;L5的皮肤进针点为椎弓根体表投影上21mm、外25mm,矢状面角23°、水平面角24°。结论掌握好麻醉针的皮肤进针点和穿刺方向,从解剖学的角度可以实现精准的腰椎椎弓根外侧浸润麻醉。

关键词： 前交叉韧带胫骨止点   外侧半月板前角   医源性损伤  

摘要： 目的:探究传统前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建手术中钻制圆形胫骨骨道是否会对外侧半月板前角(anterior horn of lateral meniscus, AHLM)附着部造成医源性损伤以及损伤程度。方法:选取新鲜冰冻人体膝关节标本10例,关节镜下行单束解剖ACL重建术。标本从中段切断ACL,刨削系统仔细刨削ACL纤维,充分暴露ACL胫骨止点与外侧半月板前角。术中应用关节镜量尺测量AHLM附着部的原始长度及宽度,随后定位器定位钻取胫骨骨道,骨道直径为8 mm,钻取骨道后再次应用关节镜下比例尺测量AHLM的损伤长度及宽度。术后剖开膝关节标本,大体下确认AHLM附着部的损伤情况。结果:AHLM附着部的原始长度为8.71±1.39 mm,原始宽度为11.75±0.85 mm。在钻取胫骨骨道后,所有标本(10/10)的AHLM附着部均受到了损伤,其平均损伤长度为4.47±1.08 mm,平均损伤宽度为6.29±1.17 mm,分别占其原始长、宽的51.6%、53.5%。结论:在行ACL单束重建手术时,应用8 mm的圆形骨钻制胫骨骨道会不可避免地造成外侧半月板前角附着部损伤,应当引起临床医生的注意。未来的研究应进一步明确该损伤的临床意义及改进方法。

关键词： 慕课   翻转课堂   TBL   混合教学   系统解剖学  

摘要： 对“互联网+”时代慕课、翻转课堂、TBL三种教学模式的广泛应用进行概述,阐述基于慕课的翻转课堂结合TBL混合教学模式在系统解剖学教学应用中的优势与不足,启发教师在实行新的教学模式时应根据实际情况不断探索改正。

关键词： 颅中窝   耳蜗   人工耳蜗植入   岩浅大神经   弓状隆起  

摘要： 目的通过尸头颅中窝耳蜗的解剖及测量,探索出经颅中窝底板耳蜗开窗点的表浅定位方法,并对耳蜗周围结构解剖观测。方法对20具成人尸头模拟经颅中窝入路开颅,在颅中窝底板下对耳蜗底转轮廓化并开窗;对耳蜗底转及其与周围结构的关系相关结构解剖测量与统计,探索经颅中窝人工耳蜗植入耳蜗开窗点的定位方法。结果通过对耳蜗底转轮廓化后以耳蜗底转最表浅点内侧,距迷路段面神经及颈内动脉最远点为开窗点(W点):1、弓状隆起与岩浅大神经所组成的角(顶点为O点)为119.80±2.65度;2、W点经O点与弓状隆起组成的角为81.40±3.40度,与岩浅大神经所组成的角为38.45±2.46度;3、O点至W点的距离为10.71±0.65mm;4、岩浅大神经与W点的距离为3.77±0.29mm;5、面神经迷路段与W点的距离为3.75±0.21mm;6、颈内动脉与W点的距离为4.95±0.26mm;7、颅中窝底板与W点的垂直距离为2.77±0.28mm。结论颅中窝耳蜗底转开窗点(W点):W点距离"O"点(由弓状隆起长轴与岩浅大神经延长线相交点)10.71±0.63mm,与弓状隆起长轴呈81.40±3.32度、与岩浅大神经成38.45±2.40度。

关键词： 中青年骨干教师   解剖学教研室   专任教师   基础医学院   赣南医学院   人体解剖学   实验技术人员   教学和科研  

摘要： 人体解剖学教研室成立于建校之初,隶属于赣南医学院基础医学院,是学校本部规模最大的教研室,是解剖学的教学和科研中心。人体解剖学为学校重点建设学科。教研室现有教职工24人,其中专任教师19人,实验技术人员5人。专任教师中有教授3人,副教授6人;有博士4人,硕士13人,硕士研究生导师2人,省级中青年骨干教师2人。