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关键词： ISEC教学模式   人体解剖学   教学改革  

摘要： ISEC项目教学是一种开放、互动、明辨性的教学模式。人体解剖学教学改革要以开放、互动、明辨性的理念为指导,围绕本课程的大纲、教学设计、授课内容、授课方法及评价模式等进行整合与改进。本文对ISEC项目教学进行了深入探讨,并提出了一些改革措施,旨在为培养通才取向的医学人才探索新的教学范式。

关键词： 虚拟仿真   运动解剖学   应用  

摘要： 运动解剖学是体育专业学生的必修课,传统教学模式往往表现为形式单一、学生兴趣不高等,虚拟仿真技术则可更形象、逼真地模拟解剖结构,将知识点教授给学生,显著提高教学效果和质量。随着高校新型课程改革的不断推进和深入开展,将虚拟仿真技术应用于运动解剖教学将变得更加迫切和重要,这将有利于运动解剖学教学成效的提高,更加有利于新课程改革的推进和发展.

关键词： 胸椎旁神经阻滞术   超声引导   穿刺深度   应用解剖学  

摘要： 目的观察横突、肋横突外侧韧带与脊神经之间的毗邻关系,为提高超声引导下胸椎旁神经阻滞术的安全性及阻滞效能提供解剖学依据。方法选用18具标本胸椎节段,取椎板外侧缘和同名脊神经根的十字交点作为测量的起点,分别测量T112共12个节段脊神经与横突下后缘中点、肋横突外侧韧带下缘中点之间的距离。根据"3个一组"原则,12个节段共分为4组,记为T13组、T46组、T79组及T1012组,对不同组别的脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距分别进行单因素方差分析。结果(1)脊神经-横突间距:平均为(16.13±5.59)mm,T112总体呈先递增后递减的趋势,T5节段最大,为(18.88±5.78)mm,T5向上或向下节段逐渐减小,T1节段为(16.62±3.67)mm,T12节段为(9.76±3.75)mm。自上而下4组的脊神经-横突间距分别为(17.50±4.67)、(18.19±5.62)、(16.92±5.28)及(12.00±4.42)mm,T1012组相比T13组(P<0.01)、T46组(P<0.01)、T79组(P<0.01)有统计学差异。(2)脊神经-肋横突外侧韧带间距:平均为(17.67±3.76)mm,自上而下4组的间距分别为(16.95±3.82)、(17.55±3.89)、(17.81±3.83)及(18.30±3.43)mm,两两比较均无统计学差异(P>0.05)。结论了解脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距利于估算椎旁神经阻滞的安全穿刺深度,以提高阻滞效能,避免脊神经损伤及全脊髓麻醉的风险。

关键词： 疝,腹股沟   腹腔镜   解剖学   疝修补术   术中并发症  

摘要： 目的探讨膜解剖理念在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月,南方医院和广州市红十字会医院腹股沟疝患者311例,按手术方式分标准TEP组(169例)和膜解剖TEP组(142例),比较2组患者术中腹壁下血管损伤、膀胱表面血管损伤、生殖血管损伤、输精管损伤、腹膜破损和术后疝复发情况。结果与标准TEP组比较,膜解剖TEP组的腹壁下血管损伤少,膀胱表面血管损伤少,腹膜破损率低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组生殖血管损伤、输精管损伤和术后疝复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膜解剖理念在TEP中的应用,对减少术中血管损伤和腹膜破损有优势,值得临床推广。

关键词： 腘动脉   遗传变异   血管造影术   成像   三维   计算机辅助   临床解剖学  

摘要： 目的探讨腘动脉分支变异率及相关解剖学参数。方法回顾性分析2014年6月—2018年12月解放军联勤保障部队第920医院205例(387肢)患者的术前下肢血管CT成像(CTA)资料,其中男153例、女52例,年龄12~79岁;双下肢182例、单侧下肢23例,左侧195肢、右侧192肢。通过Mimics软件三维重建小腿动脉图像,观察腘动脉分支的解剖变异形态,根据Kim-Lippert分型统计腘动脉分支解剖变异KimⅢ型及其各亚型变异率;测量变异分支动脉的相关解剖学参数,包括变异动脉分支起始处外径、分支末端外径、分支动脉长度、分支动脉缺失处至踝关节水平长度等,并与腘动脉正常分支比较。结果205例患者中有33例(43肢)发生腘动脉分支变异:KimⅢA型变异发生率4.1%(16/387肢);ⅢB型变异发生率3.4%(13/387肢);ⅢC型变异发生率0.26%(1/387肢);ⅢD型变异发生率1.8%(7/387肢);特殊类型变异5例6肢(6/387,1.6%),主要表现为胫前或胫后动脉未缺失,腓动脉增粗替代形成足背或足底动脉。28例(37肢)腘动脉分支KimⅢ型解剖变异于小腿中下1/3处发生缺失,变异的主干动脉分支均为不完全缺失,胫后动脉(ⅢA型)、胫前动脉(ⅢB型)、腓动脉(ⅢA型)变异分支长度分别为(176.8±51.2)、(187.9±73.7)、(153.4±58.5)mm;其管径(起始处外径、分支末端外径)均较正常腘动脉分支细,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论腘动脉分支存在广泛的解剖变异模式,其总变异率为11.1%,术前通过下肢CTA可准确判断腘动脉分支解剖形态,为降低临床下肢手术的风险提供解剖学依据。

关键词： 筛前动脉   颅底   鼻窦炎   眶上筛房   Keros分型   解剖学   人  

摘要： 目的通过CT影像探讨筛前动脉(AEA)与颅底的解剖关系及其在鼻窦炎手术中的意义。方法回顾性研究2017年1月~2017年8月共52例鼻窦炎患者,所有患者均行鼻窦CT扫描及重建,测量AEA与颅底的距离并分型,测量AEA至额嘴的距离,并研究其与AEA悬空的关系。记录眶上筛房(SOEC)的发生率并以卡方检验分析SOEC与AEA悬空的关系,测量筛板外侧板的深度并进行Keros分型,以Spearman相关系数分析Keros分型与AEA悬空的关系。结果AEA在CT图像中辨别率为100%,Ⅰ型为AEA嵌于颅骨内,占42.3%(44/104),Ⅱ型为AEA紧贴颅底,占18.3%(19/104),Ⅲ型为AEA悬空于筛窦内,占39.4%(41/104),即AEA的悬空率为39.4%,至颅底的平均距离为(3.8±1.5)mm。AEA至额嘴平均距离(14.1±2.2)mm,其距离在AEA悬空与非悬空组中差异无统计学意义(t=0.740,P>0.05)。在Keros分型中,Ⅰ型占51.9%(54/104),Ⅱ型占37.5%(39/104),Ⅲ型占10.6%(11/104)。Keros分型与AEA发生悬空之间的Spearman相关系数为0.505(P<0.001),为中度正相关。SOEC发生率为17.3%(17/104),有SOEC的患者与无SOEC的患者的AEA悬空发生率差异存在统计学意义(χ^2=4.287,P<0.05)。结论当SOEC存在或Keros分型级别较高时,AEA的悬空率明显升高,术前进行CT影像学检查可以识别颅底解剖情况,明确AEA与颅底的位置关系,进而降低术中AEA的损伤风险。

关键词： 骨学   教学   触摸  

摘要： 目的提出并验证盲法手触识骨学习法(以下称"盲触法")在人体解剖学骨学实验课的应用效果。方法包含实验1和实验2,研究对象分别为2019级临床医学专业60名学生、2018级预防医学专业60名学生。各实验的研究对象随机分为传统教学组和盲触法组,每组30人。实验1:两组学生学习相同学时后,作答相同内容的考卷,对比两组的平均成绩。实验2:两组学生完成相同的骨学学习任务后,对比两组学生所用平均时间。结果实验1:盲法手触识骨组的平均成绩显著高于传统教学组(P<0.001);实验2:以盲触法完成全部骨学内容的学习,用时显著少于传统教学组(P<0.001)。结论盲触法比起传统教学方法,学习骨学的效果更佳、用时更短,值得推广。

关键词： 系统解剖学   教学资源   验证性实验   解剖学实验教学   基础医学课程   实验报告   实验指导   轮转式  

摘要： 系统解剖学是重要的基础医学课程,恩格斯说过“没有解剖学,就没有医学”。作为一门形态学课程,系统解剖学是实践性很强的学科,实验教学是系统解剖学教学的重要环节。改革系统解剖学实验教学模式,是提高教学质量的重要抓手。全国系统解剖学实验教学仍以传统模式为主[1],其教学过程主要概括为:教师示教模型标本,学生根据实验指导、图谱观察,抽查验收、完成实验报告等环节,教学资源为图片、模型、标本等实物,是典型以教师为中心,单向知识传授为基础的,被动的验证性实验。

关键词： 影像   发育性髋关节发育不良   解剖   X线摄影   CT   MRI   超声   综述  

摘要： 背景:发育性髋关节发育不良是常见的儿童髋关节发育畸形,该病不同时期的治疗效果不同,早期治疗疗效较好,并发症较少,远期的预后更好,可以减少复发率,减轻经济压力,提高生活质量,所以,临床上对发育性髋关节发育不良的早期诊断越来越重要。目的:对发育性髋关节发育不良的解剖学改变及影像学表现的研究进展进行综述。方法:以"DDH,Anatomy,X-ray Radiography,CT,MRI,Ultrasound"为英文检索词,"发育性髋关节发育不良,解剖,X线摄影,CT,MRI,超声"为中文检索词,对PubMed、Springerlink等英文数据库及万方、CNKI等中文数据库进行检索,检索时限为1990年1月至2019年12月,排除与文章研究目的无关及重复性研究,纳入符合标准的55篇文献进行综述。结果与结论:影像学诊断作为一种无创性的检查手段,已经成为诊断发育性髋关节发育不良首选的检查方法,而明确其解剖学改变更有助于临床影像学诊断,常规X射线片能够进行发育性髋关节发育不良的快速筛查;MRI有助于分辨软组织结构以及骨性结构早期信号改变;三维CT能够多角度评价髋臼骨性结构改变,排除了体位因素造成的遮挡;超声同样能够进行发育性髋关节发育不良筛查,并对关节积液更加敏感。所以,不同的影像学检查各有优势,相辅相成,提高发育性髋关节发育不良的早期诊断率。

关键词： 网络教学平台   解剖学   翻转课堂  

摘要： 伴随着时代的发展,人们思想意识水平逐渐提高的情况下,对教育的重视程度也在不断提高,加之市场经济大力发展,人力市场的竞争力逐渐激烈,因此对人才的需求也在逐渐增加。高职院校作为人才培养基地,对社会生产中的人才输送具有十分重要的作用。因此通过更有效的方式对解剖学课堂教学效率予以提高是十分重要的。本文通过对基于网络教学平台实施解剖学翻转课堂的教学研究进行分析,根据其中的问题,提出相应的解决措施,以此对高职院校的课堂教学效果予以提高,梳理教学思路。