关键词:
肾动脉
双源CT
解剖结构
肾动脉变异
摘要:
目的探讨浙西南地区中老年人群的肾动脉影像特征,为临床肾动脉介入手术提供影像解剖学资料。方法抽取浙江省丽水市10个城镇社区常住人口中45~75岁者为研究对象,收集问卷资料,行肾动脉CTA检查,采用西门子FORCE CT行腹部CT增强扫描,观察肾动脉的起源、结构,入肾位置及变异等情况,按性别及侧别进行统计分析。结果共纳入3090例,男1447例,女1643例,男性和女性在吸烟、饮酒、身高、腰围、舒张压、脉压、服用高血压药物、服用糖尿病药物方面存在显著性差异(P=0.00)。男性和女性双侧肾动脉的长度和外径无统计学差异(P>0.05),肾动脉长度和平均外径左侧为(37.43±13.73)、(6.37±6.6)mm,右侧为(24.52±25.5)、(4.4±2.67)mm。肾动脉与腹主动脉夹角均以大于45°为主,男性左72.3%,右70.9%;女性左74.8%,右71.8%。肾动脉开口位置集中在第2腰椎和第1腰椎(左L267.8%,L130.1%);(右L275.9%,L120.4%),肾动脉开口位置均为右侧较高(男56.7%,女56.6%)。肾动脉经肾门入肾为主(男48.5%,女47.6%)。肾血管走形左侧以上斜型为主,右侧以平直型为主,两侧有统计学差异(P=0.00)。肾动脉变异的发生率男性24.5%(95%CI 22.3%~26.8%),女性22.3%(95%CI 20.3%~24.4%)。男性副肾动脉检出率为15.4%(95%CI 13.5%~17.3%),女性为11.1%(95%CI 9.7%~12.7%)。单侧副肾动脉发生率为15.0%,双侧为3.9%。结论运用CT可直观、准确地显示肾动脉结构及其变异情况,男性和女性肾动脉的变异差异较大,术前行肾CTA检查可明确肾动脉结构和变异,有利于肾动脉介入术的顺利开展。