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摘要： 背景和目的：选择进行神经活检的合适部位仍然是一个挑战，因为神经牺牲和主要供体部位并发症，如神经瘤，在腓肠神经活检中很常见。选择更深的供体神经有助于将神经残端埋藏在深层软组织中，以预防神经瘤的发生。此外，使用位于深部的可消耗性运动神经有助于诊断当怀疑存在运动神经病变时。作者建议使用前臂深部的桡侧腕屈肌（Pronator Quadratus PQ）分支作为此目的，因为它位于屈肌腱膜和前臂深部的屈肌之间。由于PQ的去神经化对前臂旋前的影响很小，而旋前主要由旋前圆肌维持，因此该分支是可消耗的。

关键词： 虚拟仿真实验教学平台   翻转课堂   护理学专业   实验教学  

摘要： 在护理学专业解剖学脉管系统实验教学中，将2023级护理专业4个班分为实验组和对照组。实验组实施基于虚拟仿真实验教学平台的翻转课堂的教学模式；对照组采用教师标本模型示教、学生分组观察、教师总结的传统模式。教学效果采用理论、实验考核和学生对教学效果的满意度问卷调查进行评估。结果表明，实验组理论成绩、实验成绩和总评成绩均显著高于对照组；在教学效果满意度方面，实验组各项指标满意度均高于对照组（P<0.05）。因此，基于虚拟仿真实验教学平台的翻转课堂教学模式可有效提高护理学专业人体解剖学实验教学质量。

关键词： 新医科   解剖学   课程思政   天医特色  

摘要： 本研究旨在探索新医科背景下开展人体解剖学课程思政的方法和策略。新医科建设聚焦生命全周期，健康全过程，注重学科间的交叉融合，强调对学生五“术”的培养。这对解剖学教学的理念、方法、目标提出了新要求，也为课程思政建设指明了方向。围绕习近平总书记重要指示和党的二十大会议精神，依据《高等教育课程思政指导纲要》和新医科建设目标，学系经过多年的实践，逐渐建成具有学校特色的解剖学课程思政方案，培育了学生“医者仁心、救死扶伤”的素养，践行了“求真至善、德高医粹”的校训，实现了立德树人的根本目标。

关键词： 软组织损伤   足跟   外科皮瓣   腓动脉穿支   胫后动脉   腓肠神经营养血管   双动力皮瓣   应用解剖学  

摘要： 目的探讨蒂部含有腓动脉外踝后上穿支、腓肠神经营养血管链及血管链-胫后动脉交通支的小腿后外侧宽蒂双动力皮瓣的解剖学特点, 以及其在足跟部软组织修复中的应用效果。方法对8例经红色乳胶灌注的成人下肢标本进行精细解剖。观察指标:(1)小腿全长;(2)腓动脉穿支与腓肠神经营养血管链的吻合情况, 腓动脉外踝后上穿支的穿出部位;(3)血管链-胫后动脉交通支吻合处的外径及吻合处至外踝的距离;(4)含有腓动脉外踝后上穿支、腓肠神经营养血管链、血管链-胫后动脉交通支的皮瓣最小蒂部宽度。纳入2018年6月—2023年6月解放军联勤保障部队第九四〇医院均采用小腿后外侧宽蒂双动力皮瓣修复创面的22例足跟部软组织缺损患者。患者年龄9～57(43±12)岁, 其中男15例、女7例;单纯软组织缺损13例, 肌腱损伤3例, 骨缺损6例;软组织缺损范围为3 cm×5 cm～7 cm×15 cm。术后6个月采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足量表评分及皮瓣愈合情况等进行疗效评估。结果 8例下肢标本小腿全长(38.78±3.04)cm, 腓肠神经营养血管在下行过程中得到(4.88±0.83)支腓动脉穿支的吻合加强, 其中(1.13±0.35)支位于小腿下1/3, 外踝后上穿支位于外踝上(5.12±1.05)cm处;8例标本均存在与腓肠神经血管链相吻合的胫后动脉交通支, 血管链-胫后动脉交通支吻合处外径(1.32±0.40)mm, 吻合点位于外踝上(5.86±0.43)cm处。据此设计小腿后外侧宽蒂双动力皮瓣, 包含腓动脉穿支、腓肠神经营养血管链及血管链-胫后动脉交通支的皮瓣最小蒂部宽度为(3.36±0.36)cm。临床应用该皮瓣修复足跟部软组织缺损22例, 其中3例出现浅表软组织部分坏死, 经换药及植皮处理后痊愈, 皮瓣全部成活。术后6个月随访, 患者疼痛VAS评分由术前的(7.78±0.75)分下降至(2.22±0.81)分, AOFAS评分评估踝关节功能优16例、良4例、一般2例, 皮瓣质地及功能均较好。结论腓动脉外踝后上穿支与腓肠神经营养血管链吻合丰富, 血管链-胫后动脉交通支位置相对恒定, 满足设计小腿后外侧宽蒂双动力皮瓣的需求。小腿后外侧宽蒂双动力皮瓣是修复足跟软组织缺损的一种有效方法。

关键词： 断层影像解剖学   学术论著   临床应用解剖学  

摘要： 1刊登内容 主要刊登人体解剖学、比较解剖学、临床应用解剖学、断层影像解剖学、神经解剖学、组织学、胚胎学、细胞生物学、再生医学、人类学等形态学方面的学术论著。主要栏目有专家论坛、专题报道、论著、研究快报、综述、技术方法、教学研究、问题讨论、变异畸形、简讯等。2投寄要点 2.1投稿请登陆《解剖学杂志》网站http：//***“作者投稿”，作者注册后按照网页上的提示进行网上投稿。

关键词： 白旗兜兰   共生萌发   非共生萌发   形态解剖  

摘要： 白旗兜兰(Paphiopedilum spicerianum)具有极高的观赏和保育价值，但其种子极其微小且无胚乳，自然萌发困难，制约其大量繁殖。离体条件下，利用种子共生萌发和非共生萌发技术均能进行兰科植物种苗的规模化生产，但二者间各有优缺点。该研究对比了白旗兜兰共生萌发与非共生萌发在形态解剖学特征上的差异。结果表明，共生萌发的进程要快于非共生萌发，且长势一致性强；在胶膜菌共生萌发下的种子萌发率和原球茎分化率均高于对照(VW培养基)的非共生萌发，播种后60 d,共生萌发的种子萌发率可达到92.57%，原球茎分化率达到65.06%。石蜡切片观察的解剖学结构，共生萌发在形成原球茎、建立茎顶端分生组织和叶原基形成等形态建成过程均快于非共生萌发。扫描电镜下，淀粉粒和真菌在共生萌发原球茎和幼苗中存在极性分布，而在非共生萌发中不存在极性。因此，在促萌发真菌作用下，共生萌发在促进原球茎形态建成方面更具优势。

关键词： 情景模拟   启发讨论式教学法   解剖学教学  

摘要： 目的 探讨情景模拟联合启发讨论式教学法在解剖学教学中的实践效果。方法 本次研究开展的时间为2023年2-7月，随机选取齐鲁医药学院基础医学院2022级临床医学本科1班学生为研究对象，共计31人，为实验组，采用情景模拟联合启发讨论式教学法，即采取“线上自学→线下情景模拟与案例启发讨论→课终总结→阶段性理论测验”的创新教学模式进行教学；随机选取本院2022级临床医学本科2班学生，共计30人，为对照组，采用传统讲授式教学法进行教学。比较两组学生成绩与教学反馈。结果 实验组阶段性实验考试成绩、阶段性理论考试成绩、终结性实验考试成绩、期末考试成绩均高于对照组，P<0.05。实验组阶段性实验考试成绩、阶段性理论考试成绩、终结性实验考试成绩、期末考试成绩均高于对照组，P<0.05。结论 情景模拟联合启发讨论式教学法有助于解决解剖学教学的痛点问题，提高学生成绩，改善学生教学反馈，可进行小班化推广。

关键词： 上颌窦动脉   血管直径   血管走行   显微根尖手术   出血   锥形束CT  

摘要： 目的 运用CBCT研究上颌窦动脉(MSA)发生率及分型分布，观测其直径和走行位置并分析影响因素，探讨MSA对上颌后牙显微根尖手术的影响。方法 回顾性分析2022年7月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院口腔科就诊的365例患者的CBCT影像，观测MSA发生率及分型分布，测量MSA骨孔直径(Da)、骨孔到上颌窦底距离(Df)和骨孔到牙槽嵴顶距离(Dc)，分析其直径和走行的影响因素。结果 MSA骨孔检出率88.56%，右侧(87.03%)较左侧(85.85%)检出率高(P <0.05)，上颌第一前磨牙(P1)水平检出率最高，为94.11%，第二磨牙(M2)水平检出率最低，为81.64%。以血管数量分型，单血管检出率87.20%，三血管检出率1.47%，前磨牙区多血管检出率高。以血管走行分类，a型检出率最高为50.80%,c型最低为1.02%。Da为(1.03±0.43)mm,Da> 2 mm组占比为4.38%。男性Df、Da更大(P <0.05)；年龄与Da、Dc正相关(P <0.001);Df和Da负相关(P <0.001)。结论 牙位靠后、年龄较长人群Da较大，女性和磨牙区Df更小，多血管吻合发生在前磨牙区频率更高，这些均为术中损伤MSA的危险因素，需在术前仔细判读、综合分析。

关键词： 面神经   面神经颞支   颞下入路   应用解剖学  

摘要： 目的探讨面神经颞支在颧弓层面的解剖学走行及颞下入路手术安全切口的选择。方法郑州大学解剖学教研室提供的新鲜成人尸头5具, 其中男3例、女2例, 年龄42～75(62.6±13.9)岁。解剖5具成人尸头(10侧)观察面神经颞支最背侧支在颧弓层面附近的解剖走行, 测量并比较不同性别、侧别颧弓层面面神经颞支至耳屏尖端的距离, 耳屏尖端至耳屏尖端与颞骨颧突最高点连线中点的长度, 以及面神经颞支至该中点的距离。结果 5具(10侧)尸头标本定位颞浅动脉主干向内下侧追踪, 均可发现面神经主干, 在颧弓平面双侧面神经颞支的最背侧支均能达到充分暴露。面神经颞支在颧弓表面主要穿行在颧弓外侧浅表腱膜系统层和骨膜层之间。颧弓层面, 面神经颞支至耳屏尖端的距离为34.10～35.70(34.91±0.51)mm, 其中男性为(34.88±0.20)mm、女性为(34.95±0.31)mm, 左侧为(35.06±0.30)mm、右侧为(34.16±0.13)mm;耳屏尖端至耳屏尖端与颞骨颧突最高点连线的中点的长度为32.90～33.80(33.54±0.34)mm, 其中男性为(33.53±0.16)mm、女性为(33.55±0.16)mm, 左侧为(33.60±0.20)mm、右侧为(33.48±0.11)mm;面神经颞支至耳屏尖端与颞骨颧突最高点连线的中点的距离-1.90～1.90(0.21±1.40)mm, 其中男性为(0.20±0.66)mm、女性为(0.23±0.63)mm, 左侧为(-0.34±0.58)mm、右侧为(0.76±0.63)mm;各个指标性别间及左右侧别间比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论面神经颞支在颧弓层面的走行于颧弓中点后方的颞浅筋膜层内, 最易被损伤的位置与耳屏尖端至颞骨颧突最高点连线中点大致重合, 颞下入路设计为纵形切口且下界位于耳屏尖端与颞骨颧突中点后方, 能最大限度避免面神经颞支损伤。