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关键词： 留学生   系统解剖学   课堂教学   中华传统文化  

摘要： 进入新时代,我国国际影响力不断增强,来华留学生,尤其医学生日益增多。促进留学生的文化认同,培养一批知中国、爱中国的留学生人才,不仅可以为今后的国际医学交流提供有力支撑,也是服务国家“一带一路”战略的迫切需要。目前很多加强对留学生中华传统文化教育的文献都停留在宏观层面,本文就如何基于医学解剖学的课堂学习,以专业知识为承载点,从传播优秀中华传统文化展开论述,为留学生医学教育工作者提供有益借鉴。

关键词： 金课   自主学习   引导式   教学方法   教学效果  

摘要： 在人体解剖学课程教学中,按“金课”建设内涵应用基于学生自主学习的引导式教学,充分发挥学生学习的主体地位,调动学生自主学习的主观能动性,促使教学过程不断优化,是打开以高阶性、创新性和挑战度为特征的“金课”建设之门的一把金钥匙。在树立“金课”理念和遵循学习理论的基础上,周密、严谨、细致地做好引导式教学的设计、组织、实施、应用环节,有利于挖掘学生潜在能力、培养学生的综合能力、提高教师的多种能力,从而不断提高育人水平。

关键词： 人体解剖学   医学专业课程   数字化技术   文字描述   解剖学教学   教学效果   互联网   教学中的应用  

摘要： 人体解剖学作为医学的基础课程之一,是医学生接触的第一门医学专业课程。由于传统的解剖学教学依赖文字描述和二维图谱,对学生的空间想象能力要求较严格,在很大程度上限制了教学效果的提升[1]。在“互联网+”的背景之下,利用现代的数字化技术,线上线下教学模式可以将平面的知识立体化、将立体的结构可视化、将学习时间碎片化.

关键词： 类型教育   新形态教材   适应性   人体解剖学教材  

摘要： 建设人体解剖学新形态教材、在线教学资源库,以此为媒介,构建“课堂教学、纸质教材、在线课程”三位一体的混合式教学模式,以满足高职护理专业学生个性化、移动化的学习需求。在新形态教材与在线课程协同建设与应用的助力下,提高人体解剖学课程的资源质量,提高教师信息化教学的能力,推动课程信息化建设,提升课程和课程使用主体及其环境的适应性,将人体解剖学建成一门“互联网+”教育背景下受益面广、内容质量高、教学效果好、受师生欢迎的课程。

关键词： 颈椎   颈椎病   假体和植入物  

摘要： 目的对比分析常见颈椎人工椎间盘假体尺寸与我国健康成人颈椎解剖学参数的关系,为国人颈椎椎间盘假体的设计提供参考。方法2015年1月—2018年12月在泰州市人民医院接受颈椎CT平扫的健康成人130名,其中男78名、女52名,年龄为18.0~66.0(41.41±12.03)岁。使用影像存档与传输系统(PACS)对C_(3)/C_(4)/C_(5)/C_(6)/C_(7)节段的解剖结构进行测量,测量参数包括椎体终板前后径(AP)、椎间隙高度(DH)、椎体前缘高度(ADH)、椎体后缘高度(PDH)、椎体终板横径(ML)及钩突间距(IDUP)。分析不同节段、性别、年龄组各解剖学参数的差异,并与常见的8种假体尺寸进行对比分析。结果共520个节段纳入分析,其中AP为(16.08±1.84)mm,DH为(5.73±1.00)mm,ADH为(3.88±1.11)mm,PDH为(2.83±0.94)mm,ML为(16.13±1.99)mm,IDUP为(23.68±2.55)mm,ML/AP为1.01±0.13。PDH在不同节段之间差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标在不同节段之间的差异均有统计学意义(P<0.05);C_(3)/C_(4)和C_(5)/C_(6)节段的ADH,C_(5)/C_(6)和C_(6)/C_(7)节段的DH,C_(4)/C_(5)、C_(5)/C_(6)和C_(6)/C_(7)节段的PDH性别间差异无统计学意义(P>0.05),其余各节段的各指标性别间差异均有统计学意义(P<0.05);C_(5)/C_(6)和C_(6)/C_(7)节段的AP在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05),其余各节段的各指标在不同年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05)。与常见的8种颈椎人工椎间盘假体尺寸的对比结果显示,假体AP、ML尺寸与研究对象椎体终板AP、ML测量值的匹配度不理想,假体高度与研究对象DH测量值匹配度较差。结论常见的不同品牌假体尺寸与我国健康成人的颈椎解剖学参数匹配度不是很理想,未来可设计更符合国人解剖学特征的颈椎人工椎间盘假体。

关键词： 组织化学染色   花药   花粉粒   液泡   花粉管   拟南芥  

摘要： 被子植物雄配子体(花粉粒)的发育涉及一系列细胞活动,包括有丝分裂、液泡的动态变化和花粉管的萌发等。组织化学染色技术是研究植物花药发育和花粉粒活性的常用手段。该文针对本科生植物学课程中生殖器官的解剖观察设计了相应的实验教学课程。该实验以模式植物拟南芥(Arabidopsis thaliana)不同发育时期的花药为材料,经各种试剂染色,利用光学显微镜或荧光显微镜观察细胞核、液泡和花粉管的动态变化,进而判断花粉育性。这些实验可以使学生对拟南芥的花粉发育过程有较为系统的理解。

关键词： 喙锁韧带   肩锁关节脱位   磁共振成像   解剖学   骨隧道  

摘要： 目的研究喙锁韧带的形态特点及其对骨隧道建立的指导意义。方法收集2017年1月1日至2020年1月1日480例肩胛骨MRI扫描数据,在斜冠状位和斜矢状位图像上测量4个角度和7个距离,并采用SPSS 20.0进行分析。结果在斜冠状位图像上,肩锁关节中点到锁骨钻孔点的距离男性平均值大于女性,有统计学差异(P<0.05);在斜矢状位图像上,男性的喙锁韧带锁骨附着处中心到喙突附着处中心的距离,喙锁韧带锁骨附着处中心到喙突尖端的距离,锁骨上表面的中点到喙突下表面最远端的距离,喙锁韧带锁骨附着处直径平均值均大于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论这些解剖参数能够完整地描述喙锁韧带的解剖学特征,指导骨隧道的准确建立,利于对肩锁关节脱位的个体化治疗。

关键词： 全直肠系膜切除术   神经血管束   解剖学  

摘要： 目的了解在全直肠系膜切除术(TME)直肠末端系膜游离过程中,神经血管束(NVB)前列腺部微出血的概率并探讨其临床意义;对NVB前列腺部的解剖学形态进行观察以探讨其保护策略。方法采用描述性病例系列研究和尸体解剖研究的方法,对NVB前列腺部进行活体和尸体标本解剖学观察。活体标本的观察:从福建医科大学附属协和医院结直肠外科手术视频数据库中,选取2013年11月至2015年3月期间,行腹腔镜保留部分邓氏筋膜TME的38例非连续男性患者的手术录像。通过回顾性复习手术录像,盲法分别评估NVB前列腺部微出血以及泌尿和性功能情况,泌尿功能采用国际前列腺症状评分表(IPSS)评估,性功能采用勃起功能国际问卷(IIEF-5)评估,分析NVB前列腺部微出血与否与术后泌尿和性功能的关系。尸体标本解剖学观察:选择福建医科大学解剖学教研室的4例男性半盆腔尸体标本,采用两种方法进行尸体标本解剖,其一:2个半盆标本,模拟TME手术进行分离,观察NVB前列腺部;其二:另2个半盆标本,采用莱卡刀片从横断面进行连续横切(层厚约1 cm),将NVB前列腺部脂肪垫当做一个整体进行观察。最终将术中的活体解剖观察与相应尸体观察层面进行比对。计数资料组间比较采用Fisher精确概率法检验。偏态分布的计量资料用M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whiteny U秩和检验。结果38例患者中位年龄57(31~75)岁,肿瘤距肛缘中位距离6(1~8)cm。21例(55.3%)术中NVB前列腺部微出血(微出血组),17例(44.7%)未见出血(无出血组)。微出血组术后3个月和6个月IPSS评分高于无出血组[7(0~16)分比2(0~3)分,Z=-1.787,P=0.088;2(0~15)分比0(0~2)分,Z=-2.270,P=0.028],而术后12个月两组IPSS评分差异无统计学意义(P>0.05);性功能方面,有23例术前性活跃(IIEF-5≥18分)患者纳入分析,其中无出血组7/8例患者术后12个月性功能恢复至术前水平(定义为IIEF-5下降<3分、且患者主观性功能满意情况恢复至术前水平),而微出血组仅6/15的患者恢复至术前水平,差异有统计学意义(P=0.029)。模拟TME手术分离半盆尸体标本,见NVB前列腺部血管神经走行在直肠前外侧、前列腺后外侧和肛提肌前内侧所构成的狭小的三角空间内,血管神经组织缠绕成团,分支不易辨别。进一步将NVB前列腺部脂肪垫当做一个整体进行尸体和活体比对观察发现,在尸体的前列腺底和前列腺中部水平,NVB前列腺部脂肪垫与直肠系膜关系密切,两者投影线存在较大重叠,是术中NVB前列腺部微出血的高危区。手术视频观察发现,在对应的前列腺底和前列腺中部水平,术中因主刀医师和助手的对抗牵引,使该处NVB前列腺部脂肪垫呈横向走行。其转为纵向走行处为NVB发出的直肠支,张力最大,为易出血区。可清晰锚定数支NVB直肠支,需要采用超声刀紧靠直肠固有筋膜预先凝结。比对发现,该直肠支即为尸体投影线重叠区。结论NVB前列腺部损伤是TME术后排尿和性功能障碍的原因之一,NVB前列腺部神经纤维细小,术中无法辨别其功能分区,需要将NVB血管神经组织和相应脂肪垫当做一个整体进行保护。术中充分理解NVB前列腺部形态,保持适当对抗牵引张力,采用超声刀及时凝结直肠支可保护NVB前列腺部。

关键词： 3D打印   器官打印   医学领域   快速成型技术   医疗差错   临床培训   定量反馈   解剖学特征  

摘要： 解剖学模型和模拟器在医学领域的使用可追溯到几个世纪以前,当时粘土和石头模型被用来复制疾病条件[1-2]。多年来,对降低患者死亡率、手术并发症以及缩短手术时间的重视推动了不同手术计划和培训技术的发展[3-4]。然而,美国的一项研究显示“医疗差错”每年平均导致超过25万例患者死亡,成为仅次于心脏病、癌症的第三大死因[5]。因此,有效的临床培训和术前计划对减少这类事件起着至关重要的作用,这也是外科医师从新手不断进级成长的必经之路[6]。建立精确解剖学特征和定量反馈的物理器官模型,可以显著提高对手术靶区的理解,甚至可以用于患者教育。近年来,3D打印等快速成型技术发展迅速,使得生产这样特殊的模型成为可能,现对3D器官打印模型在外科领域中的应用综述如下。

关键词： 皮质骨轨迹   螺钉   骶S_(1)椎体   影像解剖学  

摘要： 目的分析皮质骨轨迹(CBT)螺钉在骶S_(1)椎体上的影像解剖学参数,为其临床应用提供依据。方法纳入14例腰骶段解剖结构正常的成人尸体标本。CBT螺钉置入前进行三维计算机断层扫描(CT)扫描,比较骶S_(1)椎体左右两侧峡部高度、峡部宽度、钉道长度、钉道最大直径、螺钉外翻角及头倾角。结果骶S_(1)椎体左右两侧之间的峡部高度分别为(21.22±1.95)mm、(21.17±1.87)mm,峡部宽度分别为(23.15±1.69)mm、(23.32±1.52)mm,钉道长度分别为(32.98±1.40)mm、(32.88±1.70)mm,钉道最大直径分别为(5.98±0.37)mm、(5.96±0.33)mm,螺钉外翻角分别为(6.40±1.28)°、(6.37±1.28)°,头倾角分别为(28.55±1.52)°、(28.50±1.40)°,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经测量的骶S_(1)椎体影像解剖学参数能为CBT螺钉技术的临床应用提供研究基础。