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关键词： 牙保存相关上颌窦底提升术   显微根尖手术   上颌窦底提升术   上颌窦   上颌后牙   上颌后牙-上颌牙槽骨-上颌窦复合体   牙髓源性上颌窦炎   解剖  

摘要： 显微根尖手术是治疗上颌后牙牙髓根尖周疾病和牙髓源性上颌窦炎的重要方法。然而，由于上颌后牙与上颌窦之间的密切关系，上颌后牙的显微根尖手术面临挑战，术中可能导致上颌窦底黏膜穿孔等并发症。显微根尖手术联合上颌窦底提升术被认为是一种解决方案，即牙保存相关上颌窦底提升术。牙保存相关上颌窦底提升术的评估和设计与局部解剖关系密切相关。本文从上颌后牙、上颌后牙区牙槽嵴和上颌窦三方面系统综述了上颌后牙区显微根尖手术和牙保存相关上颌窦底提升术的解剖学考量。文献回顾结果显示，显微根尖手术中必须切除至少3 mm的根尖，以消除绝大部分的根尖分歧、侧支根管和严重的牙根弯曲。牙槽嵴高度和颊腭侧骨板厚度是评估和设计上颌后牙根尖手术的重要指标。上颌窦底黏膜、上颌窦窦口、上颌后牙与上颌窦底关系、上颌窦分隔、上牙槽后动脉和腭大动脉以及可能存在的上颌窦囊肿是主要的上颌窦相关考量因素。当上颌窦底最低点低于牙根尖、根尖接触或突入上颌窦底，以及根尖周病变与上颌窦底连通时，可以进行牙保存相关上颌窦底提升术。解剖学考量应在上颌后牙区牙保存相关上颌窦底提升术中贯穿始终。未来尚需进一步的研究探讨不同局部解剖关系下牙保存相关上颌窦底提升术的临床设计与难度评估。

关键词： 人体解剖学   德育教育   专业融合教育   医学伦理   职业操守   医学人才培养  

摘要： 人体解剖学作为医学专业的基础课程之一,在医学生基础知识结构构建方面具有至关重要的作用。在解剖学教学过程中,人体解剖学教师不仅要负责传授专业的解剖学知识,还应融入德育教育,特别是医学伦理、职业操守和人文关怀等内容。德育与专业融合的教育理念对于医学生综合素质的培养至关重要,有助于提高职业素养。本研究旨在探讨人体解剖学教师在实际教学中如何有效实施德育与专业融合教育的路径,既保障医学生掌握扎实的专业知识,又能培养医学生的伦理意识和责任感。通过对教育路径的系统性研究,文章期望为医学教育工作者提供参考和借鉴,以便有效地培养具备专业能力与道德素养的医学人才,为医疗行业输送更多高水平的从业人员。

关键词： 前庭性偏头痛   偏头痛   睡眠障碍   解剖学   神经递质  

摘要： 前庭性偏头痛(VM)主要表现为反复发作的头晕或眩晕伴头痛,临床症状个体之间差异性大,目前诊断主要依据病史,尚缺少确切的实验室或影像证据,临床漏诊率及误诊率高,有效控制率不高。VM与睡眠障碍症状具有很强的相关性,睡眠障碍主要表现为入睡困难,易觉醒或早醒,VM患者常伴睡眠障碍的相关症状,而睡眠障碍又导致VM的发作更频繁、程度更重,明确VM与睡眠障碍的关联将进一步加深对VM的认识,对指导后续的治疗、预防复发及生活方式指导具有重要意义。

关键词： 相信绘画   中西方绘画   邹一桂   解剖学   画面形式   水墨写意画   刘巨德   杜大恺  

摘要： 在明末时期,中西方绘画已发展出各自完备的画法、审美体系,双方进行了初步的交流、碰撞。清代画家邹一桂肯定了西方绘画通过透视、光影所获得的写实效果,但批评其“笔法全无,虽工亦匠,故不入画品”。由此可见中西古典绘画之系统差异。然而,西方绘画是个宽泛且不断变化的概念,中国绘画也在时代中流变。印象派之后,西方绘画从以透视法、解剖学、单点光源来模拟现实,逐渐转向关注画面的形式、语言本身,这种转变与中国传统的水墨写意画精神相通。由于中西方历史、文化的碰撞,20世纪初中西绘画的融合成为时代课题。经过三四代画家的探索实践,在中西融合方面出现了林风眠、赵无极、吴冠中、刘巨德、杜大恺等大家。百年来的中西融合,综合了双方的特性与优势,很大程度上为中国画的发展带来了生机,使中国画重新走向生活,变得丰富多元。

关键词： 膀胱阴道瘘修补术   解剖学   要点  

摘要： 膀胱阴道瘘是严重影响妇女身心健康及生活质量的疾病,膀胱阴道瘘修补术是治疗该病的重要手段,经阴道入路行膀胱阴道瘘修补因其符合微创观念,创伤小,康复快,无瘢痕,并发症少,病人容易接受,失败后可再重复,住院时间短,医疗费用低等优点被广大妇科医生采用。该手术解剖要点:寻找膀胱阴道瘘原始瘘口;切除瘘口周围瘢痕;充分游离瘘孔周围组织,缝合时无张力,瘘口组织健康血运良好;离心修补法加向心修补法多层缝合瘘口。

关键词： 产后出血   血管结扎   并发症   子宫血管解剖  

摘要： 产后出血手术缝扎是非常实用且有效的止血方式,血管结扎是相对组织缝扎技术对初学者不易掌握且并发症相对较多的外科操作,而血管解剖是结扎血管的重要理论基础。文章从血管结扎手术涉及的血管解剖、妊娠期与非妊娠期解剖的区别、手术技巧、并发症的预防及处理进行了阐述。

关键词： 解剖学   体层摄影术,X线计算机   筛前动脉管  

摘要： 目的基于超高分辨率CT(ultra-high resolution CT,U-HRCT)对筛前动脉管进行解剖学研究,提高临床对筛前动脉管的认识。方法收集10%福尔马林溶液固定的成人头颅标本9个(眼眶18侧),应用U-HRCT和常规多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)采集眼眶CT图像。将筛前动脉管分为水平段、上斜段、下斜段,分别观察各段显示率,由两位放射科医师对各段的显示情况进行主观评价,并在U-HRCT上测量筛前动脉管各段的管径。结果U-HRCT与MSCT对筛前动脉管水平段及上斜段显示率无显著性差异(P>0.05),U-HRCT对筛前动脉管下斜段的显示率高于MSCT(P<0.05)。两位医师主观评价结果无显著性差异且一致性较好。U-HRCT对筛前动脉管各段的主观评分分别是10.00分(9.75分,10.00分)、2.00分(2.00分,3.00分)和8.00分(6.00分,10.00分)。MSCT对筛前动脉管各段的主观评分分别是7.00分(5.75分,8.00分)、2.00分(2.00分,2.00分)和2.00分(2.00分,4.00分),其中U-HRCT组对于筛前动脉管水平段及下斜段的总评分明显高于MSCT组(P<0.05)。筛前动脉管水平段的前后径为(0.92±0.12)mm,上下径是(1.04±0.22)mm;上斜段的前后径为(0.47±0.08)mm,左右径为(0.50±0.06)mm;下斜段的前后径为(0.66±0.11)mm,左右径为(0.72±0.20)mm。结论U-HRCT对筛前动脉管各段的显示能力优于MSCT,对筛前动脉管的解剖学认识提供帮助,可应用于临床术前评价筛前动脉管的全程。

关键词： 肠系膜上动脉   肠系膜上静脉   解剖学   全结肠系膜切除术   腹腔镜右半结肠切除术  

摘要： 目的探索肠系膜上血管属支的出现率及其毗邻关系。方法本研究为前瞻性研究,收集2016年7月至2022年9月期间于北京协和医院基本外科行腹腔镜全结肠系膜右半结肠切除的恶性肿瘤患者。术者在术中对血管解剖实时观察并由住院医师实时登记记录。计数资料以频数及百分率(%)描述,不符合正态分布的计量资料以中位数(上下四分位数)描述。结果本研究共纳入患者200例,其中男114例、女86例,年龄63.5(53.5,72.0)岁。回结肠动脉及静脉的出现率分别为98.0%(196/200)及98.5%(197/200),195例回结肠动脉和静脉同时出现时动脉和静脉根部重叠发生率为86.2%(168/195)。右结肠动脉和静脉的出现率分别为39.5%(79/200)和18.5%(37/200)。结肠中动脉及静脉的出现率分别为96.5%(193/200)及90.5%(181/200),174例结肠中动脉和静脉同时出现时动脉和静脉根部重叠发生率为67.8%(118/174),结肠中动脉主干长度为2.2(1.6,3.2)cm。Henle干的出现率为92.5%(185/200),其主干长度为1.00(0.50,1.40)cm,下缘距离胰头与十二指肠水平交界处2.80(2.20,3.30)cm。结论从本组数据分析结果提示,回结肠动静脉出现率较高且恒定,其动脉和静脉根部重叠发生率较高,可将它作为腹腔镜全结肠系膜右半结肠切除术中尾侧中央入路的最佳解剖标志点。

关键词： 3D辅助教学   人体断层影像解剖学   教学效果   教学能力   教学创新  

摘要： 本文旨在探讨3D辅助教学在人体断层影像解剖学课程中的应用背景、实践设计及其教学效果.通过分析人体断层影像解剖学的教学特点与传统教学方法的局限性,阐述了3D辅助教学兴起的必然性.详细描述了3D教学资源的开发、3D辅助教学模式的构建及其实施流程,并通过实践效果分析,验证了3D辅助教学在提升学生空间理解能力、学习兴趣与成绩,以及提升教师教学能力方面的显著优势.本文为医学教育改革提供了新的思路和方法,对推动人体断层影像解剖学课程的教学创新具有重要意义.

关键词： 机器人辅助腹腔镜手术   腹腔镜   手术   子宫内膜癌   解剖  

摘要： 子宫内膜癌作为妇科肿瘤中优选微创手术的癌种,在无瘤原则下,腹腔镜下子宫内膜癌广泛性子宫切除术的普及代表了诊疗技术的进步。近年来,以达芬奇为代表的手术机器人的推广和应用,一定程度上冲击了传统腹腔镜的重要地位,有学者称之为“高级腹腔镜”,代表了对这一技术的认可。文章通过对手术机器人特性的解读,结合子宫内膜癌手术的关键操作,从解剖层面思考两者之间的差异,如何实现最完整的肿瘤切除、最小的邻近结构和功能损伤、对机体最小的创伤应激等,真正实现“无血的术野和精细的解剖”。