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关键词： 三明医改   政策效果   收入结构   医疗费用   行为公共管理  

摘要： “三明医改”作为我国此轮医药卫生体制改革(医改)的典型范例,其政策效果在实证层面尚缺乏综合性识别与评估。本研究从行为公共管理视角出发,以医改政策实施后的三明市公立医院医疗行为作切入点,考察医院收入结构调整对患者医疗费用影响机制,以及基于医院类型而导致的“非均衡”效果,从而在微观行为层面描绘、反映“三明医改”的政策作用机制,以期得出具启发性的经验。研究发现,以“提服务,降药价”为核心的医改政策,通过医疗行为在微观层面变化得到显现,让医疗服务逐渐回归公益性,起到了“腾笼换鸟”的效果。同时也发现,该机制存在医院类型异质性。“三明医改”取得阶段性效果,但长远需要向“精细化”以及长效性机制继续探索。

关键词： 微生物检验   尿路感染   诊断  

摘要： 目的分析微生物检验在尿路感染诊断中的作用。方法选择我院接受治疗的100例尿路感染患者展开分析,患者最早入院时间在2018年5月,最晚入院时间在2020年12月,以随机分配为原则,将参与研究的患者按照随机数字表法分为两组,即观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均采集清洁中断尿来进行检验,两组患者的检验方式不同,观察组实施微生物检验,而对照组实施常规检验,根据检验结果来对患者进行对应的抗生素治疗。结果两组患者在经过检验后发现,观察组和对照组的诊断准确率对比,前者的诊断准确例数为48例,准确率为96.00%,后者的诊断准确例数为39例,准确率为78.00%,观察组诊断准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据检验结果,对两组患者实施不同的治疗方法,观察组和对照组的治疗总有效率比较存在显著差异,观察组仅有2例患者治疗无效,且均为轻度感染,而对照组有14例治疗无效,轻度、中度和重度感染均有,观察组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尿路感染患者的临床诊断中,采用微生物检验的效果更好,能够准确的诊断疾病。根据诊断结果来为患者实施针对性的治疗,从而提高治疗效果,对患者的疾病康复有利。

关键词： 同型半胱氨酸   急性脑卒中   急性冠状动脉综合征   动脉粥样硬化斑块形成   预后  

摘要： 探讨心脑血管疾病患者开展血清同型半胱氨酸(Hcy)检验的作用。方法 选择2020年4月~2022年5月47例急性脑卒中患者、52例急性冠状动脉综合征患者及40例健康体检正常对照组作为研究对象,测定血清Hcy水平。结果 与正常对照组比较,急性脑卒中组在肥胖、吸烟史、高血压史、H型高血压史、糖尿病史、动脉粥样硬化斑块形成及Hcy水平上有明显差异(P<0.05),急性冠状动脉综合征组在肥胖、吸烟史、高血压史、糖尿病史、动脉粥样硬化斑块形成及Hcy水平上有明显差异(P<0.05);与急性冠状动脉综合征组比较,急性脑卒中组在Hcy水平上有明显差异(P<0.05)。相关性分析显示 在急性脑卒中组中,血清Hcy水平与吸烟、高血压呈正相关性(r0.47、0.55,P<0.05);在急性冠状动脉综合征组中,血清Hcy水平与肥胖、吸烟呈正相关性(r0.50、0.49,P<0.05)。急性脑卒中组中有无动脉粥样硬化斑块形成Hcy水平和HHcy比例比较无明显差异(P>0.05)。急性冠状动脉综合征组中有无动脉粥样硬化斑块形成Hcy水平和HHcy比例比较无明显差异(P>0.05)。 急性脑卒中组预后良好和预后不良Hcy水平比较有明显差异(P<0.05),HHcy比例无明显差异(P>0.05)。急性冠状动脉综合征组预后良好和预后不良Hcy水平和HHcy比例比较有明显差异(P<0.05)。结论 Hcy密切影响心脑血管疾病的发病和预后,有心脑血管疾病高危因素的人群应积极行血清Hcy水平检测,并尽早针对性干预,对于心脑血管疾病的防治及改善预后具有重要意义。

关键词： 卫生理化检验   职业病防治   作用  

摘要： 卫生理化检验技术可在职业病防治中发挥重要作用,但是因为诸多因素影响,会影响职业病防治效果,基于此,临床应进行针对性改进。我国目前十分重视职业卫生安全问题,针对其进行了分析,包括环境安全、职业卫生安全、职业病防治等,为了有效解决以上问题,临床在职业病防治中提出强化卫生理化检验水平以及质量的相关要求,做好这一措施,十分必要,有助于提升职业卫生技术服务的工作质量,发挥防治职业病的有效作用。本文针对相关内容进行了如下阐述。

关键词： 工程施工   合同价格形式   计价方式  

摘要： 价款作为建筑施工领域最重要的内容之一,是企业的根本利益所在,同时也是施工企业的命脉所在,而对其进行整合与管理的价格合同与计价方式,也是业内人员重点研究的对象。但由于目前我国目前相关领域的研究不够深入,起步较晚,致使其实际管理效果参差不齐,有关部门需收集更多信息,以实现体制的完善。因此,本文通过讲述施工合同价格形式和计价方式的概念,明确其实用性,以期为未来行业发展和社会进步保驾护航。

关键词： 生化检验指标   糖尿病   肾病   早期诊断  

摘要： 本文主要研究生化检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法 以2020年7月-2021年7月我院收治的糖尿病肾病患者50例为研究组;另外,选取在我院体检的50例患者作为对照组,对所有患者进行生化检测。生化检测主要包括糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C (CysC)、尿白蛋白/肌酐(UAlb / Cr)。试验和诊断结束后,对研究组和对照组患者的生化指标水平进行统计学比较,并对试验和诊断的阳性检出率进行分析比较。结果 两组患者HbA1c、CysC、UAlb / Cr水平差异有统计学意义,研究组生化指标数据高于对照组(P <0.05);生化试验阳性检出率方面,研究组生化指标HbA1c、CysC、UAlb / Cr阳性检出率高于对照组(P <0.05)。结论 生化检测诊断在糖尿病肾病的早期诊断中能有效的显示患者的病情,为患者的临床治疗方案提供更有效的数据参考,有利于患者的治疗。临床应用效果较好。

关键词： 冠心病   血常规检验   检测作用  

摘要： 研究冠心病诊断中应用血常规检验指标的作用。方法 选择在2020年1月至2022年1月收治的冠心病患者42例(观察组),然后选同期来院体检的健康体检者42例(对照组),采用血常规检查,比较两组检测结果。结果 观察组检测结果和对照组比较(P<0.05)。结论 冠心病患者通过血常规检验,为临床诊断提供指导作用,应用价值高,值得推广。

关键词： 血液检验   贫血鉴别诊断   诊断价值  

摘要： 探讨血液检验用于贫血鉴别诊断中应用价值。方法 50例2021年1月-2022年6月本院接收地中海贫血患者纳入A组,同期接收50例缺铁性贫血患者纳入B组,同期接收50例健康体检者纳入C组,对比三组血红蛋白(HGB)计数、红细胞(RBC)计数、平均红细胞体积(MCV)计数、红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)差异。结果 A组HGB(100.95±11.35)g/L、MCV(68.19±4.39)f1、MCH(23.87±2.85)pg指标均较对照组低,P<0.05;B组HGB(85.11±8.14)g/L、MCV(75.41±5.36)f1、MCH(19.88±1.96)pg指标均较对照组低,P<0.05;A组RBC(3.28±0.71)X109、RDW(16.84±2.88)%指标均较B组低,P<0.05;对照组RBC(4.28±1.38)X109、RDW(13.85±1.04)%指标均较B组低,P<0.05。结论 血液检验可辅助医师诊断贫血、鉴别贫血类型,可在贫血患者中推广应用。

关键词： 区域医学检验中心   临床微生物学   感染防控  

摘要： 临床微生物学是诊治感染性疾病的关键学科,由于学科复杂性和医院感染控制专业技术人员缺乏,一直是基层医疗机构的短板。近年来,医疗卫生行政管理部门不断推动区域医学检验中心的建设,以此来推动分级诊疗,促进基层医疗机构检验水平的提高,提高检验同质化水平。区域医学检验中心可以集中优势资源建设强大的临床微生物检测中心,以支撑基层医疗机构的院内感染控制工作。文章对区域医学检验中心在提升基层医疗机构临床微生物检测水平的作用进行概述。

关键词： 自主导航物流机器人   门诊标本   结果回报时间  

摘要： 目的探讨自主导航物流机器人在缩短门诊标本从采血到接收检验前周转时间中的作用。方法2019年1-5月采取门诊人工收血模式,6-10月采取自主导航物流机器人收血模式,利用实验室信息系统(LIS)的TAT统计功能,按照月份收集两种收血模式从采血到接收检验前周转时间中位数及90%分位数并进行分析统计。结果生化标本从启动自主导航物流机器人收血模式后,月度检验前周转时间中位数时间由之前的(30.2±3.3)min下降到(14±2.0)min,周转时间90%分位数由之前的(93.8±2.6)min下降到(33.2±2.2)min;免疫常规标本月度周转时间中位数时间由之前的(49.8±2.6)min下降到(21.6±2.3)min,周转时间90%分位数由之前的(94.8±2.3)min下降到(44.4±2.3)min;发光常规标本月度周转时间中位数时间由之前的(36.8±3.9)min下降到(16.4±1.7)min,采血到接收检验前周转时间90%分位数由之前的(96.8±4.3)min下降到(38.8±6.3)min,以上两组数据对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自主导航物流机器人能够显著缩短门诊生化、免疫和发光标本采血到接收检验前周转时间的作用,为快速发放门诊生化、免疫和发光项目报告奠定了基础,极大地提高了服务质量。