关键词:
贫血
血常规检验
鉴别诊断
诊断符合率
截断值
摘要:
观察血常规(CBC)检验在贫血鉴别诊断中的临床价值。方法 以本院2023.4-10收治的112例贫血病例为研究样本,所有患者均抽取静脉血进行CBC检验,对比不同贫血类型患者CBC相关指标的差异,观察CBC检验鉴别诊断贫血的效果。结果 5种类型的贫血,患者WBC、Hct对比,P>0.05。相比于其他贫血类型,地贫患者RBC明显更高;AA、HA患者Hb低于地贫患者,而地贫患者Hb又低于IDA、MA;IDA、地贫患者PLT显著高于HA;HA、MA患者MPV水平低于IDA、地贫和AA患者;AA、HA、MA患者MCV、MCH、MCHC水平均高于IDA、地贫患者,P<0.05。根据各种贫血CBC相关指标截断值进行鉴别诊断:首先,MCV≤81fl、MCH≤24pg、MCHC≤289g/L者判定为IDA或地贫;再观察RBC,若RBC>4.1×1012/L则判定为地贫。其次,满足MCV>81fl、MCH>24pg、MCHC>289g/L中任何一项,纳入AA、HA、MA疑似病例;如果MCV≤98fl考虑为AA;若MCV>98fl考虑为HA或MA;再观察MCHC,若MCHC>32g/L考虑为MA;若MCHC≤32g/L考虑HA。最终,IDA、地贫、AA、HA、MA诊断符合率分别为94.55%、94.44%、81.25%、61.54%、100.00%;整体诊断符合率为89.29%。结论 血常规检验指标在不同类型贫血患者中存在显著差异,有助于区分缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等不同类型的贫血,通过血常规检验数据的综合分析,能够为贫血的初步诊断和鉴别诊断提供重要依据,为临床治疗方案的选择提供指导。