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关键词： 血液检验   贫血诊断   鉴别诊断   临床价值  

摘要： 探讨血液检验用于贫血诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法 筛选我院于2021年3月至2022年3月期间收治的100例贫血患者以及同期100例健康人群,统一行血液检测,收集两组患者的血液指标检验结果,对贫血患者与健康人群以及贫血患者中不同贫血类型之间的血液检测指标进行对比分析。结果 :在血液检测指标结果中,贫血患者与健康人群之间存在显著的差别(P<0.05);不仅如此,不同贫血类型患者之间的血液检验结果也存在一定的差异,除红细胞平均体积(MCV)以外,缺铁性贫血患者的其他相关指标水平均显著高于地中海性贫血患者(P<0.05)。结论 在贫血诊断和贫血类型鉴别的临床工作中,血液检验具有较高的使用价值,对于判断和鉴定贫血患者有着重要的应用意义,可以为贫血患者的后续治疗提供科学依据,因此,值得临床进一步研究并推广应用。

关键词： 肺部磨玻璃结节   良恶性鉴别诊断   高分辨率CT征象  

摘要： 分析高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断中的应用。方法 选取自2022年5月至2024年3月期间,于本院接受治疗的102例患有肺部磨玻璃结节的患者作为研究样本。患者在研究过程中均接受了高分辨率CT的检测。本项研究将病理组织学检查作为确诊的终极标准,并在此基础上,对高分辨率CT检测所得结果与病理学检查结果进行了对比分析。结果 经过病理学确认,良性结节患者占43.14%(n=44),而恶性结节患者占56.86%(n=58)。通过高分辨率CT检查,良性结节识别为46.08%(n=47),恶性结节为53.92%(n=55)。两种检查方式的结果对比未显示统计学上的显著性差异(P>0.05)。高分辨率CT检查揭示了良性结节与恶性结节在分叶、毛刺、囊变、边缘清晰度以及密度等征象上的显著差异(P<0.05),良性结节多呈现为无分叶、无毛刺、无囊变、边缘模糊、以pGGN为主,而恶性结节则常见分叶、毛刺、囊变、边缘清晰、以mGGN为主。结论 应用高分辨率CT的征象进行肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断显示出显著的准确性和实用价值,因此,该技术适宜在临床实践中进一步推广和使用。

关键词： 超声检查   造影剂   影像组学   肺结核   肺鳞癌   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨二维超声、超声造影联合超声影像组学鉴别诊断肺鳞癌与肺结核的临床价值。方法 选取我院经超声引导下穿刺活检病理证实的112例肺鳞癌及肺结核患者,共121个病灶,按照7∶3的比例将其随机分为训练集85个(肺鳞癌50个、肺结核35个)和验证集36个(肺鳞癌21个、肺结核15个),比较训练集中肺鳞癌与肺结核二维超声及超声造影图像特征;同时从二维超声及超声造影图像中提取相应的影像组学特征,经过标准化处理及特征筛选降维,建立超声影像组学标签并计算每个病灶的影像组学评分(RS)。采用多因素Logistic回归分析分别构建超声诊断模型、超声影像组学模型及联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型在训练集和验证集中鉴别肺鳞癌与肺结核的区分度;绘制校准曲线、临床决策曲线评价联合模型的校准度、临床适用性。结果 训练集中肺鳞癌与肺结核病灶增强模式、形态、回声、最大径比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病灶形态、最大径及增强模式均为鉴别诊断肺鳞癌与肺结核的独立影响因素(OR=3.651、5.039、4.467,均P<0.05),基于上述3个独立影响因素构建超声诊断模型。基于最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法共筛选出25个非零系数的超声影像组学特征,训练集中肺结核与肺鳞癌的RS分别为(0.79±0.19)分、(0.23±0.12)分,验证集中肺结核与肺鳞癌的RS分别为(0.57±0.22)分、(0.25±0.22)分,二者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声影像组学模型、联合模型在训练集和验证集的曲线下面积分别为0.994和0.848、0.995和0.908,二者比较差异均无统计学意义;且均高于超声诊断模型的曲线下面积(0.814和0.762),差异均有统计学意义(均P<0.05)。校准曲线显示,联合模型在训练集和验证集的校准度均较高;临床决策曲线显示,当联合模型概率阈值为16%~89%时净获益更高。结论 二维超声、超声造影联合超声影像组学可以较好地鉴别诊断肺鳞癌与肺结核,具有一定的临床应用价值。

关键词： 缺铁性贫血   地中海贫血   血液检验  

摘要： 究地中海贫血和缺铁性贫血在血液化验中的鉴别诊断价值,并对不同贫血类型之间的差别进行比较。方法 整群抽取本院血液透析病人100名,经过本医院伦理委员会的同意,从2022年六月到2023年六月。根据贫血的分型,地中海贫血(A组)和缺铁性贫血(B组)各50名。另选择同期来本院体检的50名健康体检者为对照组。比较了三组病人的红细胞计数,血红蛋白,红细胞体积分布的宽度。通过对三组病人血红蛋白电泳和血清铁蛋白的测定,比较三组病人在各项指标上的差别。结果 与健康组比较,治疗组和B组的血常规检查项目明显低于健康组(P<0.05),而红细胞的体积分布宽度则高于健康组(P<0.05)。与A组比较,B组血红蛋白、红细胞计数及平均血红蛋白水平均有显著差异;红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞数/平均体积比平均体积小(P<0.05);血红蛋白电泳和血清铁蛋白的检测结果显示,两组患者的血红蛋白电泳和血清铁蛋白均高于健康组(P<0.05),而B组的血红蛋白电泳和血清铁蛋白含量则明显低于健康组(P<0.05)。结果 表明,血清学检查对两种贫血的诊断符合率、特异性和敏感性均有很高的一致性(P>0.05)。结论 地中海贫血和缺血性贫血患者和正常人群血常规指标存在明显的差别,而血常规检查对这两种贫血有很高的诊断价值,可在早期发现并作出正确的鉴别。

关键词： 阿立哌唑   丙戊酸钠   躁狂症   疗效   社会功能  

摘要： 旨在探讨阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗躁狂症的有效性及分析其对患者社会功能的影响。方法 研究选择2023年5月至2024年5月间接诊的56例躁狂症患者,随机分组后两组各28例,对照组采用单一药物治疗,研究组采用联合治疗,对比观察治疗效果。结果 研究组治疗有效率96.43%,明显大于对照组71.43%(p<0.05)。治疗前两组患者的BRMS(贝克-拉范森躁狂量表)、SDSS(社会功能缺陷筛选量表)评分相近,治疗后研究组评分显著降低(P<0.05);研究组的T3、ACTH水平下降,BDNF水平上升(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05),研究组略低。结论 阿立哌唑与丙戊酸钠联合治疗躁狂症效果显著,可提升患者社会功能,安全性良好,具有广泛的临床应用前景。

关键词： 孤立性肺结节   CT灌注成像   定量参数   诊断  

摘要： 探究电子计算机断层扫描(CT)灌注成像定量参数在直径≤2cm孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析2022.4至2023.4于我院收治的97例肺部结节患者临床资料,根据病理结果分为良性组与恶性组,分别对比两组患者CT灌注成像定量参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验对直径≤2cm SPN良恶性诊断的价值。结果 经病理检查确诊为恶性病变29例,占总例数的29.90%,良性病变68例,占总例数的70.10%,两组基线资料对比无差异,P>0.05;恶性SPN患者血流量(BF)、血容积(BV)、通透性(PMB)均高于良性患者,P<0.05,平均通过时间(MTT)与良性患者对比无差异,P>0.05;经ROC曲线分析发现BF的AUC值为0.811、灵敏度为0.724、特异度为0.838,准确度为0.704,BV的AUC值为0.824、灵敏度为0.586、特异度为0.926,准确度为0.695,PMB的AUC值为0.834、灵敏度为0.759、特异度为0.882,准确度为0.701,均具有一定的鉴别价值。结论 CT灌注成像定量参数中BV、BF、PMB对直径≤2cm的SPN良恶性具有较高的鉴别诊断价值。

关键词： 彩色多普勒超声   鉴别诊断   乳腺   良恶性   肿瘤  

摘要： 探讨彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的临床意义。方法 选取2023年1月1日-2023年10月14日在我院接受乳腺超声检查且BI-RADS结果提示为4级~5级的乳腺肿瘤患者24例,依据所有患者的电话追踪结果作为对照金标准。观察分析所有患者的病理结果、BI-RADS分级与病理结果的对照。结果 在本次研究所纳入的24例患者当中,共包含有良性病灶患者16例(66.7%);恶性病灶患者8例(33.3%)。BI-RADS 4级与BI-RADS 5级分级当中,分级更低时的良性乳腺疾病的预测值更高。BI-RADS 4级与BI-RADS 5级分级当中,分级更高时的恶性乳腺疾病的预测值更高。恶性病灶在形态不规则、边界模糊毛刺状、纵横比>1、内部回声不均、钙化灶、血流RI值≥0.7、周边组织侵犯、腋窝淋巴结异常、后方回声衰减中的比率显著高于良性病灶(P<0.05)。结论 超声BI-RADS分级能够为临床医生鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤提供一定的参考及借鉴,主要表现为随着BI-RADS分级升高时,其恶性肿瘤的风险更大;同时,乳腺良性病灶和恶性病灶在超声形态学的表现方面也存在明显差异。

关键词： 毛发   精神活性物质   公共安全   超高效液相色谱—串联质谱  

摘要： 建立一种超高效液相色谱—串联质谱(UPLC-MS/MS)同时测定毛发中依托咪酯等10种精神活性物质的方法。采用快速便捷的湿法冷冻研磨并结合超声提取毛发中10种精神活性物质,通过Kinetic Biphenyl(100 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱分离,在电喷雾离子源正离子模式(ESI+)下,多反应监控(MRM)模式检测。结果表明,毛发中依托咪酯等10种精神活性物质检出限在0.001~0.006 ng/mg,定量限在0.003~0.0019 ng/mg;在0.02~2 ng/mg范围内线性关系良好,R^(2)均大于0.9943;在低、中、高(0.02,0.2,2 ng/mg)三种添加浓度中基质效应在84.53%~112.01%,提取回收率在88.68%~112.88%,日内、日间精密度RSD分别在1.48%~6.32%和1.25%~7.85%。本方法专属性好、灵敏度高、准确性好,可用于快速准确测定毛发中依托咪酯等10种精神活性物质。

关键词： 酒精所致精神障碍   基于保护动机理论的延续性护理   精神症状   社会支持  

摘要： 目的对酒精所致精神障碍患者开展基于保护动机理论的延续性护理,探讨其应用价值。方法选取2022年1~12月苏州市广济医院的92例酒精所致精神障碍患者,用信封随机法分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用常规随访干预,观察组实施基于保护动机理论的延续性护理。对比2组患者出院后的戒酒情况、精神症状改善情况和社会支持水平。结果干预6个月后,2组的阳性与阴性症状量表各维度评分均比干预前低,社会支持评定量表各维度评分及总分均比干预前高(P均<0.05),且观察组的上述量表评分,以及酒精依赖率、复饮率和完全戒酒率均较同期对照组明显更优(P均<0.05)。结论将保护动机理论应用于酒精所致精神障碍患者的延续性护理中,对促进患者戒酒和精神症状改善均有积极效果,且可明显提升其社会支持水平。

关键词： 急性阑尾炎   盲肠憩室炎   双源CT   临床诊断   影像学特点  

摘要： 观察分析急性阑尾炎和盲肠憩室炎临床中应用双源CT检测的具体效果。方法 选择我院自2023年1月至2023年12月收治的50例临床疑诊急性阑尾炎患者,所有患者均采取双源CT扫描进行临床监测,将患者术后结果作为金标准,判断检查效果。结果 表示,50例疑诊急性阑尾炎患者术后显示,患急性阑尾炎37例,阑尾正常有13例(其中盲肠憩室炎8例)。通过对比金标准,发现双源CT在急性阑尾炎的诊断中表现出以下特性:其敏感度达到81.08%,特异度为53.85%,整体准确度为74.00%。具体而言,当双源CT呈现阳性结果时,预测患者确实患有急性阑尾炎的概率为83.33%;而当结果呈阴性时,患者未患急性阑尾炎的可能性为50.00%。急性阑尾炎病人在右下腹的反跳痛表现明显超过盲肠憩室炎病人,同时他们的中性粒细胞百分比水平也高于后者。观察双源CT的影像特征,可知急性阑尾炎患者的阑尾直径和腔内积气等指标均呈现出较盲肠憩室炎患者更为突出的特点。且双源CT方法检查出急性阑尾炎患者有83.78%,都发生阑尾周围渗出,而盲肠部位没有渗出的现象;检查出的盲肠憩室炎患者情况完全相反,全部患者都出现盲肠部位渗出,而没有发生阑尾部位的渗出。结论 急性阑尾炎和盲肠憩室炎临床中应用双源CT检查具有明显优势,大幅提升临床病症诊断准确率,为患者后续治疗提供依据,具有极高推广价值。