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关键词： 超声   肝内胆管结石   肝内钙化灶  

摘要： 观察超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断效果。方法 选取我院肝内胆管结石、肝内钙化灶患者各50例(2022年7月至2023年10月),均开展超声检查,病理诊断为金标准,观察检查结果。结果 经超声检查,肝内胆管结石检出率96.00%,肝内钙化灶检出率94.00%,结果 对比,P>0.05;肝内胆管结石患者与肝内钙化灶患者声影、病灶数目、分布特征、周边肝内胆管扩张方面存在明显差异,P<0.05,患者病灶形态、病灶大小、病灶位置、边界对比,P>0.05;肝内胆管结石患者与肝内钙化灶患者声影、病灶数目、分布特征、周边肝内胆管扩张方面存在明显差异,P<0.05,患者病灶形态、病灶大小、病灶位置、边界对比,P>0.05。结论 在肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断中超声应用效果显著,值得借鉴。

关键词： 阴道彩超   子宫内膜厚度   异位妊娠   妊娠黄体囊肿  

摘要： 目的 分析经阴道彩超联合子宫内膜厚度的诊断模型鉴别诊断异位妊娠(EP)与妊娠黄体囊肿(CLC)的相关性。方法 选取2021年1月—2023年12月诸暨市妇幼保健院诊治的EP患者70例和CLC患者48例,分为CLC组48例,EP组70例,两组均经阴道彩超联合子宫内膜厚度诊断检测,比较两组患者血流分布情况、超声检查结果,血流频谱形态、彩超参数及子宫内膜厚度,用主成分分析法提取前主成分,构建鉴别EP与CLC的联合诊断模型;ROC曲线分析该模型鉴别EP与CLC的诊断效能以及观察与EP与CLC的相关性。结果 两组患者EP组血流丰富率(短管状37.14%、半环状10.00%、环状5.71%、丰富率52.86%)、环壁内部低回声构成比(25.71%)、极低阻型血流频谱形态(1.42%)、子宫内膜厚度(7.55±1.33)、TAV(8.02±4.12)、S/D(2.33±0.47)低于CLC组血流丰富率(短管状14.58%、半环状25.00%、环状45.83%、丰富率84.42%)、环壁内部低回声构成比(70.83%)、极低阻型血流频谱形态(77.08%)、子宫内膜厚度(11.62±1.10)、TAV(15.19±5.77)、S/D(2.73±0.81),而环壁内部高回声构成比(74.29%)、低阻型(22.86%)、高阻型血流频谱形态发生率(75.71%)、PI(0.93±0.25)、RI(0.88±0.27)高于CLC组环壁内部高回声构成比(29.17%)、低阻型(22.92%)、高阻型血流频谱形态发生率(0)、PI(0.82±0.23)、RI(0.55±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);采用主成分分析法最终提取前5个主成分,主成分前5个特征值均大于1,分别为4.336、2.051、1.442、0.996、1.616,贡献率40.236%、12.305%、6.334%、6.228%、5.282%,5个主成分积累贡献率达70.385%;根据中主成分和提取载荷平方得分系数计算模型系数,构造联合诊断模型Y=0.117×血流分布情况+0.229×环壁回声+0.319×血流频谱形态+0.077×PI+0.105×S/D+0.459×RI+0.119×TAV+0.099×子宫内膜厚度。构建联合诊断模型,鉴别CLC与EP的曲线下面积为0.825,准确率81.35%、特异度77.14%、灵敏度87.50%,表示联合诊断效能较高。Spearman相关性分析,PI、TAV、子宫内膜厚度与EP呈负相关(r=-0.507、-0.391、-0.337,P<0.05);与RI、S/D呈正相关(r=0.610、0.442,P<0.05);而PI、TAV、RI、S/D、子宫内膜厚度与CLC呈正相关(r=0.511、0.477、0.558、0.513、0.394,P<0.05)。结论 经阴道彩超联合子宫内膜厚度的诊断模型在鉴别诊断CLC与EP有一定临床价值,且具有一定相关性。

关键词： 超声造影   增强CT   肝局灶性结节   小肝细胞癌   早期   鉴别诊断  

摘要： 目的分析超声造影联合增强CT对肝局灶性结节与小肝细胞癌早期的临床鉴别诊断价值。方法选取新干县人民医院于2020年1月-2023年8月收治的疑似肝局灶性结节与小肝细胞癌患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组,每组30例。对照组应用增强CT,研究组在对照组基础上应用肝脏超声造影。比较两组患者不同阶段(动脉期、门脉期、延迟期)肝实质回声、病灶变化(高增强、等增强、低增强)、增强模式(快进快出、快进等出、快进慢出、等进慢出),以及真假阳性例数。比较两组诊断的准确率、敏感度与特异度。结果研究组动脉期等增强占比低于对照组,而高增强占比高于对照组;研究组门脉期、延迟期低增强占比高于对照组,而等增强占比低于对照组(P<0.05)。研究组增强模式优于对照组,敏感度、特异度、准确率均高于对照组(P<0.05)。结论超声造影联合增强CT对肝局灶性结节与小肝细胞癌早期的临床鉴别诊断价值确切,有着较高的特异度、灵敏度以及准确度,值得临床应用。

关键词： 交界性卵巢肿瘤   鉴别诊断   乳酸脱氢酶   碱性磷酸酶   视黄醇结合蛋白   白蛋白  

摘要： 目的探讨血清生化指标在恶性、交界性和良性卵巢肿瘤中的表达规律及诊断价值,为交界性卵巢肿瘤的术前精准评估提供新的依据。方法对439例卵巢肿瘤患者的临床资料及术前血清生化指标和肿瘤标志物进行回顾性分析,其中恶性组92例,交界性组74例,良性组273例。以病理结果作为“金标准”,分析各指标在恶性、交界性、良性卵巢肿瘤中的表达水平及诊断价值。结果乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、白蛋白、总蛋白、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、钠和钙等生化指标及HE4、CA125、CA153、CA199等肿瘤学指标在恶性-交界性卵巢肿瘤中差异有统计学意义(P<0.05);LDH、ALP等生化指标及HE4、CA125和CA199等肿瘤学指标在交界性-良性卵巢肿瘤中差异有统计学意义(P<0.05);HE4鉴别恶性-交界性及恶性-良性卵巢肿瘤时的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均最大。CA125在交界性-良性卵巢肿瘤中鉴别价值最大。LDH、白蛋白和RBP是恶性-交界性卵巢肿瘤诊断价值最大的生化指标(AUC>0.7)。HE4联合ALP和白蛋白在区分恶性-交界性卵巢肿瘤时具有最大的诊断价值(AUC=0.912),CA125联合HE4和ALP在区分交界性-良性卵巢肿瘤时具有最大的诊断价值(AUC=0.841),但联合生化指标并不能提高肿瘤指标单独使用时的AUC。结论多种生化指标在恶性-交界性卵巢肿瘤中存在显著差异,LDH和ALP在交界性-良性卵巢肿瘤中也存在显著差异,提示交界性卵巢肿瘤也会发生一定的代谢改变。但生化指标和肿瘤指标联合并不能提高交界性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。

关键词： 新生儿肺部疾病   肺部超声技术   诊断效能  

摘要： 目的探讨新生儿肺部疾病患者采用肺部超声技术完成鉴别诊断后的应用价值。方法选取2022年1月—2023年5月山东健康集团枣庄医院收治的43例疑似肺部疾病患儿为研究对象。所有疑似肺部疾病患儿在入院24 h内均接受肺部超声检查,以临床诊断最终结果作为金标准。分析肺部超声技术的诊断效能及诊断符合率。结果临床诊断最终结果诊断阳性38例,阴性5例;肺部超声技术诊断阳性37例,阴性6例。肺部超声技术诊断的灵敏度为94.74%(36/38),特异度为80.00%(4/5),准确度为93.02%(40/43),kappa值为0.688。肺部超声技术对呼吸窘迫综合征疾病、肺炎、新生儿湿肺疾病、新生儿胎粪吸入综合征的诊断符合率分别为90.00%(9/10)、95.00%(19/20)、100.00%(3/3)、100.00%(5/5)。结论肺部超声技术诊断新生儿肺部疾病的诊断效能及诊断符合率较高。

关键词： 二维超声   彩色多普勒超声   诊断   乳腺结节  

摘要： 目的:分析二维超声、彩色多普勒超声用于临床诊断乳腺结节良恶性的价值。方法:选取2023年1月—2024年1月太仓市中医医院收诊的乳腺结节患者500例作为研究对象,分别进行二维超声检查与彩色多普勒超声检查。以组织病理活检结果为金标准,分别计算二维超声、彩色多普勒超声及两项超声技术联合诊断乳腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确率;比较良性乳腺结节与乳腺癌患者彩色多普勒超声影像参数、血流信号分级及超声影像特征。结果:500例乳腺结节患者经过组织病理活检诊断,255例患者确诊为乳腺癌,经计算,二维超声联合彩色多普勒超声诊断乳腺结节良恶性的灵敏度、准确率均高于两者单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05);良性乳腺结节患者彩超影像参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血管指数(VI)、收缩峰值流速(PSV)均低于乳腺癌患者,血流信号分级0级、Ⅰ级占比高于乳腺癌患者,Ⅱ级与Ⅲ级血流信号占比低于乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。良性乳腺结节超声影像特征为形态规则、边缘平整、无钙化、纵横比<1占比高于乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断乳腺结节疾病可采取二维超声联合彩色多普勒超声的方式,相比单一技术诊断灵敏度及准确率更高,同时可通过判断影像参数、血流分级、征象表现等鉴别乳腺结节良恶性,值得临床借鉴。

关键词： 局部假性蛛网膜下腔出血患者   CT   CT值分析  

摘要： 讨论在局部假性蛛网膜下腔出血患者中使用CT扫描的诊断准确性以及对CT值的分析。方法 整理了我院诊治的15例局部假性蛛网膜下腔出血患者(假性组)和30例真正的蛛网膜下腔出血患者(出血组)的临床资料,总计45例,时间范围为2013年1月-2023年3月,同时选取血红蛋白升高患者30例为对照组,三组患者患者进行CT检查,对检查结果以及CT值进行分析,请对三组的脑沟裂血管区的平均CT值和相邻脑白质区的平均CT值进行计算,然后求出它们之间的差值(D)。结果 CT平扫表现:假性蛛网膜下腔出血患者及蛛网膜下腔出血均可见脑沟裂血管区呈弥漫性对称性高密度征;假性蛛网膜下腔出血患者还可见脑实质密度弥漫性减低,脑沟裂变窄、消失。在患有假性蛛网膜下腔出血的患者中,其脑白质区的平均CT值(26.84±2.45)显著低于蛛网膜下腔出血患者的脑白质区平均CT值(30.64±2.56),P值小于0.05。同时,出血组、假性组以及对照组在脑沟裂血管区的平均CT值、脑白质区的平均CT值以及D值之间的比较具有统计学意义(P<0.05)。在脑沟裂血管区,出血组的平均CT值显著高于假性组与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而假性组与对照组之间的脑沟裂血管区平均CT值比较无统计学意义(P>0.05)。此外,假性组的脑白质区平均CT值显著低于出血组与对照组,P值小于0.05,但是出血组与对照组之间的脑白质区平均CT值比较则没有统计学意义。假性组与出血组的D值均显著高于对照组(P<0.05),其中出血组的D值最高,高于假性组与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在局部假性蛛网膜下腔出血患者的蛛网膜下腔区域相关改变和邻近脑白质的CT值对判断局部假性蛛网膜下腔出血有较高的准确性,对与临床的早期发现以及治疗存在一定的价值,值得推广。

关键词： 高海拔地区   酒精   精神障碍   家庭酗酒史   婚姻状况   职业类型  

摘要： 探讨与调查高海拔地区人群酒精所致精神障碍的发生因素。方法 选择2021年3月至2023年6月在医院进行认知功能调查的高海拔地区人群1180例作为研究对象,调查与记录人群的酗酒与一般资料情况,同时调查人群的精神障碍发生情况并进行影像因素分析。结果 在1180例人群中,调查发现酗酒280例,占比23.72%(酗酒组)。酗酒组的性别、年龄、体重指数等与非酗酒史对比无统计学意义差异(P>0.05),两组的家庭酗酒史、婚姻状况、居住方式、每日酒精摄入量、职业类型等对比有统计学意义差异(P<0.05)。酗酒组的视空间、命名、注意力、语言、记忆力、抽象、定向力、总分等明显低于非酗酒组(P<0.05),精神障碍发生率为50.00%,也显著低于非酗酒组的8.89%(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示酗酒、家庭酗酒史、婚姻状况、居住方式、职业类型等为导致高海拔地区人员精神障碍发生的重要因素(P<0.05)。结论 高海拔地区人群酗酒的比例比较高,容易导致精神障碍的发生,酗酒、家庭酗酒史、婚姻状况、居住方式、职业类型等为导致高海拔地区人员精神障碍发生的重要因素。

关键词： 原发性帕金森病   血管性帕金森综合征   磁敏感加权成像  

摘要： 目的探讨磁共振(MRI)磁敏感加权成像(SWI)在鉴别诊断原发性帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VP)中的应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月本院收治的原发性帕金森病患者30例和血管性帕金森综合征患者30例,同时纳入同期健康体检者30例为对照组,所有研究对象均接受MRI SWI扫描,分别测量各组黑质致密带宽度(WPCSN)、中脑直径以及WPCSN与中脑直径比值,并观察黑质致密部背外侧部“燕尾征”显示情况,评估其在鉴别PD和VP的应用价值。结果PD组的WPCSN和WPCSN/中脑直径比值明显小于VP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),VP组的WPCSN和WPCSN/中脑直径比值也小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而三组间中脑直径对比无显著差异(P>0.05)。在PD患者中,26例未显示“燕尾征”,VP患者中,9例未显示“燕尾征”,卡方检验结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI SWI在鉴别PD与VP中显示出一定的临床应用价值。

关键词： 多普勒超声   鉴别诊断   结节性甲状腺肿   甲状腺腺瘤  

摘要： 目的:分析多普勒超声在甲状腺疾病(结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤)诊断中的应用价值。方法:选择2020年1月—2024年5月于仪陇县中医医院经病理诊断确诊的结节性甲状腺肿患者39例与甲状腺腺瘤患者32例,均实施多普勒超声检查,比较两组患者的超声影像学特征及血流情况。结果:结节性甲状腺肿的病灶多为多发,且直径多<1 cm、边界清晰、无晕环和包膜、内部回声多为混合性;甲状腺腺瘤的病灶多为单个,且直径大多>3 cm、边界模糊、有晕环和包膜、内部回声多为实性。两组在病灶数目、直径(<1 cm、>3 cm)、边界、晕环、内部回声、包膜中的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在血流0、1、3级中的差异有统计学意义(P<0.05),结节性甲状腺肿多为0级或1级、甲状腺腺瘤多为3级。结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤组的血流速度与RI差异均有统计学意义(P<0.05),其中结节性甲状腺肿组的峰值血流速度(V_(max))较甲状腺腺瘤组更低,最低血流速度(V_(min))与阻力指数(RI)较甲状腺腺瘤组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将多普勒超声用于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的鉴别诊断有积极意义,能够有效鉴别疾病类型,从而指导后续治疗,但临床仍应结合患者实际情况综合多种方式进行考量,以期提高整体诊断效率。