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关键词： 校园欺凌   创伤后应激障碍   创伤后应激症状   认知加工疗法  

摘要： 一名高中生因遭受校园欺凌而出现创伤后应激症状,心理教师利用认知加工疗法对其进行为期15周的心理辅导,通过挑战其同化类和过度顺应类卡点,采用针对于DSM-5更新的创伤后应激障碍检查表(PCL-5)进行测量。15次心理辅导后,发现来访者的症状显著改善,PCL-5量表分数降低到警戒线以下,在之后的一个月和一年的回访中显示辅导效果保持良好,表明认知加工疗法能显著改善高中生的创伤后应激症状,并能够维持稳定效果。

关键词： 儿童   白癜风   诊断   鉴别  

摘要： 儿童白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,典型特征为边界清楚的无症状性色素脱失斑,可泛发或局限分布。临床中分为非节段型、节段型、混合型和未定类型。典型的儿童白癜风易于诊断,但在发病早期临床表现不典型时仍需与其他先天及后天性色素减退性疾病进行鉴别。

关键词： 酒精所致精神障碍   高频重复经颅磁刺激   利培酮  

摘要： 目的:分析高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮治疗酒精所致精神障碍的效果。方法:选取2021年4月—2023年4月临沭县精神卫生中心收治的94例酒精所致精神障碍患者为研究对象,根据抽签法进行分组,研究组、对照组均为47例。对照组采用利培酮治疗,研究组在对照组基础上实施rTMS。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组阴性症状评分、阳性症状评分及总分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.001)。治疗后,两组简易精神状态评价量表评分升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.001)。治疗后,两组生理、心理、社会、环境评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P=0.025)。结论:rTMS联合利培酮治疗酒精所致精神障碍的效果显著,可缓解患者精神症状,改善认知功能,提高生活质量,降低不良反应发生率。

关键词： 阅读疗法   正念疗法   酒精依赖   精神障碍   社会功能   生命质量   不良事件  

摘要： 目的:观察阅读疗法联合正念疗法护理在酒精依赖所致精神障碍患者中的应用效果。方法:选取2021年9月至2023年1月佳木斯精神病人福利院收治的82例酒精依赖所致精神障碍患者进行前瞻性研究,按照掷硬币法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施阅读疗法联合正念疗法护理。比较两组护理前后精神障碍[简明精神病评定量表(BPRS)]、社会功能[个人与社会表现量表(PSP)]、生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分,不良事件发生率,以及护理满意度。结果:护理后,两组BPRS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组PSP评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组心理健康、生理健康、社会功能等SF-36各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阅读疗法联合正念疗法护理应用于酒精依赖所致精神障碍患者可降低精神障碍评分和不良事件发生率,提高社会功能、生命质量评分和护理满意度,效果优于常规护理。

关键词： 急诊科创伤   创伤后应激障碍   心理韧性   应对方式   中介效应  

摘要： 目的：探讨急诊科创伤患者心理韧性与创伤后应激障碍的关系及应对方式在两者之间的中介作用。方法：采用便利抽样法，选取2022年1月至2024年3月我院208例急诊科创伤患者作为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表（PTSD）、心理韧性量表（CD-RISC）及应对方式问卷（SCSQ）进行调查，采用Pearson相关性分析，AMOS 28.0构建结构方程模型，以探索和验证创伤患者心理韧性、应对方式和创伤应激障碍之间的路径关系。结果：本研究最终回收201份有效问卷，有效回收率为96.63%；急诊科创伤患者创伤后应激障碍总分（89.86±7.23）分，心理韧性总分（60.34±5.13）分，积极应对（25.72±3.34）分，消极应对（10.22±1.69）分；患者创伤后应激障碍与心理韧性、积极应对呈负相关（r =- 0.371，P＜0.001，r = - 0.403，P＜0.001），与消极应对呈正相关（r = 0.362，P＜0.001）；中介效应分析结果显示，积极应对方式在心理韧性对创伤后应激障碍影响有部分中介效应，中介效应占总效应40.26%。结论：急诊科创伤患者创伤后应激障碍水平较高，心理韧性水平较低，创伤后应激障碍与心理韧性、积极应对呈负相关，与消极应对呈正相关，心理干预途径可通过提高患者心理韧性直接影响创伤后应激障碍，还可以通过促进患者选择积极应对方式间接影响创伤后应激障碍。

关键词： 哌嗪   拉曼光谱   新精神活性物质  

摘要： 使用标准样品,实验测定了三种常见哌嗪类新精神活性物质1,4-二苄基哌嗪（DBZP）,1-（3-氯苯基）哌嗪（mCPP）和1-（3-三氟甲基苯基）哌嗪（TFMPP）的拉曼光谱,结合密度泛函理论（DFT）计算和势能分布（PED）分析,对三种物质的差分拉曼光谱进行了分析研究.研究表明,三种哌嗪类物质均在620～627、989～1004、1461～1472、1597～1618 cm-1附近有明显的拉曼特征峰,而苄基和苯环取代基的结构不同是导致三种物质拉曼光谱出现差异的关键.由于与苄基相关C-C、C-N伸缩振动,DBZP在806、1173和1199 cm-1附近存在显著的拉曼特征峰;而由于取代基团性质的不同,mCPP在1597 cm-1出现明显的拉曼特征峰,TFMPP在729 cm-1出现明显的拉曼特征峰.因此,在729、806、1173、1199和1600 cm-1区域附近的拉曼特征峰是区别三种物质的关键.

关键词： 应激系统理论下的护理   AM全子宫切除   创伤后应激障碍  

摘要： 分析应激系统理论下的护理干预对AM全子宫切除患者创伤后应激障碍的影响。方法 随机选取2021年9月-2024年9月间联勤保障部队第970医院诊治的60例AM全子宫切除患者资料,将其平均分组,参照组30例实施常规护理,实验组30例实施应激系统理论下的护理,对比两组患者护理后的创伤后应激障碍、心理状态、自我效能感、病耻感。结果 实验组护理后的PCL-5总分参照组(P<0.05)。实验组护理后的SAS、SDS得分均低于参照组(P<0.05)。实验组护理后的GSES总分低于参照组(P<0.05)。实验组护理后的SIS得分均低于参照组(P<0.05)。结论 为AM全子宫切除患者实施应激系统理论下的护理可有效减轻患者的创伤后应激障碍,帮助患者以更加积极的心态面对治疗,提升患者的自我效能感,减少患者的病耻感。

关键词： 抗精神病药   心理治疗   躯体化障碍   HAMD评分   HAMA评分  

摘要： 分析抗精神病药与心理治疗结合对躯体化障碍HAMD,HAMA评分影响。方法 选取2022年4月至2024年1月期间,在我院就诊的60名躯体化障碍患者,采用随机的方式分为两个组别,其中对照组包含30名患者,接受单纯心理治疗;而观察组同样有30名患者,则在心理治疗的基础上,加用抗精神病药物。在这两组之间,对相关治疗指标进行详尽的对比。结果 观察组治疗总有效程度超越对照组,这一差异在统计学上具有意义(P<0.05);经过治疗,观察组HAMD(汉密尔顿抑郁量表)与HAMA(汉密尔顿焦虑量表)等评分均呈现出较对照组更低的态势(P<0.05);在生活质量评分方面,治疗后观察组得分明显高于对照组(P<0.05)。结论 将抗精神病药物与心理治疗相结合应用于躯体化障碍患者的治疗中,展现出显著的效果,这种治疗方式有助于降低患者的抑郁与焦虑评分,提升他们的生活质量,值得推广。

关键词： 创伤后应激障碍   心理护理   神经生物标志物   生活质量  

摘要： 探讨心理护理模式在创伤后应激障碍(PTSD)患者干预中的应用价值,精准评估其干预效果,为优化临床护理策略提供科学依据。方法 本研究选取 2023 年 4 月至 2024 年 5 月期间收治的 70 例 PTSD 患者作为研究样本,采用随机数字表法将其分为实验组与对照组,每组各 35 例。实验组实施综合心理护理干预,包含认知重构、放松训练等多元化护理措施,旨在全面改善患者心理状态;对照组仅接受常规护理。研究过程中,对两组患者干预前后的多项指标进行细致观测。结果 干预结束后,实验组的 PCL-5 评分显著降低,在焦虑、抑郁评分方面也呈现出明显的改善态势。同时,实验组患者神经生物标志物(BDNF、CBG、NSE)水平趋向正常区间,生活质量各维度得分较对照组显著提高。经统计学分析,两组在各项评估指标上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理模式对 PTSD 患者具有积极且显著的影响,能够有效减轻患者症状,改善心理状况,调节神经生物标志物水平,全方位提升患者的生活质量,在 PTSD 的临床护理中具有重要的推广应用价值。

关键词： 思维导图   聚焦解决模式   腹腔镜手术   心理弹性   创伤后应激障碍  

摘要： 目的：分析基于思维导图的聚焦解决模式对腹腔镜手术患者心理弹性及创伤后应激障碍的影响。方法：纳入2021年1月～2024年12月期间收治的82例腹腔镜手术患者，随机分为研究组和对照组各41例。对照组采取常规干预，研究组采取基于思维导图的聚焦解决模式干预，2组均干预1周。比较2组患者围术期相关指标[术后首次下床行走时间、肛门排气时间、术后首次排便时间、住院总时长]。比较术后1d、术后3d、术后1周时2组患者术后疼痛度[视觉模拟疼痛评分（VAS）]。比较2组患者干预前后心理压力[中文版知觉压力量表（CPSS）]、心理弹性[中文版心理弹性问卷（CD-RISC）]、自我感受负担[自我感受负担量表（SPBS）]、创伤后应激障碍程度[创伤后应激障碍筛查量表（PCL-C）]。结果：2组间围术期相关指标比较中，研究组术后首次下床行走时间、肛门排气时间、术后首次排便时间、住院总时长均更低(t术后首次下床行走时间=-3.681，t肛门排气时间=-3.514，t术后首次排便时间=-3.972，t住院总时长=-3.828，P<0.05)。术后1d时2组患者VAS评分比较无明显差异（P>0.05），术后3d、术后1周时2组间VAS评分比较，研究组评分更低(t术后3d=-4.380，t术后1周=-2.928，P<0.05)。干预后，相较于干预前，2组患者CD-RISC总分显著升高，且2组间比较，研究组患者CD-RISC总分更高（t=3.859，P<0.05）；2组患者CPSS评分、SPBS评分、PCL-C评分均显著降低，且2组间比较，研究组患者评分更低(tCPSS评分=-6.332，tSPBS评分=-6.588，tPCL-C评分=-7.677，P<0.05)。结论：基于思维导图的聚焦解决模式干预腹腔镜手术患者可有效减轻其心理压力和自我感受负担，提升患者心理弹性，缓解创伤后应激障碍。