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关键词： 小剂量抗精神病药   心理疗法   躯体化障碍   睡眠质量   不良反应  

摘要： 研究小剂量抗精神病药联合心理疗法在躯体化障碍患者干预效果。方法 选择2023年07月-2024年07月到本院躯体化障碍患者共90例,数字随机分组分成研究组和对照组,单组45例。对照组常规护理,研究组小剂量抗精神病药联合心理疗法,分析两组干预效果。结果 干预后,研究组心理状态更优,P<0.05;研究组睡眠质量优,P<0.05;研究组不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论 躯体化障碍患者接受小剂量抗精神病药+心理疗法干预方式,可改善其心理状态、睡眠质量指标,提升生活质量,且不良反应发生率低,推荐运用。

关键词： 胆囊结石   磁共振成像技术   鉴别诊断   诊断效果   CT技术  

摘要： 采用磁共振成像技术与CT方法进行胆囊结石的鉴别诊断,并对诊断效果进行分析。方法 采集135例胆囊结石病例,分别采用ERCP诊断、CT和1.5T磁共振MRCP进行诊断,结果 比对。结果 在135个样例中,ERCP诊断、CT和1.5T磁共振MRCP的准确率分别为100.00%,89.63%和97.04%,1.5T磁共振MRCP准确度优于CT(P=0.015)。至于灵敏度和特异性上,1.5T磁共振MRCP表现优秀(97.48%和100.00%),分别优于CT(90.77%和96.30%)。结石大小的检出准确性对比结果显示,直径小于0.5cm、0.5-1.0cm以及大于1.0cm的结石,1.5T磁共振MRCP所检出的准确率分别为87.50%,98.31%和100.00%,准确率均高于CT,但差异数在统计上没有明显意义。结论 1.5T磁共振MRCP在胆囊结石的鉴别诊断中,诊断准确率和灵敏度均优于CT,且在鉴别小结石(直径小于0.5cm)时,1.5T磁共振MRCP优于CT,推荐采用磁共振技术进行胆囊结石的鉴别诊断。

关键词： 超声检查   甲状腺结节   良恶性   列线图模型   鉴别诊断  

摘要： 目的基于TI-RADS分类和CDFI构建鉴别诊断甲状腺结节良恶性的列线图模型,探讨其临床应用价值。方法选取我院经病理确诊的甲状腺良性结节患者90例(良性组)和恶性结节患者70例(恶性组),应用二维超声观察结节位置、形态、结构、纵横比、边界、晕环厚度、内部回声、后方回声及钙化情况,并进行TI-RADS分类;CDFI观察结节血流情况并进行分级,比较两组上述检查结果的差异。采用Logistic回归分析筛选鉴别诊断甲状腺结节良恶性的独立影响因素,并基于上述因素构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能;校准曲线分析列线图模型的校准度。结果两组TI-RADS分类>3类、晕环厚度≥2 mm、血流分级≥Ⅱ级占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组后方回声衰减比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示晕环厚度、血流分级及TI-RADS分类均为鉴别诊断甲状腺结节良恶性的独立危险因素(均P<0.05),基于上述因素构建列线图模型。ROC曲线分析显示,列线图模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积为0.891,灵敏度为91.73%,特异度为84.33%;校准曲线分析显示,列线图模型的校准度较好。结论基于TI-RADS分类和CDFI构建的列线图模型在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中具有较高的临床应用价值。

关键词： 贫血   血液检验   红细胞参数   鉴别诊断  

摘要： 研究红细胞参数在血液检验中对贫血鉴别诊断的作用。方法 选入42例接受本院治疗的贫血患者纳为实验组,时间为2022年12月至2024年12月,另择同期接受体检的健康人群42例纳为参考组,两组均执行血液检测,分析红细胞相关参数对鉴别及诊断贫血的价值。结果 由红细胞参数指标得出,相比于参考组,实验组的Hb水平、RBC水平、MCV水平、MCH水平及RDW水平均明显较低(P<0.05);由检测结果得出,相较于金标准,两组的准确率和灵敏度均较高,没有显著的差异(P>0.05);由不同类型贫血的鉴别效果得出,贫血中存在10例患者为缺铁性,11例患者为溶血性,17例患者为巨幼细胞性,4例患者为再生障碍性,各类贫血的诊断在灵敏度和准确度方面,所展现出的效能均较高。结论 对于鉴别不同类型的贫血时,检验红细胞参数能够为准确判断贫血类型提供有力支撑,有助于患者的治疗方案制定及后续健康状况监测,展现出较高的实用价值。

关键词： 肝癌   肝血管瘤   诊断   剪切波速度最大值  

摘要： 目的 分析实时剪切波超声弹性成像(SWE)联合声速匹配(SSC)技术鉴别诊断肝癌与肝血管瘤的效果。方法 选取96例患者,均经病理检查明确诊断,其中41例肝癌、55例肝血管瘤,将肝癌患者划入观察组,肝血管瘤患者划入对照组;均接受实时剪切波超声弹性成像、SSC技术检查,比较两组SWE参数[杨氏模量平均值、剪切波速度最大值(V_(max))、剪切波速度平均值(V_(mean))]、SSC参数[病变区域声速匹配值(ZSI)];另绘制受试者工作曲线(ROC),分析杨氏模量平均值、V_(max)、V_(mean)、ZSI联合诊断肝癌、肝血管瘤的价值。结果 观察组的杨氏模量平均值、V_(max)、V_(mean)、ZSI高于对照组(P<0.05);ROC结果显示:杨氏模量平均值联合V_(max)、V_(mean)、ZSI鉴别肝癌、肝血管瘤的曲线下面积(AUC)高于几者单独鉴别。结论 SWE联合SSC技术能够在一定程度上鉴别诊断出肝癌与肝血管瘤,具有一定的临床应用价值,值得临床推广与应用。

关键词： 颅脑外伤   创伤后应激障碍   影响因素   手术  

摘要： 目的 分析颅脑外伤患者创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法 回顾性分析318例颅脑外伤患者临床资料,根据是否发生PTSD分为PTSD组及非PTSD组,分析两组患者年龄、性别、婚姻关系、个人收入水平、受教育年限等一般资料、疾病情况(致伤原因、颅脑外伤损伤程度、预计治疗结局)、并发症情况(并发症数量、合并颅内感染、合并低血氧症、合并脑水肿、合并脑积水、合并颅内高压)差异,采用多因素logistic回归分析颅脑外伤患者发生PTSD的影响因素。结果 318例颅脑外伤患者中出现PTSD者96例,占总数30.19%;PTSD组与非PTSD组患者之间的年龄、性别、受教育年限、颅脑外伤损伤程度、预计治疗结局、并发症数量比较,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=8.79、8.01、12.73、27.87、38.55、11.97,P均<0.05),多因素logistic回归分析显示,年龄≥45岁、女性、受教育年限<12年、颅脑外伤重度、预计残疾、并发症数量>2个均是影响颅脑外伤患者发生PTSD的独立危险因素(OR分别=1.90、1.94、1.73、1.81、1.77、1.55,P均<0.05)。结论 颅脑外伤患者PTSD发生与年龄≥45岁、女性、受教育年限<12年、重度损伤、预计残疾及并发症>2个密切相关,需针对上述高危人群早期干预以降低PTSD风险。

关键词： MRI   多层螺旋CT   骨质疏松椎体压缩性骨折   新鲜骨折   陈旧性骨折   准确性  

摘要： 针对新鲜和陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折患者应用多层螺旋CT和磁共振(MRI)检查的价值。方法 研究开展前,对研究的开展时间、节点等进行确认,分别为2024年1月和2024年12月,其间完成研究对象类型、数量的确认工作,分别为骨质疏松椎体压缩性骨折,46人,结合病史、临床最终诊断结果,展开综合诊断,于新鲜骨折组当中纳入新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折患者(26例),陈旧骨折组中纳入陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折患者(20例)。均接受多层螺旋CT检查和MRI检查。对比相关指标。结果 相较于新鲜骨折、椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱与硬化、椎间盘的真空现象及变性情况,骨折线的清晰锐利、脊椎旁软组织的影像及脊髓挫伤和出血的征象更为常见,统计学上具有显著性差异(P<0.05)。综合运用两种检查手段可提高诊断的准确性,P<0.05。疼痛责任椎体检出率无显著差异(P>0.05)。结论 CT和MRI检查在对新鲜及陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折诊断中,有显著重要性。

关键词： 超声弹性对比指数   中国甲状腺影像报告与数据系统   甲状腺4类结节   良恶性鉴定   诊断价值  

摘要： 目的:探讨超声弹性对比指数(ECI)联合中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾分析2022年1月至2024年1月于本院就诊的106例甲状腺4类结节患者临床资料,所有患者因甲状腺结节就诊,并均进行细针穿刺细胞学检查以及超声检查,以细胞学检查为诊断金标准,根据超声图像按照Kwak甲状腺影像报告和数据系统(Kwak-TIRADS)和C-TIRADS两种分类标准分别对甲状腺4类结节进行分级,评估甲状腺4类结节的良恶性,并通过联合ECI的诊断模式探讨甲状腺4类结节的最佳良恶性鉴别方法。结果:106例甲状腺4类结节患者经金标准诊断明确良性结节患者41例(56个),恶性结节患者65例(65个)。两种TIRADS分类标准中,C-TIRADS分级越高结节恶性率越高,且在独立预测中受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高。不同病理性质甲状腺结节患者ECI值比较发现,良性结节患者ECI值明显高于恶性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与Kwak-TIRADS联合ECI相比,C-TIRADS联合ECI诊断方法的AUC、灵敏度及特异度高。结论:ECI联合C-TIRADS能够有效提升临床对甲状腺4类结节良恶性的鉴别诊断能力,具有较高的灵敏度、特异度以及准确度,可显著降低细针穿刺细胞学检查率,可为临床提供更为精准的诊断信息。

关键词： 子宫肌瘤   CT   核磁共振   影像学表现   鉴别诊断  

摘要： 分析CT与核磁对子宫肌瘤诊断的影像学表现及鉴别诊断。方法 选取子宫肌瘤患者100例为研究对象,随机分组后使用不同影像学诊断手段,分析CT和核磁共振的影像学表现,并进行比较。结果 CT和MRI在子宫肌瘤的诊断中均表现出较高的准确性,但MRI对肌瘤的形态、分布及与周围组织的关系的显示较为清晰。CT在诊断子宫肌瘤的大小和位置方面具有一定优势,但在与其他病变的鉴别上稍逊色。结论 CT和MRI各有优缺点,应根据临床情况选择合适的检查手段,结合两者结果可提高对子宫肌瘤的诊断准确性。

关键词： 乳腺肿瘤   良恶性   MR动态增强显像   钼靶X线  

摘要： 目的 探讨MR动态增强显像对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的临床价值。方法 共纳入68例乳腺肿瘤患者,均采用MR动态增强显像和钼靶X线检查,以病理诊断为“金标准”,统计MR动态增强显像和钼靶X线对乳腺肿瘤良恶性的诊断结果和诊断效能,分析MR动态增强显像诊断不同性质乳腺肿瘤形态的检出率。结果 68例乳腺肿瘤患者中,经病理诊断确诊恶性31例,良性37例;MR动态增强显像诊断出恶性30例,良性36例;钼靶X线诊断出恶性23例,良性28例。MR动态增强显像诊断特异度为97.30%、灵敏度96.77%、准确度97.06%,高于钼靶X线诊断的75.68%、74.19%、75.00%(P<0.05)。良性患者的MR动态增强显像诊断形态为圆形检出率为35.14%、片状检出率43.24%,明显高于恶性患者的9.68%、16.13%,而不规则检出率8.11%、边缘毛刺检出率13.51%,明显低于恶性患者35.48%、38.71%(P<0.05)。结论 MR动态增强显像用于乳腺肿瘤中的诊断价值较高,可准确鉴别乳腺肿瘤的良恶性,判断肿瘤形态,为临床采取针对性治疗提供参考依据。