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关键词： 弃笔从戎   央视一套   创伤后应激障碍   灵魂人物   上甘岭战役   志愿军   积极干预   心理创伤后  

摘要： 近日,聚焦上甘岭战役43天艰苦战斗的电视剧《上甘岭》在央视一套收官。电视剧以志愿军第15军45师134团8连为主线,黄轩饰演的段显峰是贯穿故事始终的灵魂人物,他弃笔从戎奔赴战场,但在目睹惨烈战斗后遭遇“创伤后应激障碍”,最终经过心理重塑,逐渐成长为一名优秀的志愿军战士,以生命守护了祖国新生。

关键词： 细菌性肺炎   血清C反应蛋白   淀粉样蛋白A   ROC曲线  

摘要： 目的探究细菌性肺炎患者应用血清C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)的鉴别诊断价值。方法选取2021年1月至2023年12月我院就诊的68例细菌性肺炎患者纳入研究组,另选择同期于我院行健康体检的60例志愿者纳入对照组。所有参检者均行血清CRP、SAA检测。对比两组患者的血清CRP及SAA水平,另绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线以评价血清CRP及SAA单独及联合检测在细菌性肺炎中的诊断价值。结果研究组患者CRP及SAA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:血清CRP及SAA联合检测在细菌性肺炎诊断中应用价值最高,AUC为0.917,灵敏度为0.868,特异度为0.800;其次为血清SAA检测,AUC为0.840,灵敏度为0.750,特异度为0.750;最后为血清CRP检测,AUC为0.743,灵敏度为0.603,特异度为0.717。结论血清CRP联合SAA检测在细菌性肺炎诊断中具有较高的临床应用价值,可为后续诊疗提供有效参考,值得推广应用。

关键词： 创伤后应激障碍   重复经颅磁刺激   创伤性事件   精神分裂症   身体伤害   Meta分析   情绪障碍   抑郁症  

摘要： 创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)是一种在个体经历过严重创伤事件后可能发展的长期心理健康问题。这些事件通常涉及对生命的威胁或严重的身体伤害,或者对个人或他人的身体健康构成直接威胁^([1])。PTSD的主要症状包括反复回想创伤经历、持续避免与创伤相关的刺激、消极的情绪和认知变化,以及显著增加的警觉性。及时识别和治疗PTSD对于减轻患者痛苦和防止症状恶化至关重要。根据世界心理健康调查协会的研究,大多数人在其一生中至少会遭遇一次创伤性事件,而估计约有4%~9%的患者可能会发展为PTSD^([2])。PTSD作为一种共病性极强的疾病,PTSD通常与抑郁症、情绪障碍和精神分裂症同时存在,其治疗难度较大。由于症状持续,患者往往会经历严重的社交、职业和人际功能障碍,从而对社会造成重大负担^([3])。

关键词： 不典型肝细胞癌   肿块型肝内胆管癌   磁共振成像检查   影像学特征   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨磁共振成像(MRI)影像特征对不典型肝细胞癌(HCC)与肿块型肝内胆管癌(IMCC)的鉴别诊断价值。方法:选取2021年1月—2024年6月在廉江市人民医院经病理学检查确诊的36例HCC患者(HCC组)和34例IMCC患者(IMCC组)为研究对象,均行MRI检查,比较两组MRI影像学差异,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析MRI影像学特征对HCC与IMCC的鉴别诊断价值。结果:IMCC组MRI典型征象中DWI靶征、动脉期边缘强化占比高于HCC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病灶数目、形态、边缘、T2WI信号、动态强化方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。IMCC组MRI伴随征象中包膜凹陷、胆管扩张占比高于HCC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝叶萎缩、异常灌注占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,MRI征象中DWI靶征、动脉期强化特征、包膜凹陷、胆管扩张对HCC与IMCC的鉴别诊断曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.730、0.755、0.758,灵敏度分别为73.5%、76.5%、67.6%、79.4%,特异度分别为83.3%、69.4%、83.3%、72.2%。结论:HCC与IMCC均具有典型的MRI影像学特征,尤其是DWI靶征、动脉期强化特征、包膜凹陷、胆管扩张对二者均具有一定的鉴别诊断价值。

关键词： 创伤后应激障碍   骨科   多学科综合治疗   护理  

摘要： 目的探讨多学科综合治疗(MDT)在骨科创伤后应激障碍(PTSD)患者中的应用效果。方法选取60例骨科PTSD患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组采取常规护理干预,试验组采取MDT干预,2组均干预2周。比较2组干预后的精神症状(注意障碍、情感障碍、意志行为障碍和记忆障碍)、PTSD自评量表(PTSD-SS)评分及焦虑、抑郁程度[采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定]。结果干预后,试验组精神症状发生率、患者PTSD-SS评分及焦虑、抑郁程度均低于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论MDT干预可改善骨科PTSD患者的精神症状、创伤程度和心理状态。

关键词： 偏执型   精神分裂症   暴力行为   针对性护理  

摘要： 研究主要针对偏执型精神分裂症患者暴力行为特点进行分析,并探讨护理对策实施效果。方法 本次从医院2023年至2024年时段中挑选出100例偏执型精神分裂症患者当作研究对象,并将患者分成对照组和研究组,对患者暴力行为特点进行分析,了解相关原因后,对照组采取常规护理,研究组采取针对性护理,观察护理效果。结果 经本次调查统计,偏执型精神分裂症患者暴力行为以口头暴力、暴力伤人、毁物、自伤为主,对此在采取护理措施后,研究组精神症状评评分改善效果均高于对照组,且依从性均高于对照组,P<0.05。结论 偏执型精神分裂症患者通常存在暴力行为,比如暴力伤人与毁物,在护理对策方面需结合实际临床特点,采取针对性护理措施,可以有效改善患者精神分裂症病情症状,稳定患者情绪。

关键词： 肌骨超声   痛风性关节炎   焦磷酸钙沉积病   诊断效能  

摘要： 目的:探究对痛风性关节炎与焦磷酸钙沉积病诊断过程中运用肌骨超声鉴别诊断效能。方法:选取本院2023年1月至12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治痛风性关节炎43例以及焦磷酸钙沉积病患者43例为对象,均进行肌骨超声检查。分析两组检查结果。结果:对比两组关节受累情况,膝关节、踝关节、腕关节、指间关节、肩关节等受累率,痛风性关节炎组膝关节、踝关节以及腕关节、指间关节、足跟受累高于焦磷酸钙沉积病组(P<0.05),肩关节、趾关节受累,两组差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组超声直接征象,痛风石、软骨钙化、韧带内强回声、骨侵蚀、滑膜内强回声、双轨征检出率,两组差异显著(P<0.05)。对比两组超声间接征象,软骨损伤、滑囊炎、软组织肿胀、关节积液、滑膜炎以及骨皮质不规则检出率,存在显著差异(P<0.05)。针对两组内滑膜炎患者(痛风性关节炎22例,焦磷酸钙沉积病4例)滑膜血流分级对比,差异无统计意义(P>0.05)。结论:临床对痛风性关节炎与焦磷酸钙沉积病进行鉴别诊断过程中运用肌骨超声鉴别诊断,可以有效保障诊断效能,尤其在膝关节、踝关节以及腕关节、指间关节受累方面,可以起到鉴别诊断的目的,以迅速确诊疾病。

关键词： 磁共振   前列腺癌   前列腺增生   鉴别诊断  

摘要： 探究磁共振应用于前列腺癌和前列腺增生的鉴别所发挥的价值。方法 从2020年10月至2023年12月本院收治的前列腺疾病患者中选取60例患者,均接受穿刺活检和磁共振检查,分析磁共振检查在鉴别前列腺癌和前列腺增生两种前列腺疾病时的效能。结果 所有患者接受穿刺活检后,结果 为前列腺癌的患者有24例,结果 前列腺增生的患者有36例,而磁共振检查对应的检查结果分别有22例和38例。磁共振检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值对应的数据分别为96.55%(22/23)、93.55%(35/37)、95.00%(57/60)、93.33%(22/24)、96.67%(35/36)。前列腺癌和前列腺增生两组患者的磁共振检查对比结果显示,最早强化率、最大信号强度、Kep、Ktrans较高,峰值时间更短,Ve更低的为前列腺腺癌患者(P<0.05);在b=750、1500s/mm2时,前列腺癌患者比前列腺增生患者拥有更低的MRI信号强度值和ADC值(P<0.05)。结论 磁共振检查能作为穿刺活检前判断患者患上前列腺癌还是前列腺增生的有效手段。

关键词： 卵巢囊实性畸胎瘤   成熟性畸胎瘤   CT检查   影像图分型   临床诊断  

摘要： 目的探讨卵巢囊性畸胎瘤影像图分型与鉴别诊断价值。方法选取2021年5月至2024年9月于我院诊治的62例卵巢囊实性畸胎瘤患者为研究对象,所有患者均经过计算机断层扫描(CT)检查和增强扫描,根据不同的影像表现对类型进行划分,比较不同类型、良恶性卵巢囊实性畸胎瘤的CT值、瘤体直径,以及不同类型卵巢畸胎瘤的影像学特征,并与手术病理结果比较,分析CT影像鉴别卵巢囊实性畸胎瘤良恶性的诊断价值。结果62例患者共有病灶69个,与病理结果比较,CT检查的病灶检出准确率为100%,良恶性诊断准确率为97.10%(67/69);将卵巢囊实性畸胎瘤分为单纯囊性型(9个)、脂液分层型(19个)、含脂肪结节型(15个)、钙化型(12个)、混合型(14个)五种类型,对CT值进行由大到小排序,分别为钙化型、混合型、单纯囊性型、含脂肪结节型(Rokitansky结节型)、脂液分层型;瘤体直径由大到小排序为混合型、脂液分层型、单纯囊性型、Rokitansky结节型、钙化型;良性组CT值低于恶性组,瘤体直径小于恶性组(P<0.05);单纯囊性型卵巢畸胎瘤在影像学上表现为均匀的液性低密度影,囊壁薄且光滑;脂液分层型则显示囊内脂液分层,上层为低密度脂肪,下层为较高密度液体;含脂肪结节型可见囊内脂肪结节,呈高密度影;钙化型表现为囊内或囊壁钙化,呈高密度影;混合型则兼具上述多种特征,囊内结构复杂,密度不均。结论卵巢囊实性畸胎瘤的CT影像的病灶检出准确率和良恶性诊断准确率较高,有助于病情的诊断和治疗方案的制定,为了进一步提高诊断效能,需结合影像学表现和临床特征综合判断。

关键词： 高分辨率CT技术   肺部磨玻璃结节   良恶性   鉴别价值  

摘要： 研究高分辨率CT技术在肺部磨玻璃结节影像良恶性中的应用效果。方法 选择我院在2023年3月至2024年3月期间的40例肺部磨玻璃结节患者,将病理检查作为金标准,分别实施常规CT和高分辨率CT技术进行诊断,对比两种方法的诊断效果。结果 高分辨率CT技术的诊断效果优于常规CT。结论 肺部磨玻璃结节患者实施高分辨率CT技术进行鉴别,可分辨良恶性,价值高,值得推广。