教学课程资源库 更多>>

关键词： 肾透明细胞癌   肾嫌色细胞癌   肾乳头状癌   多层螺旋CT   动态增强扫描  

摘要： 目的分析多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)动态增强扫描在肾透明细胞癌(clear cell carcinoma of kidney,CCRCC)、肾嫌色细胞癌(chromophobe cell carcinoma of kidney,ChRCC)及肾乳头状癌(papillary carcinoma of kidney,PRCC)鉴别诊断的应用价值。方法选取2019年1月至2021年1月郴州市第一人民医院收治的80例肾癌患者作为研究对象,根据肾癌类型的不同分为CCRCC组(n=42)、PRCC组(n=23)与ChRCC组(n=15)。所有患者均行MSCT平扫加动态增强扫描,比较3组平扫及增强CT影像学表现、平扫及3期校正强化CT值。结果3组钙化、囊变、坏死发生率及强化均匀占比比较差异无统计学意义,3组出血、皮髓质期发生填充性强化、血管样强化发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);ChRCC组出血发生率高于CCRCC组、PRCC组,髓质期填充性强化发生率低于CCRCC组、PRCC组,血管样强化发生率低于PRCC组,差异有统计学意义(P<0.017)。3组平扫CT值比较差异无统计学意义;3组皮髓期、实质质期和排泄期校正强化CT值比较差异有统计学意义(P<0.05),CCRCC组皮髓期、实质质期和排泄期校正强化CT值均高于ChRCC组、PRCC组,且PRCC组高于ChRCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助MSCT动态增强扫描鉴别诊断CCRCC、ChRCC、PRCC,临床价值较高,可结合其他检查方法,获得更好的诊断效果,提高肾癌亚型病变的诊断符合率。

关键词： CT三期增强扫描   肝硬化   增生结节   小肝癌  

摘要： 目的:探讨CT三期增强扫描在肝硬化增生结节(DN)和小肝癌中(SHCC)的鉴别价值。方法:回顾性分析2022年1月~2023年1月南昌市第九医院放射科收治的肝硬化患者的临床资料,经手术或病理确诊为DN患者102例(DN组),SHCC患者78例(SHCC组),所有患者均接受二维超声和CT三期增强扫描。比较两种检查方式对DN、SHCC的检出情况和诊断价值;比较DN组和SHCC组CT三期增强扫描定量参数[血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉灌注分数(HAF)、肝动脉灌注量(HAP)]和CT三期增强特点。结果:180例肝硬化合并病灶性占位患者,经二维超声检查,DN 72例,SHCC 59例,经CT三期增强扫描检查,DN 91例,SHCC 72例;CT三期增强扫描鉴别DN、SHCC的灵敏度、特异度和准确率均高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);SHCC组BF、BV、HAF、HAP,均高于DN组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组和SHCC组在CT扫描动脉期、门脉期、延迟期的强化程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT三期增强扫描在肝硬化DN和SHCC的鉴别中具较高应用价值,CT三期增强扫描定量参数可一定程度反映病灶的病理生理和血流动力学改变。

关键词： 躁狂症   认知疗法   奥氮平片  

摘要： 目的:探究认知疗法联合奥氮平片治疗躁狂症患者的临床治疗价值。方法:回顾性分析厦门大学附属龙岩中医院2021年1月至2023年12月期间86例躁狂症患者资料,以不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各43例。两组患者均应用丙戊酸钠治疗,在此基础上对照组应用奥氮平片治疗,观察组在对照组的基础上加用认知疗法治疗,比较两组患者治疗效果、躁狂症改善情况、认知功能、血清脑神经损伤指标及复发情况。结果:治疗前两组患者倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、威斯康星卡片分类测验(WC-ST)中持续应答数(RP)、完成分类数(CC)、持续错误数(RE)及持续操作测验(CPT)、言语记忆测验(HVLT-R)测试问题正确数量、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者治疗有效率较高,BRMS评分较低,CC数量及CPT、HVLT-R问题正确数量较多,RP、RE数量较少,血清BDNF水平较高,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组在治疗后6个月期间的复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在躁狂症患者常规治疗基础上,应用认知疗法联合奥氮平片治疗,可提升治疗效果,抑制躁狂症症状,改善患者认知功能并减轻其脑神经功能损伤,降低该病复发风险。

关键词： 阴道彩超   子宫内膜息肉   子宫内膜癌  

摘要： 探讨将阴道彩超应用到子宫内膜息肉与子宫内膜癌的鉴别诊断中所起到的实际作用,分析阴道彩超是否具备积极推广应用价值。方法 选取我院接诊的子宫内膜病变患者一共80例,且经过病理诊断分析后确诊40例为子宫内膜息肉患者,40例为子宫内膜癌患者,划分为息肉组与内膜癌组,之后则采取经阴道彩超诊断方式实施诊断工作,分析实际的诊断结果。结果 根据调查发现,经阴道彩超诊断具备较高的准确率,能准确分辨子宫内膜息肉与子宫内膜癌的病症特征,能准确反映病灶内流血情况,且在超声相关参数方面也呈现出极大的差异,P<0.05。结论 经阴道彩超在子宫内膜息肉与子宫内膜癌中的应用具备积极作用,可取得显著效果,在诊断两类疾病时于超声相关参数、病灶内部血流情况、症状表现等方面均呈现出了较大差异,这就为主治医生准确诊断患者的病情,落实科学的治疗方案提供了支持,因此,经阴道彩超在子宫内膜病类疾病诊断中可发挥积极作用,值得推广应用。

关键词： 老年性黄斑变性   光学相干断层扫描   湿性型   干性型   诊断价值  

摘要： 目的 分析光学相干断层扫描(OCT)对老年性黄斑变性(SMD)干湿性的鉴别诊断价值。方法 选取2022年5月至2024年4月医院收治的45例干性型SMD患者(45只眼)临床资料纳入干性组;另收集同期医院收治的45例湿性型SMD患者(45只眼)临床资料纳入湿性组。所有患者均接受OCT检查,比较两组黄斑视网膜神经上皮层(RNE)、黄斑神经纤维层(MNFL)、色素上皮/脉络膜毛细血管复合层(PRE/CC)的平均厚度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析OCT对SMD干湿性的鉴别诊断价值。结果 湿性组RNE、MNFL、PRE/CC的平均厚度均大于干性组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析发现,RNE、MNFL、PRE/CC的平均厚度单独及联合诊断SMD干湿性的ROC曲线下面积(AUC)均>0.71,具有一定诊断价值,联合检测的鉴别诊断价值更高。结论 RNE、MNFL、PRE/CC的平均厚度对SMD干湿性的鉴别诊断价值较高,临床可将OCT作为鉴别诊断SMD的有效检测手段。

关键词： 学校教育   复杂性创伤后应激障碍   家庭教育  

摘要： 复杂性创伤后应激障碍(CPTSD)是指个体在经历长期、反复且难以逃脱人为创伤后所形成的一种精神障碍,如身体或情感虐待、家庭暴力、囚禁等。家庭教育或学校教育中长期或反复的“打压、挫折教育”“训斥”“责打”“情感忽视”等,可能会对青少年造成严重创伤,导致青少年出现复杂性创伤后应激障碍。

关键词： 超声检查   引导细针穿刺活检   鉴别诊断   良恶性甲状腺结节   诊断效能  

摘要： 目的:分析在对甲状腺结节进行诊断过程中开展超声检查及引导细针穿刺活检鉴别诊断的效能。方法:以本院2021年1月至2023年12月接诊甲状腺结节患者600例为对象,入院后均开展超声检查及引导细针穿刺活检,分别统计单一诊断、联合诊断的在鉴别甲状腺结节良恶性中的效能。结果:结合病理分析,本组患者中360例为良性结节,240例为恶性结节。在超声检查中280例为良性结节、320例为恶性结节,引导细针穿刺活检中320例为良性结节,280例为恶性结节,联合诊断中355例为良性结节,245例为恶性结节。诊断效能统计,超声检查及引导细针穿刺活检联合诊断在灵敏度、特异性以及准确率方面高于单一诊断,漏诊率、误诊率低于单一诊断,(P<0.05)。通过在超声诊断过程中可以发现,良性结节患者可以观察到明显边界,其边界较为清晰,形态较为规则,在微钙化、低回声等方面与恶性结节相比均存在差异,(P<0.05)。对比良性结节、恶性结节血流动力学指标,阻力指数、收缩峰值血流速度,良性结节低于恶性结节,(P<0.05)。结论:在对甲状腺结节进行诊断中开展超声检查及引导细针穿刺活检联合诊断,可以提升对该部分患者鉴别诊断效率,促使患者可以迅速得到确诊,保障后续诊断与治疗的针对性。

关键词： CT增强延时扫描   肝脏肿瘤   诊断   应用分析  

摘要： 探讨针对肝脏肿瘤类型的鉴别应用CT增强延时扫描的诊断效果。方法 回顾性分析本院2022年3月-2024年5月收治的50例接受CT增强延时扫描检查的肝脏肿瘤患者的临床资料。采用最终的病理诊断结果作为金标准,对CT增强延时扫描的鉴别诊断结果进行分析。结果 相较于病理检查,增强CT检测准确率为96.00%(48/50),而漏检率为4.00%(2/50)。两种检查结果无显著差异(P>0.05)。在CT增强延时扫描的影像学分析中,发现在肝脏局灶性结节性增生的5例患者中,有4例病灶具有典型的增强,1例病灶虽然强化不典型,但不影响诊断。5例肝血管瘤中,有2例表现为不同的增强模式。20例原发性肝癌患者中有5例未见明显的动脉期结节性强化现象。结论 利用CT增强延时扫描对肝脏肿瘤进行鉴别,其鉴别诊断结果与手术病理检查具有较高的符合率,并且对于肿瘤的影像特点能进行清楚显示。

关键词： 肝脏占位性病变   动态增强磁共振成像   定量参数   良恶性  

摘要： 目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断肝脏占位性病变良恶性的价值。方法 选择2021年6月至2023年2月郑州大学第一附属医院收治的58例肝脏占位性病变患者(病灶均≤3 cm),全部予以DCE-MRI检查,应用Tissue4D软件获得容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、增强曲线下初始面积(IAUC)、血管外细胞外容积分数(Ve)参数,将穿刺或手术病理检查结果作为金标准,分析DCE-MRI定量参数的鉴别诊断价值。结果 58例肝脏占位性病变患者经病理学检查诊断良性病变33例,恶性病变25例,DCE-MRI诊断良性病变33例,恶性病变25例,诊断准确率为100.00%。良性病灶Ktrans、IAUC大于周围肝组织,差异有统计学意义(P<0.05),Ve、Kep比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。恶性病灶Ktrans、Ve、Kep、IAUC参数均大于周围肝组织,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病灶Ktrans、IAUC、Ve、Kep参数均大于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝脏占位性病变良恶性采用DCE-MRI定量参数鉴别诊断准确率高。

关键词： 急性脑梗死   负性情绪   社会支持   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者负性情绪、社会支持与创伤后应激障碍(PTSD)发生的关系。方法将106例ACI患者作为研究对象。根据创伤后应激检查量表评分将患者分为PTSD组(37例)与非PTSD组(69例)。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑或抑郁障碍,采用社会支持评定量表(SSRS)评估患者在过去1 a内获得的社会支持水平。采用Logistic回归分析探讨ACI患者PTSD的影响因素。结果PTSD组患者已婚、医保支付比例均低于非PTSD组,独居比例高于非PTSD组(P<0.05或0.01)。PTSD组患者HADS焦虑和抑郁子量表评分均高于非PTSD组,SSRS评分低于非PTSD组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,焦虑和抑郁是ACI患者发生PTSD的危险因素,社会支持是ACI患者发生PTSD的保护因素(P<0.05或0.01)。结论ACI患者发生PTSD与负性情绪、社会支持密切相关,应对其提供及时的心理干预,减轻其负性情绪,增强其社会支持,预防和治疗PTSD,提高其生活质量。