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关键词： 降钙素原   血清淀粉样蛋白A   血管紧张素转换酶2   肺部感染   非小细胞肺癌   化疗   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨分析血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及血管紧张素转换酶2(ACE2)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间肺部感染的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在武威市人民医院接受化疗并于化疗期间发生肺部感染的80例NSCLC患者及同期50例NSCLC化疗未感染患者的临床资料,将其分别纳入感染组和未感染组。比较各组血清PCT、SAA及ACE2水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、SAA及ACE2单独及联合检测对NSCLC化疗患者肺部细菌感染、病毒感染的鉴别诊断价值。结果感染组血清PCT、SAA和ACE2水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染患者血清PCT、SAA和ACE2水平均高于其他两种类型感染,病毒感染患者血清PCT水平低于真菌感染患者,SAA水平高于真菌感染患者,细菌感染患者血清ACE2高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05),病毒感染和真菌感染患者血清ACE2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCT和SAA水平单独鉴别诊断细菌感染的AUC较高,分别为0.964(95%CI:0.926~1.000)和0.920(95%CI:0.856~0.984),诊断临界值(cut-off)值分别为≥47.4 ng/mL和≥44.9μg/mL;PCT联合SAA鉴别诊断细菌感染的效能最佳,其敏感度和特异度分别为94.74%、95.24%;PCT和SAA水平单独鉴别诊断细菌感染的AUC较高,分别为1.000(95%CI:1.000~1.000)和0.965(95%CI:0.914~0.984),诊断cut-off值分别为≤8.4 ng/mL和≥16.1μg/m L。结论血清PCT和SAA水平对于非小细胞肺癌患者化疗期间发生肺部感染具有良好的鉴别诊断价值,两指标联合应用效果更佳。

关键词： 胃充盈超声造影技术   胃部疾病   鉴别诊断   临床价值   内镜下活检  

摘要： 目的探讨胃充盈超声造影技术在胃部疾病鉴别诊断中的临床价值及不同胃部疾病的诊断符合率。方法选取2023年1—12月在昆明市第二人民医院就诊的429例疑似胃部疾病患者,所有患者均接受胃充盈超声造影技术检查,以内镜下活检为金标准,分析胃充盈超声造影技术在鉴别诊断胃部疾病中的诊断效能及对不同胃部疾病的诊断符合率。结果内镜下活检检出阳性129例,阴性300例。胃充盈超声造影技术的灵敏度为95.35%(123/129)、特异度为97.00%(291/300)、准确度为96.50%(414/429)、阳性预测值为93.18%(123/132)、阴性预测值为97.98%(291/297);kappa值为0.917,表明胃充盈超声造影技术与内镜下活检结果的诊断一致性高。胃充盈超声造影技术诊断胃炎的符合率为95.28%(101/106);胃下垂的诊断符合率92.86%(13/14);胃食管反流的诊断符合率为100.00%(7/7);胃溃疡的诊断符合率为100.00%(1/1);胃间质瘤的诊断符合率为100.00%(1/1);总诊断符合率为95.35%(123/129)。结论胃充盈超声造影技术在胃部疾病的鉴别诊断中具有一定的临床价值,其诊断效能与内镜下活检结果高度一致,可为胃部疾病的早期诊断和鉴别诊断提供有力支持。

关键词： 人民卫生出版社   安徽医科大学   眼底病   鉴别诊断学   第一附属医院   科研工作   魏文斌  

摘要： 由首都医科大学附属北京同仁医院魏文斌和安徽医科大学第一附属医院陈积中主编,国内60多位长期致力于眼底病医疗、教学、科研工作且具有丰富经验的专家共同编写,安徽医科大学第一附属医院黄叔仁主审的《眼底病鉴别诊断学》(第2版)已由人民卫生出版社于2023年8月出版。

关键词： 肺部占位病变   CT血管造影   三维重建   检查   诊断  

摘要： 目的:观察CT血管造影三维重建检查对肺部占位病变良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2021年1月至2023年12月该院收治的80例肺部占位病变患者进行横断面研究,患者均行常规CT检查、CT血管造影三维重建检查以及病理学检查,以病理学检查结果作为金标准,比较常规CT检查、CT血管造影三维重建检查在鉴别诊断肺部占位病变良恶性中的效能,采用Kappa一致性检验分析常规CT检查、CT血管造影三维重建检查诊断结果与病理学检查结果的一致性。结果:病理学检查结果显示,80例肺部占位病变患者恶性35例,良性45例;CT血管造影三维重建检查鉴别诊断肺部恶性占位病变的特异度为95.56%,高于常规CT检查的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);CT血管造影三维重建检查鉴别诊断肺部恶性占位病变的准确度为96.25%,高于常规CT检查的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa一致性检验显示,CT血管造影三维重建检查鉴别诊断肺部占位病变良恶性的结果与病理学检查结果的一致性(Kappa=0.925,P<0.05)高于常规CT检查与病理学检查结果的一致性(Kappa=0.430,P<0.05);CT血管造影三维重建检查与常规CT检查诊断肺部恶性占位病变的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT血管造影三维重建检查诊断恶性肺部占位病变的准确度、特异度以及与病理学检查结果的一致性均高于常规CT检查。

关键词： 核磁共振   鉴别诊断   乳腺肿瘤   良恶性   临床价值  

摘要： 探讨在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中使用核磁共振的临床价值。方法 选取2019年7月至2024年7月间本院乳腺癌病变病人60例,对所有病人均进行核磁共振鉴别诊断,对其诊断结果的良恶性进行汇总分析。结果 显示,与手术探查结果相比,采用核磁共振鉴别诊断,其敏感度、特异性及准确性分别为90.00%、87.00%,84.00%;在乳腺肿瘤良恶性两组患者中,恶性肿瘤患者的形态不规则、结节、毛刺样和肿块的检出率均比良性患者高,且P<0.05,有统计学意义。结论 将核磁共振作用于乳腺病变患者的鉴别诊断中,可有效提升其良恶性的诊断结果,提高临床诊断价值,值得推广。

关键词： 连续体位变换   彩超   鉴别诊断   妊娠黄体囊肿   异位妊娠   效能  

摘要： 目的:分析应用连续体位变换下彩超鉴别诊断妊娠黄体囊肿与异位妊娠的效能。方法:选取大高镇卫生院2022年1月—2023年10月收治的妊娠黄体囊肿孕妇50例与异位妊娠孕妇50例,入院后均接受连续的体位变换下彩超检查,分析比较妊娠黄体囊肿与异位妊娠的声像图特征。结果:联合检查的诊断准确率为99.0%,分别高于经腹超声检查的63.0%、经阴道超声检查的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。异位妊娠中的高回声人数占比高于妊娠黄体囊肿,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠黄体囊肿孕妇的包块环壁厚度、包块直径、收缩期峰值流速(PSV)均大于异位妊娠孕妇(P<0.05),而阻力指数(RI)则小于异位妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠黄体囊肿孕妇中的极低阻型占比高于异位妊娠孕妇,而高阻型、低阻型占比则低于异位妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。在包块与同侧卵巢位置的变化率方面,异位妊娠孕妇高于妊娠黄体囊肿孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用连续的体位变换下彩超检查能对肿物与同侧卵巢的相对位移情况、周围血流分布情况进行准确观察,进而来准确鉴别诊断妊娠黄体囊肿与异位妊娠。

关键词： 死藤水   N,N-二甲基色胺   新精神活性物质  

摘要： 目的:建立新型毒品仿“死藤水”中新精神活性物质N,N-二甲基色胺定性和定量分析。方法:样品经过研磨甲醇提取后,使用LC/MS进行仪器分析。结果:用建立的方法可以简单快速对仿“死藤水”毒品中新精神活性物质N,N-二甲基色胺进行分析。结论:该方法前处理操作简便,准确度好,灵敏度高,适用于仿“死藤水”毒品检材的检验鉴定。

关键词： 应急管理   心理干预   心理恢复机制   创伤后应激障碍  

摘要： 在应急管理过程中,心理干预和心理恢复机制扮演着至关重要的角色。本文探讨了在应急管理不同阶段实施心理干预的策略,以及建立有效心理恢复机制的路径。研究发现,在应急管理的准备、响应和恢复阶段,针对不同目标群体实施差异化的心理干预措施,可以有效减少灾害带来的心理创伤。对于公共管理部门而言,建立多层次、多主体参与的心理恢复机制,有助于受灾群众的心理重建和社会秩序恢复。

关键词： 亚急性甲状腺炎   甲状腺乳头状癌   鉴别诊断   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的:探讨CT对结节型亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)和甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性纳入2019年9月—2024年5月在汕头市中心医院因发现甲状腺结节行细针穿刺活检或手术的患者100例,根据病理结果分为结节型SAT组(40例)和PTC组(60例)。观察的CT征象包括甲状腺腺体边缘渗出、病灶塑形分布、病灶钙化、病灶延迟强化、颈部淋巴结肿大、咬饼征、靶征。以术后病理结果为金标准,比较CT征象对结节型SAT的诊断效能。结果:结节型SAT和PTC在靶征、病灶塑形分布、甲状腺腺体边缘渗出和病灶钙化等CT征象的差异具有统计学意义(P<0.05)。结节型SAT多表现为靶征、病灶塑形分布和甲状腺腺体边缘渗出,而PTC则常见病灶钙化。靶征、病灶塑形分布和甲状腺腺体边缘渗出等CT征象诊断结节型SAT的灵敏度分别为87.5%、82.5%、62.5%,特异度分别为93.3%、90%、83.3%。结论:靶征、病灶塑形分布和甲状腺腺体边缘渗出等CT征象有助于鉴别诊断结节型SAT和PTC。

关键词： 心电图   异常Q   波   老年疾病   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨心电图异常Q波在老年疾病鉴别诊断中的作用,以提高对老年疾病的诊断准确性和治疗效果。方法选取2023年3月—2024年3月内蒙古自治区人民医院行常规心电图检查并提示异常Q波的70例患者进行分析,观察患者的心电图检查结果及心脏超声检查结果。结果在本次研究的70例患者中,对心电图检查结果进行分析得出,有92.86%(65/70)患者为非梗死性异常Q波和7.14%(5/70)梗死性异常Q波,所有患者均接受心脏彩超检查或其他与患者疾病相关的检查。65例非梗死性异常Q波患者结合临床诊断后所患疾病包括心肌炎18例、心肌肥厚16例、肺栓塞13例、冠心病8例、高血压5例及预激症候群5例;另外有5例患者为梗死性异常Q波,这些患者结合临床诊断后所患疾病包括前间壁心肌梗死2例、不稳定性心绞痛1例、扩张型心肌病1例、冠状动脉搭桥1例术后。这有助于发现老年患者心脏疾病的迹象,为临床诊断提供重要依据。结论心电图异常Q波在老年疾病鉴别诊断中具有重要作用,且部分患者存在梗死性异常Q波,提示患者可能存在较严重的心脏疾病,这表明对心电图异常Q波的老年患者进行心脏超声检查显得尤为重要。