教学课程资源库 更多>>

关键词： MRI扩散加权成像   超声检查   乳腺病变   诊断价值  

摘要： 目的:探究磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)与超声检查在良恶性乳腺肿瘤鉴别中的诊断价值。方法:选取2021年1月至2023年12月甘肃省白银市第一人民医院影像中心60例乳腺病变患者,均接受MRI-DWI与超声检查,以组织病理学检查结果为金标准,统计MRI-DWI与超声单一检查及联合检查诊断结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对比MRI-DWI与超声单一检查及联合检查的诊断效能。结果:60例乳腺病变患者中,经组织病理学检查确诊37例乳腺良性病变,占比61.67%;23例乳腺癌,占比38.33%;乳腺癌组ADC值显著低于良性乳腺病变组,P<0.05;超声检查联合MRI-DWI诊断准确度、灵敏度、特异度分别为93.33%、97.30%、86.96%,显著高于MRI-DWI(81.67%、91.89%、65.22%)及超声检查(70.00%、83.78%、47.83%),P<0.05;通过绘制ROC发现超声检查、MRI-DWI及联合诊断良恶性乳腺肿瘤的曲线下面积(AUC)值范围为0.658~0.921之间,其灵敏度和特异度较高,诊断良恶性乳腺肿瘤价值较高。结论:乳腺癌患者ADC值较乳腺良性病变显著较低,MRI-DWI联合超声检查在良恶性乳腺肿瘤鉴别诊断中具有较高的准确度和灵敏度,鉴别诊断价值较高。

关键词： 多层螺旋CT   肺磨玻璃结节   诊断   良性   恶性  

摘要： 探讨多层螺旋CT检查在鉴别诊断良恶性肺磨玻璃结节中的应用。方法 回顾性分析2020.01-2023.12在本院确诊的156例肺磨玻璃结节患者临床资料,依据病理结果分为良性组38例和恶性组118例,比较分析两组患者的基线资料和多层螺旋CT影像特点的差异性,将有差异性的指标代入二项Logistic回归方程分析恶性肺磨玻璃结节相关因素。结果 与良性组比较,恶性组的患者年龄较高,肿瘤的最大径较大,病灶CT值较高,影像特征上多表现为增粗血管影、边缘血管走行、分叶征、实性成分(P<0.05)。组间其它资料差异性不显著(P>0.05);单因素二项Logistic回归方程分析结果显示,年龄高、肿瘤的最大径大、CT值高、有增粗血管影、无边缘血管走行、有分叶征及实性成分是恶性肺磨玻璃结节的相关因素(P<0.05);多因素二项Logistic回归方程分析结果显示,肿瘤的最大径大、CT值高是恶性肺磨玻璃结节的独立相关因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,肿瘤的最大径对恶性肺磨玻璃结节诊断AUC 为0.813(95%CI:0.735-0.890),CT值对恶性肺磨玻璃结节诊断AUC 为0.819(95%CI:0.749-0.890),两者差异没有显著性(P>0.05)。两者联合诊断时的AUC 为0.874(95%CI:0.814-0.934),显著高于两者单独诊断的AUC(P<0.05)。结论 年龄高、肿瘤的最大径大、CT值高、有增粗血管影、有分叶征及实性成分是恶性肺磨玻璃结节的相关因素,其中肿瘤的最大径大、CT值高是恶性肺磨玻璃结节的独立相关因素,两者联合诊断能显著提高恶性肺磨玻璃结节诊断效能。

关键词： 肉牛瘤胃胀气   鉴别诊断   中西医治疗方案  

摘要： 肉牛瘤胃胀气又被称为肉牛瘤胃臌气,在养殖场当中具有典型的季节流行性,尤其是在夏秋季节发生流行率相对较高,该种疾病的典型临床特征是腹部显著胀大、鼓胀,用手轻轻敲击能够听见鼓音,发病之后患病牛表现为停止反刍,呼吸频率不断增加,呼吸极度困难,落地之后不能够正常起立,如果不能够及时进行诊断和救治,很容易会影响到牛的正常生长同时该种疾病的严重发生还很容易激发感染多种胃部疾病使得养殖场的死亡率逐步升高,短时间内给养殖场带来较为严重的经济损失。对于肉牛瘤胃胀气,需要明确该种疾病的发病机理和典型的临床症状,并注重做好与相似疾病的科学鉴别诊断,并结合患病牛的外在症状实施,针对有效的治疗,确保能够在尽量短的时间内缓解患病牛的胀气症状,提高治愈率,并在日常养殖管理过程中也需要完善相应的预防方案,从而降低肉牛瘤胃胀气的发生流行率。本次研究就肉牛瘤胃胀气的鉴别诊断和中西医治疗措施进行详细有效的论述和探讨,希望对相关养殖从业人员有所借鉴。

关键词： 聚合酶链反应   腺苷脱氨酶   癌胚抗原   癌性胸腔积液   结核性胸腔积液  

摘要： 目的:探究聚合酶链反应(PCR)配合腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测鉴别结核性和癌性胸腔积液的诊断价值。方法:收集榆林市定边县人民医院2018年1月—2023年1月收治的72例胸腔积液患者作为研究对象,按照病理分组,包括癌性胸腔积液组(38例)和结核性胸腔积液组(34例)。两组均采用PCR检测结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA),并进行ADA和CEA检测,对比诊断价值。结果:癌性胸腔积液组CEA水平高于结核性胸腔积液组,ADA与TB-DNA水平低于结核性胸腔积液组(P<0.05);PCR、ADA和CEA联合检查对癌性胸腔积液和结核性胸腔积液的鉴别诊断敏感度和特异度高于任一单项检测(P<0.05)。结论:在结核性和癌性胸腔积液的早期鉴别诊断中,PCR配合ADA和CEA检测具有较高的诊断价值,可为病症的临床预防和干预提供依据。

关键词： 前列腺增生   表观扩散系数   前列腺癌   氨基质子转移成像  

摘要： 目的:探讨表观扩散系数(ADC)联合氨基质子转移成像(APT)技术对前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值,预期通过多指标联合分析提高诊断准确率。方法:回顾性分析2023年6-12月本院62例前列腺患者的MRI资料,经病理证实BPH:30例,PCa:32例。所纳患者采用Philips Ingenia 3.0T CX磁共振扫描仪进行检查,在常规T1WI、T2WI序列的基础上加做高b值(b=2000 s/mm^(2))DWI和APT序列,将DWI和APT图像上传到Philips专用工作站IntelliSpace,测量得到ADC值、APT值,rAPT通过公式rAPT=ROI内的APT值/对侧的APT值计算获得。PCa组和BPH组基线资料以及APT、rAPT、ADC比较采用独立样本t检验。Logistic回归构建多参数联合诊断模型,绘制ROC曲线以AUC评估3个指标的单独以及联合诊断效能。结果:ADC(t=2.169,P=0.034)、APT(t=-8.156,P<0.001)、rAPT(t=-8.917,P<0.001)3个指标在PCa组和BPH组之间存在明显的统计学差异。APT的最佳诊断阈值为2.25%,敏感度为91%,特异度为83%,AUC为0.921(95%CI:0.849~0.993,P<0.05)。rAPT的最佳诊断阈值为1.175,敏感度为88%,特异度为93%,AUC为0.876(95%CI:0.772~0.980,P<0.05)。ADC的最佳诊断阈值为0.803×10^(-3) mm^(2)/s,敏感度为94%,特异度为97%。AUC为0.928(95%CI:0.841~1.000,P<0.05)。联合诊断的AUC为0.969(95%CI:0.920~1.000,P<0.001)。结论:APT、rAPT、ADC联合诊断效能优于单独诊断效能,临床MRI多指标联合分析可提高诊断准确率。

关键词： 羊小反刍兽   兽疫鉴别   防治措施  

摘要： 羊小反刍兽疫是一种对小型反刍动物具有极高传播性和致命性的病毒性疾病。本病主要表现高热,口腔溃疡,流感样症状以及严重呼吸道感染等症状,对羊与山羊身体健康与经济效益造成了严重影响。文章旨在对羊小反刍兽疫鉴别诊断及防治措施进行研究。本文对羊小反刍兽疫基本概念及流行病学特征进行阐述。本文深入探讨了临床表现、实验室的诊断手段,以及如何与其他相似的疾病进行区分。从疫苗接种,隔离管理,监测预警,应急处理方面对防治措施进行有效性分析。通过对当前防治策略与技术进行全面评价,本研究对羊小反刍兽疫的进一步防控与防治提供参考与建议。

关键词： 宫角妊娠   间质部妊娠   阴道超声   彩色多普勒血流显像   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨阴道超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对早期宫角妊娠(CP)和输卵管间质部妊娠(ITP)鉴别诊断效果。方法:回顾性收集2019年1月-2023年10月本院收治的异位妊娠患者110例临床资料,经病理结果诊断,CP52例纳入CP组,ITP58例纳入ITP组。比较两组一般资料、超声特征及CDFI参数。结果:CP组阴道出血占比(90.4%)高于ITP组(39.7%),宫腔完整占比(32.7%)、子宫内膜包绕占比(82.7%)、孕囊外凸占比(23.1%)低于ITP组(94.8%、100.0%、77.6%),周边肌层完整占比(94.2%)高于ITP组(25.9%),孕囊周边肌层厚度(6.20±1.65mm)、搏动指数(1.25±0.35)、阻力指数(0.58±0.10)大于ITP组(3.05±0.94mm、0.97±0.23、0.49±0.08),舒张末期最低流速(0.19±0.06)小于ITP组(0.24±0.07)(均P<0.05)。以病理结果为依据,超声和CDFI鉴别诊断CP、ITP的kappa值为0.827,灵敏度88.5%、特异度77.6%、准确率82.7%。结论:阴道超声和CDFI对早期CP、ITP鉴别诊断有较好价值。

关键词： 肝脏肿块   良恶性肿块鉴别   超声检查  

摘要： 分析中腹部超声检查在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中应用效果。方法 回顾性分析天津市第五中心医院中新生态城医院2022年1月至2023年12月内收治的75例因肝脏肿块到院就诊患者的病例资料,所有患者入院后均行腹部超声检查,而75例患者中,61例患者经手术病理检查确诊为良性肿块,14例患者经手术病理检查确诊为恶性肿块(以此为金标准)。统计分析腹部超声对肝脏肿块良恶性鉴别诊断的准确率,并对比肝脏肿块良恶性在腹部超声中的指标差异、影像学表现。结果 (1)腹部超声检出71例肝脏肿块,其中58例良性肿块、13例恶性肿块,与金标准对比无统计学差异(P>0.05)。(2)腹部超声检出的58例良性肝脏肿块HVCI、DPI、THBF、RR等血运指标均显著低于13例恶性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)58例良性肝脏肿块患者的腹部超声影像显示,肿块回声以实质高回声或低回声为主,且肿块边界清晰、性状规则,而13例恶性肝脏肿块患者的腹部超声影像显示与其相反,组间占比对比的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中,腹部超声检查具有较高准确率,且可通过彩色多普勒系统,明确其血流信号与影响形态特征,为患者的早期治疗提供可靠客观依据,倡导临床应用。

关键词： 骶髂关节病变   脊柱关节炎   鉴别诊断  

摘要： 骶髂关节炎是中轴型脊柱关节炎(axSpA)的重要临床病理表现,影像学检查在骶髂关节炎的诊断中起着至关重要的作用。MRI技术能够早期发现骶髂关节的炎症改变,有助于早期诊断axSpA并制定治疗方案。然而,骶髂关节病变并非axSpA所特有,其鉴别诊断需要考虑多种病因,如感染性、退行性、创伤性以及其他炎症性疾病,这些病因在影像学上也可能呈现类似的特征。此外,健康人、运动员和产后女性也可出现骶髂关节骨髓水肿。因此,准确的鉴别诊断对于避免误诊和漏诊至关重要。

关键词： 甲状腺结节   良性   恶性   彩色多普勒超声   甲状腺球蛋白抗体  

摘要： 目的探讨CT和彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾分析惠安县医院2021年6月至2024年6月收治的144例甲状腺结节患者的病例资料,所有患者均行64排螺旋CT检查、彩色多普勒超声检查,采用化学发光免疫分析法检测血清甲状腺球蛋白抗体,以活检穿刺病理作为甲状腺结节良恶性肿瘤金标准,比较良性患者和恶性患者血清甲状腺球蛋白抗体水平差异,分析单一CT检查、单一彩色多普勒超声检查、单一血清甲状腺球蛋白抗体检查及联合检查在鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果144例甲状腺结节患者经活检穿刺病理确诊为甲状腺良性结节101例(70.14%),包括结节性甲状腺肿47例(32.64%)、甲状腺瘤30例(20.83%)、桥本甲状腺炎24例(16.67%)。恶性结节43例(29.86%),包括甲状腺乳头状癌31例(21.53%)、滤泡状癌8例(5.56%)、髓样癌4例(2.78%)。甲状腺良性和恶性结节甲状腺球蛋白抗体水平分别为(68.65±16.50)U/ml和(107.86±17.10)U/ml,t=12.910,P<0.001。联合检查对甲状腺恶性结节及良性结节的诊断结果与病理诊断符合率高于单一CT检查、单一彩色多普勒超声检查、单一血清甲状腺球蛋白抗体检查,P<0.05。联合检查的灵敏度97.67%、特异度97.03%、准确度97.22%、阳性预测值93.33%、阴性预测值98.99%,均高于单一CT检查(72.09%、80.20%、77.78%、60.78%、87.10%)、单一彩色多普勒超声检查(81.40%、82.18%、81.94%、66.04%、91.21%)、单一血清甲状腺球蛋白抗体(79.07%、79.21%、79.17%、61.82%、89.89%),均P<0.05。结论甲状腺结节良恶性患者采用CT、彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体检查进行鉴别诊断有效提高诊断效能,提高临床诊断灵敏度与准确率,降低误诊、漏诊的发生。