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关键词： 人工智能技术   肺结节诊断   CT检查   良恶性鉴别  

摘要： 探讨人工智能技术在肺结节CT筛查及良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择我院在2023年7月6日至2024年8月10日期间诊治的460例普通肺结节患者作为研究对象,460例肺结节患者均经过我院门诊治疗制定的检验标准筛选,确定患者的个人因素不会干扰定向诊断工作的最终结果。挑选230例患者作为此次调查研究的对照组,在对照组患者的CT筛查及良恶性鉴别诊断中,由CT诊断医师对图像进行诊断。另外230例患者为此次调查研究的实验组,在进行CT筛查及良恶性鉴别诊断工作中,CT诊断医师及人工智能技术来完成图像诊断报告。通过观察,两组患者的诊断结果准确率、漏诊率、Lung-RADS评分、Bland-Altman分析量表。结果 在诊断结果准确率中,采用人工智能技术干预的实验组患者诊断结果准确率高于对照组患者;针对实验组患者的Lung-RADS评分检查,三次评分结果均接近正常标准值,但对照组患者的诊断评分结果与实际值存在较大偏差;实验组患者的Bland-Altman分析量表评分结果趋近实际诊断结果,表明实验组患者CT筛查及良恶性鉴别结果误差率低于对照组患者。两组患者治疗后的CT筛查及良恶性鉴别结果存在显著差异,符合统计学意义标准(P<0.05)。结论 人工智能技术不仅提高了诊断的精确度和效率,还能更好地辅助医生进行肺结节的良恶性判断,减少肺结节漏诊。因此,在肺结节CT筛查及良恶性鉴别诊断中应用人工智能技术具有重要的临床价值,值得进一步研究和推广。

关键词： 结直肠癌肝转移   非典型肝血管瘤   超声造影  

摘要： 目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)鉴别诊断直径<30 mm结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis,CCLM)与非典型肝血管瘤(atypical hepatic hemangioma,AHH)的临床应用价值。方法:回顾性分析2020—2022年在张家口市第一医院接受CEUS检查并经病理确诊的71例CCLM和85例AHH患者,比较两组患者CEUS特征。比较常规超声对比常规超声联合CEUS的诊断敏感度、特异度、准确性和受试者操作特征曲线。结果:CCLM与AHH的CEUS特征存在较大差异,两组患者肿瘤病灶内部及周围血流信号差异均有统计学意义(P均<0.05)。常规超声联合CEUS诊断小直径CCLM的特异度和准确性较单纯常规超声检查显著提高。常规超声联合CEUS诊断CCLM的曲线下面积显著高于单纯常规超声。结论:CEUS能有效提升超声检查鉴别诊断CCLM与AHH的效能。

关键词： 复饮   精神障碍   现状调查   影响因素  

摘要： 随着社会经济的快速发展,生活节奏加快,部分人群会通过饮酒来缓解压力[1]。酒精依赖已被世界卫生组织定义为一种慢性疾病,对个体身心健康产生负面影响[2]。酒精所致精神障碍和行为障碍是全球性的公共卫生问题,影响患者家庭和个体的生活质量[3]。酒精依赖与酒精所致精神障碍密切相关,长期大量饮酒会导致大脑结构和功能的改变,从而引发一系列精神障碍和行为问题,如焦虑、抑郁、幻觉和妄想等。

关键词： 肌骨超声   首发痛风   无症状高尿酸血症   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨肌骨超声在首发痛风与无症状高尿酸血症鉴别诊断中的应用及临床特点。方法选取联勤保障部队庐山康复疗养中心2022年6月-2023年12月收治的首发痛风与无症状高尿酸血症住院及门诊军队患者100例作为研究组,选取同期医院健康体检正常的军队人员100例作为对照组。以临床综合诊断作为金标准,评价肌骨超声诊断价值;并分析研究组患者临床特点,另采用多因素非条件性Logistic回归分析首发痛风、无症状高尿酸血症患者发病的危险因素。结果研究组100例患者均采用肌骨超声检查,阳性检出48例,灵敏度为90.20%(46/51)、特异度为95.92%(47/49)、准确度为93.00%(93/100)、阳性预测值为95.83%(46/48)、阴性预测值为90.38%(47/52);Kappa检验显示,肌骨超声与金标准诊断一致性极好(Kappa=0.818)。研究组骨侵蚀、关节腔积液、软组织肿胀、滑膜增厚、双轨征、滑膜内痛风石6个特征声像图发生率高于对照组(P<0.05)。多因素非条件性Logistic回归分析显示,无症状高尿酸血症患者双轨征、痛风石是发病的影响因素(P<0.05);首发痛风患者骨侵蚀、关节腔积液、软组织肿胀、滑膜增厚、双轨征、滑膜内痛风石6个特征声像图均为发病的危险因素(P<0.05)。结论首发痛风与无症状高尿酸血症的超声征象具有一定差异,且肌骨超声在二者诊断及鉴别诊断上具有较好价值。

关键词： 尿蛋白电泳   浆细胞疾病   肾病   多发性骨髓瘤   轻链型淀粉样变性  

摘要： 许多浆细胞疾病会累及肾脏,导致肾脏功能不同程度受损,笔者将这部分疾病称为肾脏受累的浆细胞疾病(KiPCD)。如何鉴别这一类疾病,持续困扰着很多临床医生。虽然肾穿刺可以协助明确诊断,但其是有创操作,会大大增加患者的诊疗风险。因此临床更需要无创项目,来协助进行鉴别诊断。尿蛋白电泳(uPEP)是一项无创、简单的检查,也是浆细胞疾病诊疗中必不可少的检查。但很多临床医生只关注有无M蛋白以及M蛋白的量,而忽略了其在KiPCD诊断和鉴别诊断中的价值。本文将系统介绍uPEP,以及其在不同KiPCD中的特点,以进一步提高临床对KiPCD的鉴别能力,使更多的患者得到正确的诊断和治疗。

关键词： 超声弹性成像   桥本甲状腺炎   甲状腺结节   常规超声   诊断价值  

摘要： 目的探讨超声弹性成像(UE)评估用于桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法选择汝州市第一人民医院2022年1月至2024年5月因HT入院的83例甲状腺结节患者,患者入院后均接受常规超声与UE检查,以超声引导下的细针穿刺细胞学检查(FNAC)结果为金标准,分析常规超声表现、UE评估结果及UE对HT背景下甲状腺结节的诊断价值。结果在83例患者的140个甲状腺结节中,有48个良性结节、92个恶性结节。常规超声检查结果显示,恶性结节形态不规则、边界模糊、低回声、微钙化、RI≥0.07、血流信号Ⅱ~Ⅲ级的占比均高于良性结节(P<0.05)。UE评估结果显示,HT背景下恶性结节的弹性评分、应变率比值、结节直径均大于良性结节(P<0.05)。在140个甲状腺结节中,常规超声诊出45个良性结节、95个恶性结节,与金标准共同诊出36个良性结节、86个恶性结节;UE诊出47个良性结节、93个恶性结节,与金标准共同诊出45个良性结节、90个恶性结节。两者存在不一致之处。ROC曲线分析显示,UE诊断的敏感度(96.74%)、特异度(89.58%)均较常规超声(敏感度89.13%、特异度75.00%)高。结论UE通过病灶的弹性评分、应变率等诊断HT背景下甲状腺结节的病变性质,具有较高的诊断价值。

关键词： 血常规检验   地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断  

摘要： 探究血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 选取医院2023.1-2023.12收治94例贫血患者,按照贫血类型,分为地中海贫血47例与缺铁性贫血47例。另选取健康体检者47名为对照组。均接受血常规检查。比较检查结果差异性、诊断效能。结果 两组患者血常规检查结果具有显著差异(P<0.05)。血常规检验诊断效能较高。结论 血常规检验下,地中海贫血与缺铁性贫血指标差异明显,结果 较为准确。

关键词： 老年肺癌   生活质量   创伤后成长   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探讨不同应激反应类型与老年肺癌患者生活质量的关系。方法选取112例行微创手术治疗的老年肺癌患者,采用癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评估生活质量,创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)评估创伤后应激障碍情况,创伤后成长评定量表(PTGI)评估创伤后成长情况。应激反应类型与老年肺癌患者生活质量的相关性采用Pearson相关分析。结果112例老年肺癌患者PCL-C量表总分为(40.83±5.35)分,PTGI量表总分为(63.74±8.97)分,FACT-G量表总分为(78.08±7.66)分。Pearson相关分析结果显示,PTGI评分与老年肺癌患者FACT-G评分呈负相关(r=-0.995,P<0.01),PCL-C评分与FACT-G评分呈正相关(r=0.981,P<0.01)。结论创伤后成长与老年肺癌患者生活质量呈正相关,创伤后应激障碍与生活质量呈负相关,临床可据此制订心理调节措施,以提高患者的生活质量。

关键词： 贫血鉴别诊断   红细胞参数   地中海贫血   缺铁性贫血   血液检验  

摘要： 评价血常规指标对贫血的鉴别诊断价值。方法 对地中海贫血症、缺铁性贫血和正常对照各150名贫血病人进行红细胞形态学检测。结果 地中海贫血者与正常对照者的红细胞各项指标比较,地中海贫血者的RDW,Hb,MCV,RBC,MCH等指标都有明显的差别;此外,与对照、地中海贫血症与缺铁性贫血相比,也表明了统计学上的不同。特别是地中海贫血和缺铁贫血的患者RDW、MCV和MCH上的差异尤为明显,这表明这些参数可作为鉴别诊断的重要指标。结论 研究显示,RDW、Hb、MCV、RBC和MCH的差异具有助于医生在临床上对各类贫血的鉴别与诊断更为精确。对红细胞各项指标进行详细的检测,对鉴别诊断有一定的临床价值,并可作为今后的临床诊断参考。

关键词： 肺肿瘤   磁共振成像   弥散磁共振成像   诊断,鉴别  

摘要： 【目的】探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)技术在周围型小细胞肺癌(SCLC)鉴别诊断中的应用价值。【方法】选取2015年6月至2021年6月两院收治的72例周围型SCLC患者(观察组),另选取同期医院收治的64例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为对照组。两组患者均行MRI动态增强扫描和DWI检查,比较两组患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)及表观扩散系数(ADC),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI联合DWI对周围型SCLC的诊断价值。【结果】观察组患者Ktrans、Kep、Ve均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。当弥散敏感因子取800 s/mm^(2)时,观察组患者ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Ktrans、Kep、Ve、ADC诊断周围型SCLC的最佳截断点分别为0.15 min^(-1)、0.34 min^(-1)、0.24、1.12 s/mm^(2),灵敏度分别为80.56%、83.33%、81.94%、86.11%,特异度分别为85.94%、71.87%、67.19%、70.31%,曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.758、0.779、0.786,四者联合的特异度和AUC分别为98.44%、0.927。【结论】DCE-MRI联合DWI诊断周围型SCLC的效能较高,值得临床参考。