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关键词： 甲状腺结节   彩色多普勒超声   诊断   良恶性  

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)鉴别诊断甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性选取厦门市翔安区新店街道社区卫生服务中心2022年6月至2024年5月91例甲状腺结节患者,以病理活检为“金标准”,分析CDUS、金标准对甲状腺结节良恶性质的诊断价值,比较CDUS对结节内部血流分布、超声征象特点并分析该方法对甲状腺结节特征的鉴别价值,分析典型病例超声影像学表现。结果91例甲状腺结节患者中,CDUS诊断出良性结节68例(74.73%),恶性结节23例(25.27%);上级医院病理活检诊断出良性结节59例(64.84%),恶性结节32例(35.16%),CDUS诊断准确度为81.32%(74/91);恶性结节血流分布Ⅰ型、Ⅱ型占比(21.88%、18.75%)低于良性结节(49.15%、44.07%),Ⅲ型、Ⅳ型占比(37.50%、21.88%)高于良性结节(5.08%、1.69%)(P<0.05);两种不同性质结节比较,恶性结节边界清晰、囊实质结节、结节形态规则占比(9.38%、6.25%、12.50%)低于良性结节(93.22%、49.15%、86.44%),微钙化、低回声占比(21.88%、87.50%)高于良性结节(1.69%、35.59%)(P<0.05)。结论CDUS在鉴别诊断甲状腺结节良恶性质上有较高准确度,该诊断结果可作为临床诊断甲状腺结节良恶性提供有效参考。

关键词： 超声造影   甲状腺结节   鉴别   良性结节   微波消融治疗  

摘要： 目的 探讨超声造影对甲状腺结节的鉴别诊断价值及在良性结节微波消融治疗中的应用。方法 选择2019年3月至2023年3月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的78例甲状腺结节患者为研究对象。入院后均行超声造影检查,以术后病理诊断结果为金标准,分析超声造影对甲状腺结节的鉴别诊断价值。将最终鉴别为甲状腺良性结节行微波消融治疗的患者以随机数字表法分成两组,其中使用常规超声配合微波消融治疗者为常规组,使用超声造影配合微波消融者为观察组,比较两组治疗前后甲状腺结节造影情况以及术后半年结节复发情况。结果 术后病理证实良性结节53例,恶性结节25例,而超声造影诊断良性结节50例,恶性结节28例,误诊或漏诊6例,诊断符合率为91.03%、灵敏度为92.00%、特异度为90.57%;甲状腺恶性结节的超声造影特征为低增强且不均匀、无环绕增强,与良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组结节情况比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组甲状腺结节最长径、体积均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后半年复发率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影不仅能够准确鉴别甲状腺结节的良恶性,同时能够引导微波消融治疗良性结节,提高治疗的准确性和有效性。

关键词： 子宫肌瘤病   子宫腺肌病   彩色多普勒超声   诊断  

摘要： 探析彩色多普勒超声于常见的子宫肌瘤病、子宫腺肌病等妇科疾病鉴别诊断的应用价值。方法 从医院在2022年5月至2024年5月诊治的妇科病人中选出50例子宫肌瘤患者以及50例子宫腺肌病患者,将前者记作研究组,后者记作对照组,均向双方提供彩色多普勒超声的诊断方法,对两组超声诊断符合率、诊断灵敏度与特异性、子宫血流动力学参数等信息进行比较。结果 研究组与对照组诊断符合率、灵敏度以及特异性等值较高,同时双方的差异小(P>0.05),在RI、PI等血流动力学参数指标上,研究组明显大于对照组(P<0.05)。结论 对妇科常见的子宫肌瘤与子宫腺肌病等疾病进行诊断,将彩色多普勒超声作为诊断方法,其对两种相似疾病诊断的符合率、灵敏度以及特异性较高,所以可以发现疾病。子宫肌瘤与子宫腺肌病的血流动力学参数并不相同且有不小的差异,以彩色多普勒超声作为诊断方法,可通过两种妇科疾病在血流动力学参数方面的差异,提高对两种疾病辨识动作的准确性,因此是一种应用价值较高的诊断技术。

关键词： 乳腺钼靶   选择性乳腺导管造影   高频彩色多普勒超声   乳头溢液良恶性疾病  

摘要： 目的探讨钼靶、选择性乳腺导管造影、高频彩色多普勒超声对良恶性乳头溢液疾病的鉴别诊断价值。方法回顾性抽取2021年6月至2022年11月洛阳市妇幼保健院收治的乳头溢液患者82例, 统计钼靶、选择性乳腺导管造影、高频彩色多普勒超声、选择性乳腺导管造影联合高频彩色多普勒超声对乳头溢液性质的诊断效能。结果 82例乳头溢液患者中, 手术病理确诊恶性37例, 良性45例;乳腺钼靶诊断恶性38例, 良性44例;选择性乳腺导管造影诊断恶性41例, 良性41例;高频彩色多普勒超声诊断恶性39例, 良性43例。选择性乳腺导管造影和高频彩色多普勒超声单独及联合诊断乳头溢液性质的敏感性、特异性及准确度高于乳腺钼靶, 高频彩色多普勒超声诊断准确度高于选择性乳腺导管造影, 选择性乳腺导管造影联合高频彩色多普勒超声诊断敏感性、特异性及准确度高于单独诊断。结论高频彩色多普勒超声联合选择性乳腺导管造影在乳头溢液良恶性鉴别诊断中具有较高的价值。

关键词： 数字X射线摄影   良恶性结节   孤立性肺结节   人工智能  

摘要： 目的探究人工智能评估下数字X射线摄影(DR)鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的价值。方法回顾性分析我院2020年12月至2023年12月孤立性肺结节患者80例,均行DR诊断。采用随机数字法进行分组,分别是医师评估(医师评估影像学结果)、人工智能评估(使用人工智能评估影像学结果),以病理诊断结果为金标准,分析DR在良恶性结节鉴别诊断中的价值。结果80例患者中,结节直径是0.9~2.7 cm,平均(1.7±0.3)cm;结节部位:26例右肺上叶,13例右肺中叶,10例右肺下叶,19例左肺上叶,12例左肺下叶;良恶性:43良性结节,37例恶性结节,其中32例腺癌,6例鳞癌。人工智能检出率(90%)明显高于常规诊断(78%),差异有统计学意义(P<0.05)。人工智能灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于(HR)-T2WI、IVIM-D、常规诊断。常规诊断Kappa值=0.58,人工智能诊断Kappa值=0.92。恶性结节组患者的钙化率、分叶征率、毛刺征率均高于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DR可鉴别诊断良恶性孤立性肺结节,应用人工智能评估能显著提高诊断效能。

关键词： 正常细胞性贫血   大细胞性贫血   血常规   鉴别诊断  

摘要： 目的研究血常规多参数联合检测对大细胞性贫血与正常细胞性贫血的鉴别诊断。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的72例贫血患者作为贫血组,另取同期健康体检人员40名作为对照组。比较两组的各项血常规参数水平;比较大细胞性贫血与正常细胞性贫血患者的各项血常规参数水平;分析血常规多参数联合检测鉴别诊断大细胞性贫血与正常细胞性贫血的效能。结果贫血组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平及红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)均低于对照组,红细胞分布宽度(RDW)大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大细胞性贫血患者的RBC、Hb水平均低于正常细胞性贫血患者,RDW、MCV均高于正常细胞性贫血患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。将病理结果视为金标准,RBC、Hb、RDW、MCV联合检测诊断大细胞性贫血的灵敏度、特异度、准确度为95.12%、93.55%、94.44%,均高于RBC、Hb、RDW、MCV单独诊断(P<0.05)。结论RBC、Hb、MCV、MCH在贫血患者中明显降低,RDW明显增大。其中血常规多参数RBC、Hb、RDW、MCV联合检测在大细胞性贫血与正常细胞性贫血的鉴别诊断中应用及推广价值较高,可为贫血患者的早期诊治提供指导依据。

关键词： 创伤后应激障碍   海马   NLRP3   髓鞘   神经元   小胶质细胞  

摘要： 目的研究创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马区神经元、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、小胶质细胞及髓鞘的变化。方法通过单一连续刺激(SPS)的方法建立PTSD大鼠模型,分别通过旷场实验、高架十字迷宫和Morris水迷宫实验检测大鼠的焦虑及学习记忆能力。然后通过HE染色观察PTSD大鼠海马区神经元的病理表现,免疫荧光染色观察海马区NLRP3、iba-1(小胶质细胞标志物)的表达水平,免疫组化染色、劳克坚劳蓝染色观察海马区髓鞘的改变情况。结果PTSD大鼠海马区神经元出现损伤,NLRP3炎症小体及小胶质细胞激活,髓鞘含量增加。结论PTSD的发病机制可能与海马区神经元损伤、炎症反应及髓鞘改变有关。

关键词： 心力衰竭   射血分数保留的心力衰竭   衰弱   诊断   疾病管理   综述  

摘要： 心力衰竭(HF)是一种涵盖心脏结构或功能问题的复杂临床综合征,极大地影响患者的生活质量并对其健康产生负面影响。在HF的多种表型中,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)尤为棘手,其特点是左心室射血分数(LVEF)≥50%,但患者仍表现出HF症状。近年来,衰弱作为HFpEF患者的一个关键特征,引起了广泛关注。衰弱不仅与HFpEF的发病机制密切相关,而且对患者的预后有明显影响。本文通过回顾相关文献,分析了HFpEF患者衰弱发生情况、HFpEF合并衰弱的诊断与鉴别诊断及管理,以期为临床早期发现及治疗HFpEF合并衰弱患者提供参考。

关键词： 胆囊息肉样病变   肝胆脾彩超   彩色多普勒超声检查   疾病鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨胆囊息肉样病变患者行彩色多普勒超声检查对疾病的鉴别诊断价值。方法:收集我院(2021年2月至2023年2月)胆囊息肉样病变且接受超声检查99例患者,分析图像特征,以明确胆囊息肉样病变患者行彩色多普勒超声检查对疾病的鉴别诊断价值。结果:早期胆囊癌组CDFI血流显示率为83.33%(10/12),对比良性病变组17.86%(14/84),组间存在差异显著(P<0.05)。早期胆囊癌组的CDFI血流分级多为Ⅱ~Ⅲ级,为80.00%(8/10),良性病变组CDFI血流分级多为0~Ⅰ级,占比94.25%(82/87)。若判断早期胆囊癌指标为血流分级≥Ⅱ级,灵敏度80.00%,特异度94.25%。RI和VMAX指标于早期胆囊癌组、腺瘤组、腺肌增生症组、胆固醇性息肉组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以二维超声对于胆囊病变可以明确大小、部位、形态等,同时结合彩色多普勒血流信号特征,有利于相关疾病的早期诊断,有着较高的临床意义。

关键词： 重复经颅磁刺激   认知功能训练   精神发育迟滞  

摘要： 目的:观察轻度精神发育迟滞患儿应用重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知功能训练后的疗效。方法:采用随机数字表法,将2022年11月2024年5月期间我院收治的90例轻度精神发育迟滞患儿分为对照组(45例,接受认知功能训练)和观察组(45例,对照组基础上接受rTMS)。对比两组智力水平、发育水平、日常行为能力及社会生活能力。结果:干预后,观察组的韦氏幼儿智力量表-第四版中文版(WPPSI-IV)、适应性、个人社交、语言、大运动、精细运动、社会能力、婴儿-初中生社会生活能力检查表(S-M)评分高于对照组(P<0.05),行为问题低于对照组(P<0.05)。结论:rTMS联合认知功能训练用于轻度精神发育迟滞患儿,可促进患儿智力发育,提高日常行为能力,加强社会生活能力。