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关键词： 正念减压疗法   个体化心理护理疏导   创伤后应激障碍  

摘要： 目的 探讨正念减压疗法结合个体化心理护理疏导对创伤后应激障碍高危患者压力水平及情绪状态的影响。方法 选取2022年6月至2023年6月我院收治的200例创伤后应激障碍高危患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组（100例，常规护理）和观察组（100例，常规护理+正念减压疗法结合个体化心理护理疏导）。比较两组的干预效果。结果 干预后，观察组的中文版知觉压力量表（CPSS）各维度评分低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组的创伤后应激障碍自评量表（PCL-C）各维度评分低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组的心理功能、物质生活及社会功能评分高于对照组（P<0.05）。结论 正念减压疗法结合个体化心理护理疏导不仅可减轻创伤后应激障碍高危患者的压力水平，还能改善情绪状态。

关键词： 高频超声   甲状腺结节   良性结节   恶性结节   鉴别诊断  

摘要： 目的 探究临床在甲状腺良恶性结节诊断过程中运用高频超声诊断的价值。方法 选择2022年3月—2023年4月常熟市第一人民医院收治甲状腺结节患者中的78例，入院后均进行常规二维超声诊断以及高频超声诊断，将两种影像诊断结果与病理学“金标准”诊断进行对比。结果 病理诊断恶性结节40例，良性结节38例；二维超声检查恶性结节44例、良性结节34例；高频超声诊断恶性结节38例，良性结节40例；高频超声诊断的准确度、敏感度、特异性、阴性预测值以及阳性预测值均高于二维超声（P<0.05）；良性结节边界较清晰、形态规则，恶性结节多有低回声、微钙化、纵横比多≥1(P<0.05)；良性结节、恶性结节血流信号在0级、Ⅰ级、Ⅱ级占比明显高于恶性结节（P<0.05），Ⅲ级血流占比明显低于恶性结节（P<0.05）。结论 运用高频超声进行甲状腺良恶性结节诊断，可提升鉴别诊断效率。

关键词： 晚期卵巢癌   创伤后应激障碍   希望水平   创伤后成长   应对方式   影响因素   相关性  

摘要： 目的 分析晚期卵巢癌患者创伤后应激障碍、希望水平及创伤后成长与应对方式的相关性。方法 选取2020年8月～2023年8月本院收治的80例晚期卵巢癌患者，以创伤后应激障碍症状清单-平民版（PCL-C）、中文版Herth希望量表（HHI）、创伤后成长评定量表（PTGI）、简易应对方式问卷（SCSQ）评估患者的创伤后应激障碍、希望水平及创伤后成长与应对方式。结果 (1)80例晚期卵巢癌患者，其PCL-C评分为39.75±3.42分，中文版HHI评分为23.21±2.63分，PTGI评分为59.77±4.35分，SCSQ内积极应对维度评分为17.36±2.19分、消极应对评分为14.29±2.77分；(2)文化水平、家庭平均月收入、慢性疾病、创伤后应激障碍、希望水平、创伤后成长与晚期卵巢癌患者的应对方式有关（P<0.05）；(3)文化水平、家庭平均月收入、慢性疾病、创伤后应激障碍、希望水平、创伤后成长是导致晚期卵巢癌患者消极应对的影响因素（P<0.05）；(4)PCL-C评分与SCSQ内积极应对评分呈负相关，与消极应对评分呈正相关，中文版HHI评分、PTGI评分与SCSQ内积极应对评分呈正相关，与消极应对评分呈负相关（P<0.05）。结论 晚期卵巢癌患者创伤后应激障碍、希望水平及创伤后成长与应对方式存在紧密的相关性，创伤后应激障碍越高，患者越容易采取消极应对，希望水平与创伤后成长水平越高，患者越容易采取积极应对。

关键词： 子宫肌瘤   子宫腺肌瘤   经阴道三维超声   子宫结合带  

摘要： 目的 探讨经阴道三维超声观察子宫结合带对子宫肌瘤和腺肌瘤的鉴别诊断价值。方法 选取手术并经病理证实的87例子宫肌瘤、56例子宫腺肌瘤患者作为研究对象。以术后病理为金标准，比较经阴道二维、三维超声对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者的诊断效能并分析经阴道三维超声声像图主要特征中结合带异常、环状低回声、球形血流对子宫腺肌瘤的诊断价值。结果 子宫肌瘤环状低回声(83%)构成比显著高于子宫腺肌瘤(19%)(P<0.001);子宫肌瘤球形血流(75%)构成比显著高于子宫腺肌瘤(11%)(P<0.001);子宫腺肌瘤子宫结合带(93%)构成比显著高于子宫肌瘤(9%)(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，病灶周边环状低回声鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤的曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.743～0.899),灵敏度为82.7%,特异度为81.5%;球形血流信号的AUC为0.818(95%CI:0.741～0.894),灵敏度为74.7%,特异度为88.9%;结合带异常鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤的AUC为0.916(95%CI:0.861～0.972),灵敏度为92.6%,特异度为90.7%。结合带异常鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的AUC显著高于病灶周边环状低回声(Z=1.95,P=0.03)和球形血流信号(Z=2.04,P=0.02),病灶周边环状低回声和球形血流信号鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤的AUC无统计学意义(Z=0.05,P=0.48)。结论 经阴道三维超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断有重要价值，子宫结合带可作为子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的重要鉴别诊断指标，环状低回声及球形血流信号可作为辅助诊断指标。

关键词： 血清miR-146b-3p   甲状腺良恶性结节   分化型甲状腺癌   131I治疗   预测价值  

摘要： 目的探究血清 miR-146b-3p 能否鉴别甲状腺良恶性结节, 以及能否预测分化型甲状腺癌(DTC)存在远处转移灶。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测2023年3月至2024年7月于天津医科大学总医院核医学科就诊的25例DTC患者、16例良性甲状腺结节患者以及19例健康者血清中 miR-146b-3p 的表达水平, 探究其对甲状腺良恶性结节的鉴别价值, 并根据随访结果探究血清 miR-146b-3p 水平是否能预测 DTC 存在远处转移灶。结果 DTC患者血清miR-146b-3p水平高于良性结节组(t=2.190, P<0.05)和健康组(t=2.184, P<0.05)。二元Logstic回归结果显示结节最大径(OR=2.85, 95%CI为1.05～7.74, P<0.05)、miR-146b-3p水平(OR=1.95, 95%CI为1.08～3.53, P<0.05)均为DTC的独立危险因素。伴有远处转移 DTC 组患者的血清 miR-146b-3p 水平显著高于无远处转移 DTC 组(t=2.400, P<0.05)。对于预测DTC患者是否存在远处转移灶, miR-146b-3p与Tg呈正相关(r=0.480, P<0.05), 两者联合检测时曲线下面积与特异性均高于单一检测。结论血清miR-146b-3p 水平可作为鉴别甲状腺良恶性结节的辅助生物学指标, 同时也可有预测 DTC 患者是否存在远处转移灶的价值。

关键词： 子宫肌瘤   子宫腺肌瘤   超声检查   检查准确率   子宫动脉参数  

摘要： 目的:探究超声检查子宫动脉在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:2023年3月至2023年9月，以子宫肌瘤40例、子宫腺肌瘤40例为研究对象，设为子宫肌瘤组、子宫腺肌瘤组，均进行超声检查，比较检查结果。结果:对比两组的检查准确率，未见统计学差异(P>0.05);对比子宫动脉参数，可见两组差异(P<0.05)。结论:临床鉴别诊断子宫肌瘤、子宫腺肌瘤时，首选超声检查，有利于临床尽早确诊疾病，明确疾病类型，指导临床治疗。

关键词： 三阴性乳腺癌   非三阴性乳腺癌   鉴别诊断   二维超声   超声造影  

摘要： 目的 分析在三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌鉴别诊断中联合应用二维超声与超声造影的临床价值。方法 选择2021年10月至2023年12月期间南京鼓楼医院集团仪征医院收治的三阴性、非三阴性乳腺癌患者各50例，所有患者均实施二维超声、超声造影检查。以术后病理切片结果为金标准，比较分析在三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌鉴别诊断中联合应用二维超声与超声造影的效能。结果 三阴性、非三阴性乳腺癌在形态、方位、高回声晕、边缘、病灶内部回声、造影剂分布、病灶明显增大、边缘强化程度、强化形态、强化边界中均存在显著差异，P<0.05;两者联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值均较高。结论 二维超声与超声造影在三阴性、非三阴性乳腺癌中存在显著差异，两者联合对三阴性与非三阴性乳腺癌的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值，可提升诊断准确性。

关键词： Lung cancer  

摘要： Adenocarcinoma and squamous cell carcinoma constitute a significant proportion of lung cancer cases, with distinct treatment strategies and prognoses. Accurate differentiation is crucial for clinical treatment. Advanced-stage lung cancer patients often cannot undergo tissue pathology, making cytopathology based on rapid on-site evaluation a feasible approach. However, this method faces challenges such as a shortage of digital pathology experts and diagnostic subjectivity. Current computer-aided digital cytopathology studies often overlook the spatial information between cells. This study proposes a knowledge-fusion cross-attention classification network, utilizing a graph convolutional network branch and a convolutional neural network branch to respectively introduce spatial information knowledge and texture knowledge. The knowledge is fused and classified using a multilayer perceptron, with a cross-attention mechanism proposed for node optimization during the pooling stage. Experiments on a pulmonary cell pathology dataset containing 209 cases showed that the proposed method achieved an accuracy of 0.925 in distinguishing adenocarcinoma from squamous cell carcinoma, with both recall and precision at 0.950, an F1-score of 0.920, and AUC of 0.980. This performance surpasses all comparison methods. In summary, the proposed method can improve the accuracy of diagnosing lung adenocarcinoma and squamous cell carcinoma, providing assistance in rapid intraoperative pathology for lung cancer patients. © Shanghai Jiao Tong University 2024.

关键词： 宫颈癌   创伤后应激障碍   影响因素   应对方式  

摘要： 目的 调查宫颈癌患者创伤后应激障碍（Post-traumatic stress disorder,PTSD）现状，并分析其影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月在我院接受诊治的110例宫颈癌患者的临床资料，依据PTSD检查量表平民版（PTSD Check List-Civilian Version,PCL-C）将宫颈癌患者分为PTSD组（总分≥50分，n=26）和非PTSD组（总分<50分，n=84）。比较两组患者相关基线资料、国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期、抑郁自评量表（Self-rating depression Scale,SDS）、焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）评分及特质应对方式问卷评分，通过多因素分析宫颈癌患者PTSD的危险因素。结果 PTSD组FIGO分期为Ⅱ期患者占比及SDS评分、SAS评分、消极应对评分高于非PTSD组（P<0.05）。经多因素分析显示，FIGO分期为Ⅱ期、SDS评分升高、SAS评分升高、消极应对评分升高是宫颈癌患者PTSD的危险因素，均有P<0.05。结论 宫颈癌患者易发生PTSD，且FIGO分期为Ⅱ期、SDS评分、SAS评分、消极应对评分是宫颈癌患者PTSD的影响因素，临床上应引起足够重视。