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关键词： 躁狂症   丙戊酸钠   心理治疗   情绪稳定   临床疗效   生活质量  

摘要： 目的:探讨心理治疗联合丙戊酸钠治疗对躁狂症患者情绪稳定的影响。方法:选取2021年6月—2024年6月北京市东城区精神卫生保健院收治的102例躁狂症患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组在此基础增加心理治疗干预。评估两组临床疗效、症状评分、情绪稳定量表评分、生活质量评分、治疗满意度。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组艾克森情绪稳定性量表(EES)各项得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理治疗联合丙戊酸钠治疗对躁狂症患者应用效果良好,可改善患者的躁狂症状,有助于稳定躁狂症患者的情绪,提高患者的生活质量和治疗满意度。

关键词： 检测数据   新精神活性物质   一氧化二氮   检测量   检出率  

摘要： 目的客观地反映某市滥用新精神活性物质以及滥用一氧化二氮的总体状况、表现特征、滥用趋势、滥用规律、滥用人群等情况,剖析原因,并提出相关建议。方法以某司法鉴定机构2019—2023年间,对某市新精神活性物质和一氧化二氮的检测数据为分析研究对象,采用能够反映滥用程度、特点和趋势的量化指标,如:检测量、占比、增减幅度和检出率等,进行分析研究。结果2019—2023年,某机构在某市累计检测的新精神活性物质在毒品总检测量中占比从10.20%上升到34.25%;检测品种从2种逐年增加到26种,其中氯胺酮、依托咪酯、合成大麻素等三个典型品种检测量占新精神活性物质检测量的86.67%,且以00后和90后人群为滥用主体;新精神活性物质平均检出率18.74%,趋势为逐年升高;一氧化二氮检测量逐年增加,检出率100%。结论新精神活性物质在全部毒品总检测量中的占比呈逐年增加趋势;氯胺酮、依托咪酯、合成大麻素是检测量最多的三个品种;每年都有典型滥用物质出现;滥用新精神活性物质的人群中以青少年为主,其中未成年人占有一定比例;尚未列管的一氧化二氮滥用状况不容乐观。

关键词： 宫颈癌   创伤后应激障碍   影响因素   应对方式  

摘要： 目的调查宫颈癌患者创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)现状,并分析其影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月在我院接受诊治的110例宫颈癌患者的临床资料,依据PTSD检查量表平民版(PTSD Check List-Civilian Version,PCL-C)将宫颈癌患者分为PTSD组(总分≥50分,n=26)和非PTSD组(总分<50分,n=84)。比较两组患者相关基线资料、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期、抑郁自评量表(Self-rating depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分及特质应对方式问卷评分,通过多因素分析宫颈癌患者PTSD的危险因素。结果PTSD组FIGO分期为Ⅱ期患者占比及SDS评分、SAS评分、消极应对评分高于非PTSD组(P<0.05)。经多因素分析显示,FIGO分期为Ⅱ期、SDS评分升高、SAS评分升高、消极应对评分升高是宫颈癌患者PTSD的危险因素,均有P<0.05。结论宫颈癌患者易发生PTSD,且FIGO分期为Ⅱ期、SDS评分、SAS评分、消极应对评分是宫颈癌患者PTSD的影响因素,临床上应引起足够重视。

关键词： 神经反馈   脑电图   创伤后应激障碍   脑机接口医学   脑机接口医学应用  

摘要： 针对现代社会中日益严重的应激障碍问题，该文设计开发了一个基于脑电(EEG)的神经反馈的调控系统(ENR)，旨在缓解因应激反应调节机制异常引起的创伤后应激障碍(PTSD)症状及相关焦虑问题，从而减轻其对个体身心健康的负面影响。该文详细介绍了系统的设计理念、功能模块构成，以及针对PTSD和健康人群设计的在线神经反馈实验范式。通过招募被试者进行系统功能测试，并采用频谱分析对实验数据进行评估，可行性测试表明，该系统具备良好的实时性和有效性，是一种应用前景广阔的应对应激反应失调的辅助干预手段。

关键词： 新精神活性物质(NPS)   气相色谱-质谱(GC-MS)   液相色谱-四极杆飞行时间质谱(LC-QTOF MS)   电子烟油   2-丙氨基-2-苯基环己酮(2-oxo-PCPr)  

摘要： 本研究建立了气相色谱-质谱（GC-MS）和液相色谱-四极杆飞行时间质谱（LC-QTOF MS）分析电子烟油中苯环己哌啶类新精神活性物质的方法。将缴获的电子烟油经提取后进行GC-MS和LC-QTOF MS检测，获得相应的质谱图，分析裂解规律和特征离子。结果表明，在电子烟油中检出一种未知物成分，其质谱特征碎片离子及裂解规律与2-乙氨基-2-苯基环己酮（2-oxo-PCE）相似，通过质谱解析，推断该未知物为苯环己哌啶类新精神活性物质2-丙氨基-2-苯基环己酮（2-oxo-PCPr）。本方法在缺少标准物质或参考物质，且样品量较少的情况下，成功鉴定出未知物成分，可为新精神活性物质的鉴定提供参考。

关键词： 创伤后应激障碍   PTSD   预后不良   治疗难度大   临床症状  

摘要： 在网络时代,“PTSD”常被部分网民用来表达对事的厌恶,但在医学领域,它代表的创伤后应激障碍是严重疾病。该病有实际临床症状,预后不良、治疗难度大,超三分之一患者疾病会慢性化甚至终身难愈,严重影响生活、工作和学习。那么,创伤后应激障碍到底是什么?有哪些表现?又该如何应对呢?

关键词： 肺   涎腺导管癌   乳腺导管癌   组织病理   诊断与鉴别诊断  

摘要： 目的 总结肺原发性涎腺型导管癌的临床病理特征。方法 回顾性收集并分析肺原发性涎腺型导管癌患者的临床病理资料,通过HE染色、免疫组织化学染色、特殊染色及二代测序等方法分析该肺原发性涎腺型导管癌的临床病理特征。结果 镜下肿瘤细胞排列成实性巢团状、条索状及筛孔状,于细胞间及细胞内见黏蛋白;细胞核大、不规则,可见核仁,胞质嗜酸性。免疫表型上表达CK7、AR、HER2、GATA3,不表达TTF1、p40及Syn。结论 肺原发性涎腺型导管癌较为罕见,术前易被误诊,应与肺其他类型的涎腺肿瘤及转移性头颈部/乳腺癌等肿瘤相鉴别,临床症状结合病理组织形态、免疫组化及分子检测等方法有助于诊断。

关键词： 心理创伤   创伤后应激障碍   焦虑   抑郁   潜在类别分析   影响因素分析   妊娠丢失  

摘要： 目的探讨妊娠丢失患者心理创伤相关症状的潜在类别及其特征差异,分析其相关影响因素。方法2022年7月至2024年6月,采取便利抽样法选取就诊于郑州大学第一附属医院产科的709例妊娠丢失患者作为调查对象,采用一般资料调查表、创伤后应激障碍自评量表、医院焦虑抑郁量表和匹兹堡睡眠指数量表进行调查。使用Mplus8.3软件对心理创伤相关症状进行潜在类别分析,采用多分类logistic回归分析确定潜在类别的影响因素。结果最终共调查691例妊娠丢失患者,创伤后应激障碍总分为24.00(19.00,33.00)分,焦虑总分为6.00(3.00,9.00)分,抑郁总分为6.00(3.00,9.00)分,睡眠障碍总分为7.00(4.00,9.00)分。心理创伤相关症状可分为3个潜在类别,分别为高症状组[20.4%(141/691)]、焦虑抑郁组[15.3%(106/691)]和低症状组[64.3%(444/691)]。多分类logistic回归分析显示,家庭人均月收入>8000元(OR=0.477,95%CI:0.272~0.835,P=0.010)和入院时有配偶陪伴(OR=0.352,95%CI:0.234~0.532,P<0.001)是高症状组的保护因素,孕周≥28周(OR=3.192,95%CI:1.619~6.292,P=0.001)和辅助生殖妊娠(OR=1.877,95%CI:1.075~3.277,P=0.027)是高症状组的危险因素。结论妊娠丢失患者心理创伤相关症状具有明显的分类特征,住院期间医护人员应该重点关注高症状组的妊娠丢失患者,根据不同类别妊娠丢失患者心理创伤相关症状采取针对性的干预措施以避免其出现严重的心理问题。

关键词： Hogan理论护理模式   心理调适干预   急诊多发伤   应激反应   创伤后应激障碍  

摘要： 目的:探讨Hogan理论护理模式联合心理调适干预对急诊多发伤患者应激反应及创伤后应激障碍的影响。方法:选取2023年6月—2024年6月厦门大学附属第一医院收治的120例急诊多发伤患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(给予常规急诊护理干预)和观察组(给予Hogan理论护理模式联合心理调适干预),每组各60例,比较两组的应激反应、疼痛评分及创伤后应激障碍情况。结果:干预后,观察组的心理应激评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院时的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创伤后应激障碍各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hogan理论护理模式联合心理调适干预能够降低急诊多发伤患者应激反应,减轻患者疼痛感知及创伤后应激障碍。

关键词： 创伤后应激障碍   影响因素   机械通气   护理   综述  

摘要： 对重症监护室(ICU)机械通气病人创伤后应激障碍的概念、现状、评估方法及影响因素等进行综述,以期为临床医务人员早期识别病人创伤后应激障碍及开展个性化心理护理提供参考。