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关键词： 乳腺良恶性肿瘤   超声弹性成像   彩色多普勒超声   常规超声  

摘要： 目的:探讨多模态超声成像在乳腺良恶性肿瘤中的鉴别诊断价值。方法:选取59例实施乳腺肿瘤手术患者，时间为2023年1月至2023年12月，全部患者均行超声弹性成像检查、彩色多普勒超声检查、常规超声检查。结果:多模态超声成像结果与病理诊断结果无明显差异(P>0.05),但超声弹性成像结果、彩色多普勒超声结果、常规超声结果与病理诊断结果均存在差异(P<0.05)。多模态超声成像符合率、特异度、灵敏度均分别高于超声弹性成像、彩色多普勒超声、常规超声(P<0.05)。结论:乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中，多模态超声成像检查方式具有更高的应用价值，及早准确确定患者疾病并给予早期治疗，对患者具有重要意义，值得临床应用。

关键词： 牛   结节性皮肤病   发生原因   治疗措施  

摘要： 牛结节性皮肤病是一种由痘病毒科羊痘病毒属引起的牛只传染性疾病,对养牛业构成严重威胁。该病主要症状包括皮肤结节、发热、消瘦等,需与牛荨麻疹、丘疹性口炎等类似疾病进行区分。通过加强饲养管理、牛群的日常护理、做好免疫接种、强化生物安全等措施,能够有效预防该病的发生。对于患病牛只,可采取对症治疗措施,对患处进行清洗、消毒、抗菌处理,也可以使用中草药制剂进行全身性治疗,促进患牛的快速恢复,以降低该病带来的危害。

关键词： 超声弹性成像参数   血清膜联蛋白A2   卵巢囊肿   早期卵巢癌   鉴别诊断  

摘要： 目的 分析超声弹性成像参数联合血清ANXA2的诊断模型鉴别诊断卵巢囊肿与早期卵巢癌的价值。方法 选取天津市安定医院收治的100例盆腔肿物患者作为研究对象，按照不同手术病理检查结果分为卵巢癌组51例，卵巢囊肿组49例，两组均行超声检查，随后进行超声弹性成像。对比两组Emean、Emax、SWV、Emin、间质比、弹力纤维、胶原纤维含量、ANXA2、Caspaes、FasL水平，利用主成分因子分析法构建联合检测模型，绘制ROC曲线分析各参数及ANXA2对卵巢囊肿与早期卵巢癌的鉴别诊断。结果 与卵巢囊肿组相比，卵巢癌组Emax、ANXA2、Emean、Caspaes3、SWV、FasL、Emin水平、弹力纤维含量较高，而间质比、胶原纤维含量水平较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示Emean:AUC值0.697,灵敏度71.83%,特异度65.52%,准确度70.00%,95%CI:0.590～0.803;Emax:AUC值0.729,灵敏度74.65%,特异度68.97%,准确度70.00%,95%CI:0.623～0.835;SWV:AUC值0.904,灵敏度63.38%,特异度72.41%,准确度66.00%,95%CI:0.847～0.961;Emin:AUC值0.776,灵敏度73.24%,特异度79.31%,准确度75.00%,95%CI:0.679～0.873;ANXA2:AUC值0.689,灵敏度61.97%,特异度62.07%,准确度62.00%,95%CI:0.583～0.794;联合检测：AUC值0.920,灵敏度94.37%,特异度86.21%,准确度92.00%,95%CI:0.858～0.982;与单项检测相比，联合检测灵敏度及准确度较高。结论 基于超声弹性成像参数与血清ANXA2联合诊断模型在卵巢囊肿与早期卵巢癌的诊断中具有一定价值。

关键词： 胃肿瘤   癌前病变   胃功能三项   幽门螺杆菌抗体   诊断  

摘要： 目的探讨胃功能三项、幽门螺杆菌(Hp)抗体联合检测在早期胃癌及癌前病变中的鉴别诊断价值。方法回顾性选择2020年12月至2022年12月应急管理部应急总医院收治的103例胃癌患者(胃癌组)、103例癌前病变患者(癌前病变组)及同期103例健康体检者(健康组)为研究对象, 三组均进行胃功能三项检测及14C呼气试验, 比较三组胃功能三项指标水平及Hp抗体检测情况;根据14C呼气试验结果将胃癌患者分为阳性组和阴性组, 比较两组胃功能三项指标水平。结果胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平高于癌前病变组及健康组[(18.32 ± 4.72)μg/L比(13.83 ± 3.63)和(11.56 ± 3.47)μg/L、(74.82 ± 8.89)μg/L比(61.07 ± 7.51)和(49.14 ± 5.29)μg/L], 胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原比值(PGR, PGⅠ/PGⅡ)水平低于癌前病变组及健康组[(35.83 ± 5.93)μg/L比(73.05 ± 7.23)和(86.27 ± 8.48)μg/L、1.96 ± 0.54比5.28 ± 1.00和7.46 ± 1.02], 差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌组Hp抗体阳性率最高[65.05% (67/103)], 其次为癌前病变组[33.01% (34/103)], 健康组Hp抗体阳性率最低[11.65% (12/103)], 三组Hp抗体阳性率比较差异有统计学意义(χ2 = 64.15, P<0.05)。胃癌组14C呼气试验阳性患者PGⅠ、PGR水平低于阴性患者[(25.79 ± 3.63) μg/L比(41.82 ± 4.71) μg/L、1.28 ± 0.42比2.40 ± 0.56], PGⅡ、G-17水平高于阴性患者[(20.35 ± 3.59)μg/L比(17.46 ± 3.52)μg/L、(83.72 ± 10.84)μg/L比(65.07 ± 7.76) μg/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃功能三项、Hp抗体联合检测可作为评估胃癌及癌前病变的重要筛查指标。

关键词： 脂肪肉瘤   巨大脂肪瘤   超声   列线图  

摘要： 目的 构建基于超声特征的列线图模型，探讨其术前鉴别诊断脂肪肉瘤和巨大脂肪瘤的价值。方法 回顾性分析经病理证实的脂肪肉瘤组患者67例和巨大脂肪瘤组患者103例的临床资料(性别、年龄、发病部位)和超声特征(肿物位置、最大径、长/短径比值、边界、形态、内部回声、回声分布是否均匀及血流信号),采用单因素及二元Logistic回归分析筛选出鉴别诊断的独立预测因素，构建列线图预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型进行评价。结果 单因素及二元Logistic回归分析结果显示年龄及肿物位置、最大径、内部回声分布是否均匀及血流信号是鉴别脂肪肉瘤和巨大脂肪瘤的独立预测因素。ROC曲线显示模型具有良好的鉴别效能，曲线下面积、灵敏度、特异度为0.830、80.6%、73.8%。校准曲线显示模型具有较高的校准度。结论 基于超声特征的列线图模型在鉴别脂肪肉瘤与巨大脂肪瘤的术前诊断中具有临床应用价值。

关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术   创伤后应激障碍   恐惧疾病进展   生活质量  

摘要： 目的：探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者创伤后应激障碍（PTSD）水平与术后恐惧疾病进展、生活质量的相关性，分析影响患者发生PTSD的相关因素。方法：选取2022年4月至2024年4月于瑞金市人民医院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的120例患者，术后1个月采用创伤后应激障碍平民版量表（PCL-C）评估PTSD发生情况，疾病进展恐惧问卷简化版（FoP-Q-SF）评估恐惧疾病进展程度，子宫肌瘤症状及健康相关生命质量问卷（UFS-QOL）评估生活质量。分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者PTSD水平与术后恐惧疾病进展、生活质量的相关性，多因素Logistic回归分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生PTSD的因素。结果：腹腔镜子宫肌瘤剔除术PTSD得分（36.93±5.69）分，术后恐惧疾病进展得分（26.00±1.66）分，生活质量得分（54.27±4.82）分。PCL-C总分与FoP-Q-SF总分呈正相关，与UFS-QOL总分呈负相关（P<0.05）。术后1个月根据是否发生PTSD分为PTSD组（n=30）和非PTSD组（n=90）。单因素分析结果显示，PTSD组和非PTSD在年龄、文化程度、家庭收入、肌瘤数量、手术时间、术前焦虑水平等方面比较有差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥35岁、手术时间≥90 min、术前焦虑水平为中重度、FoP-Q-SF总分升高是腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生PTSD的独立危险因素（P<0.05）,UFS-QOL总分升高是保护因素（P<0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者PTSD水平与术后恐惧疾病进展呈正相关，与生活质量呈负相关。年龄、手术时间、术前焦虑、恐惧疾病进展、生活质量等是PTSD发生的影响因素。

关键词： 血常规红细胞参数   地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断  

摘要： 目的：分析和探究地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断期间应用血常规红细胞参数检验所取效果。方法：本次研究界定时间为2022年1月—2025年1月，研究观察对象选择本中心孕前优生检查筛查出的贫血患者，共计80例，结合贫血类型进行分组处理，将其划分为地中海贫血组（n=32）和缺铁性贫血组（n=48），患者在本中心应用迈瑞BC-5380全自动血液分析仪展开血常规检验，对比各项红细胞参数。结果：两组患者各项红细胞参数经统计学评估具有差异（P<0.05）。结论：地中海贫血和缺铁性贫血在鉴别诊断期间展开血常规检验，结合各项红细胞参数可以进一步确定受检者贫血类型，指导患者接受相应的临床治疗措施。

关键词： 常规超声   超声造影   乳腺结节   肿瘤   决策树  

摘要： 目的 基于常规超声（CUS）联合超声造影（CEUS）特征构建决策树模型，探讨其鉴别乳腺结节良恶性肿瘤的诊断效能和应用价值。方法 采用病例对照研究方法，收集66例乳腺结节恶性肿瘤患者和65例乳腺结节良性肿瘤患者的CUS和CEUS资料，采用χ2检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验、Lasso回归筛选变量，利用CHAID方法构建决策树模型，运用受试者工作特征（ROC）曲线、决策曲线（DCA）和临床影响曲线（CIC）对模型进行内部验证及临床获益分析。结果 决策树模型显示，对乳腺结节良恶性肿瘤产生重要影响的变量依次为增强范围（χ2=74.895,P<0.001）、血流（χ2=15.402,P<0.001）、放射状汇聚增强范围（χ2=5.624,P<0.05）。决策树模型诊断乳腺恶性肿瘤的ROC曲线下面积为0.942（95%CI:0.904～0.979,P<0.001）。DCA和CIC结果显示，阈概率在4%～95%时，决策树模型预测乳腺恶性肿瘤有较高的净获益；风险阈值达到23%后，预测乳腺恶性肿瘤的人数与实际人数趋于一致。结论 基于CUS联合CEUS超声特征构建的决策树模型可以作为鉴别诊断乳腺结节良恶性肿瘤的可靠工具。

关键词： 子宫腺肌症   经阴道彩色多普勒超声   子宫肌瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:评价子宫肌瘤患者及子宫腺肌症患者使用经阴道彩色多普勒超声检查进行鉴别诊断的临床价值。方法:研究时间为2021年1月至2024年12月，样本数量为100例，其中确诊为子宫肌瘤者共50例，确诊为子宫腺肌症者同样有50例，分别命名为子宫肌瘤组、子宫腺肌症组。为两组患者开展经阴道彩色多普勒超声检查并对比两组患者的诊断准确率、误诊漏诊率、彩色多普勒超声参数，总结两种疾病的影像特点。结果:经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤的诊断准确率为96%、误诊漏诊率为4%;对子宫腺肌症的诊断准确率为94%、误诊漏诊率为6%,二者对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤组的收缩期峰值速度、舒张期峰值速度、血流搏动指数、血流阻力指数均低于子宫腺肌症组，差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤具有边界清晰、病灶形态类球体、内部低回声、稍高回声、外部有半环状或环状血管向内部延伸等影像特点；子宫腺肌病具有边界模糊、病灶呈扇形放射样、内部有暗区且肌层增厚、增粗不均、外部血流信号较少且血流阻力指数高等影像特点。结论:经阴道彩色多普勒超声可以通过病灶形态、血流参数等信息鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌症。

关键词： 彩色超声   甲状腺结节   诊断  

摘要： 目的:探讨彩色超声在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2022年7月至2023年6月本院收治的100例甲状腺结节患者为对象，均接受超声检查。以病理检查为金标准，分析超声诊断的价值。结果:100例甲状腺结节患者中，77例为良性结节，23例为恶性结节。超声诊断良性结节的灵敏度为97.40%,特异度为86.96%、准确度为95.00%,Kappa值为0.86。良性组结节直径<2 cm、结节无钙化、边界清晰、血流缺乏、边缘规整、结节横向生长、无声晕、血流分型I～Ⅱ型占比高于恶性组(P<0.05)。良性组PSV、RI值低于恶性组，EDV高于恶性组(P<0.05)。结论:彩色超声诊断甲状腺结节的价值较高，可通过结节的声像特征及血流特点等进行诊断。