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关键词： 难治性支原体肺炎   肿瘤坏死因子-α   血清淀粉样蛋白A   诊断  

摘要： 目的:分析外周血和肺泡灌洗液社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)对难治性支原体肺炎(RMPP)儿童的鉴别诊断价值。方法:将2023年06月至2024年06月郑州大学附属儿童医院住院治疗的100例RMPP病儿、100例普通MPP病儿、100例健康查体儿童分别纳入RMPP组、MPP组及对照组。比较MPP组和RMPP组患儿的临床表现、肺外脏器受累情况、影像学变化、支气管镜检查表现,比较三组患儿的血清及肺泡灌洗液内CARDS TX、TNF-α、SAA水平,并ROC曲线分析血清及肺泡灌洗液内CARDS TX、TNF-α、SAA水平对RMPP的诊断价值。结果:与MPP组相比,RMPP组患儿的呼吸音减低、肺外脏器受累、肺实变、胸腔积液、黏膜糜烂、黏膜脱落、黏液栓形成发生率升高(P<0.05)。与对照组相比,MPP组和RMPP组患儿的血清及肺泡灌洗液内CARDS TX、TNF-α、SAA水平均升高,且RMPP组高于MPP组(P<0.05)。ROC曲线分析,肺泡灌洗液CARDS TX诊断RMPP的曲线下面积最大,诊断截点值为,诊断灵敏度和特异度分别为85.02%和78.71%。结论:外周血和肺泡灌洗液CARDS TX、TNF-α、SAA对RMPP患儿均有一定的诊断效能,其中肺泡灌洗液CARDS TX的诊断效能最佳。

关键词： 周围型肺癌   局灶性机化性肺炎   多层螺旋CT   应用价值  

摘要： 探讨基于临床罹患周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)、局灶性机化性肺炎( focal organizing pneumonia,FOP)患者,均对其落实多层螺旋CT (Multi-slice computed tomography,MSCT)检查手段,分析其对于2种疾病的临床鉴别诊断意义。方法 在2022年7月-2024年7月,回顾性分析在本医院就诊的40例PLC患者、40例FOP患者的资料信息,前者为观察组,后者为对照组,均实施MSCT检查。结果 两组病患的基本CT形态结构实施比较,两组在病灶位置状况、与肺组织分界状况、形态状况、密度状况上显示未见差异性(P>0.05),但观察组的分叶状况中的深分叶占比高于对照组,对照组的浅分叶占比高于观察组,其毛刺状况中观察组的短毛刺占比高于对照组,其对照组中的长细毛刺占比高于观察组,比较存在差异化(P<0.05)。组间的MSCT 影像专有征象实施比较,两组晕征专有征象、纵隔淋巴结肿大专有征象比较无统计意义(P>0.05),观察组的血管集束征专有征象检出情况高于对照组,而对照组的棘状突出征专有征象、支气管充气征专有征象检出数据高于观察组,具备统计意义(P<0.05)。比较两组病患的CT影像增强特点,观察组动脉期、静脉期、平扫时的CT值分别为(19.55±2.96)HU、(19.69±2.28)HU、(24.17±5.17)HU,对照组对应分别为(28.34±3.99)HU、(20.17±2.31)HU、(23.42±4.32)HU,两组之间静脉期CT值、平扫时的CT值比较无统计学意义(P>0.05),观察组的动脉期CT值显著对于对照组(P<0.05)。结论 MSCT检查通过观察形态结构、影像专有征象和影像增强特点,能够为临床医生提供鉴别诊断PLC和FOP的可靠依据。

关键词： 肉牛胃肠炎   发病原因   鉴别诊断   防治措施  

摘要： 肉牛胃肠炎是生产过程中比较常见的一种消化系统疾病,该种疾病可以威胁任何年龄品种的人群,其中犊牛的易感性相对较强,该种疾病能够在任何时间发生,其中以冬春季节发生流行率相对较高,尽管该种疾病不会造成严重的死亡,但是发病之后如果缺乏针对有效的诊断和科学有效的治疗或者治疗方法不合理,会使得临床症状逐渐加重,对机体造成直接影响,甚至会阻碍牛的正常生长发育,导致该种疾病在养殖场中反复发生,使得牛身体机能出现消瘦免疫能力下降,最终因为身体衰竭死亡,严重损害养殖场的经济效益,所以需要养殖户提高重视程度,加强防治。本文主要结合实际工作经验,详细探讨了肉牛胃肠炎的发病原因,并探讨了几种常见胃肠炎的诊断方法,提出了相应的防治对策,希望对更好的辨别不同种类的肉牛胃肠炎,及时采取措施进行科学有效的治疗有所借鉴和帮助。

关键词： MRI动态增强扫描   超声   乳腺良恶性病变   阻力指数   血流速度  

摘要： 目的:分析在乳腺良恶性病变鉴别诊断中采用MRI动态增强扫描联合超声检查的临床价值。方法:选择2022年2月—2023年2月威海市妇幼保健院接诊的乳腺病变患者80例,均实施MRI动态增强扫描以及超声检查。以病理学结果作为金标准,分析MRI动态增强扫描、超声单一检查与联合检查的诊断价值,并分析良性、恶性乳腺病变患者的血流动力学指标[阻力指数(RI)、血流灌注指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)]差异以及两种检测方式的影像学特征。结果:超声联合MRI动态增强检测乳腺病变的准确率、灵敏度、特异度均高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的准确率、特异度高于MRI动态增强检查,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病变患者的RI、PI与PSV水平均高于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺良恶性病变鉴别中采用MRI动态增强扫描联合超声检查的方式,诊断准确性、灵敏度较高,可用于指导后续治疗,但临床仍应结合患者实际情况,综合考量多种因素,以选出最为合适的方式。

关键词： 多层螺旋CT   肝脏占位性病变性质   鉴别诊断   增强扫描  

摘要： 目的:探究多层螺旋CT(MSCT)平扫、增强扫描用于肝脏占位性病变性质鉴别诊断的临床价值。方法:选取2023年11月—2024年6月宝应县第三人民医院收治的肝脏占位性病变患者50例,将病理结果作为诊断金标准,对所选患者实施MSCT平扫、增强扫描,评估不同检查方式的诊断效能、不同类型肝脏疾病检出情况及图像质量。结果:50例肝脏占位性病变经病理诊断阳性27例;MSCT平扫显示阳性24例,其中18例诊断准确;增强扫描检出27例阳性,诊断准确26例。增强扫描诊断准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为96.00%、96.30%、95.65%、95.65%、96.30%,均高于MSCT平扫的70.00%、66.67%、73.91%、65.38%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);增强扫描对不同类型肝脏占位病变的总检出率为96.00%,高于MSCT平扫的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);增强扫描图像质量优良率为98.00%,相较于MSCT平扫的84.00%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与MSCT平扫相比,增强扫描在诊断肝脏占位性病变方面展现出更高的价值,可有效提升对病变的定性诊断效能,准确鉴别不同疾病类型。

关键词： 创伤后应激障碍   网络化   心理干预   效果   作用机制  

摘要： 创伤后应激障碍是一种高度痛苦且致残的心理疾病,在全球范围内造成了重大的健康负担。网络化心理干预因其易得性和匿名性等特征,被广泛应用于创伤后应激障碍的治疗领域。本研究综述了“自上而下”和“自下而上”的网络化心理干预方法及其效果,发现大部分干预措施对于创伤后应激障碍具有良好的效果。为了深入探究干预起效的心理机制,本研究构建了网络化干预创伤后应激障碍的双重机制模型,即基于认知重构的认知行为疗法模型和基于认知歪曲的认知偏向矫正模型,为创伤后应激障碍的网络化干预提供理论和实践指导。未来研究中,可以引入聊天机器人和虚拟仿真工具等技术,为用户提供即时支持和个性化干预,实现更全面的数字化干预流程,提升创伤后应激障碍的网络化干预效果和效率。

关键词： 甲状腺结节   彩色多普勒超声   鉴别诊断  

摘要： 目的:探究彩色多普勒超声在甲状腺结节性质诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法:选取毕节市金沙县人民医院2022年6月—2023年6月收治的1066例甲状腺结节患者为研究对象,均接受彩色多普勒超声检查,以手术病理诊断为"金标准",分析彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的诊断效能,以及与"金标准"诊断结果的一致性.比较良性、恶性甲状腺结节患者彩色多普勒超声征象及血流信号特征情况.结果:1066例患者共1152个结节,手术病理检查确诊良性967个,恶性185个;彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82.16％、95.35％、93.23％,与手术病理检查结果的一致性中等(Kappa=0.777,P<0.001).恶性结节形态不规则、边界不清晰、周围声晕环绕、微小钙化、低回声及混合回声检出率较良性结节高,中高回声检出率较良性结节低(P<0.05).恶性结节血流分级Ⅱ级占比较良性结节高,0级、Ⅰ级占比均较良性结节低(P<0.05).结论:彩色多普勒超声对甲状腺结节性质的诊断效能良好,且可通过结节形态、结节内血流信号进行肿瘤性质鉴别诊断.

关键词： 胸腰椎压缩骨折   核磁共振成像   新鲜骨折   陈旧性骨折   鉴别诊断  

摘要： 目的 评估MRI影像在新鲜与陈旧性胸腰椎压缩骨折鉴别诊断中的应用价值,以期为临床医师提供参考。方法 回顾性分析自2021-03-2024-03诊治的88例(101椎)胸腰椎压缩骨折,收集患者初诊X线片、CT及MRI影像资料,比较新鲜与陈旧性胸腰椎压缩骨折分布情况、CT影像特征及MRI影像特征。绘制受试者工作特征曲线,通过曲线下面积评价MRI联合CT影像在新鲜与陈旧性胸腰椎压缩骨折鉴别诊断中的价值。结果 88例(101椎)中新鲜胸腰椎压缩骨折61椎,陈旧性胸腰椎压缩骨折40椎,其中L1椎体骨折占比最高,其次为T12椎体。CT影像诊断新鲜与陈旧性胸腰椎压缩骨折的AUC为0.773,灵敏度为82.65%,特异度为80.14%。MRI影像诊断新鲜与陈旧性胸腰椎压缩骨折的AUC为0.805,灵敏度为85.49%,特异度为82.60%。MRI影像联合CT影像诊断新鲜与陈旧性胸腰椎压缩骨折的AUC为0.997,灵敏度为96.05%,特异度为93.74%。结论 MRI影像具有出色的软组织分辨率和多参数成像能力,在鉴别诊断新鲜与陈旧性胸腰椎压缩骨折时能够明确骨髓水肿、脊髓损伤、韧带损伤情况,联合CT影像可以更全面、准确地评估胸腰椎压缩骨折患者的病情,为其治疗方案的选择提供有力依据。

关键词： 胃癌   胃淋巴瘤   电子计算机断层扫描   机器学习   影像组学  

摘要： 近年来,影像组学在胃肿瘤中的研究日渐广泛,已成功应用于胃部恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断等多个方面,且相关研究的数量逐年增多。笔者通过回顾相关文献发现,太部分基于CT影像组学对胃癌与胃淋巴瘤的鉴别诊断效能优于单一的临床模型或是单一的影像组学模型,而单一的影像组学模型又优于单一的临床模型,但在研究的方法上存在差异。笔者就不同类型CT的多种研究方法,对基于CT影像组学在胃癌与胃淋巴瘤鉴别诊断中的研究现况进行综述。

关键词： 儿童   创伤   创伤后应激障碍   急性应激障碍   评估  

摘要： 儿童创伤后应激障碍是目前临床最容易忽视的儿童精神疾病,儿童在创伤后入院首先应当完成创伤后应激障碍和急性应激障碍的筛查,以早期进行干预支持。文章通过对儿童创伤后应激障碍和急性应激障碍的测量工具和预测指标及新型测量工具进行综述,以期为完善创伤儿童的全面评估提供理论依据,提高临床医护对儿童早期PTSD的评估与筛查能力。