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关键词： 体层摄影术   X线计算机   肾外夹角   肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤   肾透明细胞癌  

摘要： 目的探讨肾外夹角对外生型肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾透明细胞癌(ccRCC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的ccRCC患者55例共56个病灶,AMLmf患者20例共22个病灶,通过形态学分析两组肿瘤差异,测量肿瘤的肾外夹角并定量分析两组间的差异。结果假包膜、劈裂征及“冰激凌蛋筒征”对AMLmf与ccRCC的鉴别有统计学差异(P<0.05);两组肿瘤的肾外较大夹角及较小夹角值间差异有统计学意义。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示肾外较大夹角、肾外较小夹角、劈裂征、“冰激凌蛋筒征”及假包膜鉴别AMLmf与ccRCC的曲线下面积(AUC)值分别为0.925、0.983、0.638、0.727、0.731,五种指标联合的AUC值为0.996,明显高于单一指标。结论肾外夹角、假包膜、劈裂征及“冰激凌蛋筒征”有助于AMLmf与ccRCC的鉴别诊断,联合五种影像学特征的诊断效能更高。

关键词： 甲状腺结节   超声引导下细针穿刺活检   超声造影   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)联合超声造影检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法选取82例甲状腺结节患者,均行超声造影和US-FNAB检查,以手术病理检查结果为金标准,分析超声造影、US-FNAB单独及联合检查对甲状腺恶性结节的诊断价值。采用Kappa检验分析超声造影、US-FNAB单独及联合检查诊断甲状腺良恶性结节的结果与病理检查结果的一致性。比较甲状腺恶性结节和良性结节患者的超声影像学特征。结果经手术病理检查,82例患者中,甲状腺恶性结节40例,甲状腺良性结节42例。USFNAB联合超声造影检查诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.50%、100%、98.78%、100%、97.67%,均高于二者单独检查。US-FNAB联合超声造影检查诊断甲状腺良恶性结节的结果与病理检查结果的一致性高于二者单独检查。甲状腺恶性结节患者中边界不清晰、形态不规则、纵横比≥1、微钙化、增强密度不均匀、等及低增强比例均明显高于甲状腺良性结节患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论US-FNAB联合超声造影检查对甲状腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断价值,有利于早期开展精准治疗,从而改善患者预后。

关键词： 胆囊息肉样病变   超声   鉴别  

摘要： 随着我国人民膳食结构的变化以及超声等影像学检查的广泛应用,胆囊息肉样病变的检出率逐年增加,已经成为普通外科及健康体检中常见的胆道系统疾病。胆囊息肉样病变包括腺瘤性息肉、胆囊癌(早期)等肿瘤性息肉和胆固醇性息肉、炎性息肉以及增生性息肉等非肿瘤性息肉,其中腺瘤性息肉与胆囊癌的发生密切相关,胆囊息肉样病变的种类较多且均具有恶变的风险,尽管其恶变发生率低,但胆囊癌的恶变程度高并且预后极差,这就使得胆囊息肉样病变成为威胁人类健康的隐患,术前准确鉴别胆囊息肉样病变的病变性质十分重要,根据不同的病变性质选择合理的治疗方案,不仅避免了医疗资源的浪费,而且还减轻了患者的经济负担。本综述主要讨论超声相关技术在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的应用。

关键词： 地中海性贫血   缺铁性贫血   贫血鉴别诊断   血液检验  

摘要： 目的 为有效准确鉴别诊断贫血类型,探讨临床贫血鉴别诊断中血液检验效果。方法 将2021年10月—2022年10月在高唐县人民医院进行健康体检的健康者30例纳入参照组,地中海性贫血患者30例纳入研究A组,缺铁性贫血患者30例纳入研究B组,均展开血液检验并比较结果。结果 研究B组红细胞分布宽度为(21.84±4.67)%,大于研究A组的(16.32±3.34)%,大于参照组的(13.43±2.38)%;参照组红细胞血红蛋白量为(36.41±4.67)pg,大于研究A组的(25.21±4.87)pg,大于研究B组的(19.38±3.91)pg;参照组血红蛋白为(124.21±12.78)g/L,大于研究A组的(100.38±10.91)g/L,大于研究B组的(84.17±8.79)g/L;研究A组红细胞为(5.98±0.44)×10^(12),大于参照组的(4.30±0.36)×10^(12),大于研究B组的(3.41±0.32)×10^(12);参照组平均红细胞容积为(91.55±8.53)f L,大于研究B组的(76.14±5.12)f L,大于研究A组的(69.55±6.13)f L;研究A组红细胞/平均红细胞容积为7.51±1.42,大于参照组的5.17±1.39,大于研究B组的3.46±1.16,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 健康者、地中海性贫血者及缺铁性贫血者的血液指标检验结果均有一定差异,因此血液检验可准确有效鉴别诊断贫血类型,从而给予临床治疗针对性的指导建议,以有效纠正贫血症状,并改善贫血预后水平,值得被进一步推广与应用。

关键词： 犬   圆形细胞肿瘤(RCT)   免疫组织化学   免疫标志物   鉴别诊断  

摘要： 犬圆形细胞肿瘤(RCT)的鉴别诊断是犬肿瘤病理诊断的难点,且目前犬商用鉴别诊断试剂多为进口,价格高或无购买渠道。为了解决这一难题,本试验选择针对9种犬RCT鉴别诊断的18种免疫标志物抗体和1种特异性染料进行染色分析,并优化染色方法。结果显示,筛选获得组织细胞瘤免疫标志物抗体离子化钙结合适配分子1(Iba 1)、T细胞淋巴瘤免疫标志物抗体白细胞分化抗原3(CD3)、B细胞淋巴瘤免疫标志物抗体白细胞分化抗原20(CD20)、肥大细胞瘤特异性染料甲苯胺蓝(T blue)等13种有效的犬RCT免疫标志物抗体和1种染料;应用优化后的染色方法对临床14例犬RCT病例进行诊断,取得了良好的诊断效果。本试验为犬RCT鉴别诊断提供了经济有效的抗体组合和染色方法。

关键词： 动态增强磁共振   非肿块样强化   肉芽肿性乳腺炎   乳腺癌  

摘要： 目的 分析肉芽肿性乳腺炎(GM)和非肿块样强化(NMLE)乳腺癌在磁共振动态增强(DCE-MRI)影像特征,以提高GM和乳腺癌的鉴别诊断。方法 回顾性分析60例在DCE-MRI表现为非肿块样强化(NMLE)病变,分析N MLE病变的弥散加权成像(DWI)信号特点、强化分布及强化方式,采用Pearson卡方检验对环状强化的分布、不同期相环壁强化程度。结果NMLE中GM组25例,强化分布(局灶3例、区域8例、多区域性5例、线样或导管样0例、段性6例、弥漫性3例),强化方式(不均匀2例、大小不等环23例),病灶实性区时间信号曲线(TIC)Ⅰ型9例,Ⅲ型16例,Ⅲ型曲线0例;NMLE中乳腺癌组35例,强化分布(局灶性5例、区域性15例、多区域性5例、线样或导管样3例、段性4例、弥漫性4例),强化方式(均匀强化3例、不均匀强化6例、集簇/簇环状26例),病灶实性区TIC曲线Ⅰ型7例,Ⅱ型12例及Ⅲ例16例, NMLE中GM组与乳腺癌在病灶环壁及环内容物DWI高信号(P=0.00、 P=0.00),大小不等环形强化(P=0.02),集簇/簇环状强化(P=0.01),病灶环壁晚期显著强化程度(P=0.01)有统计学意义,病灶环壁早期显著强化(P=0.07)无统计学意义。结论以线样、段样强化分布及以小簇环状强化的NMLE病变多提示恶性肿瘤;以区域或弥漫性强化分布伴大小不等环状强化的非肿块样强化,且随时间延迟渐进性均匀强化的病变多提示GM。

关键词： 热性传染病   猪丹毒杆菌   人畜共患病   细菌性疾病   猪群健康   养猪业   生猪养殖   鉴别诊断要点  

摘要： 生猪养殖过程中,猪丹毒是一种具有较大危害的细菌性疾病。猪丹毒是猪只感染猪丹毒杆菌后引起急性、热性传染病,俗称打火印或是红热病,是严重危害养猪业的疫病,是养猪国家都会发生的疫病,该病可以感染不同品种、年龄、性别的猪只,其中对架子猪的危害最为严重,且可导致其他家畜及人类的感染,属于人畜共患病。猪丹毒的准确诊断对及时采取有效的防治措施,保障猪群健康,维护养殖业的稳定发展至关重要。

关键词： 核磁共振成像   鉴别   良性卵巢黏液性囊腺瘤   交界性卵巢黏液性囊腺瘤  

摘要： 目的探讨核磁共振成像(MRI)鉴别诊断良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性卵巢黏液性囊腺瘤的价值。方法选取2021年5月至2023年5月在洛阳市东方人民医院经穿刺活检及病理学检查为60例良性卵巢黏液性囊腺瘤与24例交界性卵巢黏液性囊腺瘤患者为研究对象,所有患者均进行MRI检查,以病理学检查结果为对比标准,分析两组患者的MRI检查特征。结果所有患者均经病理证实,检出104个肿块,以完全囊性或囊性为主,其中良性卵巢黏液性囊腺瘤75个,交界性卵巢黏液性囊腺瘤29个。MRI诊断两种囊腺瘤的准确率为90.38%,其中在良性卵巢黏液性囊腺瘤的诊断准确率高于交界性卵巢黏液性囊腺瘤(P<0.05);MRI检查显示两种卵巢囊腺瘤在蜂窝状子房上产生差异,且交界性卵巢黏液性囊腺瘤多为壁或分隔不规则增厚≥5 mm、结节或乳头状突起≥5 mm;信号方面良性卵巢黏液性囊腺瘤在T1WI单一低信号和T2WI单一高信号上的出现率较高(P<0.05)。结论基于MRI鉴别诊断良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性卵巢黏液性囊腺瘤,能显著提高临床诊出率,对鉴别、治疗提供参考依据。

关键词： 宫颈上皮内瘤变   宫颈癌   诊断  

摘要： 目的 研究血清Ki-67、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)联合检测对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)与宫颈癌中的诊断价值。方法 选取濮阳市第三人民医院于2020年7月—2023年12月治疗的48例宫颈癌以及72例宫颈癌上皮内瘤变患者,检测患者的血清Ki-67、M-CSF、IL-10水平,使用多因素分析、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清指标对颈上皮内瘤变与宫颈癌鉴别诊断的价值。结果 两组患者年龄、产次、体重指数(body mass index,BMI)、孕次以及出现接触性出血的例数无统计学差异(P>0.05),CIN组患者分泌物异常例数明显高于宫颈癌组,数据差异有统计学意义(P<0.05);CIN组患者的M-CSF、IL-10水平以及Ki-67表达阳性例数均明显低于宫颈癌组,差异有统计学意义(P<0.05);血清M-CSF、IL-10以及Ki-67水平偏高均是影响宫颈癌发生的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果表明,M-CSF、IL-10及Ki-67单独诊断宫颈癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.799、0.856和0.812,灵敏度分别为72.50%、82.50%、70.00%,特异度分别为80.00%、80.00%、82.50%,联合诊断AUC提升至0.928,灵敏度和特异度分别为92.50%、82.50%。结论 血清Ki-67、M-CSF、IL-10指标可以作为对宫颈上皮内瘤变与宫颈癌患者诊断预测的指标,联合诊断的价值较高。

关键词： 超声BI-RADS分类   乳腺结节   良恶性   诊断结果   鉴别价值  

摘要： 目的:研究超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2023年6月—2024年2月于南通市海门区三厂街道中心卫生院就诊的106例乳腺结节患者的临床资料,均进行高频彩色多普勒超声BI-RADS分类,以病理学检查结果作为金标准,分析超声BI-RADS分类的诊断结果、诊断效能以及征象表现。结果:金标准结果显示超声BI-RADS 3类结节有95例,包含94例良性、1例恶性;4类结节有9例,包含5例良性、4例恶性;5~6类结节有2例,包含1例良性、1例恶性。分析诊断效能,通过Kappa检验对比一致性,超声诊断BI-RADS 3类、5~6类结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均为100.00%,Kappa值=1.000,表示一致性非常好;4类结节的诊断效能依次为80.00%、100.00%、100.00%、80.00%、88.89%,Kappa值=0.894,表示一致性非常好。分析征象表现,恶性病变以及良性病变各征象表现检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取超声BI-RADS分类于乳腺结节良恶性疾病诊断中,能够尽早较为精确诊断,诊断4类结节准确率较低,整体诊断价值较高,征象表现明显,有利于为患者尽快制订治疗方案。