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关键词： PTSD   觉醒度增高   症状维度   杏仁核   脑网络  

摘要： 近年来已有大量影像学研究探索创伤后应激障碍(PTSD,Posttraumatic Stress Disorder)的发病机制,但这些研究结果一致性差,原因就在于PTSD是一种异质性极高的疾病,其症状维度可分为创伤经历再体验维度、回避和麻木症状维度以及觉醒度增高症状维度,每种症状维度其影像学发病机制均有差异。因此已有学者主张针对PTSD的机制研究应从独立的症状维度角度进行。而觉醒度增高症状在创伤急性期即存在,且对患者日后的发病有明确的预测作用,而患者在PTSD发病后此症状维度几乎在所有患者中均有明确表现。因此本文将从觉醒度增高角度探讨PTSD的发病机制。

关键词： 创伤后应激障碍   暴露疗法   直接抑制  

摘要： 创伤性应激障碍为一种真实的心理失调。认知加工疗法,延时暴露疗法,虚拟现实疗法,药物疗法,危机事件压力疏泄等为目前主要使用的方法。本研究探索了在不同治疗方式中,采取“想法替代”的方式来回顾创伤性事件对适应创伤性应激障碍的治疗影响的效果。研究分析表明想法替代这一方式对创伤性应激障碍的治疗有一定的效果(Hedges's g=1.08)。

关键词： 喹硫平   丙戊酸钠   急性躁狂症  

摘要： 目的：探讨喹硫平辅助丙戊酸钠治疗急性躁狂症的临床疗效。方法：选择我院自2013年5月至2015年3月收治的39例急性躁狂症患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组20例与对照组19例，对照组患者给予丙戊酸钠治疗，治疗组患者在此基础上，加用喹硫平治疗。结果：全部患者均完成本组治疗，观察发现，治疗组的临床有效率明显高于对照组患者（P<0.05），两组患者不良反应发生比较，无显著性差异（P>0.05），且不良反应多在患者可耐受程度内，不影响治疗。结论：采用喹硫平辅助a丙戊酸钠治疗急性躁狂症，其疗效明显，且具有较高的安全性，可临床推广应用。

关键词： 碳酸锂   丙戊酸钠   躁狂症   临床治疗  

摘要： 目的研究分析碳酸锂和丙戊酸钠用于躁狂症的临床应用价值。方法选择2我院收治的躁狂症患者96例,随机分成碳酸锂组(n=48)与丙戊酸钠组(n=48),碳酸锂运用碳酸锂治疗,丙戊酸钠组患者采用丙戊酸钠治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果丙戊酸钠组患者的治疗总有效率为87.5%,碳酸锂组的治疗总有效率为85.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。丙戊酸钠组不良反应发生率为12.5%(6/48例),碳酸锂组不良反应发生率为35.4%(17/48例),两组临床不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂症的临床效果相当,但是丙戊酸钠的不良反应更低,因此可将丙戊酸钠作为治疗躁狂症的首选药物。

关键词： 心理干预   急诊深度烧伤   创伤后应激障碍  

摘要： 目的:探讨心理干预对急诊深度烧伤患者创伤后应激障碍(PTSD)发生的影响。方法:选取本院急诊深度烧伤患者126例作为研究对象,随机将其分为观察组64例和对照组62例,观察组给予常规护理联合心理干预,对照组仅给予常规护理,比较两组PTSD发生率及其程度的差异。结果:观察组PTSD发生率低至29.69%,明显低于对照组(51.61%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组PTSD评分(再体验,回避、麻木,警觉性增高和PTSD总分)均明显低于对照组,SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,伤残接受度评分和心理弹性评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预有助于降低急诊深度烧伤患者PTSD率,改善PTSD程度及其焦虑抑郁情绪,同时辅助患者早期接受伤残,提高自我战胜疾病的信心。

关键词： 抑郁症   急性创伤后应激障碍   功能磁共振成像   局部脑血流灌注   脉冲式动脉自旋标记技术  

摘要： 目的:探讨抑郁症与急性创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)局部脑血流灌注(regional cerebral blood flow,r CBF)变化的异同。方法 :采用非侵入性脉冲式动脉自旋标记(pulsed arterial spin-labelling,PASL)技术与SPM5软件、PVE-lab软件研究抑郁症患者与急性PTSD患者的r CBF变化。研究对象包括30名抑郁症患者、30名急性PTSD患者和30名健康对照者。结果:与健康对照组相比,抑郁症患者及急性PTSD患者r CBF均明显降低。抑郁症患者与急性PTSD患者相比,右侧额上回眶面、额内侧回眶面、楔叶、距状回、楔前叶、辅助运动区、扣带回中部及左侧额中回眶面、额下回眶面、角回、中央前回r CBF明显降低。结论:抑郁症患者和急性PTSD患者r CBF变化均呈降低趋势,但抑郁症患者比急性PTSD患者r CBF降低更为明显。r CBF可以为这2种疾病的诊断和鉴别诊断提供客观依据。

关键词： 肝细胞腺瘤   CT诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的研究肝细胞腺瘤用CT诊断与鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析临床上确诊的12例肝细胞腺瘤的增强三期与CT平扫的结果。结果肝左叶经CT平扫单发低密度病灶与多发低密度病灶分别为3例、2例，肝右叶单发低密度病灶及多发低密度病灶分别为5例、2例；单发低密度病灶经CT增强，动、静脉期均匀强化明显，延迟期对比剂淡出显著；多发低密度病灶经CT增强，静脉期均匀强化明显，延迟期对比剂未见明显淡出。结论大部分肝细胞腺瘤经CT扫描能得到重要信息，可作为定性诊断的参考，若表现不典型应结合临床等加强检查，进一步诊断。