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关键词： 胰腺囊性病变   影像学   CT   MRI   诊断准确性  

摘要： 目的探讨影像学技术在胰腺囊性病变诊断及鉴别中的准确性。方法选取2021年1-11月浙江大学医学院附属第二医院收治的胰腺囊性病变患者60例作为研究对象,均接受CT和磁共振成像(MRI)检查,且进行手术病理检查。分析两种影像学检查的特征、检查时间、诊断准确性等。结果CT和MRI检查具有各自的影像学表现与特征,CT检查时间比MRI更短,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查诊断准确性高于CT,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胰腺囊性病变影像学诊断中CT检查效率更快,但MRI准确性略高,各有优势,故建议联合采用。

关键词： 鸡呼吸系统疾病   鉴别诊断   防治措施  

摘要： 鸡呼吸系统疾病是指具有一类呼吸道症状,对呼吸器官和其他组织造成严重危害的疾病总称。呼吸系统疾病是家禽养殖期间最为复杂,病原种类最多的一类传染性疾病,也是造成严重经济损失的一类疾病。临床上由于鸡呼吸系统疾病的发病原因十分复杂,病原种类多种多样,如果没有进行有效的诊断治疗,势必会因诊断不到位,造成整体治疗方案缺乏针对性,不能在短时间内控制呼吸道症状,从而加重病情,越来越多的鸡群出现临床症状。本文结合实际工作经验,探讨了鸡呼吸系统疾病的鉴别诊断方法和防治措施。

关键词： 癌,肝细胞   血管瘤,海绵状   体层摄影术,螺旋计算机  

摘要： 目的探讨肝细胞癌(HCC)与肝海绵状血管瘤(HCH)应用多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描鉴别诊断的临床价值。方法对112例肝脏肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,以穿刺活检病理检查结果为“金标准”,比较MSCT三期增强扫描和MSCT平扫鉴别诊断HCC与HCH的准确性差异。结果MSCT三期增强扫描诊断肝脏肿瘤的灵敏度为84.9%(45/53),特异度为93.2%(55/59),阳性预测值为91.8%(45/49),阴性预测值为87.3%(55/63),准确度为89.3%(100/112),Kappa值为0.78。MSCT平扫诊断肝脏肿瘤的灵敏度为77.4%(41/53),特异度为78.0%(46/59),阳性预测值为75.9%(41/54),阴性预测值为79.3%(46/58),准确度为77.7%(87/112),Kappa值为0.55,准确度明显低于MSCT三期增强扫描(χ^(2)=5.47,P=0.019)。结论MSCT三期增强扫描相较于MSCT平扫准确性较高,可有效减少漏诊、误诊,对肝脏肿瘤患者确诊有较高的临床应用价值。

关键词： 鸡禽流感   鉴别诊断   防治措施  

摘要： 鸡禽流感是于一种传染病,一旦暴发,不仅对养殖场造成极大的经济失损,甚至对整个养殖业都会造成严重影响,而且鸡禽流感对人体的健康也会造成严重影响,所以在养殖过程中,养殖人员需要加强鸡禽流感的防治力度,以保障鸡健康成长。

关键词： 脑外伤   精神障碍   创伤   应激障碍  

摘要： 目的对脑外伤所致精神障碍与创伤后应激障碍的临床表现进行研究。方法选取在2019年1月至2021年12月期间本院收治的42例脑外伤发生精神障碍和38例创伤后应激障碍患者纳入研究。比较分析两组患者精神障碍病程、住院时间和临床表现。结果脑外伤组患者精神障碍病程(5.35±2.17)年和住院时间(38.32±8.83)d长于创伤组(4.18±1.83)年、(26.19±5.53)d,差异有统计学意义;神经症状为主的临床表现发生率脑外伤组显著高于创伤组,差异有统计学意义;创伤组精神症状为主的临床表现发生率显著高于脑外伤组,差异有统计学意义。结论脑外伤和创伤后应激障碍均会导致精神障碍,但器质性的脑外伤所导致的精神障碍偏向于神经症状,而创伤后应激障碍产生的精神障碍更趋向于其他症状。

关键词： 健康教育   毒品   行为   成瘾   青少年  

摘要： 目的了解上海大学生对新精神活性物质的认知、态度、滥用倾向及影响因素,探究青少年毒品预防教育开展效果,为高校禁毒教育工作提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2020年8月抽取上海市6所高校2719名学生作为研究对象,调查个人基本情况、新精神活性物质相关态度、预防教育接受情况,应用χ2检验、多因素logistic回归等方法进行统计分析。结果上海市大学生平均认知新型毒品3.41种,性别、就读学科、留学经历、是否接受过预防教育、初次教育时间、内容是否涉及新精神活性物质是大学生对新精神活性物质认知的影响因素,性别、学习阶段、就读学科、留学经历是大学生对新精神活性物质态度的影响因素。未接受过毒品预防教育(OR=0.497,95%CI=0.307~0.805)、大麻危害认知不清(认为危害不大OR=0.357,95%CI=0.245~0.519;没危害OR=0.259,95%CI=0.079~0.842;不清楚OR=0.619,95%CI=0.393~0.973)、有大麻滥用倾向(可能会使用OR=0.178,95%CI=0.111~0.287;一定会使用OR=0.451,95%CI=0.238~0.853;不确定OR=0.356,95%CI=0.231~0.511)、对新精神活性物质呈积极态度(他人使用后决定OR=0.347,95%CI=0.232~0.520;OR=0.363,95%CI=0.245~0.539)是新精神活性物质滥用倾向的危险因素。当前青少年获取禁毒知识的最主要渠道为禁毒题材讲座(88.36%)。结论大学生对新精神活性物质的认知程度较低,毒品预防教育能有效改善物质认知和滥用倾向情况,应根据学生特点有针对性地开展预防教育,并尽快改进列管模式。

关键词： 磁共振   电子计算机断层扫描   联合诊断   女性盆腔囊性病变  

摘要： 目的分析磁共振(MR)联合电子计算机断层扫描(CT)在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取于本院经病理诊断确诊的女性盆腔囊性病变患者30例为研究对象,对其进行MR联合CT检查,比较联合检查结果与病理诊断结果。结果在病型诊断方面,MR联合CT检查与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MR联合CT检查准确率为93.33%,与病理诊断的100%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在女性盆腔囊性病变诊断中采用MR联合CT检查的效果理想,在疾病分型、阳性检出率方面均与病理诊断结果相近,具有推广使用价值。

关键词： 乳腺   包裹性乳头状癌   导管内乳头状瘤   超声检查  

摘要： 目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)及肿块型乳腺导管内乳头状瘤(breast intraductal papilloma,BIDP)的彩色多普勒超声表现并进行鉴别诊断。方法选取2015年1月~2021年3月经手术及病理学检查证实的45例EPC患者以及28例肿块型BIDP患者临床资料,比较其彩色多普勒超声表现的差异。结果共计45个EPC肿块及34个BIDP肿块纳入本文,EPC患者平均年龄显著大于BIDP患者,肿块最大径(32.1±24.3)mm明显大于后者(19.0±12.1)mm,且肿块距乳头距离(25.1±17.9)mm大于后者(14.4±14.5)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。18例(40%)EPC病灶以囊性回声为主,仅6例(17.6%)BIDP以囊性回声为主,且EPC多为单发病灶(95.6%vs 67.9%),实性部分血供更丰富,Alder血流分级为III的肿块明显多于后者(46.7%vs 29.4%),质地更硬,弹性评分为4分的病灶更多(68.9%vs 38.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。但在肿块的形态、边缘上无明显差异(P>0.05)。结论EPC的彩色多普勒超声表现具有一定的特征,与BIDP鉴别要结合患者年龄偏大肿块体积较大、多单发、囊性为主、血供丰富、质地偏硬等特征。

关键词： 磁共振成像   脑胶质瘤   诊断  

摘要： 目的:探讨磁共振成像在脑胶质瘤分级鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2016年6月-2021年6月诊治的96例脑胶质瘤患者,根据脑胶质瘤不同级别进行分为两组,分别为56例和40例,使用西门子公司生产的Skyra3.0 T磁共振成像设备,对患者行颅脑横轴位T1WI、T2WI、T2_FLAIR、DWI,矢状位T1WI磁共振平扫和横轴位、冠状位、矢状位增强扫描,并做氢质子磁共振波谱图像分析。结果:56例低级别脑胶质瘤组中ADC高信号十分明显,DWI等信号25例,DWI高信号31例,40例高级胶质瘤ADC低信号十分明显,DWI等信号12例,DWI高信号28例。高级别脑胶质瘤磁共振波谱代谢产物比值:两组N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);胆碱/肌酸和胆碱/N-乙酰天门冬氨酸高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别脑胶质瘤组患者病灶边界、平扫信号不均、占位效应、区域水肿、囊变、坏死、肿瘤强化体积、是否接触脑室下区方面明显重于低级别脑胶质瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低级别脑胶质瘤组中ADC高信号十分明显,高级胶质瘤ADC低信号明显,不同级别的脑胶质瘤患者胆碱/肌酸和胆碱/N-乙酰天门冬氨酸也存在较大的差异,脑胶质瘤组患者病灶边界、平扫信号不均、占位效应、区域水肿、囊变、坏死、肿瘤强化体积及是否接触脑室下区是区分颅脑胶质瘤患者级别的重要因素,磁共振成像可以鉴别颅脑胶质瘤患者级别,有助于指导临床选择合理的治疗方案并预测预后。

关键词： 低剂量螺旋CT   良性结节   诊断效能  

摘要： 目的:探讨低剂量多层螺旋CT在肺部良性结节的鉴别诊断中的价值。方法:随机纳入梅州市中医医院2019年6月—2020年6月收治的肺结节患者534例,所有患者均进行低剂量多层螺旋CT、常规剂量多层螺旋CT以及结节病理检查,将病理检查结果作为金标准,对比分析常规剂量多层螺旋CT和低剂量多层螺旋CT检查的成像质量、辐射剂量以及对肺结节的鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确性。结果:经过病理检查确定534例肺结节的患者中有365例患者为肺部恶性结节,此365例患者不纳入结果统计,低剂量多层螺旋CT与常规剂量多层螺旋CT诊断的敏感度、特异度以及准确性差异无统计学意义(P>0.05);两种CT扫描的图像质量差异无统计学意义(P>0.05);低剂量多层螺旋CT的辐射量低于常规剂量多层螺旋CT诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量多层螺旋CT在没有降低影像学质量以及诊断效能的同时降低了辐射量,对患者危害更小,值得推广使用。