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关键词： 不典型抗精神病药物   心境稳定剂   抗抑郁剂   双相障碍  

摘要： 目的观察不典型抗精神病药物、心境稳定剂及抗抑郁剂对双相障碍患者的维持治疗1年的结局。方法选择符合ICD-10双相障碍诊断标准患者,急性期进行8周抗抑郁剂和心境稳定剂丙戊酸镁和喹硫平联合治疗,痊愈和有效者分别联用和不联用抗抑郁剂进入1年的维持治疗期。用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疾病严重程度和疗效。结果 120例患者急性期治疗后按就诊奇偶顺序随机分研究组(联用抗抑郁剂组,61例)和对照组(未取用抗抑郁药组,59例)。随访1年后,研究组61例共有40例维持痊愈,14例有效,5例症状复发,转躁2例,总发病率为11%;对照组59例随访1年后痊愈32例,有效10例,复发15例,转躁2例,总发病率为29%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。联用抗忧郁剂组复发率明显低于未联用抗抑郁剂组,转躁率无明显差异。生成分析显示联用抗抑郁剂组平均复发时间显著长于未联用抗抑郁组。结论不典型抗精神病药物、心境稳定剂及抗抑郁剂治疗双相障碍患者1年后复发率低,转躁率无明显差异。

关键词： 中西医结合   躁狂症   改良大承气汤   临床疗效  

摘要： 目的:研究改良大承气汤对躁狂症的临床疗效和安全性。方法:纳入76例躁狂症患者作为研究对象,分为观察组与对照组。观察组采用改良大承气汤与西药进行治疗,对照组单纯使用西药进行治疗。治疗6wk比较两组的临床疗效与安全性。结果:经过6wk的治疗,改良大承气汤与西药联合治疗躁狂症的临床疗效优于单纯的西药治疗(P<0.05);观察组出现2例不良反应,对照组出现5例不良反应。结论:改良大承气汤对躁狂症有良好的疗效,安全性高,值得临床推广。

关键词： 精神发育迟滞   磁共振成像   扩散张量成像   基于体素的形态学分析   脑白质  

摘要： 目的:联合使用扩散张量纤维束示踪成像(DTT)及基于体素的形态分析法(VBM),探讨精神发育迟滞(MR)患者的脑白质变化。方法:精神发育迟滞患者16例及同龄健康志愿者16例(对照组),均行MR 3D-T1WI及DTI扫描,采用VBM方法比较患者组与对照组中脑白质体积的差异。同时使用DTT重建特定脑白质纤维束,比较患者组与对照组中白质纤维束的FA值、ADC值、数量和长度的差异。结果:与正常对照组比较,MR患者的脑白质体积总量减少(t=2.457,P<0.01),扣带束、下额枕束的FA值降低(t=-2.561、-2.92,P=0.013、0.005),胼胝体束、下额枕束、皮质脊髓束和扣带束的ADC值增高(t=3.039、2.524、2.483、2.292,P=0.006、0.016、0.016和0.025),皮质脊髓束、胼胝体束的数量减少(t=-2.195、-2.385,P=0.033、0.024),胼胝体束、皮质脊髓束、扣带束长度减小(t=-2.146、-2.364、-2.048,P=0.040、0.021、0.045),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DTT及VBM方法均可发现精神发育迟滞患者脑白质异常变化,两者联合使用对精神发育迟滞的评估有重要价值。

关键词： 创伤后应激障碍   战争   临床特征   治疗  

摘要： 战时由于严重创伤、恶劣环境、精神紧张和心理伤害等因素，精神性疾病的发生率较高。在中等强度的战斗中，精神性伤员可达伤员总数的10％～39％，但训练有素的部队发病率会显著降低[1]。相关研究显示，战时精神性疾病由于潜在精神缺陷因军事活动而诱发者占20％～40％（精神分裂症、

关键词： 酒精所致精神障碍   改良森田治疗   焦虑   抑郁  

摘要： 目的:探讨分析改良森田治疗对酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果。方法:选取本院2014年1-10月收治的80例酒精所致精神障碍患者,将其分为观察组40例和对照组40例,给予观察组患者在常规治疗的基础上加用改良森田治疗,给予对照组患者常规药物治疗的基础上加用工娱疗法,对比两组患者治疗效果及治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:经治疗,HANA量表评估观察组总有效率为97.44%,对照组为76.32%;HAMD量表评估观察组总有效率为94.87%,对照组总有效率为71.05%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:改良森田治疗对酒精所致精神障碍患者效果显著,能有效改善精神障碍患者的焦虑、抑郁等精神症状,对疾病患者起着积极的促进作用,值得临床推广和应用。

关键词： 俄罗斯方块   创伤后应激障碍   简报   心理学家   精神创伤   创伤记忆  

摘要： 俄罗斯方块是治愈系 我们玩俄罗斯方块，或许只是闲暇时的消遣。而英国心理学家研究却发现，俄罗斯方块有助于治疗精神创伤，如创伤后应激障碍等等。它能在患者大脑中制造“认知封锁”，破坏他们的创伤记忆，减少他们回忆起来的痛苦。

关键词： 延迟暴露疗法   系统脱敏法   条件反射原理   创伤后应激障碍  

摘要： 延迟暴露疗法和系统脱敏法同属于暴露疗法这一治疗体系,在理论原理和实际操作步骤上有很多类似之处,作者通过对两者从理论到实施细节等环节的比较,旨在进一步展示和厘清两种疗法的操作原理、实施流程、聚焦点、适应症等方面的异同,以能明确两者的关系,探清未来发展的方向。

关键词： 创伤后应激障碍   执行功能   荟萃分析  

摘要： 目的 对PTSD患者的执行功能损害情况进行系统回顾.方法 通过Meta分析对国外公开发表的PTSD患者与健康人群及创伤暴露者的执行功能比较的文献进行统计.选取连线测验B部分（Trial Making Test B,TMT B）、威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test,WCST）、Stroop测验、Rey-Osterrieth复杂图形测验（Rey-Osterrieth Complex Figure Test,ROCFT）拷贝数、韦氏成人智力量表修订版/韦氏记忆量表数字广度测验作为执行功能测验指标.以 PTSD或posttraumatic stressdisorder和neurocognit＊或neuropsychology＊或cognitive impairment或executive function或workingmemory为关键词对PubMed、EMBase、Web of Knowledge数据库进行相关文献检索.限定文献发表时间为1985年1月至2014年10月,并根据纳入标准和排除标准进行文献筛选,文献类型为论著.通过采用Revman 5.3软件进行统计学分析.结果 最终共纳入35篇文献,PTSD患者1218例（PTSD组）,创伤暴露患者2 570例（创伤暴露对照组）,健康对照者683名（健康对照组）.PTSD组与创伤暴露对照组比较,TMT B分值明显降低[标准化均数差（standardized mean difference,SMD）：0.63,95％CI：0.35～0.91,P=0.00],差异具有统计学意义;PTSD组与健康对照组相比,TMT B （SMD：0.49,95％ CI：0.07～0.90,P=0.02）、WCST分类完成数（SMD：-0.39,95％ CI：-0.74～-0.05,P=0.02）、ROCFT拷贝数（SMD：-0.43,95％CI：-0.76～-0.09,P=0.01）、韦氏成人智力量表修订版/韦氏记忆量表数字广度测验分值降低（顺序数字广度：SMD：-0.28,95％ CI：-0.52～-0.03,P=0.03;逆序数字广度：SMD：-0.32,95％CI：-0.63～0.00,P=0.05;总数字广度：SMD：-0.49,95％CI：-0.85～-0.13,P=0.01）,差异具有统计学意义.PTSD组与创伤暴露对照组在WCST持续错误数和分类完成数、Stroop测验、ROCFT拷贝数、数字广度（包括顺序、逆序及总数字广度）测验方面差异无统计学意义;PTSD组与健康对照组在WCST持续错误数、Stroop测验上差异无统计学意义;创伤暴露对照组与健康对照组在TMT B、顺序数字广度、逆序数字广度测验上差异无统计学意义.结论 PTSD患者存在多项执行功能受损,创伤暴露可能是导致其损害的部分原因.

关键词： 鞍区占位性病变   MRI诊断   临床鉴别  

摘要： 目的探讨鞍区占位性病变的MRI诊断与鉴别诊断。方法选择鞍区占位性病变患者40例,鞍旁占位性病变患者15例,鞍内占位性病变患者20例,鞍上占位性病变患者5例。所有患者均采用CT检查和MRI检查,对比2种检查方法的符合率与误诊率。结果 40例患者CT扫描后诊断出35例,符合率87.5%,误诊5例,误诊率12.5%;MRI扫描诊断出39例,占97.5%,误诊1例,占2.5%。MRI诊断的符合率高于CT诊断(P<0.05)。结论 MRI扫描检查可明确描述鞍区占位性病变的病变范围、方式、部位、程度及病变部位形态等特征,可提高诊断准确率,能为患者提供更好的医疗服务体验。

关键词： 睾丸肿瘤   彩色多普勒超声   诊断价值   声像学特征  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)在睾丸肿瘤中的诊断价值,为睾丸肿瘤的尽早诊断提供依据。方法:回顾性分析32例睾丸肿瘤的超声诊断结果和病理结果,评价超声诊断睾丸肿瘤的诊断符合率,总结超声诊断睾丸肿瘤的声像学特征。结果:本组超声诊断发现31例,诊断符合率为93.75%,1例误诊为睾丸炎。超声图像主要表现:睾丸肿大、形态失常,肿块周边有低回声晕,内部回声增强、不均匀。血流信号示:肿块内部血流丰富。大肿块内可见液性暗区,边界不规则。结论:超声诊断睾丸肿瘤具有较强的可靠性,声像学特征较为明显,是一种有效的睾丸肿瘤诊断方法,值得在临床推广运用。