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摘要： 近年来,随着生猪养殖行业向着企业化规模化方向发展,养殖规模扩大,养殖数量增加背景之下很多传染性疾病呈现高发流行的态势.在生猪诸多传染性疾病当中,繁殖障碍性疾病是一类危害较为严重的综合性传染性疾病,在很集约化规模化养殖场当中都有发生.由于引起繁殖障碍性疾病的病原种类多种多样,致病原因十分复杂,在开展疾病诊治过程中,如果没有明确具体致病原,就会导致防治方案缺乏针对性,不能够在短时间内控制病情.作为基层地区的饲养管理人员和兽医人员应该认识到,在当前规模化生猪养殖领域流行较为广泛和危害较为严重的繁殖障碍性疾病的致病原主要包括猪瘟病毒、繁殖与呼吸道综合症病毒、猪细小病毒、伪狂犬病毒,这类病毒的共同特征是引发母猪出现严重的繁殖机能障碍,表现为不孕不育,妊娠母猪出现早产、流产、产下弱胎、死胎、僵尸胎、木乃伊胎,并引发不同程度的高热气喘、咳嗽等呼吸道症状.仔猪的成活率显著下降,即便是能够成活也会表现为身体抵抗能力相对较差,生长发育迟缓,饲料利用率下降,机体免疫功能不足,很容易继发感染其他传染性疾病,造成大批量的猪发病,给生猪养殖业造成较大的经济损失.本次研究结合实际工作经验,探讨了几种繁殖障碍性疾病的鉴别诊断方法,并提出了相应的防治措施,希望对阻止该类疾病的传播流行有一定帮助.

关键词： 经阴道彩超   卵巢黄体破裂   宫外孕破裂   鉴别诊断  

摘要： 分析经阴道彩超在卵巢黄体破裂与宫外孕破裂鉴别诊断中的应用效果。方法 选取卵巢黄体破裂患者40例,为卵巢黄体组;并选取宫外孕破裂患者50例,为宫外孕组。两组患者均行经阴道彩超检查。结果 以手术或病理诊断结果为金标准,经阴道彩超对卵巢黄体破裂与宫外孕破裂的诊断准确率比较,无明显差异(P>0.05)。卵巢黄体破裂和宫外孕破裂在血流表现、血流频谱,PI、RI指数及卵巢体积、液性暗区深度、异常回声区直径、肿块直径等方面,均有显著差异(P0.05);但二者之间的盆腔积液发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论 经阴道彩超检查在卵巢黄体破裂与宫外孕破裂患者的鉴别诊断中具有较高的准确率。

摘要： 我国在肉类市场中流通最广的当属猪肉产品,因此,只有强化猪肉产品的品质,才能够确保广大群众的食用健康与安全.想要达成此目标,就必须要在猪的饲养期间,对常见猪病的诊断与防治投入高度重视.如果猪舍内传播病毒、细菌,将会导致猪出现疾病的大面积感染,直接提高猪的感染率、患病率,也降低猪的存活率,影响到饲养户个人的经济收益.由此可见,广大饲养户必须要对鉴别诊断与防治常见猪病的必要性、迫切性有正确认识,积极探索科学有效、切实可行的鉴别诊断方法以及防治措施,以此来对猪的健康生长做出有力保障,也促使市场中始终拥有健康并安全的猪肉产品,为我国畜牧业的绿色化、长远化以及稳定化发展起到良好的促进作用.

关键词： 亚急性甲状腺炎   甲状腺乳头状癌   超声检查   超声造影  

摘要： 探讨超声造影(CEUS)定性分析对亚急性甲状腺炎(SAT)与甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析93例患者共97个甲状腺实性结节的临床和超声影像资料,其中SAT 47个,均经细针穿刺活检细胞学病理(FNA)、手术或经治疗并随访结节明显变小甚至消失证实;PTC 50个,均经手术后病理证实。所有结节术前或初次检查时均接受CEUS检查。分析结节增强强度、增强均匀性、相对增强时间、消退时间、增强后边界是否清晰、病灶中央有无增强等CEUS参数,对比分析SAT和PTC两组结节之间CEUS特征的差异。结果 造影后SAT及PTC两组间的相对增强时间差异有统计学意义((225.40,P0.00),SAT 以同进为主(36/47,76.6%),PTC以快进为主(25/50,50.0%)。造影剂消退时间两组间的差异有统计学意义((221.74,P0.00),SAT以同退为主(34/47,72.3%);PTC以快退为主(30/50,60.0%)。PTC组中央增强显示率显著高于SAT组(26.0% vs 8.5%),差异有统计学意义((25.13,P0.03)。而病灶的增强强度、增强均匀性及增强后边界是否清晰在两组间的差异无统计学意义(均P<0.05)。结论 CEUS可反映SAT与PTC的微循环特点,有较高应用价值,其中病灶的相对增强时间、消退时间、中央区有无强化这三项指标在SAT及PTC间的差异显著,为鉴别诊断的新依据。

关键词： 骨髓培养   抗中性粒细胞胞质抗体   桡骨远端   游离轻链   抗环瓜氨酸肽   抗核抗体   骨显像   ANCA  

摘要： 患者男,17岁,2020年1月无明显诱因出现左侧桡骨远端疼痛,后发现左桡远端肿块,并逐渐出现弯腰受限。2020年5月患者出现双下肢无力,2020年6月中旬出现发热,体温最高38℃,不伴畏寒、寒战、盗汗。查血常规、肝肾功能大致正常,血结核感染T细胞检测阳性(2.619 kU/L),抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗可溶性抗原(extractable nuclear antigen,ENA)、抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体均阴性,多次血培养及骨髓培养(-),血、尿免疫固定电泳(-),血游离轻链比值(-)。

关键词： 脑转移瘤   鉴别诊断   16   排   CT   MRI  

摘要： 探究CT和MRI在脑转移瘤鉴别诊断中的价值分析。方法 选取2019年5月至2021年5月,我院收治的脑转移瘤患者共60例,分别实施 16 排 CT 和 MRI 诊断检查,对比扫描表现、不同特征肿瘤检出情况、正确检出率等。结果 经分别实施 16 排 CT 和 MRI 诊断检查后,发现60例患者具备囊壁增强、囊实形强化,均匀强化,环厚薄不一、不规则环形强化,形态多不规则、结节形强化的表现形式,两种诊断检查方式对比无差异(P>0.05);在病变大小、瘤周水肿程度上对比有意义(P<0.05),但是病变部位和病变形状对比无意义(P>0.05);经MRI鉴别诊断恶性黑色素瘤、肺癌、胃癌和结肠癌、乳腺癌等原发肿瘤的一次性成功检出率均明显高于CT(P<0.05)。结论 针对脑转移瘤患者,通过分别实施 16 排 CT 和 MRI 诊断检查,发现 MRI 的对比分辨率高于 16 排 CT,对软组织检查的优势明显优于 16 排 CT,MRI 对各种脑肿瘤的检测具有极高的敏感度,是发现和鉴别脑转移灶和监测其治疗反应的首选方法。MRI 功能成像的快速发展提供了丰富的生理和成像生物标志物信息,为脑转移患者提供更好的治疗计划并有助于改善患者预后,适合应用于临床推广。

关键词： 孤立性肺结节   正电子发射断层显像术   体层摄影术   X线计算机   氟脱氧葡萄糖F18  

摘要： 目的探讨^(18)F-FDG代谢分布特征在孤立性肺病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2010年9月至2017年3月行^(18)F-FDG PET/CT显像的274例孤立性肺病变患者[男181例,女93例,年龄(61.0±10.2)岁],根据^(18)F-FDG代谢分布特征将患者分为完全摄取(A)组、环形摄取(B)组、结节状摄取(C)组、轻度摄取(D)组和无摄取(E)组;以病理或随访结果为"金标准",分析各组良恶性发生率,计算^(18)F-FDG代谢分布特征法(A+B为确定恶性,C+D+E为确定良性)和SUV法(SUVmax≥2.5为恶性)的诊断效能。采用χ2检验及ROC曲线分析数据。结果A~E组恶性发生率分别为86.25%(138/160)、71.05%(27/38)、31.25%(10/32)、43.48%(10/23)和14.29%(3/21),差异有统计学意义(χ2=79.49,P<0.001),A组高于其余各组(χ2值:5.11~55.84,均P<0.05)。确定恶性组与确定良性组之间[83.33%(165/198)与30.26%(23/76)]、SUVmax≥2.5组与SUVmax<2.5组之间[76.09%(175/230)与29.55%(13/44)]恶性发生率比较,差异均有统计学意义(χ2值:71.83和37.15,均P<0.001)。^(18)F-FDG代谢分布特征法与SUV法分别诊断孤立性肺病变良恶性的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值为87.77%(165/188)与93.09%(175/188)、61.63%(53/86)与36.05%(31/86)、79.56%(218/274)与75.18%(206/274)、83.33%(165/198)与76.09%(175/230)、69.74%(53/76)与70.45%(31/44)。ROC曲线示^(18)F-FDG代谢分布特征法较SUV法诊断准确性高(AUC分别为0.747、0.646;Z=4.05,P<0.001)。结论^(18)F-FDG代谢分布特征法提高了诊断孤立性肺病变良恶性的特异性和准确性;结节状摄取可能是良性的标志,但仍需更多研究证实。

关键词： 神经白塞综合征   基底节   中脑   磁共振成像  

摘要： 目的 分析脑实质性神经白塞综合征(p-NBS)IMIRI征象,加强认识,减少误诊。方法 回顾性分析6例经临床证实为NBS临床及MRI资料。结果 年龄从18~50岁,平均年龄(37±10.6)岁,男性5例,女性1例。4例累及左侧中脑及丘脑,2例累及双侧丘脑及中脑(其中1例合并累及右侧额颞叶皮层下),边界不清。TWI呈低或稍低信号,TWI及TFLAIR呈稍高或高信号,DWI呈等或稍低信号,2例ASL未见明显高灌注,增强扫描强化方式多样,2例未见明显强化,1例明显不均匀团块状强化,1例边缘轻度强化,1例内部小环状强化,1例点状强化。6例均可见“基底节中脑联动征”。结论 p-NBS有一定的好发位置,MRI信号与炎症性病变类似,当发现“基底节中脑联动”征时,结合临床病史,要考虑到此病的可能。

关键词： 肺癌   双源CT   双能量扫描  

摘要： 目的 研究西门子双源CT双能量扫描对肺癌鉴别诊断及预后评估的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月于我院接受肺癌鉴别诊断者105例。所有患者均使用西门子双源CT采用双能量模式对肺部行双期增强扫描;将105例患者根据病变程度分为良性病变组59例和恶性病变组46例;其中恶性病变组患者根据肺癌病理类型分为腺癌组28例和鳞癌组18例;根据肺癌分化程度分为低分化腺癌组13例,中分化腺癌组组15例,低分化鳞癌组8例和中分化鳞癌组10例;根据预后分为死亡组35例和存活组70例;分别比较各组患者CT平均值(HU)、容积CT剂量指数(HU)、容积CT增强值。结果 良性病变组CT平均值、容积CT剂量指数、容积CT增强值均显著低于恶性病变组(P<0.05);腺癌组CT平均值、容积CT剂量指数、容积CT增强值均显著高于鳞癌组(P<0.05);低分化腺癌组CT平均值、容积CT剂量指数、容积CT增强值均显著高于中分化腺癌组(P<0.05);低分化鳞癌组CT平均值、容积CT剂量指数、容积CT增强值均显著高于中分化鳞癌组(P<9.05);存活组CT平均值、容积CT剂量指数、容积CT增强值均显著低于死亡组(P<0.05)。结论 西门子双源CT双能量扫描可以有效区分良性和恶性、不同病理类型、不同分化程度的肺癌,且对预后评估有着较高的价值。