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关键词： 孤立性纤维瘤   体层摄影术,X线计算机   磁共振成像  

摘要： 目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的影像学特点,以提高对该病影像表现的认识,减少误诊率。方法回顾性分析10例经病理证实ESFT的CT、MRI表现,并对影像学表现与病理表现进行对照研究。结果 10例ESFT病例中,6例位于颅内,1例位于盆腔,1例位于左膝关节,1例位于左侧肾脏,1例位于右侧筛窦;恶性者4例,低度恶性或交界性者3例,良性3例;瘤体直径1.6~6.0cm,平均3.5cm;平扫肿瘤边界清6例,欠清或不清的4例;瘤体轮廓规则5例,不规则5例,其中脑内1例复发者形态呈多囊分隔状;肿瘤伴出血1例,8例CT检查病例中钙化3例,6例颅内病例中5例病灶周围伴明显水肿,另1例多囊病灶不伴有明显水肿;MRI T1WI上等低信号,T2WI上信号表现多样,多呈等高或高低混杂信号;良性ESFT增强后多呈轻中度'地图样'强化和延迟强化,较大病灶、恶性及复发ESFT多呈不均匀明显强化。结论 ESFT影像学表现具有一定的特征性,正确认识其影像表现,可以降低误诊率,但其最后确诊仍需依靠病理诊断。

关键词： 应激障碍,创伤后   流行病学   地震  

摘要： 目的 调查芦山地震受灾人群PTSD的患病率及其影响因素.方法 采用横断面调查,在四川省雅安市芦山县、宝兴县两地分层随机抽取1110名成年被调查者,使用自编问卷采集一般人口学资料、芦山地震受灾情况以及芦山地震、汶川地震对被调查者影响的比较等,PTSD筛查量表平民版（PTSD Check List-Civilian Version,PCL-C）筛查被调查者对芦山地震的应激反应程度,MINI-自杀风险评估其自杀风险.PCL-C＞38分者由精神科医师采用MINI中文版中的PTSD章节诊断其是否患有PTSD.采用线性回归分析方法对PTSD的影响因素进行相关分析.结果 998名被调查者纳入分析,其中男372名（37.27％,372/998）,女626名（62.73％,626/998）.PCL-C＞38分者251名（25.15％,251/998）,PTSD患者24例,PTSD患病率2.40％（24/998）.自杀高风险者11名（1.10％,11/998）.回归分析显示,PCL-C总分与女性（β=-2.041）、家庭低收入（β=-3.870）、地震中亲属遇难（β=0.164）、朋友遇难（β=-0.059）、地震中被掩埋（β=-14.335）、受伤（β=0.495）等因素相关（均P＜0.05）.女性（OR=4.304）、地震中被掩埋（OR=15.688）是罹患PTSD的危险因素（均P＜0.05）.家庭低收入（OR=3.147）、罹患PTSD （OR=25.101）是自杀高风险的危险因素（均P＜0.05）.结论 5年内连续2次遭受地震创伤的受灾人群中PTSD的患病率并不高,女性及在地震中自身生命受威胁是罹患PTSD的危险因素,应有针对性地进行干预.

关键词： 血液检验   贫血诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的：探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的临床价值.方法：2013年4月至201 5年8月期间,本院共收治了124例贫血患者,其中缺铁性贫血患者和地中海贫血患者分别为64例、60例,分别将其作为Ⅰ组和Ⅱ组.另选60例健康体检者作为Ⅲ组,对三组患者进行血液检验,评估检验结果.结果：Ⅰ组和Ⅱ组患者RBC、Hb均要显著低于Ⅲ组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.Ⅰ组患者MCV、MCH均要低于Ⅲ组患者,RDW显著高于Ⅲ组患者,两组数据差异较大,均具有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ组患者与Ⅲ组患者进行对比,MCV、MCH明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,在RDW方面,两组患者差异较小,不具有可比性（P＞0.05）.结论：RBC、Hb是判断患者是否存在贫血症状的重要指标,MCV、MCH、RDW则是用来鉴别患者贫血类型的重要标准.

关键词： 创伤后应激障碍   焦虑状态   认知功能   右美托咪定  

摘要： 目的探讨右美托咪定对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠焦虑状态和认知功能的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为五组:对照组(C组)、PTSD模型组(P组)和右美托咪定10μg/kg组(D1组)、20μg/kg组(D2组)和40μg/kg组(D3组),通过条件性恐惧实验测定大鼠的恐惧记忆,旷场实验测定大鼠的自主活动能力和焦虑状态,高架十字迷宫测定大鼠的焦虑状态和水迷宫实验测定大鼠的空间学习记忆能力。结果与P组比较,D1、D2、D3组僵直时间百分比、总运动路程和潜伏期均明显降低(P<0.05),而中央格停留时间、开环时间比例和目标象限探索时间百分比均明显增加(P<0.05)。结论右美托咪定可明显降低PTSD大鼠的恐惧记忆和自主活动,并改善焦虑状态,增强PTSD大鼠的空间学习记忆能力。

关键词： 术中疼痛   应激障碍   早期护理  

摘要： 目的探讨患者术中知晓躯体疼痛程度与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性及早期护理干预效果。方法选取2011年1月~2013年12月我院行全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤切除术并出现术中知晓的364例患者作为研究对象,在术后24h进行PTSD筛查和术中躯体疼痛评价,筛出PTSD阳性患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组给予常规护理。观察组在接受常规护理的同时接受PTSD护理干预。并对两组PTSD评分进行比较。结果 PTSD-SS总分与躯体化因子总分、肌肉酸痛、身体发麻或刺痛及其他躯体化因子呈显著正相关(P<0.05)。接受护理干预后,观察组躯体化因子总分、腰痛、肌肉酸痛评分显著低于对照组(P<0.05),PTSD-SS总分、回避症状评分和反复重现体验评分显著低于对照组(P<0.05)。结论患者术中知晓躯体疼痛程度与PTSD存在明显相关性,术后早期给予个体化护理干预,能降低患者术后躯体化因子评分和PTSD-SS评分。

关键词： 肝疾病   转氨酶类   诊断,鉴别   儿童  

摘要： 儿童转氨酶升高可见于多种疾病,部分疾病早期明确诊断,及时针对病因治疗可以改善其预后,减轻肝损伤,因此早期诊断对于治疗起到至关重要的作用。简要介绍能够引起儿童转氨酶升高相关疾病的诊断与鉴别诊断,以提高儿科医生对儿童转氨酶升高的认识。

关键词： 创伤后应激障碍   信度   效度   大学生   中国自然灾难幸存者创伤后应激反应量表  

摘要： 采用以中国文化为背景编制的"中国自然灾难幸存者创伤后应激反应量表(CPI)",对芦山地震灾区某大学1057名学生进行测试,考察CPI在地震后大学生人群的应用,并探讨PTSD的影响因素。结果发现,性别、主观害怕体验和D型人格等因素能够预测PTSD症状的发生。CPI在地震受灾的大学生群体中具有良好的信效度,可用于PTSD症状严重程度的评估。

关键词： 毒品分析   气相色谱-质谱   液相色谱-质谱   精神活性物质  

摘要： 20世纪80年代以来,精神活性物质在世界范围内日益蔓延,已成为各国公认的世界公害之一。如何精准地检测痕量甚至是超痕量的新型精神活性物质,如何检测存在于复杂基质中的新型精神活性物质,都是极大的挑战。本文对近年来的新型精神活性物质检测的文献进行了综述。首先讨论了气相色谱-质谱联用技术在新型精神活性物质检测中的应用,介绍与这种定性定量技术搭配使用的诸如中空纤维-液相微萃取、电化学增强固相微萃取等方法。液相色谱-质谱联用技术作为一种不可或缺的分析手段,具有高特异性、高速、高选择性等特点,可提供大量待检测精神活性物质的化学信息。此外,本文还综述了三重四级-飞行时间质谱技术、石墨印刷电极技术、酶联免疫法等新技术在精神活性物质检测中的应用进展,以供同行参考。最后提出,在今后一段时期,精神活性物质检测的工作重心应该放在标准物质的制备及检测方法的开发上。