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关键词： 污水流行病学   水质参数   精神活性物质   方法校正  

摘要： 目的 探究污水基质对精神活性物质检测结果的影响,为科学、准确评估毒情提供参考依据。方法 通过固相萃取-液相色谱-多级质谱(SPE-LC-MS/MS)联用技术,以山东省东营市某污水处理厂进口污水为基础水样,分析5种精神活性物质(氯胺酮、去甲氯胺酮、苯甲酰爱康宁、3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺、吗啡)加标前后的含量,并检测不同样品的化学需氧量、总磷、氨氮和生化需氧量,利用主成分分析法探究了污水水质参数与目标物检测含量之间的关系并进行相关性拟合。结果 证实了化学需氧量与各目标物之间呈正相关,生化需氧量与各目标物之间呈负相关,氨氮和总磷与目标物之间相关性较弱。同时利用Matlab软件对目标物与化学需氧量和生化需氧量之间的相关性建模,初步确定了有限条件下污水水质参数与目标物含量之间的关系并进行验证。结论 在应用污水流行病学进行毒情评估时,应将水质参数的影响考虑在内,以期令目标物检测结果更符合真实环境。

关键词： 假性结石   含碘造影剂   胆系出血   钙胆汁   胆结石   电子计算机断层扫描   超声检查  

摘要： 目的:分析胆囊假性结石、含碘造影剂胆囊代谢、钙胆汁、胆系出血与胆系结石的鉴别诊断。方法:回顾性分析15例胆囊假性结石或胆系高密度影患者临床及影像学资料,分析其形成原因及影像学表现,结合病史及用药史,经过1-6个月3次以上的随访复查最终排除胆系真性结石。结果:有头孢曲松钠治疗史的患者CT表现均为胆囊内细沙粒状或团块状高密度影。超声表现为胆囊内伴有声影的强回声光团。头孢曲松钠相关胆囊假性结石定期复查结石大小、位置、形态均有变化。含碘造影剂胆囊代谢CT表现为胆囊内、胆总管均匀或不均匀片状高密度影。超声表现为阴性。钙胆汁患者CT表现为胆囊内见团块状高密度影或胆囊内密度不均匀增高,超声见胆囊内实行光团,后方伴有声影,高脂肪餐后复查消失。胆道出血患者CT表现为胆囊内团片状稍高密度影,胆囊壁常伴有水肿增厚。超声表现类似泥沙结石。结论:胆囊假性结石、含碘造影剂胆囊代谢、胆系出血、钙胆汁与胆系结石表现有相似性,结合临床病史及影像学特点有助于正确诊断,减少不必要的医疗干预。

关键词： 孤立性肺结节   体层摄影术   诊断价值   X线计算机   HRCT征象表现  

摘要： 目的:探讨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)鉴别诊断实性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床价值。方法:选取2018年2月—2021年8月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的70例SPN患者的临床资料。按不同SPN性质分为良性组(n=29)和恶性组(n=41)。比较两组SPN分布位置;比较两组HRCT征象,包括边界清楚、分叶征、血管集束征、毛刺征、空气支气管征、胸膜牵拉征、空泡征、牵拉性肺气肿、空洞征、远端穿行血管及贴近胸膜;分析具有统计学意义的HRCT征象并进一步通过Logistic回归分析良性、恶性SPN的影响因素。结果:良性组结节常见于左肺下叶,恶性组结节多见于右肺上叶,两组SPN分布位置差异具有统计学意义(P<0.05)。两组HRCT征象中边界清楚、分叶征、血管集束征、空气支气管征、牵拉肺气肿、空洞征、远端穿行血管及贴近胸膜差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述有统计学意义的HRCT征象进一步行Logistic回归分析,结果显示,边界清晰、分叶征、血管集束征、空气支气管征及牵拉性肺气肿是恶性SPN患者的独立影响因素。结论:良性SPN常见于左肺下叶,恶性SPN多见于右肺上叶,HRCT征象表现在良恶性SPN中具有差异,其诊断SPN具有一定的鉴别价值。

关键词： 儿童   鼻部   神经胶质异位   特征   CT   MRI  

摘要： 目的总结儿童鼻神经胶质异位CT及磁共振影像特征,以提高对本病的影像诊断认识。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月郑州大学附属儿童医院经手术及病理检查确诊的7例儿童鼻神经胶质异位的临床及术前影像学资料,采用描述性统计学方法分析患儿临床症状、病变部位、形态、大小、密度、信号等特点。结果7例患儿中,鼻外型3例,鼻内型3例,混合型1例,均以出生后发病,就诊年龄为19天~4岁,鼻外型发生于鼻部中线区,鼻内型发生于单侧鼻腔,影像表现为类圆形、团块状实性肿物,边界较清,增强后病变大部分不强化,局部轻度强化。术后随访均未复发。结论儿童鼻神经胶质异位具有较特征性的临床和影像表现,CT和MRI检查对其诊断及鉴别诊断有重要意义。

关键词： 甲状腺结节   超声造影   血流灌注参数   VueBox软件   甲状腺影像报告和数据系统  

摘要： 目的应用VueBox软件对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4~5类甲状腺结节患者超声造影动态图进行定量分析,探讨其对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法甲状腺TI-RADS 4~5类结节患者219例(232个结节),均行细针穿刺或手术切除标本组织病理检查,根据组织病理检查结果分为恶性组144例(145个结节)和良性组75例(87个结节)。2组患者均行常规超声及超声造影检查,比较2组常规超声声像图特征;应用VueBox软件对结节超声造影动态图进行定量分析,获得时间-强度曲线及12个血流灌注参数,比较2组血流灌注参数。绘制ROC曲线,评估超声造影血流灌注参数鉴别诊断TI-RADS 4~5类甲状腺结节良恶性的效能。结果恶性组结节边界不清、有血流信号比率(78.6%、44.1%)均高于良性组结节(63.2%、31.0%)(χ2=6.521,P=0.011;χ2=3.916,P=0.048),回声、纵横比、钙化情况与良性组结节比较差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性组结节平均信号强度[(772.40±72.05)a.u.]、峰值强度[(1542.21±137.04)a.u.]、流入相比率[(409.86±43.67)a.u.]、流入相灌注指数[(983.67±87.44)a.u.]、流出相比率[(175.26±23.19)a.u.]、流入相曲线下面积[(6415.85±672.03)a.u.]、流出相曲线下面积[(15257.00±2173.67)a.u.]、流入相和流出相曲线下面积[(21672.85±2770.23)a.u.]均小于良性组结节[(1671.88±210.51)、(3559.76±487.68)、(1131.74±217.35)、(2303.52±314.31)、(501.30±127.28)、(15761.33±2420.69)、(38058.94±6308.57)、(52981.19±8503.09)a.u.](P<0.05),上升时间、平均渡越时间、达峰时间、下降时间与良性组结节比较差异均无统计学意义(P>0.05)。流入相比率、流出相比率以696.8、263.8a.u.为最佳截断值,鉴别诊断TI-RADS 4~5类甲状腺结节良恶性的AUC分别为0.874(95%CI:0.826~0.922,P<0.001)、0.888(95%CI:0.839~0.938,P<0.001),灵敏度分别为84.6%、95.9%,特异度分别为72.8%、68.5%。结论VueBox软件可定量分析TI-RADS 4~5类甲状腺结节超声造影血流灌注参数,流入相比率、流出相比率均可有效鉴别诊断结节良恶性。

关键词： 胆囊息肉   胆囊结石   超声检查  

摘要： 目的:探究超声在胆囊结石与胆囊息肉鉴别诊断中的应用价值。方法:选择2019年9月~2021年9月本院35例胆囊息肉(息肉组)、35例胆囊结石患者(结石组)以及35例无肝胆疾病的健康体检者(健康对照组),均进行超声检查,比较三组超声特征的差异。结果:息肉组、结石组的胆囊壁厚度显著大于健康对照组(P<0.05)。息肉组的基底部构成比与结石组有显著的不同(P<0.05),但两组病灶回声构成比比较无明显的差异(P>0.05)。在检查体位改变时,息肉组病灶不移动,而结石组有29例病灶位置可改变。在病灶血流方面,结石组仅有1例(2.86%)探及血流信号,而息肉组有27例(77.14%)可测及明显的血流信号。结论:胆囊结石与胆囊息肉的超声特征有明显的差异,通过超声检查可准确鉴别这两种疾病,为临床诊治疾病提供可靠依据。

关键词： 猪弓形虫病   嗜血支原体病   诊断   防治措施  

摘要： 弓形虫病和嗜血支原体病都是现代生猪养殖业中最常见的传染性疾病,弓形虫病是血原虫病的范畴,是由刚地弓形虫感染引发,患病之后体温显著升高,呼吸急促,妊娠母猪出现严重的流产,产下的胎儿大多死亡。嗜血支原体病是由嗜血支原体寄生在动物血细胞表面血浆和骨髓当中所引发的一种呼吸道疾病,发病之后患病猪主要表现为体温显著升高到40℃以上,呼吸极度困难,并表现出黄疸和贫血症。弓形虫病和嗜血支原体病都会通过吸血昆虫叮咬感染,传播渠道十分相似,并且表现出来的临床特征也大致相同,兽医在开展疾病诊治过程中,经常将上述两种疾病作为同一种疾病进行诊疗,导致防治方案缺乏针对性,不能够及时发现病情。本次研究结合实际病例探讨了猪弓形虫病和嗜血支原体病的诊断与综合防治措施。

关键词： 腹腔纱布瘤   X线计算机   体层摄影术  

摘要： 目的探讨腹腔纱布瘤的MSCT表现,旨在提高对该病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的14例腹腔纱布瘤的MSCT表现及临床资料,并结合相关文献复习。结果14例腹腔纱布瘤,男性6例,女性8例,上腹部3例,下腹部7例,盆腔4例,其中表现为实性肿块5例,表现为囊实性肿块8例,表现为囊性肿块1例;MSCT上可见蜂窝征5例,飘带征4例、海绵征1例,网状壳样钙化征2例,不典型表现2例;CT增强动脉期肿块呈明显不均匀强化8例,轻度不均匀强化2例,中度不均匀强化4例,所有14例均表现为延迟强化。结论腹腔纱布瘤的MSCT表现具有一定的特征性,其中蜂窝征、飘带征、海绵征、网状壳样钙化征是其特征性表现,熟悉腹腔纱布瘤的临床特征及MSCT影像学表现有助于提高对该病的诊断和鉴别诊断水平。

关键词： 非典型抗精神病药物   利培酮   喹硫平   奥氮平   丙戊酸钠   糖脂代谢   体质量指数  

摘要： 目的 探讨丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗对男性双相情感障碍患者糖脂代谢及体质量指数的影响。方法 将90例男性双相情感障碍患者按照治疗方法不同分为利培酮组、喹硫平组、奥氮平组,各30例,3组均给予丙戊酸钠治疗,利培酮组联合利培酮治疗,喹硫平组联合喹硫平治疗,奥氮平组联合奥氮平治疗,观察8周。治疗前、治疗4周及8周末采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定3组患者病情,比较3组患者空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、体质量指数。结果 治疗4周及8周末3组Bech-Rafaelsen躁狂量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗4周末3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗8周末3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周末3组总胆固醇、体质量指数水平比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗8周末空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、体质量指数水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后奥氮平组总胆固醇、甘油三酯、体质量指数水平比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),喹硫平组低密度脂蛋白、体质量指数水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗男性双相情感障碍患者效果显著,影响患者体质量及糖脂代谢,奥氮平起效较为迅速,利培酮与喹硫平对体质量及糖脂代谢影响相对较轻。

关键词： 阴道三维超声   早期宫角妊娠   输卵管间质部妊娠  

摘要： 目的探讨阴道三维超声检查在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠临床诊断中的应用效果。方法选取47例宫角妊娠患者为观察组,另选取42例输卵管间质部妊娠患者为对照组,分别进行常规二维超声检查与阴道三维超声检查,结合宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的阴道三维超声图像进行分析。结果两组患者接受阴道三维超声检查后的确诊率均高于常规二维超声检查(P<0.05)。观察组患者的孕囊周边肌层包绕厚度、阻力指数(RI)高于对照组(P<0.05),舒张末期流速(EDV)水平低于对照组(P<0.05)。在孕囊型宫角妊娠患者中,两组孕囊外凸、宫腔完整、周边肌层完整的患者比例均存在差异(P<0.05)。在混合型宫角妊娠患者中,两组团块外凸、宫腔完整、周边肌层完整的患者比例均存在差异(P<0.05)。结论在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠临床诊断中,应用阴道三维超声检查,可以根据孕囊周边肌层包绕厚度、相关血流学指标以及孕囊外凸、周边肌层完整、宫腔完整等图像特征,准确鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的发生。