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关键词： 肿瘤鉴别   乳腺肿瘤   彩色多普勒超声  

摘要： 分析临床诊断乳腺肿瘤(恶性/良性)症状中予以彩色多普勒超声的临床应用价值探究。方法:本次研究起始时间为2019年1月开始,拟定临床分析计划,并依照其需求选取研究数据,直至2022年7月截止,共计纳入我院参与体检患者1200例,作为临床研究对象。均予以彩色多普勒超声进行肿瘤鉴别,以病理学诊断作为“金标准”,比较彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度、特异性,并对其影像学诊断情况进行分析。结果:本次临床检测1200体检人员,应用彩色多普勒超声诊断肿瘤患者共计100例,其中恶性肿瘤患者人数为(13)例,占比为(13.00%),良性肿瘤患者人数为(87)例,占比为(87.00%)与病理学手术结果进行比较,其中1例恶性肿瘤误诊为良性,2例阳性肿瘤误诊为恶性,病理学检测准确度为(100.00%),临床应用彩色多普勒超声患者肿瘤症状期间,敏感性为(84.61%)、特异度(98.85%)、准确性为(97.00%),不同检测模式准确度存在一定差异性。结论:临床鉴别乳腺良、恶性肿瘤症状期间,予以彩色多普勒超声检测具有极高临床应用价值,该检测模式灵敏度、特异性、准确率较高,能够作为临床诊断依据,以此制定出针对性治疗计划,保障患者生命安全、身心健康,值得临床广泛推荐使用。

关键词： 超声   高分化脂肪肉瘤   脂肪瘤  

摘要： 目的探讨超声评分法在体表高分化脂肪肉瘤(WDLPS)和良性脂肪瘤(LP)鉴别诊断中的价值,为两者的鉴别诊断和治疗方式选择提供依据。方法回顾性分析经病理证实的14例(共15个肿块)体表WDLPS和37例(共40个肿块)LP临床资料及超声声像图特征,比较2组患者的发病年龄、性别、发病部位、肿块长径、短/长径比、肿块形态、边界、有无包膜、内部回声、回声分布、位置及血流分级等指标。筛选出有统计学差异指标,绘制ROC曲线,计算评分系统的诊断效能。结果WDLPS和LP患者在年龄、肿块长径、短/长径比值、有无包膜、位置以及血流分级6个指标有统计学差异(P<0.05),对以上6个指标赋予0或1分建立病灶评分系统,总分0~6分。计算不同分值对WDLPS的诊断效能,以总分≥3分时诊断效能最高,灵敏度86.7%,特异度77.5%,正确率80%,阳性预测值59.1%,阴性预测值93.9%。结论基于超声图像特征的评分方法在总分≥3分时,对术前鉴别WDLPS和LP具有较好的诊断效能,能够为临床治疗方案选择提供重要参考依据,值得推广应用。

关键词： 肝囊肿   肝血管瘤   磁共振成像   常规T_(2)加权成像序列图像   纹理特征  

摘要： 目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)常规T_(2)加权成像(T_(2)-weighted imaging,T_(2)WI)序列图像纹理特征在肝囊肿及肝血管瘤诊断鉴别中的意义。方法回顾性选取2017年1月至2019年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院治疗的115例肝囊肿患者为肝囊肿组,同时选取同期135例肝血管瘤患者为肝血管瘤组。两组均给予MRI检查,分析肝囊肿和肝血管瘤T_(2)WI序列图像纹理参数:角二阶矩、对比度、自相关、逆差距和熵,组间差异比较采用t检验,联合诊断模型采用logistic回归分析,采用接受者操作特性曲线分析诊断价值。结果肝囊肿组角二阶矩和对比度明显高于肝血管瘤组,而自相关和熵分别明显低于肝血管瘤组,差异有显著性(P<0.05);两组逆差距比较,差异无显著性(P>0.05)。Logistic回归分析,得到方差P=1/[1+e^(-(-0.099-1212.44×角二阶矩-0.006×对比度+9221.15×自相关+0.010×熵))];角二阶矩、对比度、自相关、熵及联合鉴别诊断肝囊肿和肝血管瘤的接受者操作特性曲线下面积分别为0.705、0.763、0.729、0.701和0.838(P<0.05),截断值分别为0.0021、380.8822、0.0006、6.6011和0.65,灵敏性分别为72.50%、76.50%、74.30%、72.40%和80.20%,特异性分别为65.50%、68.50%、67.00%、65.00%和72.20%。结论MRI常规T_(2)WI图像的纹理特征有助于鉴别诊断肝囊肿及肝血管瘤,值得临床使用。

关键词： 卵巢上皮性肿瘤   CT   CA125   HE4  

摘要： 目的探讨CT联合血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)对卵巢上皮性肿瘤良、恶性的鉴别诊断价值。方法入选42例卵巢上皮性肿瘤患者,根据术后病理结果分为恶性组(n=12)和良性组(n=30)。所有患者术前均行腹盆腔增强CT检查,并有术前1周内血清CA125、HE4检测结果。分析CT联合血清CA125、HE4诊断卵巢上皮性肿瘤良、恶性的敏感度、特异度。结果CT诊断上皮性恶性肿瘤的敏感度、特异度分别为75.00%、66.67%;恶性组血清CA125、HE4水平均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),CA125、HE4联合诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的敏感度、特异度为83.33%、66.67%;CT联合血清CA125、HE4诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的敏感度、特异度为91.67%、63.33%。与单纯的CT检查或者血清学检查相比,CT联合血清CA125、HE4鉴别卵巢上皮性肿瘤良、恶性的敏感度显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的敏感度有待提高,CT联合血清CA125、HE4可明显提高敏感度,从而提高卵巢上皮性肿瘤良、恶性鉴别诊断的准确度,具有较高的临床实用价值。

关键词： 多层螺旋CT   磁共振成像   肝硬化结节  

摘要： 目的探讨肝硬化结节与小肝癌的多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)鉴别诊断价值。方法回顾性分析87例(109个病灶)肝硬化患者的临床资料,所有患者均行MSCT、MRI检查,以手术病理结果作为金标准。比较MSCT、MRI检查的诊断结果,比较两种方法的灵敏度、特异度、准确率、阴性阳性预测值差异。结果MRI检查的特异度(94.03%)、准确率(93.58%)、阳性预测值(90.70%)均高于MSCT(94.03%、93.58%、73.91%)(P均<0.05),两种检查的敏感度、阴性预测值(MRI:92.86%,95.45%;MSCT:80.95%、87.30%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化结节与小肝癌的诊断中,MRI与MSCT相比具备更高的鉴别诊断价值。

关键词： 皮毛动物   蹄爪部疾病   诊断与治疗  

摘要： 近年,随着养殖业、畜牧业的快速发展,污染日渐加深,皮毛动物的养殖健康受到严重的威胁与影响。普遍存在寄生虫性、传染性、营养缺乏症、代谢障碍等多种疾病,对于个体健康、群体健康带来严重威胁。许多毛皮动物的流行疾病中,较为典型的是蹄爪疾病。该种类型的疾病是由多种疾病共同表现下形成,其危害性及病性均有所不同。医疗工作者需要加强鉴别,准确处理。该文围绕毛皮动物的蹄爪部疾病类型进行简要概述,同时提出各类蹄爪病的鉴别诊断及治疗。

关键词： 64排螺旋电子计算机断层扫描   进展期胃癌   胃淋巴瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的探究64排螺旋CT在AGC与胃淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性选取2019年1月~2021年3月就诊于我院的40例AGC患者和15例胃淋巴瘤患者分别作为AGC组和胃淋巴瘤组,均采用64排螺旋CT扫描。比较两组侵犯范围及部位;胃组织学改变情况;密度和强化方式;淋巴结转移情况;周围器官浸润和转移、外周脂肪间隙改变情况。结果两组侵犯范围比较差异无统计学意义(P>0.05),与胃淋巴瘤组比较,AGC组胃窦、胃体单部位侵犯比例显著升高,胃底及胃体、胃窦及胃体多部位侵犯比例显著降低(P<0.05);与胃淋巴瘤组比较,AGC组胃腔扩大、形态固定、胃腔狭窄及白线征比例显著升高(P<0.05),两组胃壁增厚厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);与胃淋巴瘤组比较,AGC组密度均匀、强化均匀比例显著降低,各时期强化值显著升高(P<0.05);与胃淋巴瘤组比较,AGC组2个区以上、腹膜后肾门下(大)淋巴结转移比例显著降低(P<0.05);与胃淋巴瘤组比较,AGC组肝脏转移、网膜转移比例显著升高(P<0.05),两组突破浆膜面比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排螺旋CT能够有效反映病变侵犯范围及部位、胃组织学改变情况、淋巴结转移、周围器官浸润和转移等情况,对AGC与胃淋巴瘤的鉴别诊断有着较高的参考价值,值得临床参考。

关键词： 肺结节   人工智能   胸部CT   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨人工智能辅助阅片的胸部CT在鉴别诊断良恶性肺结节中的临床价值。方法选取2019年1月—2021年6月青州市人民医院收治的肺结节患者50例作为研究对象,所有患者均行胸部CT检查,分别采用人工智能辅助阅片与医师阅片。以病理检查为金标准,比较两种阅片方法的肺结节检出率、诊断效能。结果50例肺结节患者经病理学诊断恶性结节42例,良性结节8例;其中人工智能辅助阅片检出阳性41例,医师阅片检出阳性40例;两组阳性检出率相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.065,P=0.799);人工智能辅助阅片法灵敏度、特异度、准确度及阴性预测值为95.24%、87.50%、94.00%、77.78%,高于医师阅片法的80.95%、25.00%、72.00%、20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.086、4.063、8.575、4.237,P=0.043、0.044、0.003、0.040)。结论人工智能辅助阅片在胸部CT诊断肺结节良恶性中应用价值高,可提高恶性肺结节诊断的灵敏度、特异度及准确度,利于减少漏诊、误诊发生,值得临床广泛应用。

关键词： c—myc   乳腺叶状肿瘤   分级诊断   鉴别诊断  

摘要： 探讨 c—myc 与乳腺叶状肿瘤分级诊断及鉴别诊断中的临床应用效果。方法:选择本院 2000 年 1 月 ~2022 年 1 月诊断的乳腺叶状肿瘤 36 例及纤维腺瘤 30 例作为研究对象,根据 2019 版 WHO 乳腺肿瘤分类的诊断标准中,肿瘤边界、叶状结构、间质细胞的分布均匀情况、细胞密度、过度增生情况、细胞异型性和细胞核分 裂像等将其分为良性、交界性、恶性,其中良性例 14,交界性 13 例,恶性 9 例,纤维腺瘤 30 例作为对照,将其依次分为 A、B、C、D 组,其中 D 组为对照组,建立 FQPCR 法,通过在组织病理切片基础上做 FISH 实验,比较 4 组病理切片中 c-myc 的表达水平与 c-myc 癌基因表达同乳腺叶状肿瘤临床病理因素的关系。结果:B 与 C 组间 c-myc 的表达水平明显高于 A 组和 D 组,且数据比对后有差异(p<0.05)。4 组间 β2- 微球蛋白的水平几乎相同,数据并不具备统计学差异(p>0.05)。c-myc 的表达水平受肿瘤(组 织学)分级、肿瘤大小影响,肿瘤直径越大,c-myc 表达的阳性率越高(X2 = 6.035,P < 0.05);肿瘤分级越高,c-myc 表达的阳性率越高(X2 = 7.861,P < 0.05)。结论: 乳腺叶状肿瘤的镜下病理学特点综合分析是叶状肿瘤分级诊断的基础,c—myc 的表达水平具有更高的客观性,在叶状肿瘤分级诊断及鉴别诊断有十分重要的临床应用价值。

关键词： 右美托咪定   创伤后应激障碍   核因子κB抑制蛋白激酶/核因子κB抑制蛋白α/核因子κB通路   炎症反应   认知功能障碍   凝胶电泳迁移率转变分析   大鼠  

摘要： 目的探讨右美托咪定(DEX)对创伤后应激障碍大鼠(PTSD)核因子κB抑制蛋白激酶(IKK)/核因子κB抑制蛋白α(IκBα)/核因子κB(NF-κB)通路及认知功能障碍的影响。方法将大鼠按照随机数字表法分为空白对照(control)组、模型(model)组、阳性对照(positive)组和DEX组。除control组外,其余各组使用单一延长应激法(SPS)构建PTSD模型,并于模型制作后分别给予相应药物。旷场实验和Morris水迷宫法检测大鼠自主活动和学习记忆能力;HE染色法观察大脑皮层和海马组织病理变化;ELISA和Western blotting检测海马组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量及IKK、IκBα、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)和富含亮氨酸重复结构域蛋白3(NALP3)表达水平;凝胶电泳迁移率转变分析(EMSA)评价NF-κB活性。结果与control组相比,model组大鼠大脑皮层及海马CA1区出现结构紊乱,细胞核固缩等病理变化,大鼠自主活动和学习记忆能力降低(P<0.05),IL-1β、IL-6和TNF-α含量、IKK、IκBα、P2X7R和NALP3表达水平及NF-κB活性升高(P<0.05);与model组相比,positive组和DEX组大鼠大脑皮层及海马CA1区病理现象缓解,上述指标变化均与model组相反(P<0.05)。结论DEX可显著提高PTSD大鼠自主活动和学习记忆能力,减少海马组织炎症反应,改善认知功能障碍,可能与下调IKK/IκBα/NF-κB通路有关。