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关键词： 肝局灶性病变   扩散加权成像   肝胆特异性对比剂(钆塞酸二钠   普美显)  

摘要： 肝脏局灶性病变(FLL)种类繁多,征象各异,其诊断和鉴别诊断相对困难。尽早对FLL进行准确检出、分类和定性具有重要临床意义。扩散加权成像(DWI)可提供肝脏细胞密度、微观结构和微循环灌注方面的信息,肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强肝脏磁共振成像(MRI)检查可提供病变的血流灌注信息和正常肝细胞摄取功能的特异性信息,二者联合应用可显著提高肝局灶性病变检出的敏感性和诊断准确性。本文对现阶段国内外有关DWI和Gd-EOB-DTPA在FLL中的应用研究进行综述,以期为临床应用提供参考。现有研究大多数只是比较和探讨了Gd-EOBDTPA增强前后不同b值的DWI图像质量及其拟合表观弥散系数(ADC)值,所得结果多种多样、并不统一,Gd-EOBDTPA是否会对DWI图像产生影响仍然存在一定争议。未来的研究应对注射Gd-EOB-DTPA后的增强效应,以及增强前后不同b值对应的自身ADC值的变化进行定量对比、讨论和验证,以期为临床应用提供更加客观和统一的研究结果。

关键词： 腹膜良性病变   腹膜恶性病变   正电子发射计算机体层成像   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的分析腹膜病变的^(18)F-FDG PET/CT的代谢和形态特点,探讨^(18)F-FDG PET/CT在腹膜良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经^(18)F-FDG PET/CT检查腹膜有病变的病人70例,男22例,女48例,平均年龄(58.20±13.18)岁。根据病理结果将病人分为恶性组(61例)和良性组(9例)。记录腹膜病变最大标准化摄取值(SUV_(max)),FDG代谢分布特征、大网膜挛缩、病灶大小及边界,测量腹水CT值、SUV_(max)及腹腔积液SUV_(max)/肝脏SUV_(max)的比值(即T/NT值)。2组间非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验进行比较,采用连续校正卡方检验或Fisher确切概率检验对计数资料进行差异性分析。结果与良性组相比,恶性组大网膜更易出现挛缩,呈不规则状及条状改变(P<0.05),且大网膜及肠系膜FDG代谢摄取多呈局限性改变(均P<0.05);肿块样病变(>3 cm)只在恶性组中出现,大网膜、小网膜、肠系膜、盆腔腹膜的病灶中大结节(>5 mm)病变占比更高(均P<0.05)。良性组大网膜病灶边界不清晰占比更高(P<0.05)。2组间其余差异均无统计学意义(如腹水CT值、SUV_(max)、T/NT值)(均P>0.05)。结论病变大小、大网膜及肠系膜FDG代谢分布特征、大网膜挛缩及大网膜病变CT边界等影像特征有助于良恶性腹膜病变的鉴别。

关键词： 珠蛋白生成障碍性贫血   血常规检验   缺铁性贫血   鉴别  

摘要： 目的分析缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血采取血常规检验的鉴别价值。方法选择2019年5月—2021年8月平邑县人民医院门诊收治的30例缺铁性贫血患者(缺铁性贫血组)、30例珠蛋白生成障碍性贫血患者(珠蛋白生成障碍性贫血组)为研究对象,并选取同时间段院内30名体检健康者作为参比组。针对3组均实施血常规检验,比较3组各项血常规指标。结果珠蛋白生成障碍性贫血组的红细胞水平(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)指标(4.93±0.78)×10^(12)、(69.82±5.54)fl、(92.45±13.54)g/L、(0.22±0.01)%明显高于缺铁性贫血组,差异有统计学意义(t=2.041、3.929、5.190、12.124,P<0.05)。结论血常规检验可实施缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血的诊断及鉴别。

关键词： 肺部磨玻璃结节   高分辨率CT征象   结节良恶性   诊断价值  

摘要： 分析肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 时间2019年1月~2021年12月,患者为110例,实施16排螺旋CT机扫描,根据手术病理结果良恶性,观察高分辨率CT的扫描情况。结果 在本次研究的患者高分辨率CT扫描,相关征象均检出,但是恶性患者的检出率则高于良性患者。结论 肺部磨玻璃结节患者实施高分辨率CT征象能区分结节的良恶性。

关键词： 甲状腺结节   超声超微血管成像   超声造影   二维超声   诊断价值  

摘要： 目的探讨超声超微血管成像(SMI)联合超声造影(CEUS)及二维超声对甲状腺结节(TN)的鉴别诊断价值。方法选择2019年10月~2021年10月青岛大学附属威海市中心医院收治的72例TN患者,全部患者均行超声检查,同时行病理检查,以病理检查结果为金标准,分析SMI、CEUS、二维超声及联合诊断TN良恶性的灵敏度、特异度、准确度、恶性预测值、良性预测值。结果经病理检查结果显示,72例患者中,有15例确诊为恶性,占20.83%;有57例确诊为良性,占79.17%;15例恶性TN患者中,乳头状癌占33.33%,滤泡型乳头状癌占13.33%,微小乳头状癌占53.33%;57例良性TN患者中,结节性甲状腺肿占64.91%、乳头状瘤占35.09%;SMI、CEUS、二维超声联合诊断TN良恶性的准确度、特异度、恶性预测值高于SMI、CEUS、二维超声单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);SMI、CEUS、二维超声联合诊断TN良恶性的灵敏度、良性预测值与SMI、CEUS、二维超声单一检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SMI联合CEUS及二维超声诊断TN良恶性准确率、特异度较高,可为临床早期TN治疗提供指导。

关键词： 体层摄影术   磁共振成像   睑板腺癌   基底细胞癌  

摘要： 目的:探讨睑板腺癌(SC)与基底细胞癌(BCC)的CT及MRI表现,提高对二者的鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术证实的14例SC和7例BCC患者的临床资料和影像表现。结果:在14例SC患者中6例行CT平扫检查,7例行MRI平扫检查,1例行CT与MRI检查;在7例BCC患者中1例行CT平扫检查,5例行MRI平扫检查,1例行CT与MRI检查。SC病例中92.9%为女性(13/14),50%发生于上睑(7/14),病灶形态多数呈环条状和结节状(12/14),半数病灶边界不清晰(7/14),病灶内常出现“弧形征”(5/14)和气体征(4/7),1例侵犯邻近眼眶组织;BCC病例男女患者比例相近,病灶全部位于下睑(7/7),近半数病灶形态呈结节状(3/7),边界多数较清晰(6/7),1例病灶内见钙化灶,未见病灶侵犯邻近组织。结论:SC与BCC在流行病学、发病部位、影像学特征等方面均有一定的差异,掌握二者鉴别要点可提高术前定性诊断准确性。

关键词： 磁共振成像   动脉自旋标记   胶质母细胞瘤   肿瘤复发   放射性脑损伤  

摘要： 目的:探讨三维伪连续性动脉自旋标记(3D pCASL)技术在鉴别胶质母细胞瘤术后复发与放射性脑损伤中的应用价值。方法:选取在术后放疗后MRI随访中出现术区新强化灶的43例胶质母细胞瘤患者,其中经二次手术或随访确诊肿瘤复发患者19例(肿瘤复发组)、确诊放射性脑损伤患者24例(放射性脑损伤组)。2组均行颅脑MRI平扫、增强扫描及3D pCASL扫描。由2位影像科医师测量3D pCASL图像中病变实性区和对侧镜像区及其周围脑白质、脑灰质的脑血流量(CBF)值。所得数值进行标准化得到相对脑血流量(rCBF)值,并行统计学分析。结果:2位医师测量结果的可重复性好,组内相关系数(ICC)值(总)为0.995(P<0.001)。肿瘤复发组的各rCBF值均高于放射性脑损伤组,2组差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:3D pCASL技术无需外源性对比剂,且安全、无创、可重复性高,可用于鉴别胶质母细胞瘤术后复发与放射性脑损伤,有助于选择临床治疗方案。

关键词： 超声Finkler评分   血清CA125   血清CA724   卵巢肿瘤  

摘要： 目的分析超声Finkler评分联合血清CA125、CA724用于卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2018年1月-2021年12月收治的62例卵巢肿瘤患者作为研究对象,评估患者超声Finkler评分并检测血清CA125、CA724水平,分析三项指标在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果病理检查显示,良性48例、恶性14例;恶性肿瘤患者超声Finkler评分、血清CA125以及CA724水平均高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);超声Finkler评分检测显示,良性45例、恶性17例;血清CA125检测显示,良性43例、恶性19例;血清CA724检测显示,良性47例、恶性15例;联合检测显示,良性48例,恶性14例;超声Finkler评分、血清CA125以及CA724诊断灵敏度、特异度以及准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测灵敏度、特异度、准确度高于任意单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);超声Finkler评分的ROC曲线下面积为0.862(0.772~0.951);血清CA125的ROC曲线下面积为0.857(0.674~1.000);血清CA724的ROC曲线下面积为0.808(0.682~0.988);联合检测的ROC曲线下面积为0.893(0.754~1.000)。结论超声Finkler评分、血清CA125以及CA724在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中均具有一定的应用价值,但单独检测存在一定的局限性,联合检测能够有效提高诊断准确率,避免误诊、漏诊等情况,值得临床应用。

关键词： 血常规检验   糖尿病肾病   早期鉴别   诊断效果  

摘要： 目的探讨血常规检验对糖尿病肾病早期鉴别诊断效果的影响。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的168例糖尿病患者作为观察组,根据其24 h尿微量清蛋白排泄率指标不同分为单一糖尿病组(n=41)、早期糖尿病肾病组(n=58)、临床糖尿病肾病组(n=69),同时选取同期于本院健康体检的168名正常人作为对照组。比较观察组与对照组血常规指标及单一糖尿病组、早期糖尿病肾病组与临床糖尿病肾病组血常规指标。结果观察组红细胞分布宽度(RDW)水平明显高于对照组,观察组血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)水平明显低于对照组(P<0.05);单一糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组随着病情的加重,Hb、MCV水平持续下降,RDW水平持续上升。结论糖尿病患者RDW水平高于健康人,Hb、MCV水平低于健康人,且糖尿病肾病患者的Hb、MCV水平会随病情的加重持续下降,RDW水平会随病情的加重持续上升。因此,血常规检验有助于提高早期糖尿病肾病的检出率,为早期糖尿病肾病患者的病情监测提供有效依据。

关键词： 鸡住白细胞虫病   症状   诊断   防治  

摘要： 鸡住白细胞虫病是由血孢子虫亚目、住白细胞虫科、住白细胞虫属中的卡氏住白细胞原虫或沙氏住白细胞原虫寄生于鸡的白细胞或红细胞内引起的一种血孢子虫病。该病常发生于夏秋两季,可发生于各种日龄的鸡,被携带住白细胞原虫的蠓或蚋叮咬后会引发此病,导致患鸡贫血、鸡冠发白、腹泻和产蛋量减少,严重影响了鸡群的生长发育及性能,严重情况会导致鸡群大量死亡。本文将结合国内外最新研究进展,介绍鸡住白细胞虫病的病原学、流行病学、临床症状、病理变化、鉴别诊断和主要防治方法。