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关键词： 胃肿瘤   神经鞘瘤   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的探讨胃神经鞘瘤的多层螺旋CT征象及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析9例经手术及病理证实的胃神经鞘瘤的CT表现,包括发生部位,大小,形态,强化特点及有无坏死、钙化及溃疡等。结果发生在胃体6例,胃底2例,胃窦部1例。CT表现主要为胃壁粘膜下圆形或类圆形的肿块,密度均匀。6例增强后呈轻中度均匀强化,2例明显均匀强化。1例仅平扫,可见弧形钙化。2例发生被覆粘膜及肿块溃疡。所有肿块无明显液化坏死及出血。结论多层螺旋CT能准确地显示肿瘤形态、部位、内部结构及与邻近结构的关系,对部分病例可作出提示性诊断,为临床制定手术方式及术后随访观察起到重要作用。

关键词： 创伤后应激障碍   针灸   效应机制   综述  

摘要： 对针灸干预创伤后应激障碍(PTSD)的中医学理论基础、针灸选穴依据和刺灸方法进行理论探讨,并从神经生物学、脑功能影像学等角度对针灸干预PTSD的实验研究关键机制进行综述,进一步明确针灸干预PTSD的效应机制。发现PTSD是一种伴发多种精神异常表现的应激综合征,针灸治疗本病有着较好的临床疗效。在此基础上,评述当前对PTSD机制研究进展及存在的不足,为今后的相关实验研究提供思路,以期更好地为临床服务。

关键词： 张健   散散心   她病了   人能   给你   镇定剂   我自己   创伤后应激障碍   婚姻咨询   蛋挞  

摘要： 7年前的一个雨夜,妻子在下班途中遭人强暴,此后她患上了严重的心理疾病,每天不停地清洗自己的身体,更因觉得男女之事肮脏,将丈夫推入孤寂之中……然而丈夫对妻子不放弃,用尽全力爱护她,并让自己做心理医生的同学与妻子成为好友,希望能早日治愈妻子。天长日久,女心理医生爱上了这个好男人,深陷情海的她,为爱痴狂,以两命消逝,凄惨作结。

关键词： 创伤后应激障碍   运动   5-HT1A受体   5-HT2C受体   前额叶   海马  

摘要： 目的:研究早年创伤性应激经历对成年大鼠前额叶和海马5-HT1A和5-HT2C受体表达的影响。方法:33只雄性20日龄Wistar大鼠随机分为对照组、PTSD组和运动组,每组11只。以不可逃避的足底电击建立PTSD模型,以渐进性自主运动作为干预手段。采用旷场试验和高架十字迷宫评估行为学改变,采用免疫组化和Western Blot-ting检测前额叶和海马5-HT1AR和5-HT2CR表达变化。结果:与对照组和运动组相比,PTSD组在旷场试验中中央格停留时间、跨格数和直立次数明显减少;在高架十字迷宫试验中进入开放臂次数百分比,时间百分比明显降低。在免疫组化实验中,与对照组相比,PTSD组5-HT1AR在前额叶和海马表达均明显增加,运动组前额叶5-HT1AR表达显著低于PTSD组。与对照组和运动组比较,PTSD组5-HT2CR在前额叶和海马表达明显增加。在Western Blot-ting实验中,与对照组和运动组相比,PTSD组5-HT1AR在前额叶表达明显升高,5-HT2CR在前额叶和海马表达均明显升高。结论:早年创伤性应激导致成年大鼠明显的抑郁和焦虑症状,前额叶和海马5-HT1A和5-HT2C受体表达上调,渐进性自主运动可减轻应激导致的焦虑抑郁症状,可能是通过下调中枢5-HT受体亚型实现的。

关键词： HE4   CA125   卵巢肿瘤   良性   恶性   早期   晚期  

摘要： 目的探讨人附睾蛋白4(HE4)与癌抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌中的早期诊断与卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月我院收治的30例卵巢癌患者和30例卵巢良性肿瘤患者共60例,作为研究对象,将30例卵巢癌患者设为实验组,30例卵巢良性肿瘤患者设为观察组。另外选取34例健康女性为阴性对照组。应用电化学发光法测定各组的CA125和HE4水平,并进行比较分析。结果实验组的CA125和HE4水平分别为226.23±197.19和368.67±232.74,明显高于观察组的60.87±25.49和25.54±13.21,,也明显高于对照组的13.24±6.42和41.52±12.24,差异有统计学意义(P<0.05)。HE4与CA125联合检测诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为91.67%和97.92%,均高于单用CA125或单用HE4。结论 HE4与CA125联合检测在诊断早期卵巢癌中有肯定的应用价值,能够有效地提高早期卵巢癌诊断的正确率。

关键词： 缺血性肠病   诊断   鉴别诊断  

摘要： 缺血性肠病是指由于支配肠道的血管闭塞、功能异常或者全身血液动力学变化引起肠道血流减少而导致的肠壁器质性损害及肠功能障碍，包括小肠缺血和结肠缺血。按发病情况及范围主要分为急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia，AMI）、慢性肠系膜缺血（chronic mesenteric ischemia，CMI）和缺血性结肠炎（isehemic colitis，IC）。

关键词： 烧伤科   创伤后应激障碍   职业倦怠   组织支持   心理健康  

摘要： [目的]探讨烧伤科护士创伤后应激障碍的发生状况及其影响因素。[方法]采用自编一般资料调查问卷、创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)、职业倦怠量表(MBI)、组织支持感量表(POS)对纳入本研究的烧伤科护士进行问卷调查。[结果]护士的不同工作年限、职称PCL-C得分比较差异有统计学意义(P<0.05);组织支持感中,除工具性支持与回避/麻木、警觉性增高两维度不具有相关性外,组织支持总分及各维度与PCL-C总分及各维度均呈负相关(P<0.05);职业倦怠中,除去人格化与重新体验、警觉性增高两维度不具有相关性外,各维度与PCL-C总分及各维度均呈正相关(P<0.05);回归分析显示,情感耗竭、情感性支持、低成就感是创伤后应激障碍发生的影响因素。[结论]烧伤科护士是创伤后应激障碍发生的高危人群,护理管理者应采取有针对性的措施维护其身心健康。

关键词： 风险评估   酒精所致精神障碍患者   精神障碍   风险干预  

摘要： 目的探讨风险评估与干预在酒精所致精神障碍患者中的应用效果。方法选择2013年1月~2015年4月医院收治的28例酒精所致精神障碍患者,入院第1周、第4周实施风险评估与干预情况进行对照,并分析临床效果。结果风险评估与干预：冲动攻击行为风险、跌到/坠床风险、噎食风险、高危人群压疮风险、自杀风险,第1周评分分别为（11.83±3.09）、（7.33±3.34）、（4.86±1.10）、（9.37±3.42）、（8.30±2.54）分,第4周评分分别为（1.25±1.04）、（3.67±1.83）、（1.10±0.33）、（1.03±0.88）、（1.06±1.01）分,第1周、第4周比较,差异均有统计学意义（t=17.171、5.085、17.450、12.497、14.015,均P〈0.05）。同时,对其主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高运用中,在干预前分别为（0.96±0.87）、（0.56±0.40）、（0.61±0.57）、（0.56±0.44）分,干预后分别为（2.20±1.35）、（1.34±0.76）、（1.32±0.87）、（1.32±0.69）分,干预前、干预后比较,差异均有统计学意义（t=5.603、6.517、5.515、7.034,均P〈0.05）。结论对酒精所致精神障碍患者住院期间实施准确有效的风险评估与干预,可有效减少或降低患者风险事件的发生,促进患者顺利康复,值得在临床中推广应用。

关键词： 抗精神病药物   闭经   催乳素  

摘要： 女性精神障碍患者在服用抗精神病药期间,常会出现月经紊乱、闭经等不良反应,这不仅加重患者的心理负担,影响其服药治疗的依从性,还会引发患者的抑郁焦虑情绪,加大治疗的难度;目前对于抗精神病药引发闭经的研究很受关注,主要对以下几个方面进行综述:(1)探讨其发生机制:经典抗精神病药主要通过阻断漏斗结节部位的多巴胺D2受体,升高血泌乳素(prolactin,PRL)水平引发闭经;非典型抗精神病药对漏斗结节部位的多巴胺D2受体不敏感,且对5-HT受体有阻断作用,故小剂量不引起血泌乳素的升高,但部分药物如利培酮、舒必利等引发闭经的情况很常见,其具体机制尚未明确;(2)抗精神病药引发闭经的发生率:国内外显示均有较高发生率,主要以氯丙嗪、利培酮及舒必利常见,联合用药比单一用药更易导致闭经发生;(3)抗精神病药引发闭经的预防和治疗:正确选药,做好预防;出现闭经的常见治疗方法有:激素治疗,多巴胺激动剂治疗,阿立哌唑治疗及中医治疗等。

关键词： 老年精神病   睡眠障碍   人性化护理干预   护理效果  

摘要： 目的:分析老年精神病伴睡眠障碍患者的临床人性化护理干预效果。方法:抽选2012年9月-2014年10月笔者所在医院接收的80例老年精神病伴睡眠障碍患者,按入院顺序分为常规组和干预组,每组40例。常规组患者实施临床基础性护理措施,干预组患者实施临床人性化护理干预措施,比较两组患者的护理效果。结果:干预组患者睡眠质量评分、护理满意率与常规组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将人性化护理干预应用于老年精神病伴睡眠患者临床治疗中,安全、可靠,可改善患者临床病情与生活现状,提高睡眠质量,意义重大,值得应用。