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关键词： 孕期丧失   创伤后应激障碍   研究进展   PTSD自评量表   影响因素  

摘要： 目的了解孕期丧失患者创伤后应激障碍相关研究进展,为开展孕期丧失患者创伤后应激障碍的研究提供参考。方法对国内外文献进行相关主题的检索、分析与提取,分别对孕期丧失的概念与创伤后应激障碍的概念、发生情况、测评工具与影响因素进行综述。结果国外孕期丧失患者创伤后应激障碍发生率7%~60%,国内孕期丧失患者创伤后应激障碍发生率1.8%~18.2%;在国外孕期丧失患者创伤后应激障碍在1个月或3个月时发生水平最高;现DSM-5修订版的创伤后应激障碍自评量表包括:创伤后应激障碍症状筛查量表、创伤后应激障碍初级保健量表、创伤后诊断量表等;孕期丧失患者创伤后应激障碍的影响因素包含人口学因素、生育因素、亲密关系因素社会支持因素与认知因素等。结论随着近年来对孕期女性心理健康的重视,关于孕期各类心理健康的研究逐步增加,孕期丧失患者创伤后应激障碍研究的开展为孕期丧失患者心理障碍的预防和干预提供依据。

关键词： 骨髓纤维化   骨髓造血组织   髓外造血   诊断与鉴别诊断   年轻患者   造血功能   纤维组织   病理状态  

摘要： 骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)指骨髓造血组织被纤维组织替代,影响造血功能,伴有脾、肝等器官髓外造血的病理状态[1],成人发生率约0.1/10万[2],分为原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)与继发性骨髓纤维化(secondary myelofibrosis,SMF)。肿瘤所致SMF,常与PMF相似,不易鉴别。本例为以显著骨髓纤维化为表现的年轻乳腺癌患者,通过本文诊断及分析,以提高对此类疾病的认识。

关键词： 贫血   鉴别   诊断   血常规检验  

摘要： 目的:研究贫血症状在临床进行鉴别及诊断过程中选择血常规检验重要性。方法:研究抽取60例入院经确诊属于贫血症状患者(纳入时间控制在2019年09月,结束时间控制在2021年09月时间段),以贫血类型差异实施分组,巨幼细胞性贫血30例纳入地中海贫血组,缺铁性贫血30例纳入缺铁组,再选取同期健康体检30例作为对照组,对三组患者均开展血常规检验,分析三组检验结果差异。结果:三组中与缺铁性贫血组对比,地中海贫血组和对照组RBC指标水平均显著偏高,RBC/MCV指标水平均显著偏低,(p<0.05);与对照组进行对比,地中海贫血组和缺铁性贫血组RDW指标水平显著偏高,Hb、MCV以及MCH指标水平均显著偏低,(p<0.05)。结论:贫血症状在临床进行鉴别及诊断过程中选择血常规检验至关重要,能够有效鉴别患者具体贫血类型,为后期早期治疗奠定良好基础条件,促使患者病情早日康复。

关键词： 精神发育迟滞   患儿   水疗   游戏   智能发育   运动功能   社会生活能力   发育商  

摘要： 目的:观察水疗联合游戏在精神发育迟滞患儿中的应用效果。方法:选取60例精神发育迟滞患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用水疗联合游戏治疗。比较两组治疗前后智能发育情况(格塞尔婴幼儿发展量表)、运动功能[粗大运动功能测试量表(GMFM)]评分和社会生活能力(婴儿-初中生社会生活能力量表)评分。结果:治疗后,两组适应行为、大运动、个人-社交领域、精细运动及语言等发育商水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组翻身及卧位和跑、跳与步行等运动功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组社会适应能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用水疗联合游戏应用于精神发育迟滞患儿可提高智能发育水平、运动功能评分和社会生活能力评分,优于单纯常规治疗效果。

关键词： 溃疡性结肠炎   病理   内镜   影像   实验室检查   病理鉴别诊断  

摘要： 溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是慢性炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)的一种,病因和发病机制尚不完全明确,目前认为是多种致病因素相互作用的共同结果,主要包括环境、遗传、肠道微环境和免疫等因素,其中肠道免疫系统紊乱所致肠粘膜持续性慢性炎症在UC中发挥着重要作用。通过文献复习,并结合临床实际工作中所遇到的病例,本文系统论述了UC的临床流行病学特征、内镜、影像、实验室检查以及UC的治疗和预后,重点阐述UC的病理学形态和鉴别诊断。

关键词： 血常规检验   小细胞性贫血   地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断   临床价值   诊断准确性  

摘要： 在小细胞性贫血的鉴别诊断中运用血常规检验的临床价值及准确性探究。方法:对我院2020年3月至2022年3月期间内收治的小细胞性贫血患者展开抽选,共计纳入分析样本数100例,以基因检测结果作为分组依据,表现为地中海贫血的标记为观察组、缺铁性贫血标记为对照组,各组总数均为50例。入选患者将均实施血常规检验。比较分析两组所得相关检测结果,记录项包括平均红细胞血红蛋白量 (MCH)指标、平均红细胞体积 (MCV)指标、红细胞体积分布宽度变异系数 (RDW-CV)和平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)指标,并对血常规检验的临床鉴别诊断准确率加以评估。结果:由所得检测结果显示,观察组MCH指标较对照组更高,但两组无较大差异(P>0.05);两组所得MCV、RDW-CV、MCHC指标差异明显,观察组前两项较之对照组更低,后一项则呈更高显示(P<0.05)。观察组中所得地中海贫血患者检出数为48例(96.00%),对照组中检出缺铁性贫血患者40例,(90.00%),检验准确率无明显差异(χ2 1.382,P>0.05)。结论:于小细胞性贫血鉴别诊断中运用血常规检验具有较高的临床诊断价值及准确性,可获得较为精准可靠的相关指标数据,对临床疾病的相关诊疗具有较为重要的参考价值,值得加以积极推广运用。

关键词： 胃癌   癌前病变   胃蛋白酶原-Ⅰ   胃蛋白酶原-Ⅱ   幽门螺杆菌   诊断准确率  

摘要： 目的:研究血清胃蛋白酶原-Ⅰ(PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PG-Ⅱ)、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ(PGR)联合幽门螺杆菌(Hp)抗体鉴别诊断胃癌及癌前病变的临床价值。方法:选择2019年10月~2021年4月87例胃癌患者作为胃癌组,同时选取同期90例癌前病变患者作为癌前病变组。通过酶联免疫吸附法定量测定PG-Ⅰ、PG-Ⅱ,并计算PGR,采用胶乳免疫比浊法定性测定Hp抗体。比较两组PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR及Hp抗体阳性率,比较不同Hp抗体患者PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR水平,比较PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR及Hp抗体串联与并联诊断胃癌及癌前病变准确率。结果:两组Hp抗体阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组PG-Ⅰ、PGR低于癌前病变组,癌前病变组Hp抗体阳性患者PG-Ⅰ、PGR低于Hp抗体阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR及Hp抗体并联诊断癌前病变、胃癌准确率高于串联诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染的癌前病变患者及胃癌患者伴有PG-Ⅰ、PGR降低,血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR联合Hp抗体检测有利于鉴别诊断胃癌及癌前病变,为胃癌的早期诊断及临床治疗提供指导。

关键词： 创伤后应激障碍   量表   综述  

摘要： 创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)是一种遭受异乎寻常的创伤事件导致的精神障碍,若不及时筛查诊断会对患者的日常生活、社会功能等造成影响。以创伤后应激障碍、PTSD 量表名称及缩写、信效度为关键词在 Pubmed、中国知网学术期刊数据库等数据库检索已发表的英文和中文文献,总结目前国内外量表使用的情况。发现国内 PTSD 量表相关研究较少,多数 PTSD 国外版量表暂未进行跨文化验证,未来可着重以翻译新修订量表、研究可能的文化差异带来的影响进行临床检验,为早期筛查、辅助诊断及科学研究提供参考量表。

关键词： 超声   异位妊娠   宫内妊娠   卵巢囊肿   超声   鉴别诊断  

摘要： 分析超声对异位妊娠、宫内妊娠及卵巢囊肿的鉴别诊断价值。方法:对2019年7月—2020年5月此段时间于我院进行超声的异位妊娠者32例、宫内妊娠者155例、卵巢囊肿者50例,合计237例患者临床资料进行回顾性分析,研究超声在其中的鉴别诊断价值。结果:宫内妊娠血流分布以环状为主100.0%,异常妊娠以点状、条状为主,分布率为53.13%、46.88%,卵巢囊肿以半环状、环状为主,分布率为32.0、68.0%,组间比较差异显著(P<0.05)。宫内妊娠PI、RI、S/D高于异常妊娠、卵巢囊肿,组间差异显著(P<0.05)。结论:超声具有简便、经济等多种优点,异位妊娠、宫内妊娠及卵巢囊肿在血流信号特征,血流参数,包块大小等方面有一定的差异,在上述妊娠状态与疾病的的诊断价值中具有较高应用价值,临床可结合患者相关临床资料以提高鉴别准确率。

关键词： 苯乙胺类新精神活性物质   代谢模型   代谢产物鉴定   代谢途径  

摘要： 苯乙胺类新精神活性物质是世界第三大合成类毒品,具有兴奋与致幻的双重作用。该类物质结构变幻莫测,通过结构修饰衍生出了2C、苯丙胺类、DOX、NBOMe、FLY等系列化合物,其危害性远远高于传统类型毒品,严重威胁个体健康和公共安全。随着苯乙胺类新精神活性物质结构的不断变化,对于该类物质的代谢研究也受到越来越多的关注。各种体内外代谢模型和液相色谱-高分辨质谱的应用使苯乙胺类新精神活性物质在人体内的代谢过程逐渐清晰,极大地丰富了该类物质的代谢数据,涉及的生物转化反应主要包括氧化脱氨、O-脱甲基化、N-乙酰化、羟基化等。通过对苯乙胺类新精神活性物质的结构、分类及其相关的代谢模型、代谢物分析方法、代谢产物鉴定等方面进行综述,以期为该类物质的滥用监测提供基础数据。