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关键词： 禽流感   病原特征   鉴别诊断   免疫程序   疾病控制  

摘要： 鸡禽流感是一种发病突然、易感动物广泛、致病性强、流行范围广的病毒性疾病,其中高致病性禽流感一旦暴发,不仅会危害禽类养殖,还对人类健康存在较大威胁,是我国一类动物疫病。本文首先对鸡禽流感病毒的病原特征和流行病学进行概述,由于禽流感发病时和部分传染病具有相同的发病症状,由于鸡禽流感与新城疫、减蛋综合征、传染性支气管炎、慢性呼吸道疾病具有相似之处,本文对其鉴别方法进行分别探讨,最后提出鸡禽流感免疫程序和相关疫病控制管理,供同行交流参考。

关键词： 氟脱氧葡萄糖F18   正电子发射断层显像术   体层摄影术,X线计算机   癌,非小细胞肺   淋巴瘤,B细胞,边缘区   肺肿瘤  

摘要： 目的探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT的影像特征在肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤及炎症型非小细胞肺癌(NSCLC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于福建医科大学附属协和医院行^(18)F-FDG PET/CT、肺部表现为类炎症改变并经组织病理学检查确诊的21例肺MALT淋巴瘤患者[男性13例、女性8例,年龄56~74(66.2±5.8)岁]及33例炎症型NSCLC患者[男性20例、女性13例,年龄48~84(64.6±9.6)岁]的临床资料。手动勾画CT及PET的感兴趣区,测量病变最大截面的长径及短径、CT值、最大标准化摄取值(SUVmax)和峰值标准化摄取值(SUVpeak),分析影像征象(病变形态、支气管征、病变位置、淋巴结及脾脏的代谢情况)。采用χ^(2)检验、独立样本t检验及校正t检验比较2组间的差异。结果21例肺MALT淋巴瘤患者中,肿块型少于实变型(28.6%对71.4%),33例炎症型NSCLC患者中,肿块型多于实变型(57.6%对42.4%),二者的差异有统计学意义(χ^(2)=4.342,P=0.037);肺MALT淋巴瘤患者中空气支气管征的比例高于炎症型NSCLC患者(90.5%对75.8%),合并高代谢淋巴结的比例明显低于炎症型NSCLC(14.3%对48.5%),二者的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.996、3.288,均P>0.05);肺MALT淋巴瘤患者中单侧发病的比例低于双侧发病(23.8%对85.7%),炎症型NSCLC患者中,单侧发病的比例高于双侧发病(84.8%对15.2%),二者的差异有统计学意义(χ^(2)=26.133,P<0.001);肺MALT淋巴瘤患者中脾脏高代谢者11例(52.4%),炎症型NSCLC患者中未见脾脏高代谢者,二者的差异有统计学意义(χ^(2)=21.708,P<0.001)。肺MALT淋巴瘤患者的长径和短径较炎症型NSCLC患者短[(5.89±2.14)cm对(6.26±2.75)cm、(3.88±1.98)cm对(4.21±1.56)cm],二者的差异均无统计学意义(t=−1.46、−1.87,均P>0.05)。肺MALT淋巴瘤患者的CT值高于炎症型NSCLC患者[(45.4±10.5)HU对(21.6±50.1)HU],且差异有统计学意义(t=30.89,P<0.001);肺MALT淋巴瘤患者的SUVmax和SUVpeak较炎症型NSCLC患者低[(5.71±2.10)对(9.89±4.53)、(4.48±2.31)对(7.46±4.44)],且差异均有统计学意义(t=−4.58、−3.23,均P<0.01)。结论^(18)F-FDG PET/CT对于肺MALT淋巴瘤和炎症型NSCLC的鉴别诊断具有重要的价值,其中SUVmax、SUVpeak、脾脏代谢情况以及CT图像中的病变形态、病变位置、CT值等可作为参考指标。

关键词： 小视野   沟槽状胰腺炎   胰头癌   体层摄影术   X线计算机  

摘要： 回顾性分析沟槽状胰腺炎与胰头癌各23例患者的临床及CT影像学资料。所有病例在胰腺及十二指肠区域行小视野靶扫描并进行曲面重建,着重观察胰头病灶的密度、形态及强化方式,胰胆管、胰周血管、淋巴结以及十二指肠沟槽区等组织的影像学改变。结果显示,沟槽状胰腺炎与胰头癌的CT表现具备一定特征性。增强CT胰腺实质期小视野靶扫描及曲面重建以其较高的空间分辨率和密度分辨率,能够为两者的鉴别诊断提供重要依据。

关键词： 经腹部彩色多普勒超声   子宫腺肌瘤   子宫肌瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨经腹部彩色多普勒超声对子宫腺肌瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年3月至2022年2月天津市蓟州区邦均镇中心卫生院收治的58例子宫腺肌瘤患者和50例子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均采用经腹部、经阴道彩超进行检查,将手术病理学检查结果作为“金标准”,对比经腹部、经阴道彩超对子宫腺肌瘤的诊断效能,并对两组病灶周围血流参数[血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]进行比较。结果经腹部超声对子宫腺肌瘤的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度略低于经阴道超声,但差异无统计学意义(P>0.05)。子宫腺肌瘤组病灶周围RI、PI值较子宫肌瘤组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹部彩超对子宫腺肌瘤有着良好的鉴别诊断效果,在与子宫肌瘤的临床鉴别中要充分考虑病灶周围相关血流参数,以便于展开综合判断,为临床诊治提供依据。

关键词： 多参数MRI   子宫肌瘤   鉴别诊断价值  

摘要： 目的:分析多参数核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)对子宫肌瘤的诊断及其鉴别诊断价值。方法:收集2021年5月-2022年4月于我院治疗的132例子宫肌瘤患者和子宫腺肌瘤的临床资料作为本次研究对象。以病理学检测结果作为金指标,分析对比多参数MRI对子宫肌瘤患者和子宫腺肌瘤的检出率以及准确性、特异性以及敏感性。结果:经过手术病理明确诊断,得知123例患者中子宫肌瘤89例、子宫腺肌瘤34例。多参数MRI对子宫肌瘤总检出率高于子宫腺肌瘤,差异具有统计学意义(P<0.05);多参数MRI对子宫肌瘤诊断的准确性为92.68%、特异性为91.18%、敏感性为93.26%,对子宫腺肌瘤准确性为75.61%、特异性为74.16%、敏感性为79.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多参数MRI检查可有效诊断子宫肌瘤,且准确性、特异性以及敏感性较高,可临床推广应用。

关键词： 多形性腺瘤   Warthin瘤   磁共振成像   直方图  

摘要： 目的:探讨常规MRI联合ADC直方图参数对腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集经病理证实的62例患者的影像资料,其中腮腺多形性腺瘤34例(多形性腺瘤组),Warthin瘤28例(Warthin瘤组)。比较2组的MRI形态学特征。应用Firevoxel软件自动计算2组肿瘤的ADC值,获得直方图参数。比较2组的ADC直方图参数,并分析其诊断效能。结果:2组肿瘤的位置、T_(2)WI信号特点、信号均匀度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组肿瘤的生长方式、T_(1)WI信号特点及包膜完整性比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ADC直方图参数比较结果显示,多形性腺瘤组的峰度小于Warthin瘤组(P<0.05),ADC_(min)、ADC_(max)、ADC_(mean)、ADC_(5th)、ADC_(10th)、ADC_(50th)、ADC_(90th)、ADC_(95th)均大于Warthin瘤组(均P<0.05);2组的偏度差异无统计学意义(P>0.05)。其中ADC_(10th)的诊断价值最高,AUC为0.961(0.852~0.997),敏感度为95.00%、特异度为90.19%,最佳临界值为0.893×10^(-3) mm2/s。T_(2)WI联合ADC_(10th)的AUC为0.966(0.858~0.998),敏感度为95.00%,特异度为95.45%。结论:常规MRI征象结合ADC直方图参数对腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤有一定的鉴别诊断价值,T_(2)WI联合ADC_(10th)是重要的预测因素。

关键词： 血管周细胞瘤   脑膜瘤   MRI增强比   表观扩散系数  

摘要： 目的探讨经过常规MRI增强扫描获得的MRI增强比联合ADC值在鉴别颅内血管周细胞瘤与脑膜瘤中的应用价值;方法回顾性分析颅内血管周细胞瘤15例及脑膜瘤30例患者的MRI图像,根据肿瘤位置,每例血管周细胞瘤患者与两例脑膜瘤患者相匹配,先测量两类肿瘤实性部分及对侧正常脑白质的平均增强值及平均ADC值,再计算MRI增强比(即肿瘤组织平均增强值/对侧正常脑白质平均增强值)和标准化ADC值(即肿瘤组织平均ADC/对侧正常脑白质平均ADC),进行统计学分析;结果血管周细胞瘤的MRI增强比和ADC值均较脑瘤高(P<0.05);MRI增强比鉴别血管周细胞瘤与脑膜瘤的ROC曲线下面积为0.818,最佳诊断阈值为1.565,诊断灵敏度为100%,特异度为60%;平均ADC值鉴别血管周细胞瘤与脑膜瘤的ROC曲线下面积为0.8,最佳诊断阈值为0.115×10^(-3)m^(2)/s,诊断灵敏度为60%,特异度为100%。结论血管周细胞瘤的MRI增强比和ADC值均较脑膜瘤高(P<0.05),结合MRI增强比及ADC值测量可为血管周细胞瘤与脑膜瘤的鉴别诊断提供一定的参考价值。

关键词： 斑马鱼模型   新精神活性物质   代谢物   应用  

摘要： 斑马鱼具有体型小、易于饲养、繁殖成本低、繁殖率高等诸多优势,是药物代谢研究的新型模式生物。本文概述斑马鱼代谢模型的构建,介绍斑马鱼模型的基因与人类高度相似性以及其发达的酶系统、较低的基质效应等优点;总结斑马鱼模型在合成大麻素类、芬太尼类、哌嗪类、合成卡西酮类等各类新精神活性物质研究中的应用;综述斑马鱼中体内常见的代谢反应包括Ⅰ相(氧化、N-脱甲基、O-脱乙基化、羟化和N-脱烷基)和Ⅱ相(硫酸化和葡萄糖醛酸化)反应,说明其代谢物种类与真实人体体液样本之间的差异主要和酶的种类有关,指出斑马鱼模型在研究新精神活性物质方面的巨大潜力和进一步研究趋势。

关键词： 克罗恩病   肠结核   血小板相关参数   炎症指标   logistic回归模型  

摘要： 目的研究基于血小板相关参数及炎症指标的logistic回归模型对肠结核(ITB)与克罗恩病(CD)的鉴别诊断价值。方法选择2013年1月—2019年12月笔者医院诊断的55例ITB和55例CD患者,比较2组患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的分布差别。利用ROC曲线评价PLT、PDW、PCT、CRP和ESR鉴别ITB和CD的灵敏度和特异度,根据最佳截断值将此5个连续性变量转变为二分类变量后纳入单因素及多因素二元logistic回归分析,建立logistic回归模型并探讨该模型对ITB与CD的鉴别诊断价值。结果2组患者的PLT、PDW、PCT、CRP、ESR比较,差别有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素二元logistic回归分析结果显示,PLT、PCT和ESR对ITB与CD具有鉴别诊断意义。[JP2]利用这3个指标建立临床鉴别模型logistic回归方程:logit(P)=1.238-1.199×PLT+0.879×PDW-1.579×ESR。logistic回归模型ROC曲线下面积为0.806(95%CI:0.723~0.889,P<0.001),当取最佳截断值0.463时,敏感度为74.5%,特异度为78.2%。结论基于血小板相关参数及炎症指标的logistic回归模型在CD与ITB的鉴别诊断中具有一定的临床意义。

关键词： 超声造影(CEUS)   声触诊组织量化(VTQ)   剪切波速度(SWV)   肝细胞癌(HCC)   肝血管瘤(HH)  

摘要： 目的:探讨超声造影(CEUS)参数联合声触诊组织量化(VTQ)技术在鉴别肝细胞癌(HCC)及肝血管瘤(HH)中的价值。方法:选择医院收治的86例经病理结果证实为肝脏占位性病变患者,根据病理分型将其分为HCC组(45例)和HH组(41例)。两组患者均进行CEUS和VTQ检查,对患者CEUS不同病理参数的始增时间、始增强度、达峰时间和达峰强度,以及VTQ相关参数的病灶剪切波速度(SWV)值、背景SWV值变化进行分析;分析CEUS、VTQ以及联合检测HCC和HH的诊断效能。结果:HCC组患者CEUS的始增时间及达峰时间明显低于HH组,差异有统计学意义(t=5.776,t=8.500;P<0.05)。HCC组患者病灶SWV值及背景SWV值明显高于HH组,差异有统计学意义(t=7.083,t=7.007;P<0.05)。HH组中CEUS联合VTQ检测出2例HCC,其诊断灵敏度和特异度分别为95.65%和97.50%;CEUS诊断分别为86.67%和85.37%;VTQ诊断分别为86.96%和87.50%。结论:CEUS联合VTQ技术鉴别HCC及HH中可提高诊断灵敏度,两种检测方法互补性强,可提高鉴别病变组织的准确率,具有较高的临床应用价值。