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关键词： 甲状腺低分化癌   原发性甲状腺淋巴瘤   超声特征   临床表现  

摘要： 目的:研究甲状腺低分化癌(poorly differentiated thyroid carcinoma,PDTC)和原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的临床表现和超声特征,探讨高频彩色多普勒超声对PDTC和PTL的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年4月—2021年11月在南京医科大学第一附属医院及南京其他两所医院进行检查并治疗的PDTC患者19例和PTL患者31例。收集所有患者临床表现和超声特征,并与病理结果对照,比较两组临床表现和超声特征的差异。结果:淋巴瘤组平均年龄为(53±16)岁,低分化癌组平均年龄为(68±9)岁。通过统计学分析发现年龄、是否合并桥本氏甲状腺炎、颈静脉有无癌栓、气管有无侵犯、发病部位、边界、是否钙化、是否有囊性变等在两组间差异有统计学意义。PTL患者发病年龄较PDTC早,且甲状腺基础背景多合并桥本氏甲状腺炎,多为双侧叶发病。PDTC的患者中囊性变、边界不清、钙化、合并颈静脉癌栓、气管侵犯的发生率更高(P <0.05)。而性别、颈部是否突然增大史、是否有周围组织压迫史、是否合并淋巴结病变、发病叶是否增大、病灶数目、最大左右径、内部回声、形态、血流分级等,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:高分辨率超声检查是诊断及鉴别诊断甲状腺结节最敏感的首选检查方法,掌握PDTC与PTL的临床表现及超声特征,有助于对PDTC和PTL早发现、早诊断、早治疗。

关键词： CT   鉴别诊断   甲状腺乳头状癌   结节性甲状腺肿   甲状腺体积   CT成像特点  

摘要： 目的探析CT在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿鉴别诊断中的临床意义。方法选取2017年1月-2019年12月上饶市第五人民医院收治的25例甲状腺乳头状癌患者与30例结节性甲状腺肿患者,所有患者均接受CT检查。对比两种疾病类型患者的肿瘤、甲状腺体积[结节体积、腺体峡部厚度、左叶腺体体积与右叶腺体体积]、结节数量与CT成像特点[结节类型、结节特点、边界等]。结果甲状腺乳头状癌患者结节体积、腺体峡部厚度均大于结节性甲状腺肿患者,且左叶腺体体积与右叶腺体体积小于结节性甲状腺肿患者(P<0.05)。甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿患者结节分别为126个、117个,甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿在单发结节方面比较无显著差异(P>0.05),在其余CT成像特点(结节规则、边界清晰、腺体被膜外、晕圈、钙化、内部均匀与分界清楚)方面比较存在显著差异(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿患者的CT影像存在显著差异,医护人员可通过CT成像特点对患者的病情进行鉴别诊断,为甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿的鉴别诊断及治疗方案的制定提供参考。

关键词： 慢性消耗性疾病   烈性传染病   非洲猪瘟   饲料质量   育肥猪   防控措施   诊断和防治   寄生虫  

摘要： 如今,猪场能否生存下去,除了做好非洲猪瘟等烈性传染病的防控外,必须重视慢性消耗性疾病的防治工作,如育肥猪腹泻。引起育肥猪腹泻的原因有病毒、细菌、寄生虫和饲料质量等各种因素,要正确诊断,然后根据不同的致病因素采取精准的防控措施。

关键词： 乳腺结节   自动乳腺全容积成像   良恶性  

摘要： 目的:探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)鉴别乳腺结节良恶性的价值。方法:以96例乳腺结节患者(106个结节)为对象,均接受常规超声及ABVS检查,以病理活检为金标准,比较ABVS、常规超声诊断恶性结节的价值。结果:106个乳腺结节病理活检证实良性结节50个,恶性结节56个。ABVS诊断恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为60.00%、94.64%、78.30%;常规超声诊断恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为88.00%、62.50%、74.53%;ABVS+常规超声诊断恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为94.00%、58.93%、75.47%。结论:ABVS检查的冠状面汇聚征为恶性结节的诊断标准,特异度较高,可与常规超声联合诊断乳腺恶性结节。

关键词： 感染性疾病   小儿   淀粉样蛋白   C-反应蛋白   检出率  

摘要： 目的 分析血清淀粉样蛋白(SAA)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在小儿感染性疾病鉴别诊断中的意义。方法选取2018年10月-2020年9月广州市南沙区灵山医院小儿感染性疾病患儿104例作为感染组,其中细菌感染52例、病毒感染52例,并以1∶1配比选取同期104例健康体检者作为健康对照组。对比2组血清SAA、CRP水平、感染组不同感染类型血清SAA、CRP水平、感染组急性期血清SAA、CRP水平、感染组恢复期血清SAA、CRP水平、检出率变化。结果 感染组血清SAA、CRP水平较健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染患儿血清SAA、CRP水平较病毒感染患儿高,差异有统计学意义(P<0.05);急性期细菌感染患儿血清SAA、CRP水平较病毒感染患儿高,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期细菌感染患儿血清SAA、CRP水平与病毒感染患儿对比,差异无统计学意义(P>0.05);SAA、CRP联合检测检出率为95.19%,较SAA检出率87.50%、CRP检出率68.27%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清SAA和CRP联合检测对于小儿感染性疾病检出率较高,且在鉴别细菌感染和病毒感染中效果显著,可为临床诊断提供有效信息支持。

关键词： 乳腺肿块良恶性   超声乳腺影像报告和数据系统分类   剪切波弹性成像技术   诊断效能  

摘要： 目的 研究超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类联合剪切波弹性成像(SWE)技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值。方法 选择180例(196个病灶)乳腺病变患者。患者均接受超声BI-RADS分类及SWE检查。计算超声BI-RADS分类诊断敏感度、特异度及准确率,比较恶性与良性乳腺肿块患者的E_(mean)、E_(sd)、E_(ratio)。以病理结果作为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算E_(mean)、E_(sd)、E_(ratio)曲线下面积(AUC),计算与超声BI-RADS分类联合诊断的敏感度、特异度及准确率。结果 超声BI-RADS分类诊断的敏感度、特异度及准确率分别为91.07%、70.00%、76.02%;恶性乳腺肿块患者的E_(mean)、E_(sd)、E_(ratio)均高于良性乳腺肿块患者,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理结果作为金标准,绘制ROC曲线,E_(mean)、E_(sd)、E_(ratio)的AUC值分别为0.91、0.89、0.84。E_(mean)、E_(sd)、E_(ratio)截断值分别为40.52 kPa、16.57 kPa、4.02,E_(mean)AUC值最大,其诊断敏感度、特异度、准确率分别为89.54%、91.28%、89.52%。采用E_(mean)的40.52 kPa为最佳判断界值,超声BI-RADS分类+E_(mean)诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、准确率分别为96.43%、90.00%、91.84%。结论 超声BI-RADS分类联合SWE技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性准确率较高,可降低误诊、漏诊率,有利于检出乳腺癌,为乳腺癌的诊治提供重要信息。

关键词： 老年   肺癌   肺不张   增强CT   MR压脂   DWI  

摘要： 研究增强 CT 与 MR 压脂联合 DWI 在老年肺癌与肺不张组织的鉴别诊断价值。 方法:选取2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间在本院就诊的 70 例老年肺癌合并肺不张患者展开研究,先后进行增强 CT 检查、MR 压脂联合 DWI 检查。 对诊断结果进行观察分析。 结果:压脂 T2WI 联合 DWI 序列的肿瘤与肺不张组织可鉴别率高于增强 CT 检查,DWI 序列的 CNR、SIR 高于压脂 T2WI 序列,肿瘤组织的 DWI 信号强度、ADC 值与肺不张组织存在显著差异,P<0.05。 结论:同增强 CT 相比,MR 压脂联合 DWI 序列能够更加准确地鉴别区分老年患者肺癌组织、肺不张组织边界,鉴别诊断价值更高。

关键词： 乳腺结节   鉴别诊断   超声   影像学特征   血流参数  

摘要： 分析超声的诊断优势及在鉴别诊断乳腺结节(BN)性质的价值。方法 纳入乳腺结节病例共120例,均行乳腺超声检查,对照手术病理检查结果,计算超声鉴别诊断乳腺结节良恶性质的敏感性、特异性,并比较二者的影像学特征。同时,对比良、恶性乳腺结节超声检查下的血流参数指标(RI、PI、PSV),对比不同病理特征恶性结节超声检查下的血流参数指标。结果 超声鉴别诊断乳腺结节良恶性质的敏感性为85.71%,特异性为91.78%。超声诊断下良性乳腺结节的形态规则率、边界清晰率均高于恶性结节(P<0.05),而有钙化灶率、血流丰富率均低于恶性结节(P<0.05)。经血流参数统计比较,恶性结节组RI、PI、PSV均高于良性结节组(P<0.05)。超声诊断下,临床分期Ⅲ~Ⅳ期组RI、PI、PSV均高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05),肿瘤分化程度中低分化组RI、PI、PSV均高于高分化组(P<0.05)。结论 超声在BN性质的鉴别诊断中具有高敏感性、高特异性,且通过对超声影像学特征的总结及血流参数指标的对比对良恶性结节的鉴别诊断具有重要的意义,有助于评估恶性结节的病理分期及分化程度。

关键词： 乳腺肿块   超声造影   超声弹性成像   准确度  

摘要： 目的探究超声造影联合超声弹性成像技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值。方法选取2020年2月至2021年2月于本院诊断的79例乳腺肿块患者作为研究对象,所有患者均进行超声弹性成像及超声造影检查,以病理检查结果为准,比较超声弹性成像、超声造影及联合检测的诊断结果。结果超声弹性成像联合超声造影的灵敏度、准确度及特异度(93.75%、92.41%、92.06%)均高于超声弹性成像(50.00%、68.82%、69.84%)及超声造影(56.25%、64.56%、66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像与超声造影的ROC曲线下面积之差为0.033,两种检验方法的诊断价值比较差异无统计学意义,超声弹性成像与联合检测ROC曲线下面积之差为0.304,两种检验方法的诊断价值比较差异有统计学意义(P<0.05),超声造影与联合检测ROC曲线下面积之差为0.271,两种检验方法的诊断价值比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合检测的诊断价值高于超声弹性成像、超声造影单独检测。结论超声弹性成像与超声造影均具有一定的诊断价值,但两者联合诊断效果更佳,灵敏度、准确度及特异度均较高,能为乳腺良恶性肿瘤提供可靠的鉴别诊断依据。

关键词： 帕金森病   磁敏感成像   燕尾征   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的帕金森病(PD)是中枢神经系统变性病。目前临床上患者的运动症状是PD诊断的主要根据。寻找PD诊断的生物标志物一直是研究的热点。文中就中脑黑质部的磁敏感加权成像在PD诊断及鉴别诊断应用的研究进展作综述。