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关键词： 创伤后应激障碍   小鼠   外周血   生物标志物   炎症因子  

摘要： 目的探究创伤后应激障碍(PTSD)模型小鼠外周血血清生物标志物。方法将28只雄性C57小鼠随机分为对照组(14只)和模型组(14只)。适应性饲养7 d后,模型组小鼠连续足底电击5 d后进行束缚、游泳、麻醉造模过程,对照组小鼠常规喂养,不加干预。造模7 d后,采用旷场实验、高架十字实验和条件恐惧实验检测小鼠行为学变化,并分离血清进行蛋白芯片实验筛选和ELISA实验验证。结果与对照组相比,模型组小鼠旷场中央时间减少(P<0.01),高架十字开臂区域运动时间减少(P<0.01),条件恐惧不动时间明显增加(P<0.01);通过对比PTSD模型组和对照组小鼠外周血血清中111种炎症因子和趋化因子,发现14种变化明显的因子,其中IGFBP-1、CCL11变化最显著;ELISA实验验证模型组小鼠外周血血清IGFBP-1浓度升高,CCL11浓度降低(P<0.01)。结论IGFBP-1和CCL11在PTSD模型小鼠外周血血清中变化最显著,可作为PTSD模型小鼠外周血生物标志物。

关键词： 高分辨率   胸部CT   肺炎型肺癌   诊断价值  

摘要： 探究高分辨胸部CT对肺炎型肺癌的鉴别诊断价值。方法:本组实验数据来源于2021年一整年间截取的,其中我院收治的86例符合标准的患者,作为本次研究方案的主要病例,分为观察组(43)和对照组(43),对两组患者影像学情况进行综合分析。结果:观察组单纯肺叶、段实变、肺叶肺段实变、混合阴影特征、血管“集束”征、瘤体显示、“蜂窝”征、“空泡”征、“枯枝”征以及支气管“充气”征更优(P<0.05)。结论:高分辨胸部CT能够有效鉴别肺炎型肺癌,值得推广。

关键词： 血液检验   贫血诊断   鉴别诊断   临床价值  

摘要： 评价在贫血诊断、鉴别诊断中运用血液检验的价值。方法 将我院诊疗的98例贫血患者及71例健康体检人员(参照组)为主体实施研究,全部入组对象均接受血液检验,对比不同贫血程度、贫血类型的检验结果,同时与参照组做对比,研究时间为2020年7月-2021年7月。结果 溶血性贫血组RDW、MCV水平较参照组高,P<0.05;巨幼细胞性贫血组RDW、MCH、MCV水平较参照组高,P<0.05;再生障碍贫血组、铁粒幼细胞贫血组和参照组间的RDW、、MCH、MCHC、MCV水平无差异,P>0.05;轻度贫血患者RBC、HGB、HCT水平高于中度、重度贫血患者,P<0.05。结论 不同程度及不同类型的贫血患者血液检验结果均有差异,通过检测MCV、MCH、RDW、MCHC等水平,能够有效诊断贫血情况,同时还可明确贫血类型,故医学工作者需要提高血液检验的重视度,以保证贫血患者身心健康及预后效果。

关键词： 超声心动描记术   时间-空间复合成像   胎儿   右位主动脉弓镜像分支   双主动脉弓  

摘要： 目的探讨高分辨率血流(HD-Flow)联合时间-空间复合成像(STIC)对胎儿右位主动脉弓镜像分支(RAA-MB)与双主动脉弓(DAA)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院经胎儿超声心动图诊断的12例RAA-MB和6例DAA胎儿的二维超声心动图、HD-Flow及STIC图像,出生后随访新生儿心脏情况,分析HD-Flow联合STIC在RAA-MB与DAA鉴别诊断中的效能。结果共11例RAA-MB和6例DAA均获得了满意的二维超声心动图、HD-Flow彩色血流图及STIC三维立体血流图,二维超声心动图联合HD-Flow诊断RAA-MB、DAA的准确率分别为75.0%、83.3%,HD-Flow联合STIC诊断RAA-MB和DAA的准确率均为100%。结论HD-Flow联合STIC可有效鉴别RAA-MB与DAA,具有重要的临床价值。

关键词： 纯磨玻璃密度结节   浸润性肺腺癌   MSCT征象   浸润前病变   鉴别诊断  

摘要： 目的 分析纯磨玻璃密度结节(p GGN)浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断。方法 回顾分析,收集本院2017年9月至2019年12月收治的78例肺腺癌患者的临床资料作为研究对象,均经手术后病理检查确诊。根据2011年肺腺癌分类标准将其分为浸润前病变组49例,包括不典型瘤样增生(AAH)27例,原位腺癌(AIS)22例;浸润性病变组29例,包括微浸润腺癌(MIA)17例,浸润性腺癌(IAC)12例。对患者所得MSCT图像进行分析,并以病理检查结果为基准,计算MSCT对不同类型肺腺癌诊断准确率。结果 MSCT对AAH、AIS、MIA、IAC诊断正确率分别为100%、100%、94.41%、91.66%,与病理检查结果符合率高(P>0.05),浸润前病变与浸润性病变患者病变边缘情况、病变形态、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征、病变大小存在明显差异(P<0.05),浸润性病变患者其病变边缘多存在“毛刺”或“分叶”征,病变形态以类圆形为主,出现胸膜“凹陷”征、血管“集束”征情况高于浸润前病变,病变大于浸润前病变为(11.44±5.12)mm。结论 MSCT可为肺腺癌浸润性病变鉴别提供参考依据,病变大、形态不规则、边缘存在“分叶”征/“毛刺”征、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征为反映p GGN浸润性的重要指标。

关键词： CT增强   多b值DWI   胆总管   炎性狭窄   肿瘤性狭窄   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨计算机断层扫描(CT)增强结合多b值弥散加权成像(DWI)对胆总管炎性狭窄与肿瘤性病变所致狭窄的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年4月-2021年10月于我院经手术病理或逆行胰胆管造影(ERCP)证实为胆总管炎性或肿瘤性狭窄的106例患者的临床资料,术前均行CT增强、多b值(200、400、600、800、1000 s/mm~2)DWI的磁共振成像(MRI)检查并测量其多b值DWI下的ADC值,分析胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的影像表现,比较CT增强、多b值DWI单独及结合对胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的鉴别诊断效能。结果:106例患者中胆总管炎性狭窄共43例,肿瘤性狭窄患者共63例。当b值分别为200、400、600、800、1000 s/mm~2时,胆总管肿瘤性病变ADC值均显著低于胆总管炎性狭窄,差异均具统计学意义(P<0.05),随着b值增加,其ADC值均减小。当b值分别取200、400、600、800、1000 s/mm~2时,对应曲线下面积(AUC)分别为0.574、0.705、0.715、0.781、0.726,b值为800 s/mm~2时诊断胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的效能最佳。CT增强结合多b值DWI对比CT增强或多b值DWI对胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的诊断效能最佳。结论:当多b值DWI取800 s/mm~2时,CT增强结合多b值DWI可以显著提高胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的鉴别诊断价值,具有一定的临床应用价值。

关键词： 替代性创伤   创伤后应激障碍   失独家庭   帮扶人员   武汉  

摘要： 目的:探讨武汉市失独家庭帮扶人员替代性创伤现状及其影响因素,为失独家庭帮扶人员替代性创伤的恢复提供参考。方法:采用灾难救助者替代性创伤问卷、临床用DSM-Ⅳ创伤后应激障碍诊断量表、社会支持量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和简易应对方式问卷对武汉市失独家庭帮扶人员进行调查。结果:700例帮扶人员中有82人出现替代性创伤,发生率为11.71%;替代创伤组受试者创伤后应激障碍发生率为12.20%,明显高于无替代创伤组(P<0.05)。替代创伤组主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分及积极应对评分均低于无替代创伤组,消极应对、抑郁及焦虑症状评分高于无替代创伤组(P<0.05)。女性、经历过创伤性事件是帮扶人员发生替代性创伤的独立危险因素(P<0.05),而接受过心理创伤培训和社会支持度正常是独立保护因素(P<0.05)。结论:失独家庭帮扶人员存在一定程度的替代性创伤,且影响因素较多。应关注易发生替代性创伤的人群,加强其心理筛查与护理,以减少替代性创伤的发生。

关键词： 多层螺旋CT   三期增强   胃间质瘤   胃癌   临床价值  

摘要： 目的旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对胃间质瘤的诊断及与胃癌的鉴别诊断价值。方法收集2018年1月至2019年1月于我院就诊治疗的40例胃间质瘤和58例胃癌患者的临床病理和影像学资料,分析不同患者间MSCT检查的影像学结果及特征。结果胃癌的CT强化值、平均CT值以及.CT三期动态扫面的CT值均显著高于胃间质瘤(P<005);胃癌患者其CT扫面中CT最大值出现在静脉期,而胃间质瘤CT最大值出现在平衡.期;胃癌患者强化程度显著大于胃间质瘤患者(P<005)。胃癌CT可表现为胃浆膜面凹凸不平,存在结节状及条絮状软组织密度影,增强扫描静脉期表现团状强化,动脉期呈现线状强化。胃间质瘤CT轴位平扫示:类圆形的软组织密度影,病灶向腔外生长,增强扫描动脉期可见病灶明显强化,静脉期和平衡期均呈持续强化。结论CT平扫中胃癌和胃间质瘤均可见软组织密度影,但在CT增强扫描中,两者CT值、强化程度以及其增强模式均存在差异,故临床可通过仔细观察分析CT三期增强扫描中的数值及表现来对胃癌和胃间质瘤进行鉴别诊断。

关键词： 肺内孤立性肿瘤   128层容积CT   单入口、双入口联合模式   全瘤灌注成像   准确度  

摘要： 目的:探讨128层动态容积CT全瘤灌注成像在肺内孤立性肿瘤患者良恶性鉴别诊断的价值。方法:选取2020年7月—2022年1月就诊于南充市高坪区人民医院的100例肺内孤立性肿瘤患者,采取128层容积C T单入口、双入口联合模式全瘤灌注参数检查,金标准为病理诊断,分析良恶性鉴别准确度。结果:经检测,100例患者中金标准检查结果为40例为肺内孤立性癌(恶性),剩余60例为肺内孤立性肿瘤(良性)。良恶性患者PI、AF、S-AF、***具有显著差异(P<0.05);相比单纯形态学诊断以及单一灌注参数诊断,多参数联合检查并结合形态学诊断阳性诊断值高达97.50%,阴性诊断值也达到95.00%,诊断效能较为显著。结论:对肺内孤立性肿瘤患者进行良恶性鉴别时,实施128层容积CT单入口、双入口联合模式全瘤灌注成像检查准确度较高,临床医师能够对患者肿瘤及其周边情况有更为全面的了解,临床价值显著。

关键词： 肾脏恶性肿瘤   CT   诊断   鉴别   有效率  

摘要： 探究对肾脏恶性肿瘤进行诊断和鉴别时将CT诊断方法进行应用的临床效果。方法:研究工作开展地点选择为我院,时间选择为2021年5月——2022年5月,研究人员为肾脏恶性肿瘤患者,共纳入100例,并将病理诊断作为金标准,100例患者均在病理结果下显示为肾脏恶性肿瘤,并在此基础上将CT诊断方法进行应用,探究CT诊断确诊率与金标准之间的符合差异性。结果:在采用CT诊断方法时,本研究检出率为98.00%,金标准检出率为100.00%。在与金标准检查结果进行比较时,两种检查方法差异不显著,对比结果表示为P>0.05,表明CT诊断方法较好。同时在鉴别分期中,结果表示Ⅰ期患者、Ⅱ期患者、Ⅲ期患者和Ⅳ期患者共有人数分别为:40例、31例和27例。在此基础上对CT图像进行严密分析,确定Ⅰ期患者、Ⅱ期患者、Ⅲ期患者和Ⅳ期患者人数分别为:38例、27例、11例和13例,对应的总分期镇墩符合率为90.82%。结论:对肾脏肿瘤患者进行诊断和鉴别、早期确定患者病情是尤为重要的,在此基础上将CT诊断方法进行应用,效果显著,此方法无创伤性,诊断便捷,而且诊断准确率较高,可将患者疾病分期进行明确,应用价值较高。