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关键词： 微血流成像   超声弹性成像   甲状腺结节   甲状腺影像报告与数据系统  

摘要： 目的探讨超声微血流成像技术联合弹性成像评分对超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性选取2020年1月至2020年12月在杭州市中医院超声科进行甲状腺结节检查的患者136例,共141个TI-RADS 4类结节,所有结节均同时完成超声弹性成像及微血流成像检查,记录其微血流成像评分、弹性成像评分以及联合评分,并与甲状腺细针穿刺和手术病理结果进行对照,构建ROC曲线分析比较微血流成像评分、弹性成像评分及两者联合评分法对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。结果ROC曲线结果显示,联合评分法的诊断敏感度、准确性(86.4%、82.98%)高于微血流成像评分(65.05%、64.54%)和弹性成像评分(75.73%、74.47%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合评分法ROC曲线下面积为0.800,大于弹性成像评分(0.734)和微血流成像评分(0.641),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声微血流成像和弹性成像联合评分,能提高TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值,为临床选择治疗方案提供一定的参考。

关键词： 孤立性肺结节   高分辨电子计算机断层扫描   影像学特征   分叶征   毛刺征   血管集束征   胸膜凹陷征  

摘要： 目的 探讨高分辨电子计算机断层扫描(HRCT)影像学特征对孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断效能。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月间汉中市人民医院收治的94例SPN患者的临床及影像资料。所有患者均接受HRCT检查。比较恶性SPN (64例)与良性SPN (30例)的影像学特征,以病理检查结果为金标准,评估HRCT诊断SPN良恶性的效能。结果 恶性SPN的分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征检出率分别为70.31%、57.81%、32.81%、42.88%,明显高于良性SPN的13.33%、13.33%、6.67%、16.67%,而恶性SPN的卫星灶检出率为6.25%,明显低于良性SPN的30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);HRCT诊断良恶性SPN的灵敏度81.25%、特异度86.67%、准确率82.98%、阳性预测值92.86%、阴性预测值68.42%。结论 HRCT鉴别诊断良恶性SPN效能较高,影像学特征具有较高参考价值。

关键词： 上皮性卵巢癌   组织学分型   扩散峰度成像   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨扩散峰度成像(DKI)对Ⅰ型与Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)的鉴别诊断价值。方法回顾性收集经手术病理证实的45例EOC病人的临床、病理及影像资料,平均年龄(50±13)岁。根据术后病理结果对EOC病人进行分组,分为Ⅰ型组(24例)和Ⅱ型组(21例)。所有病人均于术前行盆腔DKI检查,由2名放射科医师在DKI各参数伪彩图上分别测量平均扩散峰度(MK)、平行扩散峰度(Ka)、垂直扩散峰度(Kr)、平均扩散系数(MD)、平行扩散系数(Da)、垂直扩散系数(Dr)、各向异性分数(FA)、峰度各向异性分数(FAk)。采用Fisher确切概率检验、独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间临床、病理及影像资料的差异,对差异有统计学意义的参数绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析其鉴别诊断效能。结果病理表现上,Ⅰ型中交界性肿瘤占比最高(50.0%),Ⅱ型中浆液性癌占比最高(61.9%);Ⅰ型中高分化癌占50%,Ⅱ型多表现为中低分化癌(76.2%),Ⅰ型EOC的分化程度高于Ⅱ型;Ⅰ型多数处于Ⅰ期(79.2%),Ⅱ型多处于Ⅲ期(57.1%)(均P<0.05)。MRI影像上,Ⅰ型病灶多表现为囊性(41.7%)或囊实性(33.3%),Ⅱ型多表现为实性(52.3%);Ⅱ型(66.7%)腹水发生率高于Ⅰ型(29.2%)(均P<0.05)。Ⅰ型的MK、Ka和Kr值低于Ⅱ型,MD、Da和Dr值高于Ⅱ型(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,MK阈值为0.504时,鉴别2组诊断的曲线下面积(AUC,0.817)最大,诊断敏感度(95.2%)、阴性预测值(92.9%)、准确度(78.9%)也最高,Da阈值为2.190时鉴别诊断的AUC(0.770)最小,而特异度(76.2%)、阳性预测值(75.9%)最高。结论DKI序列的定量参数MK、Ka、Kr、MD、Da及Dr均有助于鉴别Ⅰ型与Ⅱ型EOC,其中MK值鉴别诊断效能更大。

关键词： 乳腺病变   磁共振成像(MRI)   动态增强   X射线钼靶摄影   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析乳腺钼靶摄影和3.0T磁共振成像(MRI)在乳腺疾病良恶性鉴别诊断中的特点及其临床应用价值。方法:选取医院收治的89例乳腺包块患者的X射线钼靶片和MRI片图像资料,以病理检查结果为“金标准”,比较乳腺钼靶摄影及3.0T磁共振成像(MRI)检查方式检测乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率;比较MRI形态(Fischer评分)、时间-信号强度曲线(TIC)及表观扩散系数(ADC)值检测乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率。结果:在89例乳腺疾病患者中经病理学检查证实,恶性病变65例,良性病变24例。3.0TMRI检出乳腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为98.46%、87.50%和95.51%,高于乳腺钼靶的89.23%、58.33%和80.90%,两者灵敏度、特异度及准确率比较,差异均有统计学意义(x^(2)=4.795,x^(2)=5.169,x^(2)=9.124;P<0.05)。MRI形态Fischer评分、TIC及ADC值单项检测与3项联合检测的灵敏度与准确率比较,差异具有统计学意义(x^(2)=8.981,x^(2)=6.580;P<0.05),且Fischer评分、TIC和ADC值3项联合检测的灵敏度、特异度及准确率最高,与病理学诊断结果有较好的一致性(Kappa=0.883)。结论:在乳腺良恶性病变鉴别诊断中,3.0T MRI比乳腺钼靶更为准确且更有价值。

关键词： 肝脓肿   肝肿瘤   体层摄影术,螺旋计算机   磁共振成像   诊断,鉴别  

摘要： 目的分析在早期肝脓肿以及常见肝肿瘤患者临床诊断中采用CT以及磁共振成像(MRI)诊断的临床价值。方法将福建省尤溪县总医院于2018年1月至2021年6月接收治疗的肝脓肿患者共50例以及50例肝肿瘤患者作为本次研究对象,所有患者采用CT、MRI诊断,分析在不同检查方式下对2种疾病的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、对肝肿瘤患者的疾病类型检出率。结果CT与MRI单独检查下敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值对比差异无统计学意义(P>0.05),而在CT与MRI联合诊断下更高于单独检查组,对比差异有统计学意义(P<0.05);MRI与CT联合诊断与单独用MRI检查对海绵状血管瘤检出率更高于单独CT扫描,MRI与CT联合诊断与单独用CT诊断下对局灶性结节性增生检出率更高于单独用MRI检查,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期肝脓肿以及常见肝肿瘤患者的临床鉴别诊断中采用MRI检查以及CT检查均具有较高的疾病检出率,2种检查方式对疾病类型的检出率各有利弊,但在2种方式联合检查下对早期肝脓肿以及肝肿瘤的检出率明显提高,临床可根据患者情况选择合理的诊断措施。

关键词： 颅内囊性变   磁共振成像   纹理分析   影像组学  

摘要： 目的:探讨常规MRI纹理分析在高原地区脑囊虫病和其他病因引起的颅内囊性病变的鉴别诊断价值。方法:纳入30例脑囊虫病(脑囊虫病组)和20例其他病因(对照组)引起的颅内囊性变患者的病例资料,所有患者均接受常规MRI检查进行诊断,包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列及T1WI增强。利用3D-slicer软件手动勾画囊性变囊腔的感兴趣区(ROI),并提取相应的影像组学纹理参数数据,包括第10和第90百分位数、四分位距、最小值、最大值、平均值、中位数、偏度、峰度、方差、均匀性、值域、均方根、能量和熵。使用独立样本t检验或秩和检验比较不同来源囊性变的MRI图像纹理参数的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价其鉴别诊断囊性变病理来源的效能。结果:FLAIR的纹理参数对鉴别诊断价值最大,其脑囊虫组的熵、四分位距、最大值、值域、方差均显著大于对照组,而均匀性显著小于对照组(P<0.05),其中方差的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.8455,其灵敏度为90.91%,特异度为80%。增强T1WI纹理参数中,脑囊虫病组的熵和四分位距显著大于对照组,而偏度和均匀性显著小于对照组(P<0.05),其中均匀性的AUC最大,为0.875,其灵敏度为100%,特异度为83.33%。T2WI纹理参数中,脑囊虫病组的峰度和均匀性都显著小于对照组(P<0.05),其中峰度的AUC最大,为0.84,其灵敏度为70%,特异度为90%。而2组的T1WI的纹理参数中未见显著差异。结论:高原藏区不同来源颅内囊性变的常规MRI纹理参数间存在显著差异,纹理分析能为脑囊虫病所致颅内囊性变的鉴别诊断提供可靠、量化的客观依据。

关键词： 牛羊口蹄疫   病因   临床症状   防控  

摘要： 口蹄疫作为牛羊养殖过程中一种传染性较强的疾病,应在养殖工作中得到充分的重视,一旦感染口蹄疫病毒会在短时间内迅速传播,严重影响畜牧养殖业的发展,养殖过程中必须要针对口蹄疫的病因进行有效的防治,该文牛羊口蹄疫疾病的病因及防治措施进行简要归纳。

关键词： 鸡传染性喉气管炎   疱疹病毒   呼吸道疾病  

摘要： 鸡传染性喉气管炎分为急性型与慢性型,通过接触传播,发病速度与传播速度快,并且四季均可发病,无感染的群体性特征,不同品种、不同日龄的鸡均可感染,尤其是急性型在短时间内就可完成群体感染,导致病鸡的大面积死亡。该病是由疱疹病毒引起,临床主要表现出呼吸道症状,容易在诊断中与其他呼吸道疾病混淆,导致误诊,并影响后续的治疗效果。基于此,本文对该病的病原、流行特点、临床诊断、实验室诊断、剖检变化等进行了介绍,同时提出了药物治疗、疫苗免疫该病以及加强饲养管理等防治手段,供参考。

关键词： 阴道彩超   子宫内膜息肉   子宫内膜癌   诊断价值  

摘要： 目的探讨经阴道多普勒超声对于子宫内膜息肉与子宫内膜癌鉴别诊断的价值,为临床相关诊断提供参考。方法选取2019年1月至2021年2月临沂市河东区人民医院收治的134例子宫内膜病变患者为研究对象进行回顾性分析。134例子宫内膜病变患者均接受经阴道彩超检查,以手术病理诊断结果为诊断金标准,统计经阴道彩超对于子宫内膜癌及子宫内膜息肉进行诊断的诊断效能,分析在子宫内膜癌及子宫内膜息肉诊断中经阴道彩超检查结果与手术病理诊断结果的一致性。结果经阴道彩超诊断子宫内膜癌的敏感度、特异度、准确率分别为100.00%、97.94%、98.51%,其诊断结果与手术病理诊断结果有高度一致性(Kappa=0.876)。经阴道彩超诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、准确率分别为100.00%、97.00%、97.76%,其诊断结果与手术病理诊断结果具有高度一致性(Kappa=0.847)。结论经阴道彩超诊断子宫内膜癌与子宫内膜息肉的诊断准确性较高,诊断价值较好,值得临床应用。

关键词： 胎盘植入   胎盘粘连   形态   信号强度   诊断,鉴别   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨胎盘粘连与胎盘植入的MRI征象差别,以提高对两者的鉴别诊断水平。方法:对76例胎盘异常患者的MRI(以T_(2)WI、DWI为主)征象进行分析,按手术病理结果分为胎盘粘连组(50例)与胎盘植入组(26例),比较2组异常胎盘与子宫肌层交界面的形态特征、信号改变、蜕膜完整性及胎盘边缘类型。采用logistic回归分析胎盘植入的危险因素,并用诊断性试验检验2组的鉴别诊断效能。结果:胎盘粘连组检出病灶58处,胎盘植入组31处。2组矢状位DWI及T_(2)WI均表现为低信号蜕膜线连续性中断。胎盘植入组异常胎盘边缘类型以锯齿样(1类)为主,胎盘粘连组以条、面样膨隆(2类)和局限性膨隆(3类)为主,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组异常胎盘DWI均呈高信号,2组DWI信号强度比值差异有统计学意义(P<0.05)。2组T_(2)WI均呈稍高信号,2组T_(2)WI信号强度比值,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,异常胎盘边缘类型和DWI信号强度比值是诊断胎盘植入的危险因素。ROC曲线示异常胎盘边缘类型和DWI信号强度比值联合鉴别诊断胎盘粘连与胎盘植入的AUC为0.95,高于单项的鉴别诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI信号强度比值与异常胎盘边缘类型联合鉴别诊断胎盘粘连与胎盘植入的敏感度、特异度较高,可为临床治疗提供可靠依据。