教学课程资源库 更多>>

关键词： 药物性肝损伤   儿童   诊断   生物标志物  

摘要： 儿童药物性肝损伤目前没有客观、特异的诊断方法,仍需要依靠明确的用药史、药物与肝损伤之间的关联、可疑药物再暴露试验阳性、肝脏病理,尤其是要除外其他肝病才能确诊。亟待开发特异性及敏感性更高的新型生物标记物。

关键词： 非洲猪瘟   官方兽医   一类动物疫病   动物疾病   动物疫病防控   死亡率高   畜产品质量安全   无害化处理  

摘要： 非洲猪瘟是由非洲猪瘟病毒引起的一种急性、传染性较高的动物疾病,其传播途径多,发病和死亡率高,一旦发病,猪只只能进行无害化处理,在我国被列入一类动物疫病;检疫是官方兽医筑牢动物疫病防控防线,保障猪肉等畜产品质量安全的一道重要关口,基层畜牧兽医工作者们,对非洲猪瘟的及时鉴别诊断与处置,可有效地切断非洲猪瘟病毒传播,降低疫情发生风险,减少疫病造成的损失。

关键词： 阴道超声   腹部超声   卵巢肿瘤   良恶性   灵敏度、特异度  

摘要： 探究经阴道超声联合腹部超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断作用。方法 本院纳入100例疑似卵巢癌患者(2020.02-2021.02)深入探究,均采用阴道超声、腹部超声诊断,分析诊断效果。结果 在各项诊断中,联合诊断阳性及阴性检出率、灵敏度、特异度、准确度更高,且在II、III、IV分期中,单项及联合诊断中,联合诊断符合率更高(P<0.05)。结论 阴道超声联合腹部超声诊断,阳性检出率更高,较单一诊断价值更高,可推广。

关键词： 禽流感   鉴别诊断   防治措施  

摘要： 受到养殖管理气候条件以及环境污染等多方面因素的影响,禽流感等重大传染性疾病的发生流行率逐年上升,成为威胁家禽养殖产业常见病和高发病,一旦爆发流行,需要执行严格的扑杀无害化处理制度,防范病情的传播蔓延。由于禽流感具有较强的变异能力,具有多种血清型,不同血清型还包括多种亚型,各种血清型的相互叠加会表现出新的流行特征,使疾病的诊断和防控工作逐渐加大。该文在对青海省海东市乐都区鸡禽流感防控现状探讨的基础上,进一步明确禽流感的鉴别诊断方法,并提出防治方法。

关键词： 眼眶神经纤维瘤   眼眶神经鞘瘤   磁共振成像   纹理分析  

摘要： 目的探讨基于MRI纹理分析对眼眶神经纤维瘤(NF)与神经鞘瘤(SN)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经术后病理证实的11例NF患者和16例SN患者的资料。应用MaZda软件在MRI常规序列图像上勾画ROI并提取纹理特征,计算观察者间及观察者组内相关系数,应用LASSO算法进行特征降维,筛选出最佳特征参数,绘制ROC曲线下面积(AUC)评价其对鉴别NF与SN的诊断效能。结果在平扫T_(1)WI、T_(2)WI、DWI及T_(1)WI轴位增强4个序列分别提取的15个纹理分析特征中,对ICC均>0.75的特征进行LASSO选择,获得包括峰度、偏度、第99百分位数、游程不均匀性、灰度不均匀度、短游程增强在内的6个特征参数。其中T_(1)WI序列中,游程不均匀性和短游程增强的AUC分别为0.716、0.705,但游程不均匀性敏感度和特异度较高(87.50%、63.64%),具有较好的诊断价值;在T_(2)WI序列灰度不均匀度可以区分二者,AUC为0.676,最佳临界值为3670.80,敏感度为87.50%,特异度为45.45%;在DWI序列第99百分位数具有较高的AUC(0.764)和诊断特异度(100.00%);在增强T_(1)WI序列游程不均匀性鉴别诊断价值较大,AUC为0.742,最佳临界值为828.55,敏感度为86.67%,特异度为62.50%。结论基于常规MRI序列图像纹理分析可以帮助鉴别眼眶NF与SN。

关键词： 卵巢卵泡膜细胞瘤   超声检查   病理结果   一致性  

摘要： 目的:探究超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:纳入2019年4月-2021年4月某院收治的88例疑似卵巢卵泡膜细胞瘤患者,所有患者均行彩色多普勒超声检查。以病理结果作为“金标准”,分析超声检查结果,对比超声与病理检出率;分析超声检查征象表现及手术病理表现;另分析超声在卵巢卵泡膜细胞瘤中的诊断价值。结果:经病理检查明确88例疑似患者中,共检出卵巢卵泡膜细胞瘤68例,囊实性肿瘤20例。超声检查明确卵巢卵泡膜细胞瘤74例,囊实性肿瘤12例,超声与病理检查在卵巢卵泡膜细胞瘤检出率比较中,无统计学差异(P<0.05);超声诊断卵巢卵泡膜细胞瘤灵敏度为97.06%(66/68)、特异度60.00%(12/20)、准确度分别为88.64%(78/88)、阳性预测值为89.19%(66/74)、阴性预测值为85.71%(12/14),Kappa检验显示:超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断中与“金标准”的一致性尚可(Kappa值=0.638,P=0.000)。结论:卵巢卵泡膜细胞瘤在超声检查中具有操作简单、观察病灶清晰,在临床应用中开展更加普遍,但需注意与卵巢癌、卵巢囊肿等疾病进行鉴别,值得推广应用。

关键词： 胚胎发育不良性神经上皮瘤   弥漫性星形细胞瘤   直方图分析   磁共振成像   鉴别诊断  

摘要： 目的通过应用MRI直方图分析技术研究肿瘤纹理改变在胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNET)和弥漫性星形细胞瘤(diffuse astrocytoma,DA)鉴别诊断中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析2014年12月至2021年12月在新疆医科大学第一附属医院神经外科接受手术并经病理活检证实的21例DNET和35例DA患者的病例。首先分析两组的常规影像特征,再勾画其术前MRI的T2液体衰减反转恢复序列轴位图像中的瘤体并进行直方图分析,提取瘤体的平均值、中位数、标准差、异质性、峰度、偏度及熵等直方图参数,比较DNET和DA直方图参数并进行统计学分析,观察比较各参数对疾病诊断的功能。结果DNET及DA患者的一般资料如年龄、性别及肿瘤发生部位差异均无统计学意义(P>0.05)。倒三角征影像征象对两组患者进行鉴别诊断差异有统计学意义(P<0.05)。比较DNET和DA的7个直方图参数后发现,二者的平均值、中位数及峰度三个参数差异有统计学意义(P<0.05),其中峰度的单因素鉴别诊断价值意义最大,其受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.690,敏感度及特异度分别为68.6%和66.7%。对平均值、中位数及峰度进行多参数联合分析,平均值结合峰度的AUC最高,AUC、敏感度及特异度分别为0.721、66.7%及77.1%,因此平均值结合峰度的鉴别诊断效能高于单个直方图分析参数鉴别效能。将倒三角征与直方图分析参数相结合,鉴别诊断效能均明显提高,平均值、中位数、峰度结合倒三角征的鉴别诊断效能最好,AUC值为0.830,敏感度、特异度及准确度分别为85.7%、74.3%及78.6%。结论对于术前MRI检查难以鉴别的DNET和DA,采用直方图分析技术结合倒三角征影像征象可以对二者进行更加准确的鉴别诊断。

关键词： 脊柱结核   诊断   鉴别诊断   研究进展  

摘要： 脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的最常见的肺外结核和骨关节结核。其发病隐匿,早期临床症状和体征不明显,与脊柱其他感染性疾病相似,难以明确诊断,常导致漏诊、误诊,甚至误治。患者不能得到及时诊疗,随着病情加重,常在出现神经损伤、骨质破坏、脊柱不稳、后凸畸形等并发症后就诊,给临床治疗增加难度,也严重影响患者工作及生活质量。“早诊断、早治疗”是影响脊柱结核预后的关键因素。随着诊断技术快速发展和治疗方案不断更新,其诊疗水平显著提升,但受耐药、传染病传播等因素的影响,近年来脊柱结核患者数量反呈上升趋势。为提高临床医师对脊柱结核的诊断水平,本文就近年来国内外对脊柱结核典型临床症状体征、辅助检查及鉴别诊断研究进展进行综述。

关键词： 糖尿病   脑梗死   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的探讨头颈部CT血管成像(CTA)对糖尿病性脑梗死的鉴别诊断价值。方法选取我院54例合并有糖尿病的脑梗死患者作为观察组,并按1:1比例选取同期收治54例未合并有糖尿病的脑梗死患者作为对照组,对所有患者行CTA检查,观察两组患者脑梗死类型、动脉血管狭窄程度以及颅内及颅外血管狭窄或闭塞分布情况。结果观察组患者多发性脑梗死发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者头颈部动脉、颅内动脉及侧支循环狭窄程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者颈内动脉颅段、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及头臂动脉、颈总动脉分叉部及颈内动脉颅外段血管狭窄或闭塞发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组大脑后动脉(PCA)、椎动脉颅内段、基底动脉及椎动脉颅外段血管狭窄或闭塞发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者头颈部血管钙化斑块及混合斑块占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性脑梗死患者动脉血管狭窄程度更为严重,动脉狭窄部位多位于后循环,并以钙化斑块及混合斑块为主,而CTA能够清晰显示上述特征。

关键词： 肾肿瘤   常规超声   超微血管成像技术   诊断  

摘要： 目的 探讨常规超声联合超微血管成像技术的灰度模式(mSMI)技术对肾脏肿瘤良恶性的评估价值。方法 回顾性分析于笔者医院诊治的58例肾肿瘤患者病灶的常规超声及mSMI特征,以病理结果为金标准,分为良性组及恶性组,采用ROC曲线评估常规超声、mSMI及二者联合鉴别诊断肾肿瘤良恶性的诊断效能。结果 58例患者共58个病灶纳入研究,常规超声、mSMI及二者联合鉴别诊断肾肿瘤良恶性的ROC曲线下面积分别为0.757、0.821和0.899。结论 mSMI能显示更多的肿瘤微血流信息,常规超声联合mSMI能提高诊断肾肿瘤的准确性,在鉴别诊断肾肿瘤方面具有重要临床价值。