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关键词： 精神发育迟滞   低频重复经颅磁治疗仪   早期综合干预  

摘要： 目的:研究低频重复经颅磁治疗仪联合早期综合干预对精神发育迟滞患儿的干预效果。方法:选取2019年1月至2021年1月收治的100例精神迟滞患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组予以早期综合干预,研究组在对照组基础上联合重复经颅磁治疗仪干预。对比两组临床疗效、发育商、智力、运动功能、日常行为功能及适应能力。结果:干预后,两组患儿各项能力均高于干预前,且研究组临床疗效及发育商、智力、运动功能、日常行为功能及适应能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁治疗仪联合早期综合干预可以有效提高精神迟滞患儿的智力水平和发育商,改善患儿运动能力、日常行为能力及适应能力。

关键词： 新精神活性物质   毒品问题   协同治理  

摘要： 我国禁毒工作不断推进,社会治理的不断深化,而毒品问题还是面临着诸多挑战,对其进行有效治理显得尤其必要。通过协调动员利益相关的职能部门,调动社会各界力量,全社会协同共进,从执法、管控、宣传教育、国际合作等方面采取有效的对策,实现对新精神活性物质类毒品问题的协同治理,促进解决这类问题所需的政府负责、社会组织和民众参与协同的多元共治模式效能的提升,以遏制新精神活性物质类毒品问题的扩散、加剧。

关键词： 甲状腺癌   结节性甲状腺肿   超声检查   临床诊断  

摘要： 目的 分析超声鉴别诊断甲状腺癌与结节性甲状腺肿的临床意义。方法 选取50例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组, 50例结节性甲状腺肿患者作为结节性甲状腺肿组。两组均实施超声检查。计算两组患者疾病检出率,并对比两组患者结节超声表现。结果 甲状腺癌组检出47例,疾病检出率为94.00%;结节性甲状腺肿组检出48例,疾病检出率为96.00%。甲状腺癌组患者结节低回声、血流Ⅱ~Ⅲ级、边缘模糊及有钙化占比分别为82.00%、80.00%、86.00%、82.00%;结节性甲状腺肿组患者结节低回声、血流Ⅱ~Ⅲ级、边缘模糊及有钙化占比分别为8.00%、18.00%、16.00%、6.00%。甲状腺癌组患者结节低回声、血流Ⅱ~Ⅲ级、边缘模糊及有钙化占比均高于结节性甲状腺肿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声检查用于甲状腺癌与结节性甲状腺肿的临床鉴别中具有积极意义,可为患者的疾病治疗提供可靠依据。

关键词： 鼻咽肿瘤   淋巴瘤   鼻咽   正电子发射断层显像术   体层摄影术   X线计算机   氟脱氧葡萄糖F18  

摘要： 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2011年10月至2019年12月在天津医科大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查诊断为鼻咽癌的患者100例[男77例、女23例,年龄(51.0±12.4)岁]及鼻咽淋巴瘤的患者107例[男61例、女46例,年龄(52.3±18.2)岁],患者均经病理证实。比较鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组患者临床资料、PET代谢参数及CT形态学特征的差异(两独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验);采用多元回归分析和ROC曲线分析评估组合特征对鼻咽癌和鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断效能。结果鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组在SUVmax(10.86±3.99与14.81±7.24;t=-4.90,P=0.001)、SUV峰值(SUVpeak)(7.84±3.13与10.86±5.66;t=-4.79,P=0.001)、病灶糖酵解总量[TLG;39.00(19.98,62.56)与56.75(33.02,102.06)g;z=-3.24,P=0.001]间的差异有统计学意义;但诊断效能均较低(AUC分别为0.657、0.646、0.636)。多元回归分析显示,SUVmax结合多个形态学特征及临床特征(性别、病灶位置、有无周围结构受累、有无颈部淋巴结转移、有无咽旁受累及有无脾受累)后,鉴别诊断效能显著提高(AUC=0.900)。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢参数SUVmax结合CT形态学特征及临床特征在鼻咽部恶性肿瘤鉴别诊断方面具有较高的诊断效能。

关键词： 腮腺   磁共振成像   联合诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨DWI联合DCE-MRI诊断模型在腮腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断的应用价值。方法:前瞻性分析50例经我院术后病理证实腮腺肿瘤的患者,其中良性肿瘤38例、恶性肿瘤12例,术前均采用GE 3.0T超导型磁共振扫描仪行常规磁共振检查、DWI、DCE-MRI序列扫描,通过GE ADW 4.6工作站分析DWI、DCE-MRI成像技术的主要参数指标。使用统计软件SPSS 24.0版对所有数据进行分析,对结果具有统计学意义的绘制ROC曲线,分析其诊断效能并获得诊断阈值。结果:腮腺恶性肿瘤的ADC值低于良性,多形性腺瘤ADC值明显高于恶性肿瘤及Warthin瘤,各组间差异均有统计学意义,且具有很好的诊断效能。Warthin瘤ADC值与恶性肿瘤接近,组间无统计学意义。TIC曲线中38例腮腺良性肿瘤有24例为A型,有6例表现为B型,有8例表现为C型,12例恶性肿瘤11例为C型,1例表现为A型,组间差异具有统计学意义。SI_(pre)、SI_(peak)、SI_(max)、SI_(5min)这四个参数在多形性腺瘤与恶性肿瘤、Warthin瘤与恶性肿瘤、多形性腺瘤与Warthin瘤各组间差异没有统计学意义,各组间WR差异具有统计学意义。DWI联合DCE-MRI诊断模型时,在C型曲线中,以ADC值小于0.913×10^(-3)mm~2/s诊断为腮腺恶性肿瘤,曲线下面积0.746,敏感性91.7%,特异性67.6%。结论:ADC值及C型曲线在腮腺良恶性肿瘤中存在一定的重叠,通过建立DWI与DCE-MRI联合诊断模型,可提高腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。

关键词： 结核   儿童   诊断,鉴别   述评  

摘要： 结核病是单一病原感染致死的一个重要原因。2020年全球结核病新发患者估算约990万例,其中15岁以下儿童新发患者占11%,而儿童结核病年度实际上报率远低于其估计值。2020年,全球估算有约20万结核病患儿死亡[1],而推测未被恰当诊断和治疗是大部分结核病患儿死亡的原因[2]。儿童结核病以呼吸道传播为主,吸入含少量结核分枝杆菌(MTB)的气溶胶即可导致感染发生。感染后,首先在近胸膜处的肺实质形成原发灶,随后蔓延至周围淋巴结,并且可进一步通过血液循环扩散致全身各个系统。其发病通常以肺结核起病,多伴随其他系统受累[3]。儿童肺结核痰涂片抗酸染色阳性率不高,儿童结核病容易被临床医生和决策者忽视。世界卫生组织(WHO)在2012年之前制定的结核病防治政策在很大程度上忽视了涂片阳性率不高的结核病儿童[4]。

关键词： 胰腺浆液性囊腺瘤   黏液性囊腺瘤   影像组学   机器学习  

摘要： 目的使用CT影像组学方法,建立6种机器学习模型,鉴别胰腺浆液性囊腺瘤(SCN)及黏液性囊性肿瘤(MCN),试图提高该两种疾患的诊断能力,并探索和比较多种机器学习模型的效能。方法回顾性收集经手术病理证实的37例胰腺SCN患者及28例MCN患者的CT影像学资料,所有患者均在术前做过CT增强扫描。所有病变在CT门脉期图像上手动勾画体积感兴趣区(VOI)并提取720个影像组学参数,纳入病例按7:3分为训练组及验证组数据。在训练组中采用单变量分析、Spearman相关分析及Lasso方法进行降维处理,并联合降维后的参数应用Logistic回归、随机森林、引导聚集算法、支持向量机、人工神经网络及朴素贝叶斯共6种机器学习方法建模,在训练组及验证组中预测效能并进行比较。结果在训练组中从门脉期提取出的720个影像组学参数降维后筛选出11个参数,6种机器学习联合参数创建的模型在验证组中预测均有较好的效能,其中人工神经网络模型在验证组中表现最佳[ROC曲线下面积(AUC)为0.920,敏感性为0.750,特异性为0.999,准确性为0.895)]。结论基于胰腺门脉期CT的人工神经网络机器学习建模对胰腺SCN及MCN有很好的鉴别价值。

关键词： 非小细胞肺癌   纵隔淋巴结转移   18F脱氧葡萄糖   诊断  

摘要： 18F-FDGPET/CT在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移诊断价值。方法 选取2019年7月~2021年12月我院60例疑似非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移患者进行18F-FDGPET/CT检查,符合手术指征者,1周后进行原发灶肺叶相应切除,系统清扫淋巴结,参考病理诊断,分析18F-FDGPET/CT诊断结果。结果 术后病理诊断18例为鳞癌,33例为腺癌,5例为腺鳞癌,2例肺泡癌,1例为大细胞癌,1例为类癌; 26例肺癌伴有淋巴结转移;检查准确性,灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值分别为78.33%,70.37%,84.85%,79.17%,77.78%。结论 非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移18F-FDGPET/CT诊断可以获得准确疾病信息,为临床医生提供更多设计手术方案,值得广泛应用推广。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   中医证候   实验室指标  

摘要： 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有独特优势,但临床上缺乏COPD中医证候鉴别诊断的实验室指标,不能客观、精确地反映组织、细胞或器官中的动态变化,制约了中医药优势的发挥。从炎症指标、凝血指标、免疫指标等方面探讨COPD不同中医证候实验室指标的差异,可以为COPD中医证候鉴别诊断提供客观依据,进一步探寻COPD不同中医证候的物质基础,推进中医药现代化。

关键词： 羊链球菌   鉴别诊断   防治措施  

摘要： 羊链球菌是一种在动物体内分布较广的一类革兰阴性菌,主要存在于动植体表面、根部和侧根上,是引起动系统疾病的原发性微生物。羊链球菌的病原学检查和诊断方法有很多,但是目前很少研究羊链球菌的临床检测技术,对羊链球菌的致病性进行分析,对预防和控制寄生虫病的发生具有重要的意义。采用的实验验证传统的常规细菌检验,通过PCR扩断试验,分别从不同的角度观察,确定在不同的养殖环境下的羊皮下感染率,为羊饲养管理提供依据,也为解决饲料资源短缺的问题提出建议。