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关键词： 灰阶比值   磁共振   胰腺神经内分泌肿瘤   胰腺癌  

摘要： 目的探讨MRI增强各期信号灰阶比值用于鉴别G2、G3级胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroen-docrine tumors,PNET)与胰腺癌(pancreatic cancer,PDAC)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年10月在浙江大学医学院附属第二医院经病理证实并行MRI检查的G2、G3级PNET和PDAC病例的MRI图像,通过阅片系统灰阶值测量软件,测量增强各期病灶的灰阶值。分别计算灰阶比值动脉期/T1平扫、实质期/动脉期、静脉期/实质期、延迟期/静脉期;采用U检验,对两组数据进行分析,通过受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)评估诊断效能并确定最佳临界值,用二元Logistic回归建立模型,评估联合预测的效能。结果37例G2、G3级PNET与52例PDAC的灰阶比值分别为动脉期/平扫2.15(1.88~2.80)和1.32(0.88~1.87)(Z=-4.55,P<0.01),实质期/动脉期1.13(1.01~1.35)和1.53(1.24~1.94)(Z=-3.91,P<0.01),静脉期/实质期0.94(0.89~1.02)和1.07(0.99~1.15)(Z=-4.08,P<0.01),延迟期/静脉期1.05(0.99~1.10)和1.17(1.06~1.31)(Z=-3.67,P<0.01)。PNET呈明显迅速强化,PDAC呈渐进性强化,灰阶比值能准确反映两者的强化差异。两组增强期/前一期灰阶比值差异的曲线下面积分别为0.791、0.764、0.777、0.736,最佳临界值1.78、1.41、1.03、1.12,相应的敏感度和特异性分别为72.0%和80.0%、67.3%和80.0%、65.3%和85.7%、65.3%和82.9%。建立联合预测模型,预测的准确率81.9%,曲线下面积0.900,该模型具有良好的诊断效能。结论MRI增强信号比值对G2、G3级胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌的鉴别诊断具有重要的价值。

关键词： 彩色多普勒超声   肠套叠   肠旋转不良   鉴别诊断   临床价值  

摘要： 目的:研究在小儿肠套叠及肠旋转不良鉴别诊断中应用彩色多普勒超声的临床价值。方法:选取2019年1月至2020年1月期间至我院接受治疗的急腹症患儿280例作为研究对象,按其手术病理结果将所有患儿分为肠套叠组(201例)和肠旋转不良组(79例),将其影像学结果与手术病理结果进行对比,观察两组不同症状患者的检出率,并分析其对应的影像学成像特点,以此评估彩色多普勒超声对肠套叠及肠旋转不良鉴别诊断的临床意义。结果:肠套叠组患儿经彩色多普勒超声诊断后其检出率为98.51%(198/201),肠旋转不良组患儿经彩色多普勒超声诊断后其检出率为94.94%(75/79),经对比差异无统计学意义(P>0.05)。肠套叠组中所有患儿影像学结果均显示存在明显包块,其中95.52%(192/201)患儿其长轴切面成像表现为套筒状,其短轴切面成像表现为同心圆状,其血流信号丰富且呈血流呈条状,94.53%(190/201)的患儿表现为肠壁增厚,87.56%(176/201)的患儿表现肠管扩张且有积气;肠旋转不良组内所有患儿影像学结果也均显示存在包块,同时可见其肠管旋转角度均在200~700°之间,其中92.41%(73/79)患儿的肠系膜上动脉周被上静脉所围绕,切面成像表现为漩涡状,其血流信号表现为蓝红相间的环形血流,75.95%(60/79)的患儿表现为肠壁增厚,36.71%(29/79)的患儿表现肠管扩张且有积气,以上两组患儿的影像学表现均存在明显差异,经对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声可通过观察患儿肠道切面成像对其急腹症进行鉴别诊断,其检出率均较高,肠套叠患儿多表现为套筒状及同心圆状,其血流较为丰富且多呈条状血流,可见此类患儿肠壁明显增厚且存在肠道扩张及积气表现;肠旋转不良患儿其切面成像多表现为旋涡状,其血流多为蓝红相间且呈环状血流,其肠壁增厚且肠道扩张及积气表现多不明显,彩色多普勒超声可对肠套叠及肠旋转不良患儿进行有效鉴别,具有较高诊断价值。

关键词： 小儿急性上呼吸道感染   前白蛋白   超敏C反应蛋白   诊断效能  

摘要： 目的探讨前白蛋白(PA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在小儿急性细菌性上呼吸道感染中的诊断价值及影响因素分析。方法回顾性分析河南电力医院2020年12月至2021年12月接诊的74例小儿急性上呼吸道感染患儿的病历资料。以病原学诊断为金标准,根据病原学诊断结果将其分为细菌感染组39例和非细菌感染组35例,比较两组患儿血清hs-CRP、PA水平。采用Logistic多因素回归分析小儿细菌性呼吸道感染的影响因素。采用受试者工作特性曲线(ROC)分析诊断效能。结果细菌感染组血清PA水平低于非细菌感染组,血清hs-CRP水平高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,家庭成员吸烟、年使用抗菌药次数、钙元素缺乏、铁元素缺乏、锌元素缺乏、血清PA水平降低、hs-CRP水平升高均为小儿细菌性呼吸道感染的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,血清PA和hs-CRP水平单一及联合检测在小儿急性上呼吸道细菌性感染的AUC分别为0.718(95%CI:0.571~0.801)、0.731(95%CI:0.549~0.812)、0.847(95%CI:0.628~0.916)。结论血清PA、hs-CRP均可用于辅助诊断小儿细菌性急性上呼吸道感染。家庭成员吸烟、年使用抗菌药次数、钙元素缺乏、铁元素缺乏、锌元素缺乏、血清PA水平降低、hs-CRP水平升高均影响小儿细菌性呼吸道感染。

关键词： 甲状腺结节   彩超检查   良恶性   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨彩超在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值。方法:选取2019年1月—2020年11月于太仓市沙溪人民医院接受手术治疗并经病理证实的甲状腺结节患者68例。患者术前均行彩色多普勒超声检查,以病理诊断为“金标准”,对比彩超检查与病理结果,分析彩超检查诊断甲状腺良恶性结节的声像图特征,从形态、边界、包膜、内部回声、结节钙化,纵横比(L/T),彩色血流信号及PSV、RI等综合分析。结果:68例患者共计76个结节,其中良性结节70个,恶性结节6个。超声诊断68个良性结节,8个恶性结节,超声图像中形态、边界、包膜、内部回声、纵横比和血流信号在良恶性结节中具有显著差异(P<0.05),而在结节内有无钙化灶方面两组无显著差异(P>0.05)。结论:对甲状腺结节患者行超声检查,对于结节的良恶性判断有很大的价值,对于尽早发现疾病、判断疾病、对指导临床治疗有重要的意义。

关键词： 颈部肿大淋巴结   良恶性   超声造影  

摘要： 目的探讨超声造影在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年6月至2021年6月天津市中医药研究院附属医院收治的85例(85枚)颈部肿大淋巴结患者为研究对象,所有患者均行常规超声与超声造影检查,以手术病理检查结果为金标准,比较常规超声与超声造影鉴别诊断颈部肿大淋巴结良恶性的价值。结果85例(85枚)颈部肿大淋巴结患者,经手术病理检查证实恶性78枚,良性7例。以手术病理检查结果为金标准,超声造影鉴别诊断颈部肿大淋巴结良恶性的灵敏度、准确度均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法鉴别诊断颈部肿大淋巴结良恶性的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于常规超声,超声造影鉴别诊断颈部肿大淋巴结良恶性的价值更高。

关键词： 牛寄生虫   鉴别诊断   治疗技术  

摘要： 随着社会的发展,牛养殖业蓬勃发展带来可观经济效益。牛养殖中易出现寄生虫病,对牛的生长活动带来很大影响,寄生虫寄居在动物体内,具有危害大等特点。牛寄生虫病是寄生虫引起牛发病症状,不会迅速发病大量死亡,牛寄生虫病对牛的健康危害巨大。牛群是寄生虫主要寄存物种,牛群感染通过粪便等途径排出寄生虫,牛群中出现寄生虫会快速传播,必须采取有效的诊断措施制定科学的治疗方案。介绍牛常见寄生虫病及其危害,总结寄生虫病鉴别诊断技术,提出牛寄生虫病治疗预防措施。

关键词： 肺炎   多螺旋CT技术   局灶性机化性   肺癌   周围型  

摘要： 观察局灶性机化性肺炎的多层螺旋CT征象特征及与周围型肺癌的鉴别诊断效果。方法:使用多螺旋CT技术(联影型号UCT 760仪器),选取本院2021年1月至2022年1月收治的18例局灶性机化性肺炎(FOP)患者设为肺炎组研究对象,另选取同期的18例周围型肺癌(PLC)患者作为肺癌组研究对象。所有患者在影像科中进行CT扫描,分析患者的CT影像学特征。根据两组患者的确诊病情,将其分为肺炎组和肺癌组。结果:将肺炎组和肺癌组的影像征象特点进行对比,发现两组的大小病灶中,只有病灶分布的内外、紧贴胸膜、支气管充气征、空洞、胸膜凹陷、结构疏松等CT征象组间对比有统计学差异(P<0.05)。两组患者病灶增强后,CT扫描发现两组患者的动脉CT值和总CT值具有明显差异(P<0.05)。结论:应用联影型号UCT 760仪器进行多螺旋CT影像扫描,能够将周围型肺癌患者和局灶性机化性肺炎患者的征象不同点表现出来,因此多螺旋CT技术能够为临床医学疾病提供较好的影像学资料。

关键词： 活动性结核   潜伏感染   诊断标志物   PR/SET域1   GATA结合蛋白2  

摘要： 目的活动性结核病的诊断仍然是结核病防治的重点和难点,差异表达基因有望成为结核病新的诊断靶标。本研究通过检测结核分枝杆菌不同感染状态下人外周血中PR/SET域1(PR/SET domain 1,PRDM1)和GATA结合蛋白2(GATA binding protein 2,GATA2)基因的mRNA表达,分析其作为诊断标志物的能力。方法收集活动性结核病患者、结核分枝杆菌潜伏感染者和健康人外周血,荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中PRDM1和GATA2的m RNA水平,分析各组受试者PRDM1和GATA2基因表达差异及其鉴别活动性结核和潜伏感染的诊断能力。结果活动性结核病患者外周血单个核细胞中PRDM1和GATA2的表达显著低于潜伏感染者和健康人(H=69.27,P<0.0001;H=37.97,P<0.0001)。PRDM1鉴别诊断活动性结核和潜伏感染的曲线下面积为0.8967,灵敏度为80.22%,特异度为87.1%。GATA2鉴别诊断活动性结核和潜伏感染的曲线下面积为0.8061,灵敏度为82.35%,特异度为70.97%。PRDM1和GATA2联合诊断活动性结核和潜伏感染的曲线下面积为0.935,诊断的灵敏度为76.9%,特异度为100%。结论外周血单个核细胞中PRDM1和GATA2的mRNA表达水平是鉴别活动性结核和潜伏感染者的潜在标志物,有助于活动性结核的辅助诊断。

关键词： 创伤后应激障碍   中西医   心理疗法   CiteSpace   知识图谱   可视化分析  

摘要： [目的]基于CiteSpace软件,对近30年来中西医及心理疗法治疗创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的研究情况进行研究现状、热点及前沿分析。[方法]在中国知网数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)中检索1991年1月1日至2021年6月30日收录的中西医及心理疗法治疗PTSD的相关文献,应用CiteSpace 5.8.R1软件绘制作者和机构的合作网络图谱以及关键词共现、聚类、时间线和突现图谱,并进行可视化分析。[结果]共纳入中文期刊文献749篇,其中以致力于研究针灸治疗PTSD的张虹发文量最多,且以其为代表的合作团队网络密度最高;主要研究机构有成都中医药大学、第四军医大学西京医院、四川大学华西医院等。关键词共现网络共有节点127个,连线152条,主要形成8个聚类,高频关键词包括“创伤后应激障碍”“心理干预”“护理干预”等,突现强度最高的3个关键词分别为“地震后”“心理干预”和“新型冠状病毒肺炎”。[结论]当前,PTSD治疗的研究热点主要涉及心理疗法和西药疗法。近年来,中医药相关疗法凭借独有的辨证思维、个性化治疗、远期疗效稳定等显著优势受到越来越多学者的关注,其研究热度逐渐呈上升趋势,预计将成为未来本领域的研究热点。

关键词： 巨幼细胞   贫血   诊断   血常规   诊断  

摘要： 探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法 根据贫血患者的贫血症状不同,将患者分为A组(缺铁性)、D组(巨幼细胞),选取同样时间段内进行体检的健康人员作为研究的E组。为了研究的数据具有医学对比性,每组参与研究的例数为35例。通过血常规检查后,将三组的血液指标进行分析,得出诊断数据。结果 血常规检验后的三组血液指标中,发现缺铁性贫血患者的血红蛋白质质含量明显的低于健康组,同时巨幼细胞性贫血患者的血红蛋白质含量明显的高于健康组。D组的RBC/MCV数值最低,三组的血液指标对比分析中,差异显著,P0.05。单一的血红蛋白质含量无法确定患者的贫血类型,需要结合对应的MCV、RDM、MCH、RBC/MCV、RBC,A组和D组的对应数值与健康组的人员的数据具有差异性。结论 血常规检验能够诊断出患者是否出现贫血症状,其中MCV指标能够将巨幼细胞性贫血鉴别出来。