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关键词： 经阴道超声   鉴别诊断   子宫内膜癌   子宫内膜增生症   诊断价值  

摘要： 目的分析自子宫内膜癌及子宫内膜增生的鉴别诊断中开展经阴道超声诊断的价值。方法将本院妇科收治并确诊的子宫内膜病变患者123例作为此次研究对象,收集和观察时间集中在2020年3月至2022年3月期间。根据患者最终的病理诊断结果将其分成两组,其中参照组86例子宫内膜增生症患者、研究组37例子宫内膜癌患者;采用阴道超声诊断对两组子宫内膜病变患者进行诊断,对2组患者的诊断价值和准确性等展开比较分析。结果 96例参照组患者的诊断准确性为94.19%,包括3例误诊和2例漏诊;37例研究组患者的诊断准确性为91.89%,包括2例误诊和1例漏诊;且两组比较的血流阻力指数、子宫内膜厚度、子宫血流显示率的差异十分明显(P<0.05);且两组不同疾病患者在超声下的征象特点也存在一定的差异和区别。结论 在临床中为了确诊子宫内膜病变的过程中给予经阴道超声诊断的诊断价值较高,能结合阴道超声诊断后的图像、数据结果等展开具体的分析,为疾病类型的明确和治疗方案、预后判断提供可靠的依据。

关键词： 阴道彩超   子宫内膜疾病   子宫息肉  

摘要： 目的:探讨经阴道彩超在子宫内膜息肉与子宫内膜癌中的鉴别诊断价值,并对其特征进行分析。方法:选取2018年5月—2022年5月上海市奉贤区中医医院经阴道彩超诊断为子宫内膜息肉的患者85例和子宫内膜癌患者40例为研究对象,并根据疾病类型将其分为子宫内膜息肉组和子宫内膜癌组,40例疑似子宫内膜癌患者,经我院及上级医院诊治。以病理学检查结果为金标准,统计阴道超声对两组患者的诊断准确率,并对比两组阴道超声表现、病灶内部血流和超声相关参数。结果:子宫息内膜息肉组和子宫内膜癌组超声检查准确率分别为92.29%和90.00%,差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜癌组子宫内膜厚度大于子宫内膜息肉组,病灶内部回声均匀占比、内膜和肌层分界清晰占比低于子宫内膜息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组病灶内部血流丰富,占比为85.00%,显著高于子宫内膜息肉组的57.65%(P<0.05);子宫内膜癌组彩超血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、平均血流速度(TAP)各项数值均低于子宫内膜息肉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对子宫内膜息肉、子宫内膜癌采取阴道彩超进行诊断价值较高,可对病灶部位、类型等进行详细观察,并对其良性、恶性情况进行诊断,准确率较高,有利于疾病类型及早诊断,可进行推广应用。

关键词： 猪瘟病   诊断鉴别   防治措施  

摘要： 猪瘟在川西高原地区常见的动物疾病,是由猪瘟病毒引起的一种流行性广、传染性强的传染病。高原地区物资较为匮乏,医疗条件水平较差,大多数农牧民缺乏对猪瘟的诊断及防治知识,无法及时对其进行预防和控制。因此,本文针对常见猪瘟发病原因、鉴别、防治措施等做了重要论述,以期为高原地区防控猪瘟病提供参考。

关键词： 心理护理   发育迟滞儿童   家长焦虑   研究策略  

摘要： 精神发育迟缓(MR)也叫智力低下,是指在发育阶段,儿童的整体智能能力比同龄的孩子要低,并伴随着适应行为的缺陷。大脑机能失常的一种表现形式,是由于各种原因造成的。最近几年,智力障碍患病率明显增加,据统计,我国大约有一千万智力障碍儿童,这是一个突出的问题。儿童和父母的生活质量也会受到一定程度的影响。需要医护人员和家长的共同关注与协作,对儿童进行个体化的护理与教育,以促进儿童的康复,改善儿童家长的焦虑情绪。本文分析了导致儿童精神发育迟缓的原因及心理护理对改善精神发育迟滞儿童家长焦虑情绪的重要性,介绍了精神发育迟缓儿童的预防方法及针对心理护理改善精神发育迟滞儿童家长焦虑情绪提出几点措施,旨在降低精神发育迟滞儿童患儿父母的养育压力,提高其生活质量。

关键词： 无精子症   睾丸占位   睾丸肾上腺残余瘤   睾丸间质细胞瘤  

摘要： 目的探讨以睾丸占位为表现的无精子症的鉴别诊断与治疗经验。方法报告2例以睾丸占位为表现的无精子症,通过阴囊彩超、CT、磁共振成像、内分泌激素、基因检测等检查明确诊断。结果一例睾丸占位诊断为睾丸肾上腺残余瘤,使用糖皮质激素治疗,患者术后一年复查精液基本恢复正常,睾丸结节较前缩小。另一例睾丸占位诊断为睾丸间质细胞瘤,行睾丸切除术,患者术后4个月复查性激素恢复正常,术后5个月配偶自然怀孕,检查精液示精子数量恢复正常,但1个月后胎儿停止发育,未见睾丸肿瘤复发。结论以睾丸占位为表现的无精子症病因多样,不同的病因其治疗方法完全不一样,正确的鉴别诊断是治疗的关键。

关键词： 颈动脉海绵窦瘘   球结膜充血水肿   静脉回流障碍   甲状腺相关眼病   诊断与鉴别诊断   巩膜炎   结膜血管   眼科疾病  

摘要： “红眼”是眼科众多疾病的共同症状。其中甲状腺相关眼病(thyroid eye disease,TED)、颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)等常因眶内静脉回流障碍出现球结膜充血水肿以及结膜血管粗大、迂曲表现,仅凭临床表现容易与结膜炎、巩膜炎等眼科疾病相混淆。本文报道2例因“红眼”表现而误诊的患者,眼部超声在其诊断与鉴别诊断中起重要作用,供大家学习和借鉴。

关键词： 诊断与鉴别诊断   瘢痕疙瘩   基础与临床   病理生理   流行病学   相关综合征   临床照片   治疗进展  

摘要： 《瘢痕疙瘩基础与临床》由邓军教授主编,全书共十六章内容丰富翔实,参考了近10年的国内外文献,从瘢痕疙瘩的基础知识、实验研究、流行病学、病理生理、诊断与鉴别诊断、相关综合征、治疗方法、治疗进展等多个方面做了全面论述,并配有大量示意图及临床照片供参考。

关键词： 胎盘早剥   分娩恐惧   创伤后应激障碍   相关性  

摘要： 目的 探讨胎盘早剥孕妇分娩恐惧与创伤后应激障碍的相关性。方法 选取2019年2月至2021年3月郑州大学第三附属医院收治的83例胎盘早剥孕妇作为研究对象,于确诊后1周,采用分娩恐惧量表评估孕妇分娩恐惧情况,采用创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)评估创伤后应激障碍情况,分析分娩恐惧与创伤后应激障碍的相关性。结果 确诊后1周,83例胎盘早剥孕妇无、轻度分娩恐惧34例(40.96%),中、重度分娩恐惧49例(59.04%)。中度、重度分娩恐惧孕妇的PCL-C评分高于无、轻度分娩恐惧孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析,结果显示,PCL-C评分高与胎盘早剥孕妇中、重度分娩恐惧有关(OR>1,P<0.05)。结论 胎盘早剥孕妇分娩恐惧与创伤后应激障碍存在一定关系,创伤后应激障碍程度越轻有利于减轻孕妇分娩恐惧程度。

关键词： 创伤后应激障碍   睡眠质量   抗洪抢险   性别差异  

摘要： 目的了解参加抗洪抢险任务期官兵的睡眠质量和创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的情况及影响因素,探究二者之间的关系。方法采用分层整群抽样法抽取2020年7月参加抗洪抢险的官兵1593名作为调研对象。匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、创伤后应激障碍自评量表(PTSD checklist for DSM-5,PCL-5)用于评估睡眠质量和PTSD水平。结果(1)任务期官兵PSQI的总分为(4.18±2.89),睡眠障碍检出率为2.75%(cut-off=10);PCL-5的总分为(7.62±9.89),PTSD检出率为3.71%(cut-off=33);(2)睡眠质量的影响因素:女性的日间功能障碍得分显著高于男性(F=8.01,P<0.05);年龄≥25岁官兵的睡眠障碍得分显著高于年龄<25岁的官兵(F=11.72,P<0.01),而日间功能障碍得分却低于年龄<25岁官兵(F=8.01,P<0.01);(3)PTSD的影响因素:女性的PTSD水平及其4个子维度的得分都显著高于男性(Fs≥15.77,Ps<0.01);大学本科学历的任务期官兵PTSD水平及认知和情绪负性改变子维度得分显著高于高中及以下学历的官兵(Fs≥3.36,Ps<0.05);(4)任务期官兵的睡眠质量与PTSD水平呈显著正相关(r=0.44,P<0.01),与多元线性回归结果一致(β=0.44,t=19.35,P<0.01),睡眠质量因素可解释任务期官兵PTSD总变异的19%(ΔR^(2)=0.19);回归模型也表明性别因素对任务期官兵的PTSD水平有显著影响(β=0.11,t=4.64,P<0.01)。结论任务期官兵的睡眠质量良好,PTSD症状较轻;女性的日间功能障碍以及PTSD水平均高于男性;睡眠质量与PTSD水平呈显著正相关,提示提高睡眠质量是预防发展为PTSD的重要手段。

关键词： 克罗恩病   溃疡性结肠炎   内镜   多点活检  

摘要： 目的探讨在克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的鉴别诊断中内镜下多点活检的临床意义。方法回顾性分析2019年3月—2022年3月在徐州医科大学附属淮安医院就诊的47例CD患者(CD组)及53例UC患者(UC组)的临床资料,并收集其内镜下活检病理切片。比较两组临床资料、实验室指标、临床表现、内镜下表现及内镜下活检病理学诊断结果。结果CD组与UC组的性别构成、发病年龄、病程、血小板计数、红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UC组腹泻率、血便率高于CD组,发热率、贫血率及肠外表现率低于CD组(P<0.05)。两组内镜下表现中,UC组乙状结肠病变、直肠病变、病变连续分布、环行溃疡构成比高于CD组(P<0.05),回盲部病变、升结肠病变、病变节段分布、纵行溃疡、结节样增生、阿弗他溃疡、鹅卵石征构成比低于CD组(P<0.05)。两组内镜下活检病理学诊断结果中,UC组黏膜结构表面不规则、绒毛样表面、腺体萎缩、腺体分枝、腺体扭曲或不规则,黏膜表面上皮糜烂或变扁、黏液细胞数量减少,急性隐窝炎、隐窝脓肿、固有层中性粒细胞数量增多构成比高于CD组(P<0.05),黏膜上皮裂隙样溃疡、假幽门腺化生,黏膜局灶间断性炎性细胞浸润、肉芽肿样小结构成比低于CD组(P<0.05)。结论在CD与UC的鉴别诊断中需将内镜下表现与多点活检病理学诊断结果进行综合分析,并结合临床表现,以提高诊断的准确性。