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关键词： 重症监护   日记   ICU后综合征   创伤后应激障碍  

摘要： ICU叙事日记作为ICU后综合征的有效干预措施和人文关怀落地的工具,得到众多国家的认可和发展。其作为以低成本获得高成效的治疗工具,在欧洲与北美洲等地区广泛传播,体系日渐成熟。目前,ICU叙事日记在我国也逐渐受到重视,但多侧重于日记应用效果的研究,对可能影响日记应用效果的日记内容、临床应用流程关注度偏低,导致日记质量出现差异化。本文在借鉴各国研究的基础上,从了解ICU叙事日记着手,对如何具体实施ICU日记进行综述,以期为医护人员及家属规范实施ICU叙事日记提供思路。

关键词： 卵巢肿瘤   Finkler超声评分   血流阻力指数   诊断效能  

摘要： 目的探讨Finkler超声评分联合血流阻力指数(resistance index,RI)在鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤中的应用价值。方法收集2018年4月至2020年3月接受手术治疗卵巢肿瘤患者156例临床资料,回顾性分析二维及彩色多普勒超声检查结果。以术后病理检查结果为“金标准”,比较Finkler超声评分、RI、Finkler超声评分联合RI诊断效能。结果156例卵巢肿瘤患者中,恶性肿瘤62例(39.74%),良性肿瘤94例(60.26%)。卵巢肿瘤恶性组Finkler超声评分高于良性组(t=23.941,P<0.01),RI低于良性组(t=12.316,P<0.01)。Finkler评分法检出恶性卵巢肿瘤71例,良性卵巢肿瘤85例;RI检出恶性卵巢肿瘤67例,良性卵巢肿瘤89例;Finkler评分法联合RI检出恶性卵巢肿瘤65例,良性卵巢肿瘤91例。Finkler评分法联合RI诊断卵巢肿瘤特异度(92.55%)、准确度(92.95%)、阳性预测值(89.23%)高于Finler评分法80.85%、82.69%、74.65%(χ^(2)=5.852,7.671,4.810,P<0.05)。结论良恶性卵巢肿瘤Finkler超声评分、RI存在明显差异,Finkler超声评分联合RI能够提高卵巢良恶性肿瘤诊断效能。

关键词： 彩色多普勒超声   胆囊息肉样病变   血流显示   血流速度   诊断  

摘要： 目的:探究胆囊息肉样病变患者行彩色多普勒超声检查对疾病的鉴别诊断价值。方法:选择2019年8月~2021年8月时间段内,于本院接受彩色多普勒检查的胆囊息肉样病变患者112例为研究对象,其中胆囊息肉75例、胆囊腺瘤13例,胆囊腺肌增生症8例,小结节性胆囊癌16例。所有患者均给予彩色多普勒超声诊断,使用回顾性分析方法分析彩色多普勒超声诊断结果,评判其诊断价值。结果:小结节性胆囊癌患者即恶性病变患者,彩色多普勒血流显像结果可见丰富血流,与胆囊息肉、胆囊腺瘤等良性病变相比,彩色多普勒血流图的血流显示阳性率、收缩期最大血流速度(peak systolic velocity,PSV)和阻力指数(resistance index,RI)对比结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊息肉样病变诊断中,如二维超声信息完整、清晰,包括病变部位、大小、形态、数目等,综合彩色多普勒超声检查结果,包括血流性质、Vmax、RI等,可进一步提高诊断准确率,具有较高的临床应用价值。

关键词： 羊腹泻病   诊治   防控  

摘要： 随着羊养殖规模的持续扩大,羊疫病的发生频率也随之增加,羊腹泻作为羊养殖中常见的疾病之一,加强羊腹泻病临床诊治与防控工作的力度,才能确保养殖场的健康可持续发展。该文主要论述腹泻临床诊断与治疗。

关键词： 肺部磨玻璃样小结节   良性病变   恶性病变   CT影像学检查   鉴别诊断   影响因素  

摘要： 分析CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节样良、恶性的鉴别诊断价值及影响因素。方法 将260例肺部磨玻璃样小结节样患者,按照病理结果(良性结节、恶性结节)进行分组,行CT影像学检查,对比诊断结果。结果 260例肺部磨玻璃样小结节样患者中,CT检查诊断准确率为97.69%,具有良好的诊断效果;影响因素为年龄、CT值、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征等,出现这些特点多为恶性结节。结论 CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节样良、恶性的鉴别价值良好,准确率较高。年龄、CT影像特征(胸膜毛刺征、空泡征、凹陷征、分叶征)、CT值增大等是其主要影响因素,具有这些特征多为恶性结节。

关键词： 原发性输卵管癌   卵巢囊腺癌   CT成像   磁共振成像  

摘要： 目的探讨原发性输卵管癌(PFTC)和卵巢囊腺癌影像特征的鉴别要点。方法选择南京中医药大学附属医院江苏省中医院2018年1月至2021年12月收治的经手术病理证实的15例PFTC和20例卵巢囊腺癌。术前行CT或MRI检查,分析对比PFTC和卵巢囊腺癌的影像学特征:病灶单侧或双侧发病、病灶囊实性成分、有无腊肠征、病灶实性部分强化程度、有无宫腔积液、输卵管积液和盆腔淋巴结转移情况。结果PFTC组的发病年龄、病灶发生侧别差异无统计学意义(P>0.05)。PFTC组中有4例病灶形态出现腊肠样改变、输卵管积液和宫腔积液,而卵巢囊腺癌中无腊肠样改变、输卵管积液和宫腔积液患者,差异有统计学意义(P=0.018)。PFTC组中囊性为主伴附壁结节2例,囊实性病灶3例,实性病灶10例,而卵巢囊腺癌组中上述三类分别为10、7、3例,差异有统计学意义。PFTC组淋巴结转移发生率高于卵巢囊腺癌组(46.7%vs.15.0%),差异有统计学意义(P=0.045)。两组病灶实性部分强化程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论腊肠征、输卵管积液、宫腔积液和囊性为主伴附壁结节的病灶对PFTC和卵巢囊腺癌有重要的鉴别诊断价值,可为临床诊治提供重要帮助。

关键词： 临床贫血   血常规检验   鉴别   缺铁性贫血   地中海性贫血  

摘要： 目的探讨采用血常规检验方法完成临床贫血诊断后获得临床效果。方法选取2018年1月—2021年4月常州市中医医院收治的80例临床贫血患者进行诊断研究,依据基因检测结果分为参照组(缺铁性贫血)和研究组(地中海性贫血),各40例。两组患者均给予血常规检验,观察两组患者血常规检验指标[红细胞体积分布宽度-CV(RDW-CV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)以及红细胞体积(MCV)]。结果研究组MCHC(318.25±20.25)g/L高于参照组,MCV(65.45±1.39)fl、RDW-CV(14.02±0.25)%均低于参照组,差异有统计学意义(t=13.358、17.055、69.818,P<0.05);研究组MCH(23.85±1.69)pg同参照组(24.02±1.52)pg比较,差异无统计学意义(t=0.473,P>0.05)。结论血常规检验可促进获取临床贫血患者RDW-CV、MCHC、MCH及MCV特异性指标,针对缺铁性贫血及地中海性贫血二者可以进行明确区分,为临床贫血的针对性诊治提供依据。

关键词： 山羊痘病毒   人畜共患病   接触性传染病   绵羊痘病毒   羊痘病   无害化处理   特效药物   临床症状  

摘要： 羊痘又被称为“羊出花”“羊天花”等,是一类人畜共患病,是由羊痘病毒引起的一种急性、热性、高度接触性传染病,病原包含绵羊痘病毒和山羊痘病毒两种。该病具有广泛传播、高发病率和高死亡率的特点,可感染任何品种、任何年龄段的羊只,且羊只对痘病毒的易感性与性别无关。目前该病没有特效药物可以治疗,一旦暴发将面临严重死亡,因此一经发现应严格进行封锁、隔离、扑杀等无害化处理。

关键词： 精神障碍   封闭式戒酒   心理护理   酒精   依从性   临床效果  

摘要： 探讨酒精所致精神障碍患者封闭式戒酒的心理护理。方法 抽取我院收治的酒精所致精神障碍患者100例进行分析,根据护理方案分为2组,比较观察组实施心理护理。结果 观察组实施心理护理后心理状态、戒断成功率以及生活质量优于对照组。结论 对于酒精所致精神障碍的患者实施封闭式戒酒开展心理护理干预能够改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。

关键词： 专科医院   护士   不良事件   创伤后应激障碍  

摘要： 目的了解某三甲妇幼专科医院护士在经历工作创伤事件后的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)现状及采取的应对方式。方法采用方便抽样法抽取本院360名护士为研究对象,采用一般资料问卷、埃森创伤问卷对护士进行调查,通过是否发生PTSD将护士分成发生PTSD组和未发生PTSD组,并进行分析。结果本研究调查的360名护士在工作中均经历过工作创伤事件,其中发生PTSD护士占11.39%;发生PTSD护士的平均年龄为(30.86±7.90)岁,低于未发生组(P<0.05);护士经历工作创伤事件后,在是否采取自我调解、找朋友倾诉等应对方式上,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组护士头昏、心跳加速等躯体不适症的发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组护士最糟糕事件造成的痛苦得分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士经历的工作创伤事件,均会对其身心健康产生影响,但目前缺乏有效的应对方法,这提示护理管理者应关注经历过工作创伤事件的护士,并采取相应措施来减少事件对护士造成的影响,以保障其身心健康,从而提高护理质量。