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关键词： 急性心肌梗死   创伤后应激障碍   护理   综述  

摘要： 综述急性心肌梗死(AMI)病人发生创伤后应激障碍(PTSD)的现状,分析其患病原因,以及为PTSD的诊断提供国内外研究中最新、应用最广的科学评估工具,并提出合理有效的干预措施,为AMI病人的临床工作进行指导。

关键词： 人性化干预   精神发育迟滞   精神障碍  

摘要： 目的:分析人性化干预应用于精神发育迟滞伴精神障碍患者中的效果。方法:选取2018年9月-2020年9月昆明市精神病院收治的66例精神发育迟滞伴精神障碍患者作为研究对象,分为对照组与观察组,各33例。对照组采用常规护理干预,观察组采用人性化护理干预。对比两组患者的护理依从性、社会功能缺陷情况、病情恢复情况以及生活质量。结果:观察组患者的护理依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的社会功能缺陷和病情恢复情况评分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化干预应用于精神发育迟滞伴精神障碍患者的效果显著,能够提升患者的护理依从性和生活质量。

关键词： 应激障碍,创伤后   偏差   行为   青少年  

摘要： 青少年出现偏差行为的现象在社会中普遍存在,对社会造成不良影响。遭受创伤应激事件并患有创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的青少年出现偏差行为的风险显著高于普通同龄群体,并且其个人生活受到一定程度的负面影响。对青少年患有PTSD对偏差行为的影响研究结果进行综述,主要将青少年偏差行为分为伤害性行为、偏畸习癖和学业适应问题。同时探讨创伤后应激障碍影响青少年偏差行为的神经机制,并为偏差行为的矫正干预提供建议。

关键词： 多层螺旋CT   肺内孤立性结节   良恶性   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)征象对于鉴别诊断肺内孤立性结节良恶性的价值,为疾病的有效治疗提供有利参考借鉴。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月肇庆医学高等专科学校附属医院收治的36例肺内孤立性结节患者的临床资料,所有患者均采用X线平片检查与MSCT检查,以手术病理获得的结果作为诊断疾病的金标准,对采取不同的影像检查手段诊断疾病价值评价对比,评估诊断效能并且对结节良恶性影像表现观察。结果:手术病理结果最终证实肺内孤立性结节阳性20例(55.56%),采取X线平片诊断阳性13例(36.11%),采取MSCT诊断阳性19例(52.78%)。MSCT诊断恶性肺内孤立性结节同手术病理一致率高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT诊断恶性肺内孤立性结节的灵敏度与准确度分别为90.00%、91.67%,X线平片分别为60.00%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组特异度、阳性预测值与阴性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。良性肺内孤立性结节影像表现主要是结节边缘光滑,结节实施内点状钙化,未见分叶征,结节直径普遍较小,恶性肺内孤立性结节影像表现具体是血管聚集,周围可见明显的毛刺征,存在气管阻断的征象以及胸膜牵拉表现,结节直径普遍较大。结论:肺内孤立性结节的诊断鉴别中,应用MSCT检查方式的准确率高,良恶性结节的影像差异明显,能够为临床医师制定治疗方案提供有利参考借鉴。

关键词： 白光胃镜   放大胃镜结合窄带成像技术   萎缩性胃炎   肠化生   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨白光胃镜与放大胃镜结合窄带成像技术(NBI-ME)在萎缩性胃炎和肠化生中的鉴别诊断价值。方法选择接受胃镜检查的80例患者为研究对象,患者均接受白光胃镜检查、NBI-ME与病理检查,分析白光胃镜与NBI-ME检查对萎缩性胃炎与肠化生的鉴别诊断价值,比较白光胃镜与NBIME检查诊断萎缩性胃炎与肠化生的总符合率。结果病理诊断结果显示9例单纯萎缩性胃炎、44例单纯肠化生,27例萎缩性胃炎合并肠化生。白光胃镜检查结果显示,萎缩性胃炎诊断符合率为86.11%,非萎缩性胃炎诊断符合率为84.09%,总符合率为85.00%,经K_(appa)一致性检验,K_(appa)=0.768,P<0.05;肠化生诊断符合率为85.92%,非肠化诊断符合率为66.67%,总符合率为83.75%,经K_(appa)一致性检验,K_(appa)=0.785,P<0.05。NBI-ME检查结果显示,萎缩性胃炎诊断符合率为97.22%,非萎缩性胃炎诊断符合率为95.45%,总符合率为96.25%,经K_(appa)一致性检验,K_(appa)=0.829,p<0.05;肠化生诊断符合率为97.18%,非肠化诊断符合率为88.89%,总符合率为96.25%,经K_(appa)一致性检验,K_(appa)=0.835,P<0.05。NBI-ME检查诊断萎缩性胃炎的总符合率高于白光胃镜(P<0.05),NBI-ME检查诊断肠化生的总符合率高于白光胃镜(P<0.05)。结论白光胃镜与NBI-ME在萎缩性胃炎和肠化生鉴别诊断中均具有一定的价值,且NBI-ME的鉴别诊断价值更高。

关键词： 良性乳腺结节   恶性乳腺结节   乳腺超声造影   常规超声   诊断价值  

摘要： 目的探讨乳腺良恶性结节鉴别诊断中应用乳腺超声造影检查的诊断价值,为疾病的临床诊治提供指导。方法选取茂名市人民医院2020年4月至2021年10月收治的50例乳腺良恶性结节患者开展前瞻性研究,所有患者均行常规超声检查与乳腺超声造影检查,并以术后病理检查结果作为金标准。统计常规超声、乳腺超声造影检查的图像特征;比较常规超声、乳腺超声造影检查的诊断结果及其对乳腺良恶性结节的鉴别诊断效能。结果术后病理检查结果显示,50例乳腺结节患者中共检出71个病灶,其中包括30个恶性病灶与41个良性病灶;且恶性病灶边界模糊、形态不规则、不均匀增强特征表现、发生钙化、纵横比≥1、后方回声衰减及血流信号Ⅱ~Ⅲ级占比均显著高于良性病灶;常规超声、乳腺超声造影检查乳腺恶性结节阳性检出率分别为59.15%、49.30%;与常规超声诊断比,乳腺超声造影诊断的准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著升高(均P<0.05)。结论相比常规超声检查,乳腺超声造影检查对乳腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断效能。

关键词： 妊娠性绒癌肠转移   原发性肠道绒癌   鉴别诊断   基因检测  

摘要： 妊娠性绒癌肠转移和原发性肠道绒癌在肿瘤的遗传学起源、免疫源性、对化疗的敏感性以及预后等方面均不相同。早期明确诊断有利于提高绒癌患者的生存率,改善预后。因妊娠性绒癌肠转移和原发性肠道绒癌的罕见性,目前诊断方式较为局限。全文通过从临床表现、影像检查、病理检查、基因检测等方面讨论妊娠性绒癌肠转移和原发性肠道绒癌的差异,为临床鉴别诊断提供思路。

关键词： 卵巢   粘液性嚢腺瘤   CT诊断   其鉴别诊断  

摘要： 分析卵巢粘液性囊腺瘤CT诊断与其鉴别的诊断;材料与方法:本院选择2020年9月-2021年9月入院20例患者,采用回顾性研究方式,对病理和手术证实的20位卵巢囊腺瘤临床表现以CT检查的特征;结果:20例患者,检测显示18个囊腺瘤包块,其中有3例患者表现为双侧病灶,其余的病灶处于右侧13个,左侧7个;浆液性囊腺瘤5例,交界性浆液性囊腺瘤2例,良性粘液 性囊腺瘤8例,交界性粘液性囊腺瘤2例。病灶形态 以卵圆形为主,少数病灶形态不规则,所有病灶边缘 均较光整、清晰,较大病灶周围结构呈受压而病变。结论:通过采用多排旋螺CT检测,所有患者均显示了卵巢囊腺瘤的病变状态以及相应结构,通过对术前病理推理以及良恶性鉴别有着很高的研究价值。

关键词： 中枢神经细胞瘤   CT   NRI   对比分析   鉴别诊断  

摘要： 目的:对中枢神经细胞瘤CT、MRI对比分析及鉴别诊断进行研究。方法:将2019年3月至2020年3月期间在我院接受治疗的42例中枢神经细胞瘤病患作为此次研究的研究对象,对其CT检查以及MRI检查中存在的特征进程观察分析,同时将其和病理诊断结果相比较,总结对比整理其诊断的准确概率。结果:中枢神经细胞瘤的主要发生位置包括:小脑蚓部、额叶、透明隔、胼胝体内壁、第四脑室以及侧脑室壁等。特征主要表现为在胼胝体壁间或者是侧脑室中呈现“索条”状的牵拉影像以及丝瓜瓤状或者是蜂窝状的变化;在CT检查中,其表现主要是稍微高一些的信号或者是等信号,在MRI检查中则主要呈现稍微低一些的信号或者是等信号,将扫描增强之后将会呈现中度或者是轻度的强化;CT符合病理诊断的概率是54.76%。而MRI符合病理诊断的概率是73.80%。结论:中枢细胞瘤的影像学表现以及发病位置均存在一定的特质,在对其进行鉴别诊断时,应当对其临床表现以及影像学表现进行详细、全面的分析及研究,从而使诊断准确率得到一定程度的提升,为病患后续的治疗提供帮助。

关键词： 乳腺实性乳头状癌   良性导管内乳头状瘤   磁共振成像   表观扩散系数   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨磁共振(MRI)征象及表观扩散系数(ADC)值在乳腺实性乳头状癌与良性导管内乳头状瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2014年1月至2020年10月收治的经穿刺或手术病理证实的26例乳腺实性乳头状癌(SPC)与52例良性导管内乳头状瘤(BIDP)患者临床资料,比较两组MRI征象及ADC值差异,分析MRI征象及ADC值联合对于疾病的鉴别评估价值。结果SPC患者结节/肿块病灶9例,非肿块样强化病灶17例;BIDP患者结节/肿块病灶40例,非肿块样强化病灶.12例。SPC患者结节/肿块病灶比例低于BIDP(P<.005);SPC患者结节/.肿块病灶边界不规则比例7778%.高于BIDP病灶1500%.,内部强化.特点均匀比例2222%低于BIDP病灶7500%(P<005);SPC患者.非肿块样强化病灶内.部强化特.点为集丛状比例6471%高于***病灶833%(P<005).;SPC患者.多发病灶比例6538%高于BIDP患者2500%(P<005.);SPC患者与BIDP患者病灶早期强化率比较(.P>005);SPC患者病灶ADC值低于BIDP患者(P<005);MRI征.象联合ADC值对SPC与BIDP鉴别.诊断准确度为9103%,高于单.独MRI征.象诊断7692%,高于单独ADC值诊断7436%(P<005)。结论乳腺SPC与BIDP病灶MRI征象存在差异,且SPC病灶ADC值低于BIDP,MRI征象联合ADC值可提高乳腺SPC和BIDP鉴别诊断准确度。