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关键词： 周围型肺癌   正电子发射计算机断层显像   高分辨率CT   诊断效能  

摘要： 目的:探讨正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography/CT,PET/CT)联合高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)在周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)中的诊断效能。方法:选取2020年8月—2022年8月广东医科大学附属医院收治的72例疑似PLC患者为研究对象,以病理穿刺诊断结果作为诊断的“金标准”。对所有患者施行PET/CT与HRCT检查,对比分析PET/CT、HRCT单独及联合检查在PLC中的诊断效能。结果:72例疑似PLC患者经“金标准”检查证实为PLC的共有65例;HRCT共检查出46例PLC,PET/CT共检查出56例PLC,而PET/CT联合HRCT共检查出63例PLC;PET/CT联合HRCT在PLC诊断中的灵敏度(95.38%)、准确率(94.44%)、阴性预测值(66.67%)高于PET/CT(81.54%、79.17%、25.00%)、HRCT(66.15%、65.28%、15.38%)单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);而ET/CT、HRCT单独与联合检查的特异度、阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PET/CT联合HRCT能够提升PLC诊断准确性,从而为临床治疗方案的制定提供可靠的指导,临床应用价值较高,可进行大力推行。

关键词： 肺部孤立性结节   高分辨率CT   正电子发射断层显像-X线计算机体层成像   准确度  

摘要： 目的分析肺部孤立性结节采用正电子发射断层显像-X线计算机体层成像(PET-CT)以及高分辨CT扫描的鉴别效果。方法回顾性分析90例肺部孤立性结节患者临床资料,全部患者在进入医院后均开展PET-CT检查、高分辨率CT检查以及病理检查,并将病理检查结果作为疾病鉴别主要依据。分析病理检查情况;分析PET-CT检查、高分辨率CT检查以及PET-CT联合高分辨率CT检查结果;对比PET-CT检查、高分辨率CT检查以及PET-CT联合高分辨率CT检查诊断效能。结果在90例肺部孤立性结节患者中,病理检查结果提示34例(37.78%)为恶性结节、56例(62.22%)为良性结节;PET-CT检查提示32例(35.56%)为恶性、58例(64.44%)为良性;高分辨率CT检查提示31例(34.44%)为恶性、59例(65.56%)为良性;PET-CT联合高分辨率CT检查提示33例(36.67%)为恶性、57例(63.33%)为良性。在诊断效能方面,联合检查高于PET-CT检查、高分辨率CT检查(P<0.05)。结论肺部孤立性结节采用PET-CT联合高分辨率CT检查,能够对结节良恶性进行有效鉴别,发挥良好的诊断效果。

关键词： 妊娠期甲状腺毒症   妊娠一过性甲状腺功能亢进   Graves病  

摘要： 妊娠期甲状腺毒症主要包括妊娠一过性甲状腺功能亢进(GTT)和Graves病(GD),2种疾病的治疗方法截然不同,因此鉴别诊断尤为重要。但目前鉴别GTT与GD缺乏金标准,根据患者既往病史、临床表现结合甲状腺相关抗体是目前最常用的鉴别方法。近几年国内外一些研究者提出其他有意义的鉴别指标,例如:甲状腺相关抗体、甲状腺彩色多普勒超声检查中的甲状腺上动脉收缩期平均峰值血流速度、甲状腺激素及绒毛膜促性腺激素等。该文对每个指标的鉴别诊断意义进行总结,以期为鉴别妊娠期GTT与GD提供更好的参考依据。

关键词： 多层螺旋CT   肺肿瘤   磨玻璃结节   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)对良、恶性肺磨玻璃样密度影(ground-glass opacity,GGO)鉴别诊断的价值,以及肺磨玻璃影的多层螺旋CT的影像特征与病灶性质的相关性。方法:选取南京市高淳人民医院2016年1月—2018年12月经胸部多层螺旋CT诊断为GGO并接受手术治疗的患者68例,回顾性分析患者的临床数据、影像征象以及病理资料,68例患者中良性GGO 22例(良性组),恶性GGO 46例(恶性组),评价病灶形态学特征与良恶性的相关性。结果:吸烟数量和病变的位置并不是恶性GGO的主要危险因素,而且良性组的平均GGO直径、最大CT值和平均CT值均显著小于恶性GGO组(P<0.05),患者年龄、具有大直径、平均CT值和最大CT值高的GGO恶性程度的可能性显著增加。结论:多层螺旋CT影像特征与病灶良恶性具有较高的相关性,对于临床治疗具有重要的参考价值。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   维持性血液透析   创伤后应激障碍   干预策略  

摘要： 目的评估COVID-19疫情下MHD患者的心理健康状况并提出干预策略。方法采用分层整群抽样法从云南省两家医院选取206名MHD患者,使用PCL-C量表评估患者的心理状态,采用KDQOL-SF简表评估患者的生活质量,使用SPSS23.0软件进行统计学分析。结果在206名MHD患者中,61例为有一定PTSD症状,72例为有明显PTSD症状。是否就诊于COVID-19定点医院、抑郁倾向、生活质量是PTSD的影响因素。结论COVID-19疫情下MHD患者更容易出现心理健康问题,医务工作者应该给MHD患者提供及时有效的心理疏导,以利于患者的身心健康。

关键词： 卵巢黏液性囊腺瘤   诊断   计算机断层扫描   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨卵巢黏液性囊腺瘤在诊断时应用计算机断层扫描(Computed tomography,CT)的诊断价值。方法:在2019年1月至2021年12月,抽取在我院就诊的70例卵巢囊腺瘤患者作为纳入的研究对象,患者均接受磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)、CT平扫、CT增强扫描,将诊断金标准定为手术病理诊断,比较在对卵巢黏液性囊腺瘤进行诊断时应用MRI、CT平扫、CT增强扫描的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值,分析MRI、CT平扫、CT增强扫描诊断结果与手术病理诊断结果之间的一致性。结果:在70例卵巢囊腺瘤患者中,有35例患者经手术病理诊断确诊卵巢黏液性囊腺瘤,其余35例患者排除卵巢黏液性囊腺瘤(包括33例卵巢浆液性囊腺瘤、2例卵巢混合性囊腺瘤)。参照诊断金标准结果(手术病理诊断),MRI、CT增强扫描对卵巢黏液性囊腺瘤诊断时的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均比CT平扫更高(P<0.05);MRI与CT增强扫描在灵敏度、阴性预测值方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但在特异度、准确率、阳性预测值方面,CT增强扫描均比MRI更高(P<0.05)。在一致性分析中,对于卵巢黏液性囊腺瘤,MRI、CT增强扫描诊断结果与手术病理诊断结果之间保持高度一致,而CT平扫与手术病理诊断结果之间的一致性为中度。结论:CT对于卵巢黏液性囊腺瘤的诊断价值良好,尤其是CT增强扫描,其敏感性与MRI相当,但其对于病变的特异性优于MRI。

关键词： DDX3X基因   X连锁精神发育迟滞   全外显子组测序   Sanger测序  

摘要： 目的分析1例DDX3X基因变异所致X连锁精神发育迟滞患儿的临床特征和基因检测结果。方法采用全外显子组测序和Sanger测序分别进行变异检测和家系验证,同时对DDX3X基因变异患者的临床资料进行文献复习。结果患儿携带DDX3X基因的一个杂合新发变异NM_001193416.3:c.1332_1333delCT(***445Serfs*19),其父母均未携带相同变异。结论确诊了1例DDX3X基因变异所致的X连锁精神发育迟滞患儿,扩大了DDX3X基因的变异谱,为患儿的临床诊断和家系的产前诊断提供了参考。

关键词： 肝细胞癌   增生性结节   多模态磁共振成像   诊断  

摘要： 目的探讨应用多模态磁共振成像(MRI)鉴别诊断肝硬化增生性结节(DN)与小肝癌(sHCC)的价值。方法2016年12月~2021年12月我院收治的肝硬化伴肝内结节病变患者71例,以细针穿刺或术后组织病理学检查为金标准诊断。所有患者接受多模态MRI检查,比较动态增强(DCE-MRI)扫描参数,记录纯扩散系数(D值)、伪扩散系数(D*值)和表观扩散系数(ADC)变化。结果在71例患者中,经病理学检查诊断sHCC者45例(63.4%),DN者26例(36.6%);sHCC病灶ADC值、D值和D*值分别为(0.81±0.19)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.91±0.21)×10^(-3) mm^(2)/s和(46.26±10.13)×10^(-3) mm^(2)/s,显著小于DN病灶【分别为(1.34±0.33)×10^(-3) mm^(2)/s、(1.22±0.24)×10^(-3) mm^(2)/s和(80.69±13.24)×10^(-3) mm^(2)/s,P<0.05】;经ROC分析显示,D值、D*值和ADC值诊断sHCC的截断点分别为1.14×10^(-3) mm^(2)/s、62.40×10^(-3) mm^(2)/s和0.96×10^(-3) mm^(2)/s,其AUC分别为0.911(95%CI:0.820~0.966)、0.809(95%CI:0.699~0.893)和0.984(95%CI:0.920~0.999)。结论应用多模态MRI检查鉴别诊断DN与sHCC具有较高的效能,可为临床诊治提供极大的帮助。

关键词： miRNA-21-5p   miRNA-574-5p   良恶性肺结节   鉴别诊断  

摘要： 目的探究血清miRNA-21-5p和miRNA-574-5p在良恶性肺结节鉴别诊断中的价值。方法本院收治肺结节患者的57例,据病理结果分为良性结节组(n=12)和恶性结节组(n=45)。收集临床资料,RT-PCR检测血清miRNA-21-5p和miRNA-574-5p水平。结果两组在性别、年龄、不同直径、肿瘤家族史、不同密度结节、吸烟史等方面无差异(P>0.05);两组在分布上有显著性差异(P<0.05),其中恶性结节组在右肺上叶的发生率最高(48.89%)。两组miRNA-21-5p和miRNA-574-5p水平比较,P<0.05,其中恶性结节组更高。据ROC曲线分析,miRNA-21-5p和miRNA-574-5p诊断恶性肺结节的AUC分别为0.690和0.711,联合AUC为0.819。结论血清miRNA-21-5p和miRNA-574-5p在良恶性肺结节鉴别中诊断,具有较高的价值,有成为潜在的血清生物标志物的可能性。

关键词： 胆囊结石   胆囊炎   多层螺旋CT三维成像   胆囊管   胆囊动脉  

摘要： 目的分析多层螺旋CT(MSCT)三维成像在胆囊结石合并胆囊炎患者术前鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月我院收治的经MSCT三维成像确诊为胆囊结石合并胆囊炎30例纳入试验组;同时选取30例经过增强扫描诊断为非胆囊疾病的患者纳入对照组,比较两组鉴别诊断结果。结果两组胆囊管走行变异率、平均显示评分及胆囊管显示率比较,无明显差异(P>0.05)。两组胆囊动脉均可显示,试验组胆囊动脉显示评分高于对照组(P<0.05),两组胆囊动脉走行变异比较,无明显差异(P>0.05)。结论胆囊结石合并胆囊炎患者术前行MSCT三维成像检查,可有效显示胆囊管与胆囊动脉及周围解剖关系,且能发现其走向和变异情况,从而为患者术前评估提供重要指导。