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关键词： 胆管狭窄   良恶性   鉴别诊断   MRCP   增强CT  

摘要： 目的:分析在胆管良恶性狭窄的鉴别诊断中应用增强CT+磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)的价值。方法:纳入肇庆市高要区人民医院2015年4月—2020年9月间收治的胆管狭窄患者70例,全部患者均进行增强CT扫描、MRCP检查,以手术病理结果为金标准,总结并对比鉴别诊断结果。结果:本课题的70例患者经细胞学检查或者手术确诊胆管恶性狭窄患者32例、胆管良性狭窄患者38例。增强CT检查出胆管恶性狭窄患者33例,胆管良性狭窄患者37例。MRCP检查出胆管恶性狭窄患者33例,胆管良性狭窄患者37例。增强CT+MRCP检查出胆管恶性狭窄患者31例,胆管良性狭窄患者39例。增强CT+MRCP对于胆管良恶性狭窄诊断的误诊率、准确率、特异度均显著高于增强CT诊断(P<0.05)。结论:在胆管良恶性狭窄的鉴别诊断中,增强CT+MRCP应用价值确切,诊断效能高,可有效鉴别良恶性胆管狭窄。

关键词： 腮腺肿瘤   扩散峰度成像   磁共振成像  

摘要： 目的探讨分段读出扩散峰度成像(RESOLVE-DKI)在腮腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的157例腮腺肿瘤患者资料,其中良性肿瘤114例,恶性肿瘤43例,并进一步分为多形性腺瘤(n=69)、Warthin瘤(n=29)和恶性肿瘤3组。治疗前均行常规MRI扫描及RESOLVE-DKI检查。测量肿瘤的平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值及表观扩散系数(ADC)值并比较组间差异,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价MK、MD及ADC值鉴别诊断腮腺肿瘤的价值,并计算相应的曲线下面积(AUC)。结果腮腺良性肿瘤的MK值低于恶性肿瘤,MD值和ADC值高于恶性肿瘤,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。多形性腺瘤、Warthin瘤与恶性肿瘤组间及两两比较MK、MD及ADC值差异有统计学意义(P值均<0.01)。MK值、MD值和ADC值鉴别诊断腮腺良性与恶性肿瘤ROC曲线下面积分别为0.691、0.661和0.677。MK值、MD值和ADC值鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤ROC曲线下面积分别为0.889、0.899和0.997。MK值、MD值和ADC值鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤ROC曲线下面积分别为0.841、0.755和0.810。MK值、MD值和ADC值鉴别诊断腮腺Warthin瘤与恶性肿瘤ROC曲线下面积分别为0.671、0.615和0.690。结论RESOLVE-DKI有助于腮腺肿瘤的鉴别。

关键词： 子宫平滑肌肉瘤   子宫平滑肌瘤   彩色多普勒超声   Adler血流分级  

摘要： 探讨彩超影像特征和Adler 血流分级在子宫肌瘤和子宫肉瘤鉴别诊断中价值。方法 分析2018年10月-2022年10月在恩施州中心医院妇科手术后由病理诊断为子宫肉瘤及子宫肌瘤的患者,收集患者资料并根据病理结果及纳入标准分为子宫肉瘤组和子宫肌瘤组。分析对比两组患者的临床表现、超声影像特征、和Adler血流分级情况,对比其在两种疾病诊断中的差别。结果 子宫肉瘤组患者平均就诊年龄较子宫肌瘤组高,存在统计学差异;两组患者在腹痛、腹部包块这两种临床症状,糖类抗原CA125水平以及超声检查中瘤体直径、回声类型等方面比较,没有统计学差异;两组患者在阴道流血临床症状,超声检查中瘤体数目、边界清晰度、瘤体性质等方面比较,存在统计学差异 ; 对两组患者包块血流信号行Adler 血流分级并比较,存在统计学差异。结论 彩超联合Adler血流分级检测对于子宫肌瘤和子宫肉瘤的鉴别诊断有一定的临床意义。

关键词： 超声造影   肾囊肿   硬化治疗   造影剂  

摘要： 目的探讨双重超声造影在肾囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年10月浙江省肿瘤医院和浙江萧山医院常规超声诊断为肾囊肿,预行硬化治疗的84例患者为研究对象,分别行静脉超声造影及增强MRI检查进行良恶性判断,对预行肾囊肿硬化治疗的良性患者行静脉肾盂造影及囊内超声造影检查排除肾盂源性囊肿,比较双重超声造影结果与MRI及静脉肾盂造影的诊断差异。结果84例疑诊肾囊肿患者中,对于诊断囊性肾癌,增强MRI诊断准确性为97.62%、敏感性为100%、特异性为97.46%,静脉超声造影诊断准确性为98.81%、敏感性为100%、特异性为98.73%,两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。诊断为良性肾囊肿者77例,静脉肾盂造影的肾盂源性囊肿检出率为9.1%(7/77),囊内超声造影的肾盂源性囊肿检出率为6.5%(5/77)。以静脉肾盂造影为金标准,囊内超声造影诊断准确性为97.4%(75/77)、敏感性为71.4%(5/7)、特异性为100%(70/70)。结论肾囊肿硬化治疗中双重超声造影与增强MRI和静脉肾盂造影相比,良恶性诊断效能无差异,对肾盂源性囊肿诊断效能高且操作方便,可一次性排除囊性肾癌及肾盂来源囊肿,提高硬化治疗安全性。

关键词： 磁共振扩散加权成像   子宫肌瘤   病理类型   鉴别诊断  

摘要： 目的 研究磁共振扩散加权成像(MR-DWI)对不同病理类型子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院2017年1月至2019年8月经手术病理证实的80例子宫肌瘤患者,术前均接受常规MRI检查和盆腔MR-DWI检查,根据患者具体病理类型分为普通型37例,富细胞型16例和退变型27例,比较MR-DWI对不同病理类型子宫肌瘤的诊断效能。结果 常规MRI扫查显示浆膜下肌瘤5例,肌壁间肌瘤55例,黏膜下肌瘤20例;DWI检查显示富细胞型肌瘤多呈高信号(20例),普通型肌瘤多呈等信号(27例),退变型肌瘤多呈稍低信号(4例);三种病理类型ADC值比较有统计学意义,且ADC值为退变型>普通型>富细胞型(P<0.05),诊断富细胞型肌瘤的ROC曲线下面积(AUC)为0.859,渐近95%置信区间为0.779~0.940,敏感度为93.8%,特异度为76.6%;常规MR联合MR-DWI对子宫肌瘤病理类型诊断准确率明显高于单纯MRI检测(P<0.05)。结论 MR-DWI检查对于不同病理类型子宫肌瘤显示不同的信号特征以及ADC值,可为其分型诊断提供较好的参考,从而提高诊断准确率。

关键词： 肌骨超声   超声检查   检出率  

摘要： 探究肌骨超声在跖趾类风湿关节炎、痛风性关节炎骨侵蚀中的诊断效果。方法:试验时间段为2019年1月~2021年1月,选取这期间我院收治的跖趾类风湿关节炎95例(风湿组)与痛风性关节炎骨侵蚀94例(痛风组)作为研究对象,给予肌骨超声检查,分析其超声特征、骨侵蚀受累关节情况以及检出率,判断临床诊断价值。结果:痛风组出现痛风石、双轨征、点状高回声、滑膜增生例数均多于风湿组,具有统计学差异(X215.307,P<0.001;X28.995,P<0.001;X2114.634,P<0.001;X2105.244,P<0.001)。痛风组与风湿组血流信号对比无差异,不存在统计学意义(X20.167,P0.682),对比边界与外形,痛风组边界清晰例数高于风湿组(X2105.188,P<0.001),风湿组外形圆形例数高于痛风组(X273.504,P<0.001)。对比两组骨面侵蚀深度、跖趾积液深度以及肿胀厚度,无统计学差异(t1.669,P0.097;t0.000,P1.000;t1.176,P0.241)。痛风组检出率为97.87%,风湿组检出率为97.89%,无统计学意义(X20.000,P0.991)。两组患者在MTP2、MTP3、MTP4不存在差异(X20.128,P0.720;X20.270,P0.604;X20.086,P0.770),在MTP1、MTP5对比具有统计学差异(X2158.644,P<0.001;X2169.999,P<0.001)。结论:肌骨超声应用于跖趾类风湿关节炎、痛风性关节炎骨侵蚀当中有着较高的诊断价值,可以根据超声特征与骨侵蚀分布特点作出诊断,检出率较高,具有良好的应用前景。

关键词： 脑卒中   创伤后应激障碍   评价工具   预测因素   管理现状   综述  

摘要： 在创伤后应激障碍(PTSD)相关概念的基础上,对脑卒中病人PTSD的发生率、评价工具、预测因素及管理现状等几个方面做了研究和综述,以期能够有效地提高我国临床医护人员对脑卒中病人PTSD的了解和认识,促进我国脑卒中PTSD相关研究的深入开展,并为其预防、管理、有效解决问题提供了参考。

关键词： 羊   瘤胃胀气   消化不良   鉴别诊断   治疗  

摘要： 在羊群饲养管理中,由于环境条件变化、饲草突然改变、一次性采食过多饲草、饲草发生霉变或粗纤维含量较多等原因,很容易引起羊群发生胃部鼓胀而感染瘤胃胀气病,致使病羊瘤胃反刍减缓,食欲和采食量下降,甚至停止采食现象。通过使用功能性微生物、加强饲喂管理、保证环境卫生清洁、及时发现和进行救治等措施,有效防治羊瘤胃胀气。

关键词： 高频彩色   多普勒超声   甲状腺结节   鉴别诊断   诊断准确性   图像分析  

摘要： 目的:观察高频彩色多普勒超声在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值分析。方法:将在我院(2020年3月至2021年3月时期)收治甲状腺结80例(247个结节),病理学诊断中良性的(良性组)为193个结节,恶性的(恶性组)为54个结节,比较诊断准确度,并分析良恶性结节的图像情况。结果:以病理学诊断为金标准,高频彩色多普勒超声检查诊断准确率为95.95%。在良、恶性结节超声征象中,从形态、边界、边缘、方向、声晕、钙化的超声征象中,良性组与恶性组有着明显的差异,且在内部血流情况中,收缩期峰值血流速度更低,而阻力指数更高,差异(P<0.05)有意义。结论:高频彩色多普勒超声检查,可以在甲状腺结节超声图像中,获得对恶性与良性的初步判断,并结合内部的血流情况。