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关键词： 躁狂症   丙戊酸钠   心理治疗   临床疗效  

摘要： 目的探讨躁狂症患者实施丙戊酸钠联合心理治疗的疗效。方法选择92例躁狂症患者随机均分为对照组(丙戊酸钠治疗)和观察组(丙戊酸钠联合心理治疗)。比较两组疗效,以及阳性与阴性症状量表(PANSS)、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、简明健康状况调查量表(SF-36)、治疗不良反应量表(TESS)等评分。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后BRMS评分、PANSS评分、社会功能各维度评分、TESS评分均较对照组降低(P<0.05);观察组治疗后SF-36各维度评分均对照组升高(P<0.05)。结论躁狂症患者实施丙戊酸钠联合心理治疗,可有效提高治疗效果,值得临床推广。

关键词： 腮腺多形性腺瘤   磁共振成像   弥散加权成像   表观扩散系数  

摘要： 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)在鉴别腮腺多形性腺瘤良恶性中的价值,为临床治疗方案的选择提供影像学依据。方法选取经病理证实的腮腺多形性腺瘤患者81例患者,根据患者术后病理类型分为良性组和恶性组,患者术前均行常规MRI及DWI序列扫描,测量两组的ADC,应用相应的统计学方法进行分析。结果良性组49例,恶性组32例,良性组和恶性组ADC分别为(1.61±0.27,1.32±0.13)×10^(-3)mm^(2)/s,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01);当ADC阈值为1.44×10^(-3)mm^(2)/s时,灵敏度87.5%,特异度73.5%。结论DWI的ADC能够为腮腺多形性腺瘤良恶性的诊断及鉴别诊断提供参考依据,具有重要的临床指导意义。

关键词： 甲状腺结节   彩色多普勒超声   超声弹性成像技术   超声多模态成像技术  

摘要： 目的探讨超声多模态成像技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法选取2021年1月-2022年5月佛山海关口岸门诊部收集的甲状腺结节出入境人员35例为研究对象,均进行常规超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像等超声多模态成像技术检查,最终以病理学检查为金标准。对比分析常规超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像技术单项及联合对甲状腺结节良恶性的检出率,明确甲状腺结节在各项成像技术下的良恶性特征,对比分析各项技术单项及联合对甲状腺结节恶性的诊断价值。结果在35例甲状腺结节患者中,共有42个结节,常规超声对甲状腺良恶性结节检出率为57.14%,彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节检出率为61.90%,超声弹性成像对甲状腺良恶性结节检出率为76.19%,超声多模态成像对甲状腺良恶性结节检出率为95.24%;常规超声和彩色多普勒超声的成像特征中,病灶大小、数目、周围声晕鉴别甲状腺良恶性结节差异无统计学意义(P>0.05),病灶形态、边界、内部回声、后方回声衰减、钙化、纵横比、周围血流鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺良恶性结节的超声弹性成像均质度差异无统计学意义(P>0.05),弹性成像分级差异有统计学意义(P<0.05);超声多模态成像技术诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度最高,分别为96.00%、94.12%、95.24%。结论甲状腺良恶性结节运用超声多模态成像技术鉴别诊断的应用价值较高,准确度高。

关键词： 超声检查   多普勒   彩色   体层摄影术   螺旋计算机   甲状腺肿瘤   诊断   鉴别  

摘要： 目的 探讨高频彩色多普勒超声(彩超)与多层螺旋CT在甲状腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2021年11月在我院就诊的297例疑似甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均行高频彩超和多层螺旋CT检查。以病理检查结果为金标准,评估高频彩超、多层螺旋CT以及二者联合检查对甲状腺癌的诊断效能,并分析不同检查方式与病理检查结果的一致性。比较2种检查方式对病灶形态特征的显示情况。结果 高频彩超联合多层螺旋CT诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度均高于高频彩超和多层螺旋CT单独检测(P<0.05)。高频彩超、多层螺旋CT诊断甲状腺癌与病理检查结果的一致性中等(Kappa值=0.475、0.554),二者联合诊断甲状腺癌与病理检查结果的一致性较高(Kappa值=0.792)。高频彩超对病灶血流异常的检出率高于多层螺旋CT,但对病灶边界不清的检出率低于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频超声联合多层螺旋CT可有效提高甲状腺癌的诊断效能,有助于为临床提供客观的影像学资料。

关键词： 乳腺良恶性肿块   图像特征   鉴别诊断   常规超声   超声造影   三维超声  

摘要： 目的研究不同超声检查对乳腺良恶性肿块的图像特征及鉴别诊断的影响。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的70例乳腺肿块患者作为研究对象,分别给予常规超声、三维超声及超声造影检查,比较不同超声检查结果。结果70例乳腺肿块患者均经病理检验,共77个肿块,良性肿块49个,占63.64%,其中纤维腺瘤20个,乳腺增生15个,导管内乳头状瘤14个;恶性肿块28个,占36.36%,其中浸润性导管癌12个,导管内癌7个,乳头状癌9个。常规超声检出恶性13例(16.88%),良性64例(83.12%);超声造影检出恶性20例(25.97%),良性57例(74.03%);三维超声检出恶性15例(19.48%),良性62例(80.52%);联合诊断检出恶性25例(32.47%),良性52例(67.53%)。联合诊断灵敏度、特异度及诊断符合率均明显高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良恶性肿块在不同超声检查结果的图像特征存在一定差异,不同超声检查联合使用可提升诊断结果的符合率、灵敏度及特异度,为疾病的鉴别诊断提供参考依据。

关键词： 经阴道彩色多普勒超声   经腹部彩色多普勒超声   诊断价值  

摘要： 研究经阴道与经腹部彩色多普勒超声对子宫肌瘤以及子宫腺肌病的鉴别诊断观察。方法 选取2020年1月~2020年12月这期间来我院进行检查的子宫肌瘤患者(47例)与子宫腺肌患者(47例),进行回顾性分析,依据手术病理结果标准,对其依次采取经阴道彩超与经腹部彩超,分析检出率、诊断满意度以及检查时间。结果 经阴道彩超在诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的检出率均优于经腹部彩超,并且检查时间更短,满意度更好具有统计学方面差异(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤与子宫腺肌病方面均应采用经阴道彩超,检出率更高,得到了患者的一致认可,在检查方面具有良好的应用前景。

关键词： 痴呆,血管性   阿尔茨海默病   脂质运载蛋白2   脑脊液   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨脑脊液脂质运载蛋白2(LCN2)对鉴别诊断血管性痴呆症与阿尔茨海默病的价值。方法选取2017年1月至2019年10月在陕西省第四人民医院接受治疗的阿尔茨海默病病人46例(阿尔茨海默病组)、血管性痴呆病人32例(血管性痴呆症组)为研究对象,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组病人脑脊液中LCN2水平、β-淀粉样蛋白(Aβ_(1-42))和总tau蛋白(Ttau)水平,并分析两组脑脊液LCN2水平与Aβ1-42蛋白和T-tau蛋白水平、简易精神状态检查量表(MMSE)评分相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液LCN2水平对血管性痴呆症和阿尔茨海默病的鉴别诊断价值。结果与阿尔茨海默病组相比,血管性痴呆症组MMSE评分[(23.19±4.28)分比(16.74±4.03)分]、脑脊液中LCN2水平[(134.65±31.52)ng/L比(98.92±18.27)ng/L]、Aβ_(1-42)蛋白水平[(362.18±62.15)μg/L比(207.85±36.49)μg/L]较高(P<0.05),T-tau蛋白水平[(246.75±48.67)μg/L比(304.26±61.53)μg/L]较低(P<0.05)。血管性痴呆症病人脑脊液中LCN2水平与Aβ_(1-42)蛋白水平、MMSE评分呈正相关(P<0.05),与T-tau蛋白水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,脑脊液中LCN2水平对阿尔茨海默病和血管性痴呆症诊断的曲线下面积AUC为0.855,灵敏度为71.90%,特异度为91.30%,95%CI为0.77,0.94。结论血管性痴呆症与阿尔茨海默病病人脑脊液LCN2存在显著变化,是鉴别诊断血管性痴呆症和阿尔茨海默病的生物标志物,有利于病人尽早鉴别病情,对症治疗。

关键词： 子宫内膜息肉   子宫内膜增生   经阴道彩超   影像学表现   诊断价值  

摘要： 目的:探究经阴道彩超对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2020年5月至2022年4月因超声提示宫腔占位、内膜增厚不均、不规则出血的68例患者作为研究对象,所有患者均经宫腔镜结合病理检查,诊断为子宫内膜息肉的35例入息肉组,诊断为子宫内膜增生者33例入增生组,另选择同期行健康体检的女性30例入对照组。所有参检者均行经阴道彩超检查。对比三组多普勒血流情况[血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI)]、分析超声声像图表现,以病理学检查结果作为“金标准”,分析经阴道彩超在子宫内膜增生及子宫内膜息肉中的诊断价值,并计算经阴道彩超与病理结果的一致性。结果:增生组三维内膜体积大于息肉组及对照组,息肉组内膜内的VI、FI、VFI指标水平均高于增生组及对照组,且息肉组内膜下2 mm VI、VFI指标水平均低于增生组,但高于对照组(P<0.05);FI水平息肉组与增生组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道彩超在子宫内膜息肉中诊断灵敏度为94.29%、特异度为93.94%、准确度为94.12%;在子宫内膜增生中诊断灵敏度为90.91%、特异度为91.43%、准确度为91.18%;kappa检验显示:子宫内膜息肉与子宫内膜增生应用经阴道彩超检查与病理学检查一致性均良好(k值=0.882、0.823,P=0.000、0.000)。结论:子宫内膜息肉及子宫内膜增生应用经阴道彩超检查能够清晰反映子宫体积变化及血流改变,一致性较强,为临床诊疗提供有利的参考依据。

关键词： 甲状腺结节   超声造影   细针穿刺   鉴别诊断  

摘要： 目的 分析超声造影(CEUS)结合细针穿刺(FNA)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选取90例甲状腺结节患者,均行CEUS及FNA检查。以病理结果作为金标准,分析CEUS、 FNA单独及联合检查的结果、诊断效能,并分析联合检查与病理结果的一致性。结果 CEUS、 FNA联合检查诊断甲状腺良恶性结节的效能显著高于CEUS、 FNA单独检查(P <0.05)。Kappa检验显示,CEUS与FNA联合检查与病理结果的一致性良好(Kappa值=0.977,P=0.000)。结论 CEUS结合FNA在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值较高。