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关键词： 青少年   抑郁障碍   精神病性症状   父母养育方式   影响因素  

摘要： 目的分析住院青少年抑郁障碍患者伴精神病性症状的特点及影响因素,以期为青少年抑郁障碍的预防和干预提供针对性的指导。方法选取2020年9月至2021年8月深圳市康宁医院儿少精神科收治的192例抑郁障碍患者,采用抑郁自评量表、精神病性体验量表和父母养育方式评价量表评价患者的心理状况,采用率和柱状图报告青少年抑郁障碍患者不同数量和类型精神病性症状发生率,分别采用χ2检验和独立样本t检验比较伴0~2种或3~5种精神病性症状的患者抑郁各因子和父母养育方式各因子评分上的差异,非条件logistic回归预测精神病性症状数量的影响因素。结果在青少年抑郁障碍患者中,93.75%的患者伴有精神病性症状,其中有5种精神病性症状的患者占比13.54%。青少年抑郁障碍患者存在多种抑郁因子(≥2种),越倾向于伴随3~4种精神病性症状。进一步分析发现,在5种抑郁因子中,均为伴有被害妄想的患者占比最多,伴有关系妄想的患者占比最少。快感缺乏因子、人际问题因子与母亲惩罚、严厉的养育方式正向预测3~5种精神病性症状(P<0.05)。结论在住院青少年抑郁障碍患者中普遍存在精神病性症状,患者存在多种抑郁因子,越倾向于伴随多种精神病性症状,快感缺乏因子、人际问题因子和母亲惩罚、严厉的养育方式是多种精神病性症状发生的危险因素。

关键词： 肾癌   Xp11.2易位   TFE3基因融合   超声诊断   肾透明细胞癌  

摘要： 目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(简称为Xp11.2易位性肾癌)的超声表现。方法回顾性分析2008年1月至2020年1月本院经手术切除并经病理证实的12例Xp11.2易位性肾癌和2019年1月至2020年1月本院术前经超声检查并术后经病理证实的30例肾透明细胞癌,分析Xp11.2易位性肾癌的常规超声及超声造影特征并与肾透明细胞癌作比较。结果12例Xp11.2易位性肾癌中,男性3例,女性9例;年龄3.5岁~66岁,平均年龄26.2岁。75.0%(9/12)的肿瘤发生于右肾,75.0%(9/12)边界清晰,83.3%(10/12)呈类圆形,50.0%(6/12)为囊实性,16.7%(2/12)有钙化,66.7%(8/12)有血流,75.0%(9/12)没有局部外凸。超声造影显示,与肾皮质比较,肿瘤与肾皮质同步增强,快于肾皮质消退,75.0%(3/4)呈不均匀等增强。Xp11.2易位性肾癌与肾透明细胞癌在性别、年龄、边界、局部外凸、囊实性主要成分和造影时相指标包括达峰时间与开始消退时间方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论Xp11.2易位性肾癌有一定的超声特征性表现,在发病年龄、位置、边界、内部回声、局部外凸、达峰时间和开始消退时间指标中与透明细胞肾癌有显著差异。

关键词： 胸腔积液   CEA   CA199   细胞形态学   鉴别诊断  

摘要： [目的]探讨肿瘤标志物CEA、CA199、细胞形态学联合检测在鉴别良、恶性胸腔积液中的临床意义。[方法]收集281例胸腔积液患者,其中恶性组149例,良性组132例。采用化学发光免疫法测定患者血清及胸腔积液中CEA和CA199水平。胸腔积液经离心、推片和瑞氏染色后进行细胞形态学检查,以鉴别胸腔积液的良、恶性,并评价CEA、CA199、细胞形态学联合检测在鉴别良、恶性胸腔积液诊断中的敏感度及特异度。[结果]恶性组胸腔积液CEA、CA199水平及阳性率均高于良性组(P<0.05);恶性组血清CEA、CA199的检测水平均高于良性组(P<0.05)。胸腔积液CEA+CA199肿瘤标志物联合检测的敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为73.82%、69.7%和0.720,而胸腔积液CEA+CA199联合细胞形态学检查的敏感度、特异度及ROC曲线下面积更优,分别为85.23%、69.7%和0.777。[结论]联合测定胸腔积液中CA199、CEA水平和细胞形态学分析能提高良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。

关键词： 彩色多普勒超声   非哺乳期乳腺炎性肿块   乳腺癌  

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌与非哺乳期乳腺炎性肿块的价值,以为疾病的治疗提供有利参考和借鉴。方法选择2020年1月至2021年5月收治的100例乳腺疾病患者为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查。以病理结果作为金标准,评价彩色多普勒超声检查对乳腺癌、非哺乳期乳腺炎性肿块的诊断结果及效能;比较乳腺癌、非哺乳期乳腺炎性肿块的血流分级情况及超声声像图特征。结果病理结果显示,100例乳腺疾病患者中,43例为乳腺癌,57例为非哺乳期乳腺炎性肿块;彩色多普勒超声检查共检出乳腺癌46例,非哺乳期乳腺炎性肿块54例。彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为93.02%、89.47%、91.00%。乳腺癌血流分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的占比分别为27.91%、46.51%、25.58%,非哺乳期乳腺炎性肿块无血流分布。乳腺癌超声声像图特征表现为直立型或者毛刺型、边界不清、内部回声低、微小钙化并呈沙粒样、腋窝淋巴结内部结构紊乱、血流分布实质样、血流阻力大;非哺乳期乳腺炎性肿块超声声像图特征表现为无规则样、边界不清、内部回声更低、未见微小钙化、腋窝淋巴结内部结构清晰、无血流分布、血流阻力较小。结论彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌与非哺乳期乳腺炎性肿块的效果满意,诊断效能高,对临床治疗乳腺疾病有重要帮助,值得推广。

关键词： 白介素   急性胰腺炎   化学发光免疫分析  

摘要： 目的探讨白介素(IL)检测在急性胰腺炎鉴别诊断中的应用.方法选取急性胰腺炎患者30例,胰腺癌确诊患者30例,同时选取30例健康体检者为对照组,采用化学发光法分别检测IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8和IL-10.结果急性胰腺炎组的IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10高于胰腺癌组和健康对照组(P<0􀆰05),急性胰腺炎组的IL-2R与胰腺癌组差异无统计学意义(P>0.05),但高于健康对照组(P<0.05),胰腺癌组的IL-1β、IL-2R、IL-6和IL-8高于健康对照组(P<0.05),而胰腺癌组的IL-10与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10检测可用于急性胰腺炎的鉴别诊断.

关键词： 64排CT   肠壁缺血性病变   鉴别诊断  

摘要： 目的 分析64排CT扫描在肠壁缺血性病变鉴别诊断中的临床效果。方法 选取我院2021年7月到2022年1月期间收治的肠壁缺血性病变患者64例为研究对象,64例患者均采用64排CT扫描,将全部患者的病理诊断结果、 64排CT扫描结果进行比较。结果 64排CT扫描对肠系膜下动脉狭窄、肠系膜上下动脉狭窄、血管狭窄、腹主动脉狭窄的诊断结果与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。64排CT扫描的特异性(95.31%)、准确性(96.68%)与病理诊断的特异性(100.00%)、准确性(100.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 64排CT扫描鉴别诊断肠壁缺血性病变的效果良好,可有效提高临床诊断准确性,较好地反映病理变化的临床特点,为临床治疗提供参考,值得临床应用推广。

关键词： 磁共振成像   CT   脑出血  

摘要： 评定开展规范化磁共振成像(MRI)与CT检查干预用于脑出血疾病鉴别诊断中的价值。方法 取时间介于2020年1月-2022年1月平度市人民医院脑出血者50例,作为试验组,同时选取脑梗死者50例,作为对照组,均科学施以MRI与CT方案检查,以病理检查的结果作为金标准,评定2组受检者经MRI、CT检查结果的差异性及CT、MRI对于脑出血的诊断效能情况。结果 评定MRI检查结果显示试验组的周围病灶水肿带的相关检出率、混杂DWI信号的相关检出率更高,对于高信号检出率试验组更低,P<0.05;评定CT检查结果显示试验组脑干、基底部病灶检出率高于对照组,对于小脑病灶检出率试验组更低,P<0.05;点状形病灶与类圆形病灶的相关检出率试验组更高,对于不规则形态病灶的相关检出率试验组更低,P<0.05;开展规范化MRI检查对于脑出血的诊断效能较CT检查更高,P<0.05。结论 开展脑出血鉴别诊断中施以规范化的MRI、CT方案检查均能获取一定效果,其中MRI检查方法的应用,有着更高的诊断效能,意义重大。

关键词： 能谱CT成像   SCC   NSE   CEA   proGRP   CYFRA21-1   肺腺癌   肺鳞癌  

摘要： 目的分析能谱CT成像联合血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(proGRP)对肺腺癌与肺鳞癌的鉴别价值。方法选择肺腺癌与肺鳞癌患者各53例,共106例。使用能谱CT成像检查,检测血清SCC、NSE、CEA、proGRP、CYFRA21-1水平。比较2组能谱CT成像指标、血清SCC、NSE、CEA、proGRP、CYFRA21-1水平,分析能谱CT成像联合SCC、NSE、CEA、proGRP、CYFRA21-1的诊断价值。结果肺鳞癌钙含量、斜率K和NIC高于肺腺癌,差异比较均有统计学意义(P<0.05);而Effective-Z值与肺腺癌相近,差异比较无统计学意义(P<0.05)。肺腺癌患者血清NSE、CEACYFRA21-1、SCC、proGRP水平低于肺鳞癌患者(P<0.05)。能谱CT成像联合SCC、NSE、CEA、proGRP、CYFRA21-1鉴别肺腺癌与肺鳞癌价值最高,且高于以上任一或联二、联三、联四指标的鉴别价值(P<0.05)。结论能谱CT成像联合血清SCC、NSE、CEA、proGRP、CYFRA21-1能提升肺腺癌与肺鳞癌的鉴别价值,推荐使用。

关键词： 常见δβ地中海贫血/HPFH   分子流行病学   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨广州市花都地区育龄人群中常见δβ地中海贫血/遗传性胎儿血红蛋白持续存在综合征(HPFH)的分子流行病学特征,为地中海贫血防控提供实验室依据。方法:收集2016年1月至2021年7月参加免费地中海贫血检测的广州花都区育龄人群血液样本,进行血常规及血红蛋白电泳检测,对HbF≥5%样本且测序未见异常样本采用Gap⁃PCR(Gap⁃Polymerase Chain Reaction)检测中国型Gγ+(Aγδβ)0地中海贫血、东南亚型HPFH(SEA⁃HPFH)、台湾型β地中海贫血;HbF≥5%样本中针对HBG1、HBG2启动子近端设计引物,利用Sanger测序检测启动子区近端的点突变,并对其血液学参数进行统计分析。结果:27088例受检者中检出中国型Gγ+(Aγδβ)0地中海贫血13例,其中复合⁃⁃^(SEA)/αα3例,1例β⁃28(A>G)/βChinese Gγ+(Aγδβ)0;检出SEA⁃HPFH 33例,复合⁃⁃^(SEA)/αα3例;6例Aγ⁃196 C>T导致的非缺失型HPFH;未检出台湾型地中海贫血基因型。常见缺失型/非缺失型β地中海贫血总检出率为0.19%(52/27088),中国型Gγ+(Aγδβ)0地中海贫血、SEA⁃HPFH、Aγ⁃196 C>T组血液学参数平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白A_(2)(HbA_(2))、血红蛋白F(HbF)水平具有统计学差异(P<0.001);Aγ⁃196 C>T合并α0地贫样本血液学参数与中国型Gγ+(Aγδβ)0/βN地中海贫血类似,仅HbA_(2)明显低于后者,有助于临床鉴别。结论:花都区育龄人群δβ地中海贫血/HPFH需纳入地贫防控监测范围,血液学参数可为鉴别不同类型δβ地中海贫血/HPFH提供部分依据。

关键词： CT放射   良性肿瘤   肺癌  

摘要： 探究CT放射在良性肿瘤与肺癌鉴别诊断中的具体作用,分析此类检查手段的应用是否具有积极价值,对后期诊治是否具有积极助推作用。方法 选取我院近两年来收治的良性肿瘤与肺癌患者120例,将其随机等分为A、B两组,分别实施X线胸片与CT放射,比较两种检查手段的应用效果。结果 应用CT放射的B组,其良性肿瘤与肺癌的诊断准确率明显高于A组;B组患者周围型孤立性结节状病灶以及其他影像学表现比A组更加明显,成像质量更佳,P0.05。结论 CT放射的应用效果显著,其清晰的影像能显著提高诊断准确率,为后期良性肿瘤、肺癌的诊断与治疗提供了可靠的资料,因而该检查手段值得推广。