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关键词： 甲状腺结节   超声检查   甲状腺超声影像报告和数据系统   鉴别诊断  

摘要： 目的:对比分析2017年美国放射学院发布的甲状腺超声影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)和2020中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。方法:选取2016年9月—2020年6月在深圳市龙岗区第三人民医院超声影像科行超声检查并经甲状腺穿刺活检或手术治疗以明确病理结果的290例甲状腺结节患者,共300个结节,根据ACR-TIRADS、C-TIRADS对甲状腺结节超声图像进行回顾性分级,以最终病理结果为金标准,计算不同风险分层的恶性百分比,并绘制ROC曲线,比较这两种分层系统ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、诊断灵敏度、特异度、准确率,获得最佳截断值并评估其诊断效能。结果:ACR-TIRADS与C-TIRADS分类的ROC曲线下面积分别为0.907、0.875,差异无统计学意义(P>0.05)。ACR-TIRADS诊断甲状腺恶性结节最佳截断值为4级,而C-TIRADS诊断甲状腺恶性结节最佳截断值为4A级。ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为75.79%,特异度为92.28%,阳性预测值为68.3%,阴性预测值为94.6%;C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为64.8%,特异度为95.12%,阳性预测值为74.5%,阴性预测值为92.5%。结论:ACR-TIRADS与C-TIRADS两种不同的风险等级分层方法对甲状腺结节良恶性均具有较高的鉴别诊断效能,均可在临床推广应用。

关键词： 卵巢囊腺瘤   囊腺癌   囊实性肿瘤   磁共振   增强扫描   磁共振弥散加权成像  

摘要： 目的浅析核磁共振动态增强成像(dynamic contrastenhanced MRI,DCE-MRI)及核磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging MRI,DWI-MRI)的应用,对于卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断价值。方法收集2018年6月—2021年10月吉林省一汽总医院卵巢囊腺瘤(19例)和囊腺癌(21例)患者共40例展开回顾性分析,所有患者术前均进行盆腔核磁共振成像(nuclear magnetic resonance imaging,MRI)平扫、DCE-MRI和DWI-MRI检查,对检查结果进行比较。结果卵巢囊腺瘤和囊腺癌实性成分DWI-MRI信号强度及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值差异有统计学意义(P<0.05),囊性成分ADC值差异无统计学意义(P>0.05);DWI+DCE-MRI检查对于良恶性肿瘤鉴别优于单一DCE-MRI和DWI-MRI检查(P<0.05)。结论DCE-MRI及DWI-MRI的应用,可有效提高良、恶性肿瘤鉴别准确性,是避免漏诊的有效途径。

关键词： 直径≤4cm   非均质性AML   肾透明细胞癌   MSCT表现   鉴别诊断  

摘要： 目的旨在研究直径≤4cm非均质性AML与肾透明细胞癌的MSCT表现及鉴别诊断价值。方法回顾分析本院2016年1月至2019年2月收治的30例乏脂肪型AML患者和34例CCRCC患者的临床资料,所有患者均接受MSCT检查。对患者所得图像进行分析,对比乏脂肪型AML和CCRCC的各时期CT值差异。结果平扫时CCRCC病灶CT值低于乏脂肪型AML者,但在皮质期净强化值、实质期净强化值分高于乏脂肪型AML者(P﹤0.05),乏脂肪型AML,MSCT平扫:肿瘤大部分略高密度,有少量脂肪成份为小点状低密度;增强扫描动脉期明显均匀强化,实质期减弱。CCRCC患者MSCT平扫图像呈稍低或等密度,伴出血时可夹杂稍高密度;增强时明显强化及强化形式表现为“快进快出”。结论平扫密度、平均性,有无楔形征、假包膜,增强后净强化值等MSCT表现在直径≤4cm非均质性AML与肾透明细胞癌的鉴别诊断中有重要参考价值。

关键词： 乳腺导管内占位病变   X线   超声造影   诊断价值  

摘要： 目的:分析X线检查与超声造影检查对乳腺导管内占位病变的鉴别价值。方法:选取2020年12月—2021年11月镇江市第一人民医院收治的80例乳腺导管内占位病变患者临床资料,所有患者均进行X线检查与超声造影检查,并进行手术活检获取得病理结果。主要分析患者X线与超声造影结果,分析两种检查方式对乳腺导管内占位病变的诊断价值。结果:X线对乳腺导管内占位病变良恶性诊断灵敏度为76.19%,特异度70.59%,准确率75.00%,Kappa值为0.385;超声造影对乳腺导管内占位病变良恶性诊断灵敏度为88.89%,特异度88.24%,准确率88.75%,Kappa值为0.696;X线与超声造影联合对乳腺导管内占位病变良恶性诊断灵敏度为95.24%,特异度为100.00%,准确率96.25%,Kappa值为0.895。联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、准确率均显著高于单一诊断(P<0.05)。结论:X线与超声造影联合诊断对乳腺导管内占位病变具有一定价值,但两者可相互弥补其局限性,提高诊断准确率。

关键词： 血常规检验   常见传染病   鉴别诊断   价值  

摘要： 探讨血常规检验在传染病鉴别诊断中的应用价值。方法 将我院2021年6月至2022年6月时段内收治的常见传染病患者纳入研究,随机抽取80例为本次研究对象。依据传染病种类的不同,划分为A组(26例、病毒性肝炎)、B组(26例、病毒性感冒)、C组(28例、肺结核),再和同期健康体检者(D组、28例)进行对比,评估其血常规检验情况。结果 以D组为参照,A组白细胞计数低(5.26±0.53×109/L)、嗜酸性细胞计数低(0a×109/L),但异型淋巴细胞比例高(0.10±0.07%),数据比较有统计学意义(P<0.05);B组血小板计数低(217.21±29.91×109/L)、血红蛋白水平低(117.61±7.27g/L),数据比较有统计学意义(P<0.05);C组异型淋巴细胞比例高(0.19±0.03%),数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论 在传染病鉴别诊断中,血常规检验可依据各指标水平变化,起到疾病种类鉴别诊断的目的,为后续疾病治疗提供依据。

关键词： 颈椎病   X线片检查   MRI检查   CT检查  

摘要： 目的探讨影像学手段(X线检查、MRI检查、CT检查)在颈椎病中的诊断价值。方法选取唐山市第二医院在2018年11月至2021年8月住院治疗的颈椎病患者343例(脊髓型颈椎病29例、交感型颈椎病117例、神经根型颈椎病83例、椎动脉型颈椎病41例、混合型颈椎病73例),接受影像学检查(X线检查、MRI检查、CT检查),并比较影像学手段(X线检查、MRI检查、CT检查)的诊断价值。结果对于脊髓型颈椎病进行诊断时,MRI诊断准确率最高为96.6%,其次为CT,诊断准确率89.7%,X线诊断准确率最低为65.5%。对于交感型颈椎病进行诊断时,MRI诊断准确率最高为95.7%,其次为CT,诊断准确率86.3%,X线诊断准确率最低为67.5%。对于神经根型颈椎病进行诊断时,MRI诊断准确率最高为95.2%,其次为CT,诊断准确率88.0%,X线诊断准确率最低为63.9%。对于椎动脉型颈椎病进行诊断时,MRI诊断准确率最高为95.1%,其次为CT,诊断准确率80.5%,X线诊断准确率最低为68.3%。对于混合型颈椎病进行诊断时,MRI诊断准确率最高为94.5%,其次为CT,诊断准确率83.6%,X线诊断准确率最低为64.4%。X线对不同颈椎疾病的诊断准确率与MRI、CT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎病MRI诊断价值最高,其次为CT和X线片检查。

关键词： 体层摄影术   X线计算机   肾脏疾病   占位性病变  

摘要： 探讨增强CT对肾脏良恶性实性占位病变的临床诊断价值。方法 研究对象为本院收治的30例肾脏占位性病变患者,共30个病灶,均经手术治疗,回顾其病理学诊断资料及术前CT检查诊断结果,以病理结果为金标准,对增强CT在肾脏占位性病变中的诊断效能进行评价。结果 30例患者术中均见肾脏占位性病变,术后病理结果显示,恶性肿瘤20例(透明细胞癌15例,囊性肾癌4例,嫌色细胞癌1例)、良性肿瘤10例(错构瘤7例,嗜酸细胞腺瘤2例,复杂囊肿1例);增强CT对肾脏实性占位性病变的诊断敏感性为90.00%(18/20),特异性80.00%(8/10),准确性86.67%(26/30);20个恶性肾脏占位性病灶中,17个呈高增强,3个呈低增强;10个良性肾脏站位性病灶中,1个呈一过性高增强,5个持续性低增强,4个无增强。结论 CT增强扫描对肾脏实行占位性病变的良恶性鉴别诊断有较高价值,不同占位病变有不同的影像学特征,其强化方式对于病灶性质的鉴别有重要意义。

关键词： 经腹超声   经阴道超声   异位妊娠   早期妊娠状态伴卵巢黄体破裂  

摘要： 目的探究在异位妊娠及早期妊娠状态伴卵巢黄体破裂鉴别诊断中应用经腹及经阴道超声的价值,旨在为临床诊断提供借鉴与参考。方法150例疑似异位妊娠与早期妊娠状态伴卵巢黄体破裂患者(非急重型)为研究对象,所有患者先开展经腹超声检查,而后再应用经阴道超声检查。分析病理诊断结果,对比不同检查方式的准确率、特异度、敏感度,不同疾病血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]水平。结果150例疑似异位妊娠与早期妊娠状态伴卵巢黄体破裂患者,经过手术病理诊断,确诊阳性86例,其中异位妊娠72例(83.72%),早期妊娠状态伴卵巢黄体破裂14例(16.28%);阴性64例。经阴道超声的诊断准确率、敏感度及特异度分别为96.67%、96.51%、96.88%,均高于经腹超声的74.67%、81.40%、65.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期妊娠状态伴卵巢黄体破裂患者的RI(0.39±0.08)、PI(0.69±0.14)均低于异位妊娠患者的(0.56±0.15)、(0.89±0.22),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠与早期妊娠状态伴卵巢黄体破裂鉴别诊断中,与经腹超声诊断比较,应用经阴道超声诊断效果更理想,值得推广应用。

关键词： GPT2基因   常染色体隐性遗传性智力低下49型   精神发育迟滞   小头畸形  

摘要： 智力发育障碍(intellectual and developmental disability,IDD)影响全球1%~3%的人口,其发病率因不同地区人口而异,特征是智商低于70,至少有2种适应性行为缺陷。IDD的病因来源有多种,其中25%~50%的病例病因可归类为遗传因素。

关键词： 造血干细胞移植   胃肠道   移植物抗宿主病   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的观察CT鉴别诊断造血干细胞移植(HSCT)后胃肠道移植物抗宿主病(GI-GVHD)与机会性感染性肠炎的价值。方法回顾性分析59例HSCT后出现胃肠道症状且经内窥镜下组织活检病理确诊GI-GVHD(GI-GVHD组,n=31)或机会性感染性肠炎(机会性感染性肠炎组,n=28)患者,观察其CT表现差异。结果GI-GVHD组CT显示肠壁增厚、肠壁强化、肠管积气及肠外CT表现肠周淋巴结增生、胆囊炎、膀胱炎或膀胱出血率均高于机会性感染性肠炎组(P均<0.05),而CT显示多灶性肠壁炎症及肠系膜水肿率组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论CT有助于鉴别诊断HSCT后GI-GVHD与机会性感染性肠炎。