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关键词： MRI   弥散加权成像   乳腺导管原位癌   浆细胞乳腺炎   动态增强扫描  

摘要： 目的:探究MRI动态增强联合弥散加权成像在乳腺导管原位癌与浆细胞乳腺炎鉴别诊断中的价值。方法:选取2016年6月-2021年5月期间在昆山市第二人民医院放射科接受检查的乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)和浆细胞乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)患者67例。所有患者同时接受磁共振成像(MRI)动态增强检查和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,以患者病理学诊断结果为金标准,对比两种检查方式联合检查诊断DCIS的准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果:以病理检查结果为金标准,67例患者中有35例确诊为DCIS,32例为PCM,MRI动态增强与DWI联合诊断的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性测值分别为82.09%、75.00%、88.57%、79.49%、75.00%;DCIS患者的年龄显著大于PCM患者(t=11.185,P<0.05);DCIS患者疼痛、肿块发生率高于PCM患者,病灶直径小于PCM患者,差异均有统计学意义(P <0.05);DCIS患者的病灶以多灶和弥散性为主,与PCM对比差异显著(P<0.05);PCM患者边界清晰,与DCIS对比差异显著(P<0.05);DCIS导管分支样强化与PCM对比差异有统计学意义(P<0.05);DCIS患者不均质强化、DWI中心高信号率显著高于PCM患者(P<0.05);其余无显著差异(P> 0.05)。结论:在对DCIS与PCM鉴别诊断中使用MRI联合DWI检查具有较高的灵敏度和准确率;DCIS在影像学上表现以弥散性和多发性病灶为主,呈导管分支样分布,且DCIS患者年龄偏大、有明显的疼痛和乳房肿块;PCM则以多区域分布为主,呈不均质强化,有乳头内陷、周围皮肤水肿增厚表现,DWI呈中心高信号表达,为临床提供确切的诊断依据,为后续的治疗提供方向。

关键词： 创伤后应激障碍   创伤后成长   回避  

摘要： 目的:分析创伤后应激障碍症状与创伤后成长之间关联性。方法:选择2019年1月-2020年12月茂名市第三人民医院66例创伤后应激障碍患者,采用创伤后成长量表和创伤后应激障碍筛查问卷对患者开展调查。分析患者量表及问卷得分情况;比较不同特征患者量表及问卷得分;分析创伤后成长与创伤后应激障碍症状之间关联性;比较患者出院时和出院后2个月时量表及问卷得分。结果:不同性别、年龄、学历患者的创伤后应激障碍症状和创伤后成长得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,对生活的欣赏、精神改变、个人力量、新的可能性及与他人的关系与回避、再体验评分均为负相关(P<0.05)。出院后2个月时患者创伤后应激障碍症状得分低于出院时,创伤后成长得分高于出院时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者创伤后应激障碍症状同创伤后成长存在明显相关性,创伤后成长能力越强,应激障碍症状则恢复越快。

关键词： 彩色多普勒超声   小乳腺癌   乳腺增生结节   价值   符合率  

摘要： 目的:彩色多普勒超声鉴别诊断小乳腺癌及乳腺增生结节的价值和符合率分析。方法:两组患者均是我院2020年5月至2022年5月期间疾病诊断治疗,其中实验组是31例小乳腺癌患者,对照组是31例乳腺增生结节患者,临床均采用彩色多普勒超声鉴别诊断,比较两组小乳腺癌及乳腺增生结节患者超声鉴别诊断结果。结果:对比两组小乳腺癌患者和乳腺增生结节患者彩色多普勒超声鉴别诊断声像情况,实验组小乳腺癌患者病灶形态不规则和回声不均匀率高于对照组乳腺增生结节患者,P<0.05,实验组小乳腺癌患者病灶边界光滑率低于对照组乳腺增生结节患者,P<0.05;比较两组患者阻力指数和血流峰值流速,实验组小乳腺癌患者阻力指数高于对照组乳腺增生结节患者,实验组患者血流峰值流速大于对照组患者,P<0.05。结论:临床针对小乳腺癌及乳腺增生结节疾病患者鉴别诊断中,应用彩色多普勒超声诊断应用效果显著,能够获取较高符合率,值得临床鉴别诊断应用推广。

关键词： 双能量CT增强碘图   形态学特征   标准化碘浓度   甲状腺结节   良恶性   诊断价值  

摘要： 目的探讨双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度(NIC)对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法选取经病理证实的80例甲状腺结节患者,均经双能量软件处理得到碘图,并获得平扫期、动脉期、静脉期颈动脉内碘浓度(IC颈动脉),测量正常甲状腺碘浓度(IC甲状腺)与病灶内碘浓度(IC病灶),得出NIC、碘浓度的差异(ICD)和碘浓度差异比(ICDNR)。对结节进行形态学分析,分析双能量CT增强碘图联合NIC对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果80例患者中良性结节66个,恶性结节50个。平扫期,良性结节ICDNR和ICD均低于恶性结节,IC病灶高于恶性结节;动脉期,良性结节ICDNR和ICD均高于恶性结节,IC病灶低于恶性结节;静脉期,良性结节NIC高于恶性结节,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。双能量CT增强碘图诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为82.00%、86.36%、84.48%,高于普通图像的78.00%、83.33%、81.03%。静脉期NIC诊断恶性结节的最佳截断值为0.635,曲线下面积为0.816,灵敏度为77.30%,特异度为80.60%。双能量CT增强碘图联合NIC诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度分别为88.00%、90.91%、89.66%。结论双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC诊断甲状腺良恶性结节有较高的灵敏度、特异度,可提高诊断准确度。

关键词： 卵巢肿瘤   良恶性   彩色多普勒超声   血清癌抗原125   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析经阴道彩色多普勒超声测定收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)联合血清癌抗原125(CA125)检测在卵巢肿瘤良恶性中的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集2017年12月-2021年12月本院接受治疗的91例卵巢肿瘤患者临床资料,根据手术病理结果分为良性组(n=56)和恶性组(n=35),比较两组PSV、RI、CA125,受术者工作特征曲线(ROC)分析良恶性诊断价值。结果:恶性组PSV、CA125大于良性组,RI小于良性组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性RI诊断特异度(88.2%)最高,PSV、RI、CA125联合检测鉴别卵巢肿瘤良恶性的灵敏度(83.0%)、准确度(84.6%)、阴性预测值(91.1%)均高于单一检测。结论:PSV、RI、CA125在良恶性卵巢肿瘤患者中存在差异,联合检测可提高卵巢肿瘤良恶性的鉴别灵敏度和准确度,为后续治疗方案制定提供参考。

关键词： 超声检查   造影剂   时间-强度曲线   甲状腺结节,良恶性  

摘要： 目的 探讨超声造影(CEUS)定量分析对常规超声联合CEUS定性分析误诊甲状腺结节的诊断价值。方法 选取我院术前经常规超声联合CEUS定性分析诊断为恶性的甲状腺良性结节患者35例(研究组),另选同期常规超声联合CEUS定性分析诊断与病理结果一致的甲状腺乳头状癌患者47例(对照组)。比较两组结节整体、中央区、边缘区峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT),以及结节与周边正常甲状腺组织上述各参数差值(ΔRT、ΔTTP、ΔMTT)。绘制受试者工作(ROC)曲线分析各参数对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能。结果 两组结节整体ΔRT、ΔTTP,中央区RT、ΔRT、ΔTTP,边缘区RT、ΔRT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。当结节整体ΔRT、边缘区ΔRT、中央区ΔRT、整体ΔTTP、中央区RT、中央区ΔTTP、边缘区RT截断值分别为0.45 s、0.25 s、0.55 s、0.65 s、3.95 s、0.15 s、3.15 s时,鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性分别为97.9%、89.4%、95.7%、59.6%、78.7%、91.5%、78.7%,特异性分别为85.7%、77.1%、82.9%、91.4%、71.4%、57.1%、57.1%,ROC曲线下面积分别为0.961、0.887、0.868、0.790、0.792、0.749、0.660。结论 CEUS定量分析对常规超声联合CEUS定性分析误诊甲状腺结节有一定的诊断价值。

关键词： 绞窄性小肠梗阻   腹膜刺激征   CT平扫   鉴别价值  

摘要： 目的探讨腹膜刺激征联合CT平扫特征表现对绞窄性与非绞窄性小肠梗阻的鉴别诊断价值。方法回顾性分析199例小肠梗阻患者的临床资料,其中绞窄性小肠梗阻93例(观察组)、非绞窄性小肠梗阻106例(对照组)。比较两组患者临床症状和体征、实验室指标、CT平扫特征表现的差异。采用Logistic回归模型筛选与绞窄性小肠梗阻相关的因素,并建立联合鉴别模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析腹膜刺激征、CT平扫特征表现单独及联合鉴别绞窄性与非绞窄性小肠梗阻的价值。结果与对照组相比,观察组存在腹膜刺激征者比例、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、肠液CT值、肠壁密度增高比例、肠壁增厚比例、系膜水肿比例、腹腔积液比例、结肠塌陷比例均更高,肠管直径更小(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,腹膜刺激征、肠壁密度增高、系膜水肿、结肠塌陷与绞窄性小肠梗阻相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,腹膜刺激征联合肠壁密度增高、系膜水肿、结肠塌陷鉴别诊断绞窄性和非绞窄性小肠梗阻的曲线下面积为0.815,灵敏度为72.0%,特异度为81.1%,曲线下面积均大于上述单一CT平扫特征表现(均P<0.05)。结论腹膜刺激征联合CT平扫特征表现肠壁密度增高、系膜水肿、结肠塌陷可提高鉴别绞窄性与非绞窄性小肠梗阻的准确性。

关键词： 增强CT   肝脏肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨增强CT在肝脏肿瘤的鉴别诊断中的应用。方法:选取2021年1月—2022年6月期间于徐州医科大学附属沭阳医院初次就诊且诊断为肝脏肿瘤的患者56例为研究对象,均进行增强CT扫描及病理活检检查,分析增强CT扫描图像特征及其诊断的特异度、灵敏度、准确率。结果:病理活检结果显示,56例患者中恶性肿瘤为48例,其中包括31例肝细胞癌、11例转移性肝癌、6例胆管癌;良性肿瘤8例,其中包括4例肝血管瘤、2例肝脏结节性增生、1例肝囊肿、1例肝腺瘤。CT增强扫描检查结果显示,56例患者中恶性肿瘤44例,其中29例肝细胞癌、10例转移性肝癌、5例胆管癌;良性肿瘤12例,其中包括3例肝血管瘤、5例肝脏结节性增生、2例肝囊肿、2例肝腺瘤。以病理活检结果为金标准,CT增强扫描检查对肝脏肿瘤的诊断的特异度为75.00%(6/8),灵敏度为87.50%(42/48),准确率为85.71%(48/56)。结论:采用增强CT对肝脏肿瘤的诊断具有很高的诊断效能,能清晰地显示肝脏肿瘤周边组织侵犯及血管分布情况,为临床诊断及治疗提供准确的诊断依据。

关键词： 脑膜瘤   磁共振扩散加权成像   诊断价值  

摘要： 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)鉴别诊断不同级别脑膜瘤的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月医院收治的35例Ⅰ级脑膜瘤患者的临床资料,纳入低级别组;另回顾性分析同期医院收治的35例Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤患者的临床资料,纳入高级别组。两组均采用DWI检查,比较两组DWI定量参数(ADC_(mean)、ADC_(min)、对侧白质ADC),并重点分析DWI对不同级别脑膜瘤的鉴别诊断价值。结果低级别组ADC_(mean)、ADC_(min)、对侧白质ADC均高于高级别组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示,ADC_(mean)、ADC_(min)、对侧白质ADC对不同级别脑膜瘤均具有一定的诊断价值(AUC均>0.70);且当ADC_(mean)、ADC_(min)、对侧白质ADC cut-off值对应取0.885、0.735、0.800时,可获得最佳诊断价值。结论DWI对不同级别脑膜瘤的鉴别诊断具有一定价值,临床可通过DWI检查情况为脑膜瘤患者治疗提供参考。

关键词： 实时剪切波弹性成像   BI-RADS分类标准   乳腺病变   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术联合BI-RADS分类标准在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:选取平凉美年大健康健康管理有限公司综合门诊部2021年1月—2022年5月检查的300例乳腺结节患者,均为女性。所有患者均进行常规超声检查及SWE技术检查。将病理检查结果作为诊断的金标准,SWE技术诊断结果、BI-RADS分类标准及两者联合检查结果作为检验变量,并进行数据分析。比较三种方法评价乳腺良恶性病变的诊断效能。结果:病理学检查结果为恶性病灶57例,良性病灶243例。BI-RADS分类标准结果为良性病灶216例,恶性病灶84例。SWE诊断结果为恶性病灶77例,良性病灶223例。联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率以及阴性预测值均高于BI-RADS分类或SWE单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时剪切波弹性成像(SWE)技术联合BI-RADS分类标准应用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中,诊断效能较BI-RADS分类标准单用更高,可以提高诊断的准确性。