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关键词： 钙化性腱膜纤维瘤   临床病理特征   诊断与鉴别诊断  

摘要： [目的]探讨钙化性腱膜纤维瘤(calcifying aponeurotic fibroma,CAF)的临床病理特征与鉴别诊断。[方法]回顾性分析7例CAF的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等。[结果] 7例CAF中女性5例,男性2例,年龄4~60岁。肿瘤直径4~40 mm,发生在四肢远端、腰部、臀部、腘窝等体表部位。肿块多为圆形或类圆形,切面灰白,有沙砾感,形态学镜下大致相同,均表现为化生性软骨灶,伴或不伴钙化,间质弥漫分布增生的成纤维细胞,核卵圆形或梭形,细胞之间分布着致密胶原间质。免疫组织化学示Vimentin(+),CD68、CD34、CK等均阴性。[结论] CAF是一种少见的良性肿瘤,多发生于儿童及青少年,表现为无痛进行性增大的肿块,诊断需结合形态学特点及免疫组化。手术切除可治愈,但术后常见复发。

关键词： 胎儿超声   前腹壁膨出物   生理性中肠疝   脐膨出   腹裂  

摘要： 目的:分析胎儿前腹壁膨出物的二维及三维超声特征,探讨其超声诊断与鉴别诊断的临床价值。方法:选取医院收治的87例经产前彩色多普勒超声筛查出胎儿前腹壁膨出物的孕妇,分析其临床资料和超声图像,比较生理性中肠疝与脐膨出、腹裂之间在膨出物出现时间和大小的差异,以及转归情况。结果:87例孕妇中超声筛查出生理性中肠疝38例(占43.60%),脐疝1例(占1.15%),脐膨出40例(占45.98%),腹裂8例(占9.20%),且均经随访和引产证实,诊断符合率100.00%。38例生理性中肠疝均在孕13+6周前消失;40例(45胎)脐膨出中合并其他结构异常30胎(占66.67%),合并染色体异常6例(占15.00%);8例腹裂中合并其他结构异常7例(占87.50%);脐疝合并其他结构异常1例。生理性中肠疝、脐疝和腹裂均无染色体异常,生理性中肠疝与脐膨出、腹裂之间在膨出物出现时间和大小比较,差异有统计学意义(F=21.207,F=24.748;P<0.05)。结论:二维彩色多普勒超声结合三维超声能提高胎儿前腹壁膨出物的检出率及鉴别诊断,正确区分生理性和病理性膨出,其结合实验室检查和是否合并其他结构异常,可减少孕妇盲目终止妊娠,同时也为临床决策提供选择。

关键词： 精神发育迟滞   重复经颅磁刺激   感觉统合训练   日常行为能力   智力  

摘要： 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合感觉统合训练在精神发育迟滞患儿中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年3月莆田学院附属医院收治的94例精神发育迟滞患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采取感觉统合训练,观察组在对照组基础上采取rTMS,两组持续干预3个月,比较两组发育水平、日常行为能力和智力水平。结果干预前,两组丹佛发育量表(DDST)、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组DDST、PDM S-FM评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组社会能力、行为问题评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组社会能力、行为问题评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组韦氏幼儿智力量表(WPPSI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组WPPSI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取rTMS联合感觉统合训练能够提高精神发育迟滞患儿的发育水平,改善其日常行为能力,提高患儿的智力水平。

关键词： 肝脓肿   CT   MRI   影像诊断   鉴别诊断  

摘要： 探讨肝脓肿CT、MRI影像诊断与鉴别诊断,为患者临床诊断提供依据。方法 选择我院2018年5月-2021年10月接诊的肝脓肿患者共计37例为研究对象,分别对患者行CT、MRI影像检查,比较患者肝脓肿CT、MRI影像诊断与鉴别诊断特征。结果 5例二处病灶,3例三处病灶,在26例细菌性肝脓肿患者中,9例为多发性、28例为单发性。最小病灶为2.1cm×3.2cm,最大病灶为17cm×10.8cm。CT影像诊断中,19例患者中18例病灶,病灶内的不均匀低密度状态有8例;MRI影像诊断中,17例患者中20个病灶,8例病灶位于左叶,有8例病灶位于右叶,有1例病灶位于左右叶交界处,病灶在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,DWI呈高信号。结论 对肝脓肿患者行CT、MRI影像诊断具有一定的实践性意义,能够诊断患者的临床病理学特征,有助于作出定性及定位影像诊断,为临床诊断提供较高价值。

关键词： 超声弹性成像   应变率比值   病理分型   乳腺良恶性结节   磁共振  

摘要： 目的评估超声弹性成像技术在不同病理分型乳腺结节鉴别中的临床价值,并探讨磁共振在良恶性结节的诊断价值。方法选取我院2021年1月至12月期间进行乳腺肿块切除手术的女性患者160例,所有患者术前均实施超声弹性成像检查及磁共振动态增强扫描,术后对照病理结果,分析弹性应变率比值(SR)和磁共振在鉴别良恶性结节上的优势。结果160例患者发现实性结节175个,142个为良性,33个为恶性,乳腺良、恶性结节的应变率比值差异有统计学意义(P<0.05);不同性质结节应变率比值差异明显(P<0.05);单因素方差分析显示乳腺腺病组同纤维腺瘤伴腺病组、纤维腺瘤组、导管内乳头状瘤组的应变率比值差异有统计学意义(P<0.05);磁共振增强有助于鉴别乳腺结节良恶性。结论应变率比值法和MRI鉴别诊断乳腺良恶性结节的应用价值高,弹性应变率比值能够有效提高不同病理分型乳腺疾病诊断的准确性,可为临床方案的早期制定提供参考。

关键词： 肺结节良恶性   CT灌注成像   动态增强扫描   诊断   效能  

摘要： 目的:观察CT灌注成像和动态增强扫描在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:选取2019年3月至2020年8月该院收治的106例肺结节患者进行前瞻性研究,患者均进行CT灌注成像及动态增强扫描检查,以病理学检查结果作为金标准,分析CT灌注成像检查、动态增强扫描检查单项及联合检查诊断肺结节良恶性的效能(准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值),采用Kappa检验分析联合检查诊断结果与病理结果一致性,以及不同性质肺结节灌注参数值(血流量、血容量、血流通过时间、表面渗透系数)。结果:病理学检查结果显示,106例肺结节患者中,恶性结节66例,良性结节40例;CT灌注成像联合动态增强扫描检查诊断肺结节良恶性灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于两者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT灌注成像联合动态增强扫描检查诊断肺结节良恶性结果与病理结果一致性较好(Kappa=0.900,P=0.000);恶性肺结节血流量、血容量、表面渗透系数均高于良性肺结节,差异有统计学意义(P<0.05);不同性质的肺结节血流通过时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT灌注成像联合动态增强扫描检查诊断肺结节良恶性的效能高于两者单项检查,与病理结果一致性较好。

关键词： 重复经颅磁刺激   创伤后应激障碍   严重程度   改善效果   Meta分析  

摘要： 目的:研究显示重复经颅磁刺激能够有效缓解脑卒中、脊髓损伤、慢性疼痛患者的心理症状,文章系统评价重复经颅磁刺激对创伤后应激障碍患者的治疗效果。方法:计算机检索Embase、MEDLINE、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、万方、维普、知网数据库中重复经颅磁刺激对创伤后应激障碍患者治疗效果的自身前后对照试验和随机对照试验。检索年限为各数据库建库至2021年12月。由2名经过Meta分析培训的研究人员对筛选的文章进行质量评价和数据的提取,用RevMan软件对提取的数据进行Meta分析。应用临床创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)得分作为衡量症状严重程度和损伤程度的指标,应用创伤后应激障碍检查量表(PCL)得分作为评估创伤后应激障碍症状改善效果的指标。结果:纳入8篇文献,包括339例创伤后应激障碍患者。Meta分析结果显示:①与常规治疗措施相比,重复经颅磁刺激对创伤后应激障碍的严重程度和症状均有明显的改善[SMD=-5.90,95%CI(-5.76,-4.41),P <0.001;MD=-6.52,95%CI(-9.74,-3.30),P <0.001];②自身前后干预效果比较,干预后创伤后应激障碍患者的严重程度和症状均较干预前明显改善[MD=18.22,95%CI(10.84,25.60),P <0.001;MD=17.08,95%CI(16.30,17.86),P<0.001];③高频重复经颅磁刺激与低频重复经颅磁刺激相比,在创伤后应激障碍患者严重程度的改善上无显著优势[MD=3.72,95%CI(-4.55,11.99),P=0.38],但在创伤后应激障碍症状缓解上有优势[MD=6.15,95%CI(0.15,12.15),P=0.04]。结论:重复经颅磁刺激能有效改善创伤后应激障碍患者的严重程度和症状。

关键词： 帕利哌酮缓释片   精神发育迟滞   精神障碍  

摘要： 精神发育迟滞患者伴随发生精神障碍时,选择小剂量帕利哌酮缓释片为患者实施治疗,探讨这类治疗方式的安全性以及临床疗效。方法 在2020年9月到2021年9月期间选取研究对象,研究对象的总人数为110例,并且所有研究对象均被确诊为精神发育迟滞伴发精神障碍,将患者按照接受治疗的先后顺序分为四组,均给予帕利哌酮缓释片进行治疗,统计患者服用不同剂量帕利哌酮缓释片之后,在不同时间段的临床疗效以及不良反应发生情况。结果 (1)在阳性与阴性症状量表评分方面,与治疗前相比,在第2周、第4周以及第8周的评分更低,并且与每次服药9mg和12mg药物的患者相比,每次服药3mg和6mg的患者评分更低,差异显著(p<0.05);(2)在不良反应发生概率方面,每次服用9mg和12mg药物的患者发生概率更高,差异显著(p<0.05);(3)在不良情绪评分以及生活能力评分方面,3mg和6mg的患者评分均更加优异,差异显著(p<0.05)。结论 治疗精神发育迟滞伴发精神障碍患者的过程中,通过服用小剂量帕利哌酮缓释片可改善临床疗效,保障治疗安全,可推广应用。

关键词： TSH   甲状腺结节   鉴别诊断  

摘要： 目的 本文主要针对甲状腺结节患者采用血清促甲状腺激素(TSH)检验方法检测患者的甲状腺结节良性恶性的鉴别诊断效果。方法 选取2019年1月至2021年12月在我院接受治疗的甲状腺结节患者100例,所有的患者在进行手术之前均进行了血清促甲状腺激素(TSH)水平检测,按照手术后患者的病理诊断报告结果的不同将患者分为恶性组和良性组,其中恶性组、良性组患者各50例,比较两组患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与病理诊断结果之间关系。结果 通过检测结果显示,恶性组的患者血清促甲状腺激素(TSH)水平均高于良性组的患者,且TSH病理诊断结果和诊断价值均较高。结论 通过血清促甲状腺激素(TSH)检测能够有效的对患者甲状腺结节患者良性、恶性结节进行诊断,为临床医生的治疗提供参考数据。

关键词： 新城疫   禽流感   鸡   诊断   防治  

摘要： 危害我国养禽业的疾病有很多,其中新城疫和禽流感最为严重。了解鸡新城疫和禽流感的鉴别诊断和防治措施,有助于降低这两种疾病对我国养禽业的危害,减少养禽业的经济损失。