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关键词： 鸡   肿瘤   传染病   鉴别诊断   防制措施  

摘要： 肿瘤性传染病是严重危害鸡群的一种重要疾病,根据感染病毒类型不同,可分为三个独立的疫病,即马立克氏病、淋巴细胞白血病、禽网状内皮组织增生症。一旦发生将会对鸡场造成巨大损失,因这三种肿瘤性传染病比某些鸡烈性传染病和普遍病都难以彻底防制,应引起各级养鸡企业重点关注。为了减少误诊情况发生,需要掌握流行病学和病症表现,保证鉴别诊断的准确性,以利综合防控。为此,本文这三种鸡肿瘤性传染病进行分析和介绍,供参考。

关键词： 肱二头肌长头腱腱鞘炎   肩关节周围炎   高频彩超   检查结果   鉴别诊断  

摘要： 目的分析肱二头肌长头腱(LHBT)腱鞘炎与肩关节周围炎(SP)的高频彩超检查结果及其鉴别诊断价值。方法对湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)2020年1月-2021年10月收治的30例临床诊断确诊的LHBT腱鞘炎患者临床资料和40例临床诊断确诊的SP患者临床资料进行回顾性分析,对所有患者均开展高频彩超检查,同时根据临床诊断作为金标准,观察LHBT腱鞘炎患者和SP患者肩关节内回声改变情况及各部位测量结果,同时分析高频彩超检查在两者之间的诊断效能。结果LHBT腱鞘炎患者在回声杂乱方面与SP患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),LHBT腱鞘炎患者在关节袁增厚、彩色血流和钙化灶方面与SP患者比较,均明显更低(P均<0.05)。LHBT腱鞘炎患者肩关节囊下壁厚度明显低于SP患者,冈上肌睫厚度明显低于SP患者,LHBT肌腱厚度明显高于SP患者(P均<0.05)。高频彩超在LHBT腱鞘炎与SP中的鉴别诊断灵敏度、特异度及准确性分别为70.00%、87.50%、80.00%。结论在LHBT腱鞘炎和SP的临床鉴别诊断中,高频彩超检查具有良好的鉴别诊断价值,具有较高的灵敏度、特异度及准确性,值得推广。

关键词： 乳腺淋巴瘤   彩色多普勒超声   鉴别诊断   乳腺疾病  

摘要： 分析彩色多普勒超声诊断对乳腺淋巴瘤的诊断与鉴别效果。方法 通过对50名乳腺淋巴瘤患者应用EPIQ-7和HERA XW10两台彩超设备进行诊断。结果通过超声仪器的检测显示,50名患者共有52个肿块,恶性程度高者肿块内血流信号丰富。结论 彩色多普勒超声设备简便易行,有利于筛查诊断乳腺淋巴瘤,值得临床推广。

关键词： 肺部超声检查B线评分   急性呼吸困难   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨肺部超声检查B线评分在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月-2022年1月滨州市中心医院收治的110例急性呼吸困难患者作为研究对象,将急性左心衰竭呼吸困难患者纳入试验组,急性非左心衰竭呼吸困难患者纳入对照组,各55例。两组患者均行一般情况检测、肺部超声检查B线评分,实验室指标检测血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)。比较两组检测结果。结果:两组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组心率、收缩压、血清肌酐及血清尿素氮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺部超声B线评分、NT-proBNP、LAD、LVEDD及LVESD水平均高于对照组,LVEF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性呼吸困难患者中使用肺部超声检查B线评分,可以为鉴别诊断疾病提供依据,具有重要的临床诊断价值。

关键词： 经食管超声心动图   主动脉瓣融合   真假  

摘要： 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在鉴别诊断主动脉瓣真、假融合嵴中的临床价值。方法回顾分析20例先天性二叶瓣畸形主动脉瓣嵴患者(真融合组)和41例瓣膜退行性变形成患者(假融合组)临床资料及超声心动图结果,以50例正常人为对照组,分析各参数值在三组间的差异。结果假融合嵴患者的年龄较二叶瓣畸形真融合患者及对照组年龄增大,三组间比较差异有统计学意义(F=4.437,P<0.05,);真融合及假融合组患者主动脉窦管交界内径、升主动脉内径及主动脉瓣瓣口流速和压差较对照组明显增高,瓣口面积较对照组减小,三组间比较差异有统计学意义(F=7.975、10.230、9.741、15.360、8.510,P<0.01);真融合组主动脉窦部内径较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真、假融合嵴患者TEE超声参数及临床资料有一定差别,TEE通过观察瓣叶形态改变可以较为明确地诊断和鉴别主动脉瓣真融合和假融合。

关键词： 未成熟性畸胎瘤   成熟性成熟性畸胎瘤   鉴别诊断   经阴道彩超   癌胚抗原   甲胎蛋白   logistics回归模型  

摘要： 目的:探讨经阴道彩超结合癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)构建的logistics回归模型在鉴别诊断未成熟性畸胎瘤和成熟性畸胎瘤中的应用价值。方法:回顾性收集本院2019年3月-2021年12月本院就诊的80例畸胎瘤患者临床资料,病理结果显示为成熟性畸胎瘤48例(成熟组),未成熟性畸胎瘤32例(未成熟组),检测血清CEA、AFP水平,经阴道彩超检查患者子宫及附件中肿块边界、包膜、形态、内部回声情况;logistics回归分析未成熟性畸胎瘤的影响因素;受术者工作特征曲线(ROC)分析血清CEA、AFP水平及logistics回归模型诊断未成熟性畸胎瘤价值。结果:未成熟组血清CEA、AFP水平及超声瘤体边界不清晰、包膜缺损/无包膜、形态不规则比例均高于成熟组,内部回声为囊实混合性比例低于成熟组(均P<0.05)。血清CEA、AFP诊断未成熟性畸胎瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.838。以超声下瘤体包膜(X_(2))、内部回声(X_(4))、CEA(X_(5))、AFP(X_(6))建立的logistics回归模型为Log(P)=0.865+1.174X_(2)+1.085X_(4)+1.039X_(5)+1.051X_(6),对此模型进行似然比检验(χ^(2)=36.482,P=0.000)拟合效果较好,logistics回归模型诊断未成熟性畸胎瘤的AUC为0.931(95%CI:0.877-0.985),诊断未成熟性畸胎瘤效果较高。结论:经阴道彩超下瘤体包膜、内部回声及血清CEA、AFP联合建立的logistics回归模型对鉴别诊断未成熟性与成熟性畸胎瘤有较高临床价值。

关键词： 乳腺导管内乳头状瘤   乳腺浸润性导管癌   磁共振成像  

摘要： 目的分析结节肿块型乳腺导管内乳头状瘤(intraductal papilloma,IDP)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学表现,加深对IDP的MRI特征的认识,并探讨其与直径小于2 cm的乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的鉴别诊断特征。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月期间在四川省妇幼保健院经手术后病理学检查证实的28例乳腺结节肿块型IDP和34例直径小于2 cm的IDC的MRI表现,包括病灶大小、形态、边缘、是否有毛刺征、病灶周围有无扩张导管、病灶的最大径是否沿乳腺导管方向走行、病灶是否距乳头4 cm以内、平扫T2WI信号、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、动态增强时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型、早期强化率以及增强扫描病灶内部强化方式演变特征。结果2组比较,肿瘤直径(P<0.001)、形态(P<0.001)、边缘(P<0.001)、病灶周围有无扩张导管(P<0.001)、病灶最大径是否沿乳腺导管方向走行(P<0.001)、病灶是否距乳头4 cm以内(P=0.009)、ADC值(P=0.001)、TIC曲线类型(P<0.001)、早期强化率(P<0.001)以及增强扫描病灶内部强化方式演变特征(P=0.010)的差异均具有统计学意义。12例(35.3%)IDC边缘出现毛刺征,而IDP无上述表现。8例(23.5%)IDC在早期及延迟期强化中均表现为边缘强化,而IDP组仅1例在早期及延迟期表现为小环状强化,且病灶前方可见扩张导管影。9例(32.1%)IDP病灶周围有导管扩张,而IDC无此征象。结论结节肿块型IDP与小IDC的MRI影像表现具有一定相似性,但两者病灶边缘、与导管的关系(有无相关导管扩张、是否位于乳头附近、病灶最大径是否沿导管方向走行)、早期强化率以及增强扫描病灶强化方式演变特征存在差异,对两者的鉴别诊断具有重要意义。TIC曲线以及ADC值不能单独作为IDP与IDC的鉴别征象。

关键词： 肝癌   磁共振成像   纹理分析   肝脏病变影像报告和数据系统  

摘要： 目的:比较MRI纹理分析和LI-RADS分类在鉴别肝硬化小肝癌(sHCCs)与不典型增生结节(DNs)中的价值。方法:回顾性分析2015年10月-2018年4月在本院经手术或穿刺活检病理证实的65例肝硬化结节患者的临床资料和术前MRI资料。共78个肝硬化结节(≤3 cm),56个为sHCCs,22个为DNs。由两位放射科医师采用盲法共同分析肝硬化结节的MRI征象,并根据LI-RADS(LR)v2018标准对结节进行分级。采用MaZda软件在横轴面T_(2)WI上于病灶最大层面沿病灶边缘手工勾画ROI,提取病灶的纹理特征,联合Fisher系数、交互信息及分类错误概率+平均相关系数三种纹理选择方法筛选出30个最佳特征子集。采用logistic回归分析筛选关键纹理特征,并构建影像组学标签。采用ROC曲线评估LR-5类、LR-4+LR-5类和影像组学标签鉴别2种病变的诊断效能。结果:LR-5类、LR-4+LR-5类和影像组学标签诊断良、恶性肝硬化结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.750(95%CI:0.645~0.885)、0.851(95%CI:0.739~0.962)和0.970(95%CI:0.947~0.993)。与LR-4+LR-5类相比,影像组学标签能显著提高诊断特异度(77.3%vs.95.5%,P=0.031)和符合率(88.5%vs.96.2%,P=0.023),两者之间诊断敏感度的差异无统计学意义(92.9%vs.96.4%,P=0.397)。结论:MRI纹理分析在鉴别肝硬化小肝癌与增生结节方面较LI-RADS分类具有更优的诊断效能。

关键词： 贫血   鉴别诊断   血常规检验   应用效果   观察价值  

摘要： 观察血常规检验在患得贫血疾病患者临床鉴别与诊断中的应用效果,并对该检验方式的临床价值进行深入分析与评估。方法 笔者所在医院检验科在2021年1月~2022年5月选择98例患得贫血疾病患者作为研究组,并根据贫血类型将其纳入研究A组(48例,缺铁性贫血)与研究B组(50例,地中海贫血);同时选择本时间段内实行健康体检的100例志愿者作为对照组。研究组与对照组均需在知情同意的条件下开展血常规检验。经对所观测的血常规检验指标即RDW红细胞分布宽度指标水平、RBC红细胞计数指标水平、MCHC平均红细胞血红蛋白浓度指标水平、Hb血红蛋白指标水平、MCH平均红细胞血红蛋白量指标水平、MCV红细胞平均体积指标水平加以测定,就血常规检验在研究A组、研究B组患者鉴别诊断中的符合率、敏感度及特异度展开评估。结果 研究A组RBC、MCHC、Hb、MCH、MCV等指标水平均低于对照组,但RDW指标水平高于对照组,数据差异存在特殊意义(P<0.05);研究B组MCHC、Hb、MCH、MCV等指标水平均低于对照组,但RDW与RBC指标水平高于对照组,数据差异存在特殊意义(P<0.05);研究A组RDW、MCH与MCV指标水平均高于研究B组,但RBC、MCHC、Hb等指标水平均低于研究B组,数据差异存在特殊意义(P<0.05)。此外,经对两组所涉及的符合率评估值、敏感度评估值及特异度评估值进行统计分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床借助血常规检验的方式对患得贫血疾病的患者开展鉴别与诊断工作可取得显著效果,既能有效区分贫血的不同类型,又能为后期对症治疗提供有效依据,值得应用或推广。

关键词： 超声   MRI   肿瘤标志物   不同分子分型   乳腺癌   鉴别价值  

摘要： 探讨超声造影联合MRI及肿瘤标志物(CEA、CA153、CA125)对不同分子分型乳腺癌鉴别诊断价值。方法 选择2021年4月至2021年8月我院收治的80例乳腺癌患者,分别对所有患者实施钼靶X线检查(钼靶组)及超声造影联合MRI及肿瘤标志物检查(联合组)。另选择同期于我院治疗的乳腺良性疾病患者80例,比较乳腺癌与乳腺良性疾病患者CEA、CA153、CA125表达水平,分析联合检查模式对不同分子分型乳腺癌的鉴别诊断价值。结果 观察组CEA、CA153、CA125水平均高于对照组(P<0.05);联合组诊断LuminalA/B型乳腺癌的灵敏度与特异性均高于钼靶组(P<0.05);联合组诊断Her-2过表达型乳腺癌的灵敏度与特异性均高于钼靶组(P<0.05);联合组诊断TN型乳腺癌的灵敏度与特异性均高于钼靶组(P<0.05)。结论 超声造影联合MRI及肿瘤标志物可更加准确地对不同分子分型乳腺癌进行鉴别诊断,为后续早期治疗方案的制定与实施提供充分数据支持,推广价值显著。