教学课程资源库 更多>>

关键词： 乳腺微小结节   良恶性鉴别诊断   高频超声   应用价值  

摘要： 分析与研究乳腺微小结节良恶性鉴别诊断采用高频超声的应用价值。方法:回顾性分析我院收治的120例乳腺微小结节患者的临床资料,全部患者的诊断方法均为高频超声,检查后分析良恶性病变的相关特征,明确高频超声的应用价值。结果:高频超声对良恶性结节的灵敏度、特异度与准确度均与病理检查结果无明显差异(P>0.05)。分级后,相较于良性结节,恶性结节Ⅰ级占比、Ⅲ级占比与良性结节差异显著(P<0.05)。不同性质结节的血流搏动指数无明显差异,不同性质结节血流阻力指数差异显著,恶性更高(P<0.05)。不同性质结节的声像图特征差异显著,恶性结节的表现以形态不规则、边界模糊及微钙化为主(P<0.05)。结论:乳腺微小结节良恶性鉴别诊断采用高频超声效果确切,通过BI-RADS分级能够有效提高高频超声对病变的诊断准确性,值得推广应用。

关键词： 全科医生   基层医生   慢病管理   诊断与鉴别诊断   张学军   银屑病   生物制剂   终身治疗  

摘要： 本刊《基层常见疾病诊疗指南》栏目推出以来, 得到广大全科医生的高度认可, 已经成为本刊的一大特色。本期推出了《银屑病基层诊疗指南(2022年)》(简称"基层指南")。银屑病是一种遗传与环境共同诱发的慢性病, 近年来随着靶向药物和生物制剂开始用于银屑病治疗, 银屑病已经成为可治愈性疾病, 但仍无法根治, 需要慢病管理和终身治疗。因此, 开展银屑病的基层管理非常必要。基层指南系统地介绍了银屑病的概念、病因和发病机制、临床表现和分型、诊断与鉴别诊断、严重程度评估、治疗、转诊建议和疾病管理等, 为广大全科医生开展银屑病的基层防治提供了依据;张学军教授专门撰写了评述, 对基层指南中的一些关键点做了补充说明, 帮助读者进一步提高对银屑病的认识, 形成合理的治疗方案, 制定具体的预防方法和随访措施。基层医生通过学习与应用基层指南, 可不断提高银屑病的防治和基层管理水平。

关键词： 原发性肺滑膜肉瘤   X线计算机体层摄影   双期增强扫描  

摘要： 目的:探讨原发性肺滑膜肉瘤的CT影像学特点。方法:回顾性分析贵州省人民医院2015年6月—2019年8月经手术及病理证实的原发性肺滑膜肉瘤患者4例的CT影像学资料。结果:原发性肺滑膜肉瘤表现为圆形或类圆形实性块影,平均直径69 mm(范围23~130 mm),边界光滑,1例见浅分叶,无毛刺及胸膜凹陷;增强后肿瘤呈持续性不均匀强化,肿瘤越大者血供越丰富;1/4例患者合并胸腔积液,4例患者均未发生淋巴结转移。结论:原发性肺滑膜肉瘤极为罕见,常表现为肺外周较大的异质性肿瘤,常无纵隔及肺门淋巴结转移,术前容易误诊。

关键词： 卵巢肿瘤   良恶性鉴别   彩色多普勒超声   诊断价值  

摘要： 目的 探讨彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法 选择2019年1月至2020年12月赣州市赣县区人民医院收治的68例卵巢肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的价值,并计算该检查结果与病理检查结果的一致性;同时比较不同性质卵巢肿瘤的血流分级与血流动力学参数。结果 经手术病理检查结果显示,68例患者,共检出32例恶性肿瘤(占47.06%),36例良性肿瘤(占52.94%)。彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度为94.12%(64/68),灵敏度为96.88%(31/32),特异度为91.67%(33/36),阳性预测值为91.18%(31/34),阴性预测值为97.06%(33/34),该检查结果与手术病理检查结果的一致性极高(Kappa=0.899);良性肿瘤患者的血流分级以Ⅰ~Ⅱ级为主,恶性肿瘤患者的血流分级以Ⅲ~Ⅳ级为主,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤患者的血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)均高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度、灵敏度与特异度均较高,并可显示病灶的血流分级及血流动力学参数,便于临床作出准确的判断。

关键词： 磁共振成像   血清肿瘤标志物   卵巢交界性肿瘤   Ⅰ期卵巢上皮癌  

摘要： 目的研究MRI联合血清肿瘤标志物对BOT及Ⅰ期EOC的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2017年6月至2019年9月收治的经手术病理证实的58例BOT患者和49例EOC患者的临床资料。比较两组患者MRI特征及血清肿瘤标志物含量,分析MRI检查联合血清肿瘤标志物检测鉴别诊断疾病的准确率。结果BOT组与EOC组患者肿瘤发生部位、肿瘤大小、分隔数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BOT组实性部分大小、分隔厚度均小于EOC组(P<0.05)。BOT组患者的血清CA125含量低于EOC组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);EOC组患者的血清HE4含量显著高于BOT组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);MRI检查联合血清肿瘤标志物检测BOT和EOC的诊断准确率为93.46%(100/107),明显高于单一的血清肿瘤标志物检测、MRI检查(P<0.05)。结论MRI检查可清楚显示Ⅰ期EOC和BOT的影像学特点,结合血清肿瘤标志物可有效鉴别Ⅰ期EOC和BOT,提高诊断准确率。

关键词： 贫血   血液检验   诊断   鉴别  

摘要： 评价血常规检查对贫血症的鉴别诊断意义。方法 从2018年1~2019年5月份,选取120例贫血症患者为试验组,选取120例同期健康受试者作为正常对照组,对照组60例为地中海贫血症患者,60例缺铁性贫血患者。对受试者进行了血样检查,并对 MCH、RBC、RDW、MCV、Hb、RBC/MCV进行了统计学处理。结果 实验组MCV(71.1±6.3)fI、Hb(102.2±9.2)g/L、MCH(25.2±3.2)pg,均显著低于常规组的(94.2±9.1)fI、(122.9±12.8)g/L、(36.9±1.8)pg(t7.57,P0.00;t6.87,P0.00;t8.57,P0.00),RDW(17.3±1.4)%,显著高于常规组的(15.8±1.6)%(t6.58,P0.00)。地中海贫血患者RBC(6.4±0.6)×109/L、Hb(102.9±12.5)g/L、RBC/MCV(7.8±1.7),均显著高于缺铁性贫血患者的(5.7±0.5)×109/L、(85.2±8.2)g/L、(3.6±2.8)(t8.57,P0.00;t11.42,P0.00;t20.43,P0.00),MCH(8.0±1.5)pg、RDW(17.2±2.7)%,与缺铁性贫血组相比,差异有统计学意义(20.2+2.7)、22.3×1.4 (t22.64, P0.00);t7.46, P0.0.结论 血样检查对临床的诊断及鉴别有重要意义,可作为临床上的一种有效的检查手段。值得大力宣传。

关键词： 芬太尼   新精神活性物质   药理毒理   分析鉴定  

摘要： 主要围绕芬太尼类新精神活性物质及其类似化合物的药学与毒理学性质,通过检索大量关于芬太尼类新精神活性物质的学术资料,阐述了芬太尼类新精神活性物质的典型化学特征,并概述了其药物毒理学特征以及滥用所带来的健康风险,并对当下较为常用的检测该类物质的方法进行了归纳与总结。

关键词： 眼眶肿瘤   瘤样病变   磁共振成像   影像学征象  

摘要： 目的分析眼眶肿瘤和瘤样病变MRI检查影像学征象及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析47例眼眶肿瘤及瘤样病变患者的临床资料。观察肿瘤类型、形态、强化方式等特征。分析MRI诊断眼眶肿瘤及瘤样病变的准确率。结果47例眼眶肿瘤及瘤样病变,经MRI检查诊断准确率为93.62%。MRI扫描示泪腺区6例T_(1)WI呈等信号,T_(2)WI呈高信号,增强扫描呈中度强化明显。4例视神经鞘膜脑膜瘤,MRI扫描T_(1)WI、T_(2)WI均表现为等信号,增强扫描肿瘤内部可见双轨征。10例血管类病变中,海绵状血管瘤T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈高信号,动态增强扫描呈渐进性增强模式。6例神经鞘瘤,MRI扫描可见类圆形肿块,T_(1)WI呈稍低信号,T_(2)WI上呈稍高信号,实性部分明显强化。6例淋巴瘤T_(1)WI呈等信号,T_(2)WI呈高信号;轻中度均匀强化。3例神经纤维瘤T_(1)WI呈稍低或等信号,T_(2)WI呈等或稍高信。8例炎性假瘤T_(1)WI上呈低信号,T_(2)WI呈高信号。结论MRI检查可有效显示眼眶肿瘤及瘤样病变内部结构、与周围组织关系等影像学特点,可对眼眶肿瘤及瘤样病变进行准确定位、定性诊断。

关键词： 肺部孤立性结节   CT诊断   结节性质  

摘要： 目的探讨CT对肺部孤立性结节的诊断及鉴别诊断的效果和价值,为临床研究提供参考。方法选取2020年1月至2022年1月临泽县中医医院收治的78例疑似肺部孤立性结节患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者均进行CT检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方式对肺部孤立性结节的检出率,同时计算CT诊断肺部孤立性结节的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析良恶性肺部孤立性结节的CT特征。结果在78例疑似肺部孤立性结节患者中,病理检查结果显示,阳性患者65例,良性、恶性结节患者分别为29例和36例,检出率分别为44.62%和55.38%;CT检查阳性患者62例,检出率为95.38%,良性、恶性结节患者分别有27例和35例,与病理结果对照,检出率分别为93.10%和97.22%,两者阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT诊断肺部孤立性结节的准确率为89.74%,敏感度为95.38%,特异度为61.54%,阳性预测值为92.54%,阴性预测值为72.73%。良性结节的CT征象中分叶征、血管集束征、磨玻璃影占比低于恶性结节,钙化占比高于恶性结节(P<0.05);良、恶性结节CT征象中的毛刺征、空泡征及胸膜尾征占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT对肺部孤立性结节的诊断准确率较高,同时对结节性质也有良好的鉴别诊断作用,能够为疾病的临床治疗提供参考依据,可在临床中应用。

关键词： MRI   乳腺导管原位癌   浸润性导管癌   鉴别诊断  

摘要： 目的分析磁共振成像(MRI)检查对乳腺导管原位癌(DCIS)及浸润性导管癌(IDC)的鉴别诊断价值。方法回顾性收集2018年8月至2020年8月于我院接受诊疗的150例乳腺癌患者临床资料,经手术病理证实后,其中81例IDC患者,69例单纯DCIS患者,所有患者术前均接受MRI,分析MRI影像学表现及鉴别诊断结果。结果DCIS患者非肿块样强化发生率明显高于IDC患者而肿块样强化发生率明显低于IDC患者(P<0.05)。MRI显示,非肿块样强化DCIS与IDC患者病灶分布与内部强化特征对比有统计学差异(P<0.05)。肿块样强化DCIS与IDC患者病灶边缘情况与内部强化特征对比有统计学差异(P<0.05)。结论MRI检查可较为清晰地区别DCIS与IDC患者的病灶特征,在DCIS与IDC的临床鉴别中具有一定的诊断价值。