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关键词： 鸡传染性喉气管炎   喉型鸡痘   鉴别诊断   防治  

摘要： 鸡传染性喉气管炎和喉型鸡痘是养鸡生产中常见的两种病毒性呼吸道疾病,这两种疾病的发病症状和病理变化有相似之处,在诊治过程中容易混淆,如果不仔细鉴别,往往会造成误诊,采取不正确的治疗措施,延误治疗时机,造成不必要的经济损失。本文主要从病原及流行病学、临床症状、病理变化等方面阐述了这两种病的鉴别诊断及防治措施。

关键词： 巨大子宫肌瘤   根治术   创伤后应激障碍   文化程度   医疗支付方式   家庭关怀度   自我感受负担  

摘要： 目的:分析巨大子宫肌瘤根治术后患者发生创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法:选取2018年1月至2021年1月在该院接受巨大子宫肌瘤根治术治疗的80例患者进行前瞻性研究。所有患者均于术后次日采用创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)评估PTSD水平,并对巨大子宫肌瘤根治术后患者发生PTSD的影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:80例巨大子宫肌瘤根治术后患者发生PTSD 35例,占43.75%;巨大子宫肌瘤根治术后发生PTSD患者与未发生PTSD患者的年龄、体质量指数、肌瘤类型和子宫肌瘤直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);巨大子宫肌瘤根治术后发生PTSD患者初中及以下文化水平、自费医疗、家庭关怀度差、自我感受负担重占比均明显高于未发生PTSD患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,初中及以下文化水平、自费医疗、家庭关怀度差、重度自我感受负担均为巨大子宫肌瘤根治术后患者发生PTSD的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:初中及以下文化水平、自费医疗、家庭关怀度差、重度自我感受负担均为巨大子宫肌瘤根治术后患者发生PTSD的危险因素。

关键词： 精神活性物质   固相萃取   主成分分析   水质参数.  

摘要： 近年来,起源于污水流行病学的污水验毒技术逐渐成为涉毒评估的主流技术,但是该方法也存在一定的局限性.由于水样本底因素的复杂性使得目标物存在吸附、降解等过程,从而导致其定量分析不准确.本文通过固相萃取-液相色谱-多级质谱(SPE-LC-MS/MS)联用技术,检测了山东省潍坊市11条河流中甲基苯丙胺、吗啡和6-单乙酰吗啡等3种精神活性物质加标前后的质量浓度及水质参数,主成分分析法(PCA)评估了基本水质参数对这3种目标物的定量分析的影响,并设计单因素实验验证了pH、氯离子浓度和存储时间的影响.结果表明:甲基苯丙胺在低氯离子浓度、中性及酸性条件下具有较好的稳定性;吗啡在中性条件下较稳定,6-单乙酰吗啡在高氯离子浓度和中性环境中稳定性较差.因此水质参数的影响在传统精神活性物质的分析过程中不能忽略,这可为相关精神活性物质的定量分析提供参考.

关键词： 乌灵菌粉   创伤后应激障碍   海马   自噬   凋亡   mTOR  

摘要： 目的探讨乌灵菌粉(xylaria nigripes,XN)对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)大鼠行为学以及海马神经元自噬与凋亡的调节作用。方法90只SD大鼠随机分为对照组、PTSD组和XN组(0.8g/kg)。采用单一连续应激联合足底电刺激方法构建PTSD模型并通过旷场实验、高架十字迷宫和僵立实验观察大鼠行为学变化;Tunel法检测海马凋亡神经元;免疫荧光法观察海马Beclin1、LC3Ⅱ、caspase3表达;Western blot法和RT-PCR法分别检测海马Beclin1、LC3Ⅱ、caspase3、mTOR、p-mTOR蛋白和mRNA水平。结果与PTSD组比较,XN组大鼠在旷场箱内运动总路程、直立总次数和进入中央格次数均显著增加(P<0.01),进入开臂时间和次数的百分比显著增多(P<0.01),木僵率显著降低(P<0.01),海马Tunel、Beclin1、LC3Ⅱ、caspase3阳性神经元减少,Beclin1、LC3Ⅱ、caspase3、mTOR蛋白和mRNA水平降低,p-mTOR/mTOR蛋白比值升高。结论大鼠PTSD的发生可能与海马神经元自噬和凋亡增强有关;XN改善大鼠PTSD样行为的可能机制是促进海马mTOR蛋白磷酸化,抑制海马神经元过度自噬和凋亡。

关键词： 肾上腺腺瘤   肾上腺转移瘤   核磁共振像   计算机体层成像  

摘要： 本文主要针对动态增强MRI与CT鉴别诊断肾上腺腺瘤与转移的应用进行观察和研究。方法 本文将选取患有肾上腺肿瘤的患者80例,为进一步观察对患者研究的效果,将选取的患者分为肾上腺肿瘤与肾上腺转移两组,并全部使用MRI和CT的方式对患者进行检查,观察不同检查方式呈现出的数据。结果 在使用不同的方式对肿瘤患者检查后,患者肿瘤的大小、形状、强化程度、CT值等数据均存在一定的差异,但差异不大。但在对不同患者注药三分钟、五分钟、七分钟和九分钟的时间节点上,患者的CT廓清率有一定的差异,对于患有肾上腺转移瘤的患者而言,两种方式诊断后注入药物的五分钟、七分钟以及九分钟的时间节点上的数据存在正向相关的关系。且所有患者最终的研究数据存在明显的差异,可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论 以上研究内容和研究结果中可以看出,使用动态增强MRI和CT两种方式对患有肾上腺瘤与肾上腺转移瘤的患者进行诊断,具有重要的意义。因此,在临床中应对该种诊断方式进行积极的推荐和应用。

关键词： 血常规检验   缺铁性贫血   地中海贫血   鉴别诊断  

摘要： 目的探究血常规检验在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年1月-2020年12月期间梅州市第二中医医院收治的52例缺铁性贫血患者和42例地中海贫血患者作为研究对象,另选健康体检者45例作为对照组,3组对象均行血常规检验并观察检验结果。结果缺铁组RBC和MCV水平低于其他2组,RDW水平高于其他2组(P<0.05);缺铁组、地中海组HBG、MCHC及MCH水平低于对照组,缺铁组HBG低于地中海组,缺铁组MCHC和MCH高于地中海组(P<0.05)。结论血常规检验在贫血鉴别诊断中应用价值较高。

关键词： 螺旋CT平扫   CT增强扫描   甲状腺良恶性结节   结节钙化   约登(Youden)指数  

摘要： 探究甲状腺结节诊断中,运用螺旋CT检查来区分甲状腺良、恶性结节的价值。方法 选择2020年8月10日-2022年8月30日于我院就诊的83例甲状腺结节患者为研究对象,所有研究对象均予以螺旋CT平扫+增强扫描,且后期均行手术病理活检。观察记录所有甲状腺结节患者螺旋CT检查下的影像学特征,以手术病理活检结果作为金标准来评判螺旋CT对甲状腺良、恶性结节的诊断效能。结果 (1)手术病理活检结果显示,83例甲状腺结节患者中,32例为恶性甲状腺结节患者,51例为良性甲状腺结节患者。两类患者的性别、年龄、病程等临床资料相比,无明显差异(P>0.05)。(2)螺旋CT结果显示,两类患者的结节形态不规则、结节边界模糊、结节钙化、周围组织侵犯、增强边界不清晰、中期边缘中断征、动脉期晕征、强化残圈征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。良性/恶性甲状腺结节半岛状强化、病灶部位、增强情况比较,无统计学意义(P>0.05)。(3)螺旋CT平扫+增强扫描检查诊断甲状腺良恶性灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率、Youden指数、漏诊率、误诊率较之螺旋CT平扫更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鉴别诊断良性、恶性甲状腺结节中,采用螺旋CT检查价值较高,可以获取全面的病灶影像,准确鉴别患者甲状腺结节性质,有效降低误诊、漏诊等情况发生概率,可推广应用。

关键词： 彩超   子宫肌瘤   子宫腺肌病   诊断   鉴别诊断  

摘要： 利用彩超检查诊断及鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病。方法 筛选手术病理检查后确诊的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者各50例(于2020年2月~2022年6月就诊),分别设为A组和B组,回顾性分析彩超检查结果并进行对比。结果 彩超在A组和B组中诊断准确率分别为96.0%(48/50)、92.0%(46/50),相比无统计学差异(P>0.05),总准确率为94.0%(94/100)。相比B组,A组0级及Ⅰ级Adler分级占比较低[4.0%(2/50) VS 34.0%(17/50)、18.0%(9/50) VS 46.0%(23/50)]、Ⅱ级、Ⅲ级占比较高[40.0%(20/50) VS 14.0%(7/50)、38.0%(19/50) VS 6.0%(3/50)](P?0.05)。A组搏动指数及血流速度[(1.56±0.28)、(120.23±13.69)ml/min]均高于B组[(1.23±0.22)、(65.78±10.56)ml/min],其阻力指数(0.50±0.11)低于B组(0.69±0.13)(P?0.05)。两组超声图像均以低回声为主分别占78.0%(39/50)、82.0%(41/50),肿块边界显示A组内84.0%(42/50)清晰、B组内70.0%(35/50)欠清晰,血流信号显示A组呈星状或条状、B组呈稀疏短条状。结论 彩超检查下子宫肌瘤和子宫腺肌病患者子宫动脉血流参数存在显著差异,相比下子宫肌瘤肿块血流信号更为丰富、边界更清晰。

关键词： 新精神活性物质   气相色谱-质谱串联   气相色谱-质谱串联-选择离子监测方法   内标法   毒品  

摘要： 目的:建立同时测定6种新精神活性物质1-(4-甲基苯基)-2-二甲氨基-1-丙酮(4-MDMC)、N-(2-甲氧基苄基)-2-(2,5-二甲氧基-4-氯苯基)乙胺(2C-C-NBOMe)、2-苯基-2-甲氨基环己酮(DCK)、N,N-二异丙基-5-甲氧基色胺(5-MeO-DiPT)、1-(4-氯苯基)-2-(N-吡咯烷基)-1-戊酮(4-Cl-α-PVP)、丁酰芬太尼(Butyrylfentanyl)的气相色谱-质谱串联检测方法。方法:检材经过甲醇超声提取后,采用气相色谱-质谱串联-全扫方法(GC-MS/Scan)进行定性检测,气相色谱-质谱串联-选择离子监测方法(GC-MS/SIM)进行定量检测,定量方法采用内标法,内标物采用SKF525a。结果:4-MDMC、DCK、5-MeO-DiPT、4-Cl-α-PVP、Butyrylfentanyl在50~2000 ng/mL,2C-C-NBOMe在100~2000 ng/mL范围呈现良好的线性关系,相关系数r>0.998;6种新精神活性物质的检出限(LOD)为10~25 ng/mL,定量限(LOQ)为25~50 ng/mL,准确度(n=6)、日内精密度(n=6)、日间精密度(n=18)、重复性(n=6)均在5%以内,回收率均在82.10%~112.91%之间。结论:该方法操作简单、灵敏度高、重现性好,适用于多种新精神活性物质的检测。

关键词： 局灶性结节增生   肝细胞腺瘤   体层摄影术   螺旋计算机   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨MSCT多期扫描在肝脏局灶性结节增生与肝细胞腺瘤的诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的32例局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)和15例肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的CT多期扫描资料,分别测量各期病灶的CT值,并进行统计学分析。结果:32例FNH共35个病灶,平扫呈等或稍低密度,动脉期明显强化,门脉期及实质期呈稍高或等密度,32例FNH不同时期平均CT值差异有统计学意义;15例HCA共22个病灶,平扫呈等或稍低密度,动脉期较明显强化,门脉期呈稍高密度,实质期呈稍高或等密度,15例HCA不同时期平均CT值差异有统计学意义;FNH与HCA在动脉期的平均CT值差异有统计学意义,其余各期CT值差异无统计学意义。结论:MSCT多期扫描分析有助于FNH与HCA的诊断及鉴别诊断。