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关键词： 创伤心理应激精神障碍防治研究  

ISBN: (纸本)9787214276544

摘要： 随着社会的进步与发展，人类面临的各种直接或间接的创伤性事件也越来越频繁，如交通事故、暴力事件、至亲突发疾病等。这些创伤应激事件除了会危及个人的生命安全外，还可能会导致创伤后应激障碍（PosttraumaticStressDisorder，PTSD）。这是一种症状长期持续存在、严重影响个人情绪健康与生活功能的精神异常表现。本著作从PTSD的基本特征出发，以著者多年的研究经验为依据，详细论述了PTSD的症状特征与患病率、引起PTSD的创伤事件类型、PTSD的基础研究模型、PTSD的风险因素、PTSD的神经生物学机制、以及PTSD的干预与治疗。

关键词： 磁共振技术   脊柱转移瘤   压缩性骨折   诊断  

摘要： 分析磁共振技术用于诊断脊柱转移瘤所致压缩性骨折,观察诊断效果。方法 我院选取病例52例,均为压缩性骨折患者,按照发病原因划分小组,对照组骨质疏松性脊柱椎体压缩性骨折患者,观察组骨转移瘤性脊柱椎体压缩性骨折患者,观察两组结果。结果 鉴别后,观察组形状呈倒楔形,椎体后缘形态朝后部膨隆,容易使椎弓根骨质受损,椎旁软组织易形成肿块;对照组状似楔形、凹陷形,椎体后缘破碎突向椎管的比例较大,椎弓根不会受到影响(P<0.05)。观察组的主要椎体信号为:T1WI(低信号)、T2WI(高信号),对照组主要椎体信号:T1WI(低信号)(P<0.05)。观察组形态以膨隆椎体后缘为主,对照组为成角。结论 磁共振技术诊断脊柱转移瘤所致压缩性骨折,对疾病诊断有指导意义。

关键词： 肉牛胀气   鉴别诊断   治疗措施  

摘要： 肉牛胀气是养殖管理期间经常出现的一种胃部疾病,发病原因极其复杂,既包括了管理不当所造成的突然发病,也会受到其他疾病危害继发的感染出现。肉牛胀气的发病进程相对较快,短时间内就会造成肉牛出现严重的臌胀,轻者会影响到肉牛的正常采食和正常生长,使得增重逐渐放缓,重者会因为窒息死亡,给养殖户带来较大的经济损失。由于肉牛胀气的发病原因十分复杂,在开展临床诊治过程中,首先应该及时明确具体的发病原因,并做好与相似疾病的有效鉴别,做到早发现早处理,确保在短时间内控制病情,避免损失进一步增大。

关键词： 乳腺结节   良恶性鉴别诊断   常规超声   弹性成像技术   准确性  

摘要： 探析对罹患乳腺结节的患者进行鉴别诊断时,常规超声检查和超声弹性成像技术的应用措施,并分析二者联合对诊断良恶性结节的准确性。方法 对120例乳腺结节患者予以纳入,并将其作为研究样本,均接受病理诊断、常规超声检查和弹性成像技术诊断,对诊断结果统计值、诊断效能计算值等展开对比分析。结果 经病理检查结果显示乳腺良恶性结节比为73:47,分别占比60.83%、39.17%;联合检查对乳腺恶性结节的诊断效能计算值(准确率95.00%、灵敏度64.00%、特异度84.43%)较常规超声检查的诊断效能计算值(准确率75.00%、灵敏度59.45%、特异度84.43%)居于更高水平,P<0.05。结论 常规超声联合弹性成像技术对于提高乳腺良恶性结节鉴别诊断的准确性有积极作用,可为临床鉴别诊断乳腺结节提供有效的参考依据。

关键词： 体层摄影术   X线计算机   乳腺肿瘤   双能量CT   肺转移  

摘要： 目的探讨双能量CT鉴别诊断乳腺癌肺转移瘤和肺良性结节的价值。方法回顾性分析2017年3月至2021年6月在温州医科大学附属第五医院经病理证实的96例乳腺癌患者资料。所有患者均在术前2周内接受双能量CT胸部扫描。96例患者均为女性, 年龄31~84(56±12)岁;共纳入207个肺结节, 根据病理结果分为肺转移瘤81个和良性结节126个。分析并测量常规CT特征[病灶最长径、边界、位置及动、静脉期结节CT值与平扫CT值的差值(ΔCT)]及双能量CT参数[动脉期、静脉期标准化碘浓度(NIC)、标准化有效原子序数(nZeff)及能谱曲线斜率(λHU)]。采用χ^(2)检验、独立样本t检验及Kruskal-Wallis秩和检验对肺转移瘤和肺良性结节的常规CT特征和双能量CT参数的差异进行分析。使用最小收缩和选择算子(LASSO)回归方法对常规CT特征、双能量CT参数进行筛选, 再行logistic回归分析最终筛选出肺转移瘤的独立危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价单独CT参数及logistic模型鉴别肺转移瘤和肺良性结节的效能。结果肺转移瘤与良性结节的最长径及动、静脉期ΔCT、NIC、λHU和nZeff的差异均具有统计学意义(P<0.05)。经LASSO回归及二元logistic回归分析最终筛选出静脉期λHU(OR=59.413, 95%CI 14.233~248.002, P<0.001)和静脉期nZeff(OR=4.508, 95%CI 2.787~7.290, P<0.001)是预测肺转移瘤的独立危险因素。各单独CT参数鉴别肺转移瘤与肺良性结节的效能以静脉期λHU最高, 曲线下面积(AUC)为0.794, 准确度为74.88%。以静脉期λHU联合静脉期nZeff构建logistic模型鉴别肺转移瘤与肺良性结节的AUC可达0.958, 准确度为92.27%, 明显高于二者单独诊断的效能(Z=6.02、9.54, P<0.001)。结论双能量CT在鉴别乳腺癌肺转移瘤和肺良性结节中具有较大的应用价值, 当静脉期λHU联合静脉期nZeff构建logistic模型后, 其诊断效能可显著提升。

关键词： 痉挛性疼痛   右肺下叶   肺恶性肿瘤   原因待查   神经元特异性烯醇化酶   卵巢转移   盆腔肿物   人工流产  

摘要： 患者女,33岁,早孕超声检查发现双侧卵巢占位,拟择期入院手术治疗。半个月后于本院行人工流产,1个月后出现左上腹持续痉挛性疼痛,伴恶心呕吐,后以腹痛原因待查入院。盆腔MRI提示:双侧附件区多发占位。肿瘤标志物:糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125):76.9(括号中为正常参考值范围,下同;0~35) kU/L,神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolization,NSE):51.88(0~18) μg/L,人附睾蛋白4:171.8(0~140) pmol/L。否认家族成员有类似病史。为进一步明确卵巢病变性质,行18F-FDG(北京原子高科股份有限公司提供)PET/CT(德国Siemens Biograph mCT-64)显像(图1),提示右肺下叶恶性病变,盆腔肿物考虑恶性,倾向原发卵巢癌,不除外肺恶性肿瘤转移。

关键词： 多层螺旋CT   肺结核   鉴别诊断   应用价值  

摘要： 研究多层螺旋CT在肺结核诊断临床诊断中的运用使用价值。方法 选择2020年4月~2021年5月期内于医院接受痰检、穿刺活检,并且经过临床病理确认为肺结核的66例患者做为此次探索的观察对象。把所有患者依照任意评定量表法来分类,分别是对照组和实验组,每一组患者都各有33例。在其中对照组患者接受基本X线确诊,实验组患者则采用双层螺旋CT确诊,比照2组患者的检查结果。结果 对照组患者的检出率为78.79%,实验组患者的检出率为96.97%;2组对比,实验组患者的检出率更高一些。具备应用统计学更有意义;据科学研究数据显示,对照组患者的肺结核迹象验出状况均明显小于实验组(P<0.05),具备统计意义。结论 在肺结核患者的诊断中,选用双层螺旋CT会有精确、高效的验出患者肺结核征灶,为肺结核患者的临床治疗提供更加准确的依靠,因此该诊断方法值得在临床上广泛推荐使用。

关键词： 心理干预   青少年创伤应激障碍   护理   应用效果   评估  

摘要： 探究心理干预在青少年创伤后应激障碍护理中的临床应用效果。方法 纳入本次实验的研究对象为50名在我院接受治疗的青少年创伤应激障碍患者,时间节点选择为2021.1-2021.12,以抽签法作为分组方法,将其分为心理干预组(心理干预)和参照组(常规护理),各为25例。本次实验的研究指标包括:护理前后的情绪评分、应激反应症状评分及护理满意度等。结果 心理干预组患者的情绪状态在护理后较参照组更好,心理干预组青少年创伤应激障碍患者的护理满意度(92.00%)高于参照组青少年创伤应激障碍患者(60.00%),心理干预组患者的应激反应症状评分在护理后较参照组更好,两者存在显著的差异(P<0.05)。结论 针对青少年创伤应激障碍患者的护理工作,给予其心理干预护理的护理方法,有助于改善青少年创伤应激障碍患者的不良情绪,对于患者的康复具有积极的意义。

关键词： 甲状腺滤泡   超声   应用价值   鉴别   超声征象  

摘要： 分析甲状腺滤泡状腺瘤经超声鉴别诊断在临床上的应用价值。方法 抽取2021.05-2022.05于本院接受甲状腺滤泡肿瘤检查的患者为研究对象,纳入研究组(甲状腺滤泡性腺瘤,n30),另选取同时期接受检查的甲状腺滤泡状癌患者为对照对象,纳入对照组(甲状腺滤泡癌,n30)。比较两组临床特征及超声图像特征。结果 两组在结节性甲状腺肿的特征比较(P<0.05);两组超声声像特征比较(P<0.05)。结论 超声在甲状腺滤泡性腺瘤及甲状腺滤泡癌的鉴别诊断中,准确性佳。