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关键词： 乳腺疾病   数据系统   表面特性   超声检查   乳房   诊断  

摘要： 目的 观察乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级对乳腺结节患者病变性质的鉴别诊断价值,并分析声像图特征。方法 回顾性分析郑州市第七人民医院2020年1月至2022年5月接受乳腺病变筛查的3 000例女性临床资料,首先将其中200例存在乳腺结节病变的患者作为研究对象为病例组,其余2800例为对照组,统计并对比2组的BI-RADS分级情况;再根据手术病理结果,将200例阳性患者中,19例诊断为恶性病变的患者列为恶性组,将其余181例患者列为良性组,比较2组患者的BI-RADS分级情况及影像学特征,以病理结果为标准分析BI-RADS分级对乳腺病变及乳腺结节病变性质的诊断效能。结果 3000例女性中170例BI-RADS分级在4A级以上,诊断为阳性病例,2 511例BI-RADS分级在4A级及以下,诊断为阴性病例,BI-RADS对乳腺病变的诊断准确率为89.37%(2 681/3 000)、敏感度为85.00%(170/200)、特异度为89.68%(2 511/2 800);经超声检查后,恶性组内患者的BI-RADS分级多在4C级及以上,其声像图特征多表现为体积较大、非平行方位、边缘呈毛刺征、有明显回声、粗大钙化征、伴淋巴结融合、皮髓质边界模糊的不规则病灶,与良性组患者存在明显差异;依据手术病理结果,良性组内患者的BI-RADS分级主要为4A、4B级,BI-RADS对恶性病变患者的诊断准确率为85.50%(171/200)、敏感度为84.21%(16/19)、特异度为85.64%(155/181)。结论 超声BI-RADS分级可实现对乳腺病变患者的初步筛查,结合患者的声像图特征可对乳腺结节患者的病变性质进行有效鉴别,超声BI-RADS分级对乳腺结节病变患者具有较高诊断效能。

关键词： 精神活性物质   精神障碍   行为转变护理  

摘要： 目的探讨行为转变护理在精神活性物质所致精神障碍中的应用效果。方法选取医院2020年10月至2022年3月收治的精神活性物质所致精神障碍患者76例,随机分为对照组和研究组,各38例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取行为转变护理。结果两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS,包括一般精神病理、阴性症状、阳性症状)评分,以及简明精神病评估量表(BPRS,包括自我评分、观察评分)评分均较干预前显著降低,且均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者社会功能评估量表(SSPI)及日常生活能力评定量表(ADL)评分均较干预前显著增高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论行为转变护理应用于精神活性物质所致精神障碍效果显著,值得临床推广。

关键词： 高频彩超   浆细胞性乳腺炎   肉芽肿性乳腺炎  

摘要： 目的:以更精细、有效的观察指标提高浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的诊断效率及准确率,以便临床医生针对患者疾病类型给予及时、对症的治疗,避免由于误诊导致的治疗延误。在此基础上提高患上述两种乳腺疾病的整体治疗效果和就医满意度。方法:选取2019年2月至2021年2月期间前往海慈医院功能检查科进行检查的乳腺炎患者100例,患者性别均为女性,年龄范围为30至40岁,平均分为两组,每组各50人。一组经病理检查后确诊为浆细胞性乳腺炎(PCM组),另一组患者全部确诊为肉芽肿性乳腺炎(GM组)。分组后调取两组患者入院检查的影像资料,以病理检查结果为金标准,对比两组患者高频彩超影像检查时的超声形态、边缘光整、边缘模糊、边缘成角、边缘微小分叶、边缘毛刺、内部回声、周围脂肪、美国乳腺影响报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,简称BI-RADS)、边缘能否探、内膜回声及内膜厚度等指标并进行异同分析。研究结论:经两组患者的影像资料对比分析和数据统计可得,炎症边缘能否探及内膜回声及内膜厚度(约为0.5 mm)是鉴别浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的重要依据,鉴别准确率高达92%。以上述指标对两种疾病进行鉴别诊断有助于医师尽快针对患者的具体乳腺炎类型开展后续治疗,避免病情延误;同时能够提高治疗效果和患者的就医满意度,值得加以推广应用。

关键词： 仙茅苷   创伤后应激障碍   NF-κB   炎症   恐惧消退  

摘要： 仙茅苷(CUR)是仙茅的主要成分,具有多种生物活性。然而,CUR能否调控创伤后应激障碍(PTSD)诱导的小鼠海马炎症尚不清楚。采用改良的单次延长应激和电击(SPS&S)小鼠模型,探讨仙茅苷通过核转录因子κB(NF-κB)通路抑制PTSD小鼠海马神经炎症的作用机制。结果显示:与SPS&S模型组相比,仙茅苷能够显著降低PTSD小鼠在恐惧消退中的凝滞时间(P<0.05),增加其在旷场中心区域的运动时间与距离(P<0.05),并增加其在高架十字迷宫中进入开放臂的次数(P<0.05);同时,仙茅苷能降低PTSD小鼠血清中促炎因子TNF-α与IL-1β的水平(P<0.05),改善其海马CA1区神经细胞的病理变化,降低其海马组织中NF-κB、NLRP3、Caspase-1的表达水平(P<0.05)。表明仙茅苷改善SPS&S诱导的PTSD小鼠焦虑样行为,可能是通过抑制NF-κB介导的神经炎症通路发挥作用。

关键词： 卵巢肿瘤   影像学研究   病变种类   医学影像   卵巢囊肿   月经周期   代谢旺盛   多排螺旋CT  

摘要： 卵巢组织结构复杂,代谢旺盛,月经周期解剖、生理变化大,是女性最易患病和病变种类最多的器官之一。其中卵巢肿瘤是妇科中最常见肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,大约90%的卵巢肿瘤是上皮源性的,其中又以囊实性为主。一般情况下卵肿瘤肿实性要比囊性的严重。囊性的肿瘤里面的主要成分是液体,液体又根据性质的不同分为组织液、血液或者是脓液,它提示卵巢囊肿的主要性质为良性,而实性的卵巢肿瘤是不能排除恶性可能的。

关键词： 多层螺旋CT   胸部低剂量扫描   肺结节   鉴别诊断  

摘要： 目的:探究多层螺旋CT胸部低剂量扫描对肺结节的鉴别诊断的临床价值。方法:将2019年09月—2021年8月期间由天津市宝坻区中医医院和天津市宝坻区人民医院接收治疗的80例肺结节病人作为研究对象,将他们按照抽签方式随机分为两组各40例。参比组给予病人常规剂量多层螺旋CT胸部扫描;实验组则给予低剂量多层螺旋CT胸部扫描。对比两组肺结节病患扫描所得结果。结果:两组肺结节病人在扫描检测后的肺结节空洞、结节钙化、分叶征、毛刺征、支气管及胸膜黏连征等相比较,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组肺结节病人扫描的肺结节直径,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床鉴别诊断肺结节病患,常规剂量胸部多层螺旋CT扫描对病理组织的检测率和影像学显示的状态与低剂量胸部多层螺旋CT扫描的结果相差无几,因此两种检测手段在临床上的应用价值相近。但是低剂量胸部多层螺旋CT扫描方法对机体造成的损害相对更小,值得广泛推广。

关键词： 血常规检验   糖尿病肾病   早期鉴别诊断   运用价值  

摘要： 研究分析在早期鉴别诊断糖尿病肾病中运用血常规检验的有效作用。方法 选取通过我院体检确诊为糖尿病肾病患者共计80例视为实验组,研究时间范围2020年6月至2022年6月,并选取相同时间我院健康体检的受检者共计80例视为参照组,两组研究主体接受血常规检测,对其血常规检验结果进行对比观察。结果 通过血常规检验,两组患者的白细胞计数测量值对比均衡性显著(P>0.05),而实验组的红细胞计数测量值、血红蛋白测量值、血小板计数测量值、红细胞比容测量值、平均红细胞体积测量值、平均红细胞血红蛋白浓度测量值,相较于参照组差异明显,组间各项测量值对比统计学层面存在意义(P<0.05)。结论 将血常规检验作为糖尿病肾病鉴别诊断的有效方法,通过观察患者的血细胞指标变化水平,能提高临床诊断的有效性。

关键词： 浆细胞乳腺炎   乳腺导管原位癌   DCE-MRI   DWI   诊断  

摘要： 目的:探讨磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及动态对比增强(dynamic contrast enhanced,DCE)在浆细胞乳腺炎和乳腺导管原位癌鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2016年7月-2022年3月苏州工业园区星海医院收治的119例乳腺疾病患者的病历资料与影像学资料,其中66例患者高度怀疑浆细胞乳腺炎,53例高度怀疑为乳腺导管原位癌,所有患者均接受磁共振动态增强(DCE-MRI)以及弥散加权成像(DWI)检查,研究DCE-MRI联合DWI在浆细胞乳腺炎与乳腺导管原位癌鉴别诊断中的应用价值。结果:66例高度怀疑浆细胞乳腺炎患者经组织病理实验确诊57例,DCE-MRI联合DWI诊断浆细胞乳腺炎的灵敏度为94.74%,特异度为77.78%,准确率为92.42%,一致性分析结果显示Kappa值为0.471。53例高度怀疑乳腺导管原位癌患者确诊43例,DCE-MRI联合DWI对乳腺导管原位癌灵敏度为93.02%,特异度为80.00%,准确率为90.57%,一致性分析结果显示Kappa值为0.703。浆细胞乳腺炎患者病灶平均ADC值、rADC1、rADC2值均显著高于乳腺导管原位癌患者(P<0.01);在DCE-MRI检查中浆细胞乳腺炎强化方式、TIC曲线类型以及导管形态与乳腺导管原位癌患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI可有效提升MRI检查对浆细胞乳腺炎与乳腺导管原位癌的鉴别诊断能力,且敏感性、特异性均较高,具有应用推广价值。

关键词： 乳腺癌   单核细胞计数   血小板计数   凝血相关指标   乳酸脱氢酶  

摘要： 目的:研究术前多项外周血指标检测在乳腺肿块诊断及乳腺癌患者预后评估中的价值。方法:对2016年1月—2017年4月期间在南通大学附属医院接受乳腺肿物切除术的200例女性患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后病理学检查结果将患者分为良性组和乳腺癌组,各100例。绘制受试者工作特征曲线找出各项指标用于诊断乳腺癌的最佳临界值,并进一步利用Kaplan-Meier、Log-Rank检验及Cox多因素生存分析等方法探究各项外周血指标在乳腺癌鉴别诊断及预后评估中的作用。结果:(1)两组患者单核细胞计数(absolute monocyte count,AMC)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D-二聚体(Ddimer,D-D)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)AMC、PT、APTT、D-D与乳腺癌患者预后相关(均P<0.05)。(3)多因素生存分析提示AMC升高(P<0.001,HR=10.871)和APTT缩短(P=0.005,HR=0.215)是乳腺癌患者无进展生存期降低和不良预后的有效预测因子。结论:(1)AMC、PT、APTT、Fib、D-D、LDH等外周血指标可以帮助对乳腺肿块的鉴别诊断。(2)术前AMC升高和APTT缩短有作为乳腺癌患者预后预测指标的价值。

关键词： 新冠肺炎疫情   精神科护士   焦虑   创伤后应激障碍  

摘要： 目的:调查新冠肺炎疫情后精神科护士焦虑和创伤性应激障碍现状。方法:采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)对175例精神科护理人员进行调查。结果:护士SAS和PTSD-SS得分中位数分别为52.0和57.0分;不同职称的护士的SAS评分差异有统计学意义(P<0.05),其他差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,SAS总分与护士的职称、应激总分、警觉性增高和社会功能受损呈正相关(P<0.01)。回归分析显示,社会功能受损及警觉性可以解释护理人员焦虑的30.8%的变异。结论:新冠肺炎后期精神科护士呈现轻度焦虑、轻微PTSD症状,需要进行心理干预。