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关键词： 三维超声   OmniView成像技术   先天性子宫畸形   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析经阴道三维超声OmniView成像技术在先天性子宫畸形鉴别诊断与分型评估中的作用。方法:本次研究为前瞻性研究,选取2018年11月~2021年11月本院经腹腔镜、宫腔镜临床结果确诊为先天性子宫畸形患者34例为本次研究对象,均进行阴道二维、三维超声检测,并采用OmniView成像技术检查患者子宫外形、宫颈管、宫颈形态及子宫底部凹陷深度,与临床结果进行比较。结果:34例先天性子宫畸形患者中,腹腔镜、宫腔镜临床诊断,完全纵膈子宫6例(17.65%),不完全纵膈子宫12例(35.29%),双子宫2例(58.82%),双角子宫8例(23.53%),单角子宫5例(14.71%),弓形子宫1例(2.94%);经阴道三维超声OmniView成像技术检测结果与临床诊断结果一致,诊断符合率为100%,且三维超声OmniView成像技术检测临床诊断符合率显著高于经阴道二维超声(P<0.05)。结论:先天性子宫畸形患者应用经阴道三维超声OmniView成像技术诊断准确率较高,能够为临床确诊各种先天性子宫畸形提供科学参考,有助于临床判断与评估妊娠风险,具有较高临床价值。

关键词： 局灶性自身免疫性胰腺炎   胰腺癌   影像组学   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨基于CT影像组学对局灶性自身免疫性胰腺炎(focal-autoimmune pancreatitis,f-AIP)与胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)鉴别诊断的价值。方法:回顾性收集f-AIP患者73例,PDAC患者74例的CT影像资料。首先,由两位放射科医生对所有f-AIP与PDAC患者的CT征象进行分析,确定病变的类型,得出人工诊断的准确性。其次,将显示病灶的所有层面的三期薄层图像以DICOM格式上传至达尔文医准科研平台,在病灶的中心层面及其上下层面勾画感兴趣区(ROI),提取组学特征,运用方差选择法、最小绝对收缩算法(LASSO)对组学特征进行筛选和降维,建立支持向量机(SVM)组学模型,并建立CT征象联合组学特征的联合模型,最后使用受试者工作特性曲线(ROC曲线)对各模型进行评价。结果:放射科医生诊断的准确性为0.83,在平扫、动脉期及静脉期中筛选出5、11、6个组学特征建立模型,联合CT征象组建联合模型,分别筛选出14、8、8个特征。在组学分析中,基于平扫、动脉期及静脉期所建组学模型,静脉期组学模型敏感度0.96、特异度0.90、准确度0.93及AUC值0.97均高于其他两期;在联合模型中,各期联合模型均较同期单纯组学模型的AUC值、敏感度及准确度高,仅平扫单纯模型的特异度高于联合组学模型。结论:在f-AIP与PDAC的鉴别中,人工诊断具有一定的诊断能力;构建多期相SVM单纯组学模型,动脉期及静脉期组学模型诊断效能均高于人工诊断,且静脉期诊断价值最高;采用CT征象联合组学特征建立联合模型,诊断效能明显优于单一模型,进一步提高了对f-AIP与PDAC的鉴别能力。

关键词： 羊瘤胃胀气   鉴别诊断   症状  

摘要： 羊瘤胃胀气又被称为羊瘤胃臌气,是羊短时间内食用过多容易产生气体的饲料或者青绿木草,会导致瘤胃容积增加,发生扩张现象,无法正常消化内容物,引发羊瘤胃胀气疾病。患病羊多表现为呼吸困难,心跳加快,腹部肿胀。若在发病期间未及时治疗,容易因呼吸不畅而窒息死亡。文章主要探讨1例羊瘤胃胀气疾病的鉴别诊断以及治疗方法,为相关人士提供学术参考,防控疾病发生。

关键词： 骨科创伤   创伤后应激障碍   创伤后成长现状   影响因素  

摘要： 总结骨科创伤住院患者出现创伤后应激障碍的情况,创伤后成长的现状,并分析相关的影响因素。方法 选择医院在2022年2月-5月期间接待的骨科创伤住院患者,自主设计针对一般资料、PTSD、PTG三方面因素的量表,对患者进行筛查,选择其中符合研究标准的个体进行PTSD、PTG现状和影响因素的调查与分析。结果:共计126例患者参与调查,其中PTSD阳性有13例占比10.32%,年龄、收入占家庭收入比例之间的PTSD得分存在显著性差异(P<0.05);93.65%的个体属于低成长,且PTG与PTSD之间存在一定相关性,相关系数为 0.266,不同学历水平之间PTG得分存在显著性差异(P<0.05)。结论 骨科创伤住院患者出现创伤后应激障碍的几率较高,而且创伤后的成长水平较低,对于预后有很大的影响,而且主要受文化程度的影响,因此临床要关注骨科创伤的高危人群,提高心理干预水平,减少出现创伤后应激障碍的可能。

关键词： 血液检验   再生障碍性贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断   临床意义  

摘要： 目的 对再生障碍性贫血、缺铁性贫血采用血液检验进行鉴别诊断,以明确血液检验的临床意义。方法 选择41例再生障碍性贫血患者作为A组,同期42例缺铁性贫血患者作为B组,另随机纳入40例同期健康体检者作为健康对照组。三组均进行血液检验。比较三组红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞计数(RBC)。结果 A组MCH、RDW、MCV与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组Hb(99.81±7.57)g/L、RBC(4.27±0.37)×10^(9)/L均明显低于健康对照组的(123.67±9.35)g/L、(5.15±0.23)×10^(9)/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组MCH(18.20±1.57)pg、Hb(80.17±8.05)g/L、MCV(75.23±6.10)fl、RBC(4.30±0.27)×10^(9)/L均低于健康对照组的(30.97±2.01)pg、(123.67±9.35)g/L、(90.27±7.15)fl、(5.15±0.23)×10^(9)/L,RDW(25.70±2.41)%高于健康对照组的(14.21±2.13)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血液检验的临床应用价值较高,可准确鉴别再生障碍性贫血、缺铁性贫血,以指导临床治疗,促进病情恢复,改善临床结局。

关键词： 脑出血急性期   磁敏感加权成像   磁共振扩散加权成像   脑梗死急性期   准确率  

摘要： 目的观察磁敏感加权成像(SWI)、磁共振扩散加权成像(DWI)联合检查对脑出血急性期与脑梗死急性期的鉴别诊断价值。方法选取2019年8月至2021年2月商丘市第一人民医院收治的64例临床确诊的脑出血急性期患者作为观察组(n=64),另选取同期本院临床确诊的60例脑梗死急性期患者作为对照组(n=60),回顾性分析两组患者DWI、SWI检查资料。对比两组相位值(PV值)、表观弥散系数(ADC值)及不同序列SWI、DWI影像学表现;分析SWI、DWI单独及联合检查诊断脑出血急性期与脑梗死急性期的价值。结果观察组PV值、ADC值均低于对照组(P<0.05);两组不同序列SWI、DWI影像学表现比较,差异有统计学意义(P<0.05);DWI联合SWI检查检出脑出血急性期68例,脑梗死急性期56例;SWI联合DWI检查鉴别脑出血急性期与脑梗死急性期的准确度、灵敏度高于SWI、DWI单独检查,漏诊率低于SWI、DWI单独检查(P<0.05)。结论SWI、DWI联合检查对脑出血急性期与脑梗死急性期具有较高的鉴别诊断价值。

关键词： 异位胰腺   胃肠道   计算机断层扫描   影像  

摘要： 目的总结异位胰腺的影像学表现及鉴别诊断,旨在提高临床医生及影像诊断医生对异位胰腺的认识,有助于准确的术前诊断,避免不必要的手术。方法结合临床经验及近年来相关文献,对异位胰腺的组织病理学、常见影像学表现和主要鉴别进行归纳、总结。结果异位胰腺是一种少见的胰腺先天性发育异常,最常见的发生部位是上消化道系统。目前常用的影像技术是计算机断层扫描。异位胰腺的影像学表现与正常胰腺相似,其密度、强化特征与其组织病理学组成相关。异位胰腺的特异性征象有“中央脐征”“导管样结构”“扁平/贴着征”。异位胰腺需要与胃肠道黏膜下肿瘤进行鉴别。结论异位胰腺的影像学表现具有一定特征。对于部分影像学表现不典型的病例,影像诊断具有困难。

关键词： 超声检查   肌骨   焦磷酸钙沉积病   痛风性关节炎   鉴别诊断  

摘要： 目的 比较焦磷酸钙沉积病(CPPD)与痛风性关节炎(GA)的超声表现,探讨肌骨超声在CPPD与GA鉴别诊断中的临床应用价值。方法 选取我院经临床确诊的82例CPPD患者(CPPD组)和61例GA患者(GA组),比较两组一般资料、受累关节分布情况、超声直接征象及间接征象的差异。结果 CPPD组与GA组年龄、性别、血尿酸值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。CPPD组最常受累关节依次为膝关节(44%)、肩关节(20%)、腕关节(19%),GA组最常受累关节依次为第一跖趾关节(34%)、膝关节(28%)、踝关节(22%)。GA组多关节受累发生率高于CPPD组(37.7%vs. 9.8%),但多关节受累患者中CPPD组关节对称性受累发生率高GA组(100%vs. 56.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组超声直接征象比较显示,CPPD组软骨钙化发生率高于GA组,双轨征、骨侵蚀、痛风石、肌腱及韧带内强回声发生率均低于GA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组超声间接征象比较显示,CPPD组半月板退行性变、软骨损伤、骨皮质不规则、滑囊炎发生率均高于GA组,滑膜炎、软组织肿胀发生率均低于GA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CPPD与GA超声表现均具有一定特异性,肌骨超声在二者鉴别诊断中具有较好的应用价值,可为临床诊断提供参考。

关键词： CT灌注成像   动态增强   孤立性肺结节   鉴别诊断  

摘要： 目的 探寻在孤立性肺结节鉴别中开展CT灌注成像结合动态增强诊断方法,对诊断效果的影响价值。方法 研究选取2020年05月~2022年03月医院呼吸科就诊120例孤立性肺结节患者为研究样本,均对纳入120例孤立性肺结节患者开展CT灌注成像结合动态增强扫描方法,统计对比检查结果准确性。结果 (1)结核瘤患者相较之小肺癌、炎性结节患者,BV、BF、PS指标存在明显降低意义,(P<0.05);小肺癌患者比较炎性结节患者,BV、BF指标方面,数据无明显差异价值,(P<0.05);小肺癌患者相比较炎性结节患者,PS指标有明显增高意义,(P<0.05);(2)开展增强扫描干预后,小肺癌与炎性结节患者相比较结核瘤患者,数据有明显增高意义,(P<0.05);CT值方面,组间患者接受平扫检查,数据差异不积极;增强扫描干预后,小肺癌患者30-180 s内动态平衡,结核瘤患者数据为缓慢攀升状态,炎性结节患者数据呈现异常增高模式。结论 在孤立性肺结节鉴别中开展CT灌注成像诊断方法,有积极诊断价值,同时联合动态增强扫描方法后,可显著提升鉴别诊断准确率,临床应用价值明显。

关键词： 缺铁性贫血   巨幼细胞性贫血   血常规检验   鉴别诊断  

摘要： 探究血常规检验在贫血患者临床鉴别诊断中的应用意义。方法 选择本院2021.05~2022.05期间临床收诊的贫血病人共计74名,设为研究对象并开展基本病情诊断。所有对象按贫血分类标准,将确诊缺铁性贫血症者设为常规组,共计37名;将确诊巨幼细胞性贫血症者设为实验组,共计37名。同期选择至院接受健康体检者作为对照组,共计37名,三组均接受血常规检验,观察鉴别诊断表现。对比三组主要血液项目指数、血清维生素B12(VitB12)和铁蛋白(Ft)水平;两组临床检验准确率。结果 相较常规组,实验组主要血液项目中RBC更低、剩余项目指数更高;相较对照组,常规组、实验组主要血液项目数值对比有差异,P<0.05。相较对照组,常规组、实验组VitB12和Ft水平对比有差异,P<0.05。两组临床检验准确率相近,对比无差异P>0.05。结论 贫血患者的临床鉴别诊断中血常规检验可精准分析各血常规项目指数,以此鉴别贫血表现,诊断准确具有应用意义。