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关键词： 彩色多普勒超声   超声造影   CA-125   卵巢病变  

摘要： 分析彩色多普勒超声、超声造影及CA-125对卵巢病变的鉴别诊断价值。方法 选取2021年10月至2022年9月就诊于我院的卵巢病变患者共30例,所有患者均接受彩色多普勒超声、超声造影及CA-125检测来分别进行诊断,以病理诊断结果为金标准。分析三种诊断结果对患者卵巢病变的诊断准确率。结果 超声造影诊断结果准确率显著高于彩色多普勒超声与CA-125诊断结果准确率(P<0.05)。结论 三种诊断方式在对患者的临床诊断中均具有较高的诊断准确率,但超声造影能够更充分的对患者肿瘤的血流灌注信息进行表达,具有更佳的诊断优势,在对卵巢病变患者的鉴别诊断中提供了可靠的诊断依据,值得广泛推广。

关键词： 公共健康问题   代谢性骨病   骨转换标志物   诊断与鉴别诊断   原胶原   骨质疏松症   骨骼疾病   抗骨质疏松治疗  

摘要： 随着人口老龄化程度的加剧,骨质疏松已成为我国面临的重要公共健康问题。近年来,随着骨质疏松症和代谢性骨病研究的不断深入,骨转换标志物(BTMs)在多种骨骼疾病的诊断与鉴别诊断、骨折风险预测、药物疗效评价等方面的价值日益凸显,尤其是其中的血清1型原胶原N-端前肽(P1NP)和骨吸收标志物1型胶原交联C-末端肽(β-CTX)的检测,在抗骨质疏松治疗中的意义重大。

关键词： 肺炎,呼吸机相关性   应激障碍,创伤后   眼动脱敏再加工   ICU记忆  

摘要： 目的探讨眼动脱敏与再加工治疗(EMDR)对呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆和创伤后应激障碍(PTSD)的干预效果。方法选取2017年8月至2020年8月广东省广州市红十字会医院收治的66例呼吸机相关性肺炎患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组各33例。对照组给予常规护理和认知训练,干预组在常规护理基础上实施8次EMDR治疗。干预前和干预后,采用ICU记忆量表(ICUMS)和创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)评价干预效果。结果干预后,干预组ICUMS中事实记忆、情感记忆、妄想性记忆维度得分和总分分别为(19.48±5.14)、(10.45±2.62)、(7.06±2.62)、(37.00±6.12)分,对照组分别为(24.58±7.38)、(13.58±4.07)、(9.48±3.57)、(47.64±9.99)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.14~5.22,均P<0.05)。干预组PCL-C量表中警觉性增高、回避/麻木、重新体验症状群得分和总分分别为(8.09±2.13)、(10.42±2.62)、(7.24±2.69)、(25.76±4.25)分,对照组分别为(9.30±2.35)、(12.73±2.11)、(9.24±2.51)、(31.27±4.97)分,2组比较差异有统计学意义(t值为2.20~4.85,均P<0.05)。结论EMDR治疗可有效减弱呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆和改善PTSD症状。

关键词： 肝脏占位   磁共振成像   扩散加权成像   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨肝脏良恶性占位采用磁共振成像(MRI)平扫及多b值弥散加权成像(DWI)检查鉴别诊断的价值。方法 回顾性选取2020年1月至2022年7月宜春市中医院收治的76例肝脏占位患者的病例资料,所有患者资料均完整,且均接受MRI平扫及多b值DWI检查。以穿刺细胞学检查或手术为金标准,统计肝脏占位患者的良恶性,比较肝脏良恶性占位患者不同b值ADC值水平,分析MRI平扫及多b值DWI检查在肝脏良恶性占位中的鉴别诊断价值。结果 以经穿刺细胞学检查或手术为金标准,76例肝脏占位患者中肝脏恶性占位43例,占比56.58%(43/76);肝脏良性占位33例,占比43.42%(33/76);肝脏恶性占位患者的不同b值ADC值水平均低于肝脏良性占位患者,差异有统计学意义(P<0.05);MRI平扫联合多b值DWI检查肝脏恶性占位的准确性、特异度、灵敏度、阴性预测值及良性预测值均高于MRI平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝脏良恶性占位患者采用MRI平扫及多b值DWI检查的效果满意,准确率较高。

关键词： 原发性肝癌   肝细胞癌(HCC)   肝硬化   增强CT   增强MRI  

摘要： 目的:比较探究原发性肝癌肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝硬化鉴别诊断中CT、MRI的临床诊断效果。方法:选取2015年7月-2022年8月山东省泰山医院接诊的乙肝背景下超声检查提示肝脏局灶性病变患者149例为研究对象,行对比性研究。受试者病理诊断前均依次接受增强CT、增强MRI检查。以病理诊断结果为金标准或一年以上随诊,比较CT、MRI对HCC、肝硬化临床诊断效果;分析HCC、肝硬化患者CT、MRI诊断中成像参数差异。结果:增强MRI诊断HCC的灵敏度、准确率高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05)。HCC患者增强CT诊断中HPI、HAF、HPF均低于肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。HCC患者增强MRI诊断中T_(1)WI等或高信号检出率均低于肝硬化患者,T_(2)WI、DWI高信号、动脉期强化、门静脉期轮廓清晰及肝胆期低信号检出率均高于肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对乙肝背景下肝脏局灶性病变患者开展增强CT或增强MRI诊断,均可实现对病灶性质的有效鉴别诊断,就诊断效果而言,增强MRI诊断中成像参数更为丰富,故具备诊断优势。

关键词： 脉络膜黑色素瘤   脉络膜转移癌   正电子发射型计算机断层显像/电子计算机断层显像   代谢参数   鉴别诊断  

摘要： 目的分析脉络膜黑色素瘤和脉络膜转移癌患者氟-18-脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像/电子计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)影像特点及代谢参数,探讨其在两者的诊断及鉴别中的应用价值。方法回顾性分析2020年5月至2022年3月首次因眼部症状就诊,在首都医科大学附属北京同仁医院核医学科行^(18)F-FDG PET/CT检查,并经手术病理证实或临床最终诊断为脉络膜黑色素瘤或脉络膜转移癌的患者的影像和代谢参数。对比两组间影像学表现及^(18)F-FDG PET代谢参数,后者包括病灶最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))、峰值标准摄取值(peak standardized uptake value,SUV_(peak))、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)。应用Spearman相关性分析,评价代谢参数与病变大小之间的相关性。结果共纳入76例患者,其中脉络膜黑色素瘤58例(58只眼)、脉络膜转移癌18例(18只眼)。两组间性别、年龄、患侧差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间病变位置(χ^(2)=9.263,P=0.041)、形状(χ^(2)=21.735,P<0.001)差异有统计学意义。脉络膜黑色素瘤组平均隆起高度明显高于脉络膜转移癌组(t=2.539,P=0.013);两组之间基底最大径差异无统计学意义(P>0.05)。在代谢参数中,脉络膜黑色素瘤组SUV_(max)低于脉络膜转移癌组(P<0.05),两组间SUV_(peak)及TLG差异无统计学意义(均P>0.05)。脉络膜黑色素瘤组病灶SUV_(max)、SUV_(peak)、TLG与病变基底最大径(r=0.528、0.613、0.732,均P<0.001)、隆起高度(r=0.521、0.605、0.730,均P<0.001)均呈正相关。脉络膜转移癌组SUV_(peak)、TLG与病变基底最大径(r=0.528、0.661,P=0.024、0.003)、隆起高度(r=0.591、0.688,P=0.010、0.002)均呈正相关,而SUV_(max)与病变基底最大径、隆起高度均无显著相关性(均P>0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT影像表现及代谢参数SUV_(max)对于脉络膜黑色素瘤和转移癌的鉴别诊断有一定价值。

关键词： 产后   创伤后应激障碍   心理弹性   社会资本   影响因素  

摘要： 目的:探讨产妇产后创伤后应激障碍(PTSD)现状、影响因素以及与心理弹性和社会资本的关系。方法:采用一般情况调查表、创伤后应激障碍平民版量表、社会资本量表及心理弹性量表对312例产妇进行调查,分析影响产妇产后PTSD的影响因素。结果:产妇PTSD得分为(26.82±10.23)分,PTSD症状阳性41例,阳性率为13.14%;心理弹性得分为(91.56±25.56)分,社会资本得分为(193.14±55.67)分;单因素分析显示,丈夫参与度程度、孕期并发症、不同分娩方式、产程情况、婴儿健康状况、新生儿性别期望吻合度、产妇目前健康状况、社会信任、坚韧性、力量性、乐观性和心理弹性对产后产妇PTSD发生有影响(P<0.05);Logistic回归分析显示,丈夫参与程度高(OR=0.197)、一般(OR=0.345)、新生儿性别期望吻合(OR=0.241)、产妇自评目前健康状况好(OR=0.157)是产妇产后PTSD发生的保护因素,有孕期并发症(OR=3.997)是产妇产后PTSD发生的危险因素。结论:丈夫参与度、孕期并发症、新生儿性别吻合度和产妇目前健康状况可能是产妇产后发生PTSD的影响因素,应针对影响因素采取针对性的措施,预防产妇PTSD的发生。

关键词： 成纤维细胞活化蛋白抑制剂   胰腺   成纤维细胞活化蛋白   镓   正电子发射断层扫描/计算机断层扫描  

摘要： 目的:探讨^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT在胰腺癌与胰腺炎鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析西南医科大学附属医院核医学科2020年09月至2021年03月61例^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT胰腺摄取阳性患者的影像学资料,并根据术后病理、病史、血淀粉酶、血清肿瘤标志物、彩超及MRI检查、随访结果等将病例分为胰腺癌组(16例),急性胰腺炎组(12例),慢性胰腺炎组(11例)及非特异性摄取组(22例),并对这四组病例进行分析。结果:四组间SUV_(max)值比较,差异有统计学意义(P<0.05);Post hoc分别比较,急性胰腺炎组与胰腺癌组的SUV_(max)值均显著大于慢性胰腺炎组及非特异性摄取组;慢性胰腺炎组SUV_(max)值大于非特异性摄取组,差异有统计学意义(P<0.05);当尤登指数为0.773时,SUV_(max)分界值为6.45,此时^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对应的灵敏度为90.9%,特异度为86.4%,准确性为87.9%,阳性预测值76.9%,阴性预测值95.0%;急性胰腺炎组与胰腺癌组的SUV_(max)值差异没有统计学意义,但通过摄取示踪剂的形态及同机CT表现可进行鉴别;胰腺癌肿块大小与SUV_(max)值呈正相关关系。结论:^(68)Ga-FAPI-04作为一种新的示踪剂,通过PET/CT显像在胰腺疾病的诊断上有很大的潜力,在鉴别胰腺病灶良恶性方面有重要价值。

关键词： 法医毒物学   文献计量学   新精神活性物质  

摘要： 新精神活性物质是法医毒物学领域近年来的研究热点之一,为客观、全面地展示该领域的发展历程与前沿趋势,以境内学者在中国知网(CNKI)、Web of Science(Wo S)收录期刊上发表的法医毒物学领域新精神活性物质研究文献为研究样本,使用Note Express、Cite Space软件对作者、机构、关键词等进行定量考察、数据分析,使用Gephi生成知识网络谱图。我国新精神活性物质研究的发展紧扣禁毒实践需求,不断更新技术手段并扩充对化合物的认识,研究角度涵盖结构鉴定、定性定量方法、代谢途径表征、毒代动力学与毒理学性质、毒情监测等。通过文献计量学方法构建了法医毒物学领域新精神活性物质研究图谱,以期为法医毒物学的深化研究提供参考信息。

关键词： 甲状腺结节   彩色多普勒超声   手术病理   超声图像  

摘要： 目的:探讨甲状腺结节性质诊断及鉴别诊断中应用彩色多普勒超声检查的临床价值。方法:选取2020年1月-2021年1月成武县人民医院收治的甲状腺结节患者150例为研究对象。所有患者给予彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声的诊断价值;比较良性、恶性甲状腺结节患者超声图像及回声情况。结果:150例甲状腺结节患者手术病理结果良性结节138例、恶性结节12例;彩色多普勒超声检查结果显示良性结节137例、恶性结节13例,诊断准确良性136例,恶性11例,2例良性结节被误诊为恶性结节,1例恶性结节漏诊。彩色多普勒超声检查准确率、灵敏度、特异度与手术病理检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良性甲状腺结节形态规则、边缘清晰、有完整包膜,恶性甲状腺结节有明显钙化,血流信号丰富;良性、恶性结节图像征象比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性甲状腺结节以低回声为主,良性甲状腺结节以混合回声为主;良性、恶性甲状腺结节低回声及混合回声占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在甲状腺结节性质诊断及鉴别诊断中具有较高诊断效能,甲状腺良性结节与恶性结节的彩色多普勒超声征象存在明显差异,可以为临床医生对甲状腺结节性质诊断及鉴别诊断提供可靠依据。