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关键词： 膝关节隐匿性骨折   磁共振检查   X线检查   诊断价值  

摘要： 目的 分析膝关节隐匿性骨折患者实行磁共振检查与X线检查的临床价值。方法 选取来龙南市第一人民医院就诊的70例膝关节隐匿性骨折患者为观察对象,均给予磁共振检查与X线检查,对比分析两种方法的诊断效果。结果磁共振检查的诊断准确度明显高于X线检查(P<0.05);磁共振检查在骨折部位、骨折类型上比X线检查检出率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。在(SE)T_(1)WI呈现的信号为细线状、FS呈现的信号为条带状、PD呈现的信号为低信号、FRFSE呈现的信号为网状高信号。结论 膝关节隐匿性骨折患者实行磁共振检查,可提升诊断准确度,临床应用价值较高。

关键词： 血液检验   贫血鉴别诊断   诊断价值  

摘要： 探讨血液检验用于贫血鉴别诊断中应用价值。方法 50例2021年1月-2022年6月本院接收地中海贫血患者纳入A组,同期接收50例缺铁性贫血患者纳入B组,同期接收50例健康体检者纳入C组,对比三组血红蛋白(HGB)计数、红细胞(RBC)计数、平均红细胞体积(MCV)计数、红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)差异。结果 A组HGB(100.95±11.35)g/L、MCV(68.19±4.39)f1、MCH(23.87±2.85)pg指标均较对照组低,P<0.05;B组HGB(85.11±8.14)g/L、MCV(75.41±5.36)f1、MCH(19.88±1.96)pg指标均较对照组低,P<0.05;A组RBC(3.28±0.71)X109、RDW(16.84±2.88)%指标均较B组低,P<0.05;对照组RBC(4.28±1.38)X109、RDW(13.85±1.04)%指标均较B组低,P<0.05。结论 血液检验可辅助医师诊断贫血、鉴别贫血类型,可在贫血患者中推广应用。

关键词： 妊娠期   血小板减少   病因   鉴别诊断  

摘要： 妊娠期血小板减少是妊娠期一种较为常见的血液系统疾病。妊娠期血小板减少的发病原因主要考虑与妊娠期特有的生理改变或多种内科并发症相关。病因不同,孕产妇的临床表现及治疗方案亦会不同。明确妊娠期血小板减少的原因及鉴别诊断,有助于妊娠期血小板减少患者的早期诊断及个体化治疗,对加强围产期监护,减少母儿不良妊娠结局的发生具有重要意义。

关键词： 胃淋巴瘤   胃神经内分泌肿瘤   螺旋CT   鉴别诊断  

摘要： 目的 比较原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)和胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine tumor,G-NET)的CT征象,为临床诊断及鉴别诊断提供影像学依据。方法 纳入经病理证实的38例PGL患者和23例G-NET患者,对比两者的临床资料及CT特征,包括病变大小、部位、数目、形态、CT强化特征、黏膜及浆膜完整性,胃周淋巴结及其他器官侵犯情况。结果 G-NET患者多表现为胃多发性隆起样病变,数目多发、散发,集中于胃体部,与临近胃壁界限清,未见明显浆膜受累,肿瘤形态以圆形或半圆形隆起最多见,CT增强扫描呈轻中度不均匀强化。PGL患者均有不同程度的弥漫胃壁增厚,溃疡形态多见,病变部位主要包括胃窦胃体,与邻近胃壁界限不清或相延续。CT增强扫描呈轻度均匀延迟强化。通过对两组患者的CT表现分析,两组患者在年龄(P=0.024)、肿瘤大小(P<0.001)、数目(P<0.001)、强化方式(P<0.001)均有统计学意义。随后对以上特征进行多因素分析,肿瘤大小(OR=4.757,P=0.005)、数目(OR=0.087,P=0.045)可作为G-NET和PGL的独立鉴别因子。结论 多层螺旋CT对于G-NET和PGL的鉴别诊断有一定的临床价值。

关键词： 初产妇   剖宫产   产后大出血   创伤后应激障碍   影响因素  

摘要： 目的探讨初产妇剖宫产后大出血创伤后应激障碍(PTSD)发生现状及影响因素。方法选取2019年1月至2021年12月广东省惠州市中心人民医院进行剖宫产后大出血的82例初产妇为研究对象,另选取同期本院进行剖宫产后无出血的产妇30例为对照组,采用创伤后应激障碍量表(PCL⁃C)评估两组的PTSD评分;另采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对剖宫产后大出血产妇进行调查评估,以PCL⁃C总分≥38分为PTSD症状阳性划界标准,进一步应用单因素及二元Logistic回归分析初产妇剖宫产后大出血发生PTSD的影响因素。结果经剖宫产后大出血发生PTSD有15例(18.29%);产后大出血组、PTSD阳性组的PTSD总分及各维度评分均高于产后无大出血组、PTSD阴性组,差异有统计学意义(t=11.210、7.713、9.526、15.135、6.727、3.637、3.539、14.048,P<0.05)。单因素分析表明创伤史、睡眠质量、住院期医护支持、新生儿并发症、SAS和SDS评分均是初产妇剖宫产后大出血发生PTSD的影响因素(x^(2)=16.452、4.679、9.856、18.988、4.874、6.504,P<0.05);二元Logistic回归分析表明创伤史、睡眠质量、住院期医护支持、新生儿并发症、SAS和SDS评分均是初产妇剖宫产后大出血发生PTSD的独立危险因素(P<0.05)。结论创伤史、睡眠质量、住院期医护支持、新生儿并发症均、焦虑、抑郁均是初产妇剖宫产后大出血发生PTSD的独立危险因素,临床上应结合相关影响因素,早期采取预防策略和措施,降低PTSD的发生率,保障母婴健康。

关键词： 槲皮素   创伤后应激障碍   海马   IL-6   BDNF  

摘要： 将SD大鼠随机分为对照组、PTSD组、槲皮素(QUE)组,采用改良的连续单一应激(SPS&S)方法构建PTSD模型。造模后QUE组大鼠给予50 mg/kg QUE灌胃干预,分别在干预的第7、14 d做如下实验:旷场实验和高架十字迷宫实验测试大鼠行为表现;HE、Nissl染色法观察海马神经元结构变化;ELISA法测定海马组织IL-6含量;Western blot法检测海马组织BDNF蛋白水平;分析IL-6、BDNF水平与行为学改变之间的相关性。结果表明:大鼠PTSD样行为的发生与海马组织IL-6水平升高、BDNF水平降低呈显著相关,QUE对大鼠PTSD样行为有明显调节作用,其机制可能与降低海马组织IL-6含量,提高BDNF蛋白水平有关。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血液检验   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨地中海贫血与缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床效果。方法选取2017年2月-2019年3月附属医院接收的94例贫血患者为研究对象,根据患者的贫血类型将其分为2组,即地中海贫血组和缺铁性贫血组,每组各47例,并选取同期在附属医院接受体检的健康者50例为对照组,比较3组血液检查结果、检验情况,同时使用ROC曲线判断血液检验的诊断价值。结果与对照组比较,地中海贫血组、缺铁性贫血组的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度水平更低,血红细胞分布宽度水平更高,比较差异显著(P<0.05);与地中海贫血组比较,缺铁性贫血组的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞计数、红细胞平均血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度水平更高,血红细胞分布宽度、红细胞平均体积水平体积更低,比较差异显著(P<0.05);根据ROC曲线的结果,单独检测血液样本中血红蛋白、红细胞平均体积和红细胞分布宽度的AUC与联合检测的AUC均超过0.80,诊断价值较高。结论血液检验对临床诊断地中海贫血、缺铁性贫血具有重要意义,且血红蛋白、红细胞平均体积和红细胞分布宽度联合检验拥有较高的诊断价值。

关键词： 人类免疫缺陷病毒   获得性免疫缺陷综合征   细菌性肺炎   计算机断层扫描   影像学诊断   鉴别诊断  

摘要： HIV感染/AIDS患者约50%伴有肺部并发症,包括感染性和非感染性疾病。感染性疾病以耶氏肺孢子菌肺炎、肺结核和细菌性肺炎最多见。目前对AIDS相关耶氏肺孢子菌肺炎和肺结核的相关研究较多,临床影像学也具有一些特征性影像表现为确诊提供一定依据。AIDS相关细菌性肺炎可发生在AIDS自然病程的任一时期,主要的致病菌有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌等。AIDS相关细菌性肺炎影像学表现为肺内一段、一叶或多叶内有大小不等的浸润性病灶,呈弥漫性或局灶性网状影、结节影、斑片状实变阴影,偶尔可见空洞影或胸腔积液。临床上AIDS相关细菌性肺炎主要应与PJP及PTB进行鉴别。综合患者病史及临床影像特点等可作出临床诊断,通过痰液、支气管肺泡灌洗液的涂片和培养及经皮肺穿刺活检等病原体检查可明确肺炎的病因。

关键词： 乳腺结节   乳腺影像报告和数据系统   超声弹性成像   S-Detect技术   鉴别诊断  

摘要： 目的分析超声弹性成像(UC)联合S-Detect技术对老年人乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节良恶性的鉴别诊断效能。方法选取2019年9月至2021年9月在广元市中心医院和成都市第二人民医院行常规超声检查发现乳腺结节,并于术前进行BI-RADS检查被评为4类结节的老年患者124例(共146个结节)。所有患者均行UC和S-Detect检查,以术后病理检查作为金标准,采用Kappa一致性检验对比分析两种方法单独检查及联合检查,对老年人乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断效能。结果UC联合S-Detect技术对老年乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa系数值分别为84.69%、89.58%、86.30%、94.32%、74.14%和0.705,高于单用两种检测技术的诊断效能。结论UC联合S-Detect技术对乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值较高,可作为鉴别老年人乳腺结节良恶性的有效方法。

关键词： 血液标本   尿液标本   慢性乙型肝炎   鉴别诊断   HBV-DNA检测  

摘要： 目的探讨血液及尿液标本检验在慢性乙型肝炎患者鉴别诊断中的应用价值。方法选择我院2020年1月至2021年12月收治的100例慢性乙型肝炎患者,均进行血液及尿液样本HBV-DNA检测,以及血液样本HBeAg检测。比较血液与尿液样本的HBV-DNA阳性率,比较血HBeAg阳性与阴性患者的尿HBV-DNA阳性率。结果100例患者中,血液样本的HBV-DNA阳性率为76.00%,高于尿液样本的25.00%(P<0.05)。血HBeAg阳性组患者的尿HBV-DNA阳性率为30.26%,高于血HBeAg阴性组患者的8.33%(P<0.05)。结论血液HBV-DNA检测是诊断慢性乙型肝炎的重要方法,乙型肝炎病毒可经由血液及尿液传播,明确其传播途径并制定针对性筛查措施对于疾病的控制及预防具有重要价值。